Austrālijas pēcpandēmijas plāns reģionālajai veselības drošībai

COVID-19 pandēmija ir radījusi nopietnu apdraudējumu globālajās veselības aizsardzības sistēmās, jo īpaši Āzijas un Klusā okeāna reģionā, kur daudzas valstis saskaras ar ierobežotu infrastruktūru, ierobežotiem resursiem un porainām robežām.

Austrālijas pieeja balstās uz izpratni, ka neviena valsts nav droša, kamēr nav droša. Ieguldot savu kaimiņu veselības drošībā, Austrālija ne tikai aizsargā savus iedzīvotājus, bet arī veicina stabilitāti pasaulē. Šis raksts pēta Austrālijas reģionālās veselības drošības stratēģijas galvenos pīlārus, jau uzsāktās iniciatīvas un ilgtermiņa mērķus, kuru mērķis ir padarīt reģionu labāk sagatavotu nākamajai ārkārtas situācijai veselības jomā.

Stratēģiskais satvars: Austrālijas reģionālais veselības drošības redzējums

Austrālijas veselības drošības stratēģija pēc pandēmijas galvenokārt ir formulēta Austrālijas un Klusā okeāna valstu partnerībās veselības drošības jomā un Indo-Pacific Health Security Initiative. Šīs programmas nodrošina resursus, zināšanas un tehnisko palīdzību reģiona valstīm, galveno uzmanību pievēršot ilgtspējīgu, vietēju spēju veidošanai.

  • Iespēja un ilgtspēja – investīcijas tiek veiktas partnerībā ar valdībām un vietējām iestādēm, lai nodrošinātu ilgtermiņa, nevis īstermiņa iespējas.
  • Agra atklāšana un ātra reaģēšana – laboratoriju tīklu, uzraudzības sistēmu un ārkārtas operāciju centru stiprināšana, lai noķertu uzliesmojumus pirms to izplatīšanās.
  • Viena veselības pieeja – Atzīstot cilvēku, dzīvnieku un vides veselības krustošanos, Austrālija atbalsta integrētus uzraudzības un reaģēšanas mehānismus.

Šis stratēģiskais redzējums ir balstīts uz nozīmīgām finanšu saistībām. 2022. gadā Austrālijas valdība paziņoja par AU$301 miljonu piešķiršanu Partnerībai veselīgam reģionam iniciatīvai, kurā ievērojama daļa tika piešķirta veselības aizsardzības pasākumiem Klusā okeāna un Dienvidaustrumāzijā. Papildu finansējums tika novirzīts caur Austrālijas Slimību kontroles centru (CDC) un Ārlietu un tirdzniecības nodaļu (DFAT)], lai veicinātu reģionālo sadarbību.

Veselības infrastruktūras stiprināšana: no laboratorijām līdz loģistikai

Viens no taustāmākajiem Austrālijas pēcpandēmijas stratēģijas rezultātiem ir veselības infrastruktūras uzlabošana partnervalstīs. Vāja infrastruktūra COVID-19 laikā bija būtisks trūkums, ierobežojot testēšanas jaudu, vakcīnu uzglabāšanu un neatliekamo aprūpi.

Laboratorijas modernizācija un bioloģiskā drošība

Austrālija ir atbalstījusi references laboratoriju būvniecību un atjaunošanu Papua-Jaungvinejā, Fidži, Austrumtimorā un citās Klusā okeāna salu valstīs. Šīs laboratorijas tagad spēj veikt molekulāro diagnostiku, genomu sekvencēšanu un antimikrobiālās rezistences testēšanu. [Bioloģiskās drošības līmenis 2 (BSL-2) un BSL-3 laboratorijas ir izveidotas vai uzlabotas, kas ļauj valstīm droši rīkoties ar bīstamiem patogēniem un ātri apstiprināt uzliesmojumus.

Austrālijas Sabiedrības veselības laboratoriju tīkls nodrošina mentoritāti un kvalitātes nodrošināšanu, palīdzot vietējām komandām uzturēt starptautiskos standartus.

Slimnīcu un neatliekamās palīdzības pakalpojumi

Papildus laboratorijām Austrālija ir ieguldījusi līdzekļus neatliekamās palīdzības nodaļās, intensīvās aprūpes nodaļās un izolācijas telpās. Austrālijas un Klusā okeāna veselības drošības partnerība ir finansējusi īpašu infekcijas slimību uzraugu celtniecību vairākās provinces slimnīcās visā Melanēzijas reģionā. Šīs telpas ietver negatīvas spiediena telpas, uzlabotu ventilāciju un telemedicīnas iespējas, kas savieno attālos klīniķus ar Austrālijas slimnīcu speciālistiem.

Medicīnas preču piegādes ķēdes un loģistika

Pandēmijas laikā piegādes ķēdes traucējumi sakropļoja daudzas veselības aprūpes sistēmas. Austrālija ir sadarbojusies ar partneriem, lai izveidotu reģionālus medicīniskos krājumus un uzlabotu loģistikas tīklus.

  • Iekārtas, kurās paredzēts veikt iepriekšējus darbus – Individuālie aizsardzības līdzekļi (PPE), testu komplekti un pirmās nepieciešamības zāles tiek uzglabātas stratēģiskās vietās visā Klusā okeāna reģionā.
  • Stilās ķēdes infrastruktūra – investīcijas veiktas vakcīnu uzglabāšanas jaudā, tostarp ar saules enerģiju darbināmās ledusskapju un attālās temperatūras kontrolēšanā.
  • Pēdējā jūdze piegādes – Austrālija atbalsta veselības aprūpes darbiniekus, kuri ceļo ar kuģi, lidmašīnu vai kājām, lai sasniegtu izolētas kopienas, nodrošinot, ka infrastruktūras modernizācijas rezultātā tiek nodrošināta reāla piekļuve reālajai pasaulei.

Slimību uzraudzības uzlabošana: dati par reālo laiku, lai ātrāk rīkotos

Lai nepieļautu, ka lokalizēts uzliesmojums kļūst par globālu pandēmiju, viens no efektīvākajiem veidiem ir agrīna uzliesmojumu atklāšana. Austrālija ir noteikusi par prioritāti tādas ēku uzraudzības sistēmas, kas ir sadarbspējīgas, digitāli iespējotas un balstās uz principu "Viena veselība".

Digitālās platformas un datu koplietošana

Austrālijas Valsts izziņojamo slimību uzraudzības sistēma (NNDSS) kalpo par reģionālo platformu modeli. Valsts ir atbalstījusi ]Pasaules mēroga elektroniskās uzraudzības sistēmu , piemēram, Pareizās sindromiskās uzraudzības sistēmas (PSSS), kas apkopo reālā laika datus par drudzi, izsitumiem, elpošanas slimībām un caureju izraisošām slimībām visā reģionā. Brīdinājumus sniedz Pasaules Veselības organizācija (World Health Organization (WHO)) un partneru veselības ministrijas.

Lai uzlabotu pārrobežu datu plūsmu, Austrālija ir palīdzējusi izveidot Valsts sabiedrības veselības institūtus vairākās valstīs, piešķirot tiem autonomiju un pilnvaras koordinēt uzraudzību un atbildes reakciju.Tehniskā palīdzība ietver apmācību datu analīzē, epidemioloģijā un tādu instrumentu izmantošanu kā DHIS2 un Go.Data] uzliesmojuma izmeklēšanai.

Viena veselības uzraudzība

Atzīstot, ka visvairāk jaunu infekcijas slimību ir dzīvnieku izcelsmes, Austrālijas uzraudzības programmās tagad ir integrēti dzīvnieku veselības un vides monitorings.Austrālijas Starptautiskās lauksaimniecības pētniecības centrs (ACIAR) partneri ar vietējiem veterinārajiem dienestiem, lai izsekotu zoonozes patogēnus. Piemēram, Dienvidaustrumāzijā projekts uzrauga cūku audzēšanu un sikspārņu populācijas, lai agri atklātu izplatīšanās gadījumus. Šie dati tiek izplatīti caur Reģionālajiem viena veselības koordinācijas tīkliem, kas apvieno cilvēku veselību, dzīvnieku veselību un vides aizsardzības aģentūras.

Darbaspēka attīstība epidemioloģijā

Laboratorijas iekārtas un digitālie rīki ir bezjēdzīgi bez apmācītiem cilvēkiem, lai tos izmantotu. Austrālija ir paplašinājusi savas Lauku epidemioloģijas mācību programmas (FETP) Klusā okeāna un Dienvidaustrumāzijā. Šīs programmas, kas veidotas pēc ASV CDC pieejas, rada „slimību detektīvus”, kuri var izpētīt klasterus, veikt kontaktu izsekošanu un vadīt atbildes pasākumus. Kopš 2020. gada vairāk nekā 200 lauka epidemiologi ir absolvējuši Austrālijas atbalstītos FETP tādās valstīs kā Fidži, Zālamana salas un Vanuatu.

Starptautiskās partnerības: sadarbība spēku pavairošanā

Austrālijas veselības drošības stratēģija balstās uz dziļām, uzticamām partnerattiecībām ar daudzpusējām organizācijām, reģionālām struktūrām un divpusējiem sabiedrotajiem, kas paplašina Austrālijas investīciju sasniedzamību un efektivitāti.

Pasaules Veselības organizācijas (PVO) un reģionālās aģentūras

Austrālija ir galvenais PVO Klusā okeāna rietumu reģiona biroja (WPRO) un PVO Dienvidaustrumāzijas reģionālā biroja (SEARO) dalībnieks. Finansējums atbalsta starptautiskos veselības aizsardzības noteikumus (2005) (IHR) spēju veidošanu, tostarp kopīgus ārējos novērtējumus un valsts rīcības plānus veselības aizsardzības jomā. Austrālija arī cieši sadarbojas ar Pacial Community (SPC) un Pacial Islands Forum (PIF), lai saskaņotu stratēģijas un apvienotos resursus.

Četri un līdzīgi partneri

Izmantojot Kvadrātveida drošības dialogu (Quad), kas ietver Austrāliju, Indiju, Japānu un Amerikas Savienotās Valstis, veselības drošība ir kļuvusi par centrālo pīlāru. Četri partneri ir sadarbojušies vakcīnu ražošanā, vakcīnu izplatīšanā un veselības tehnoloģiju inovācijās. Kvadrātvakcīnas partnerība ir piegādājusi miljoniem devu Dienvidaustrumāzijā un Klusā okeāna reģionā, bet Kvadrātveselības drošības partnerība finansē projektus genoma uzraudzības, medicīnisko pretlīdzekļu un klīnisko izmēģinājumu jomā.

Divpusējā sadarbība ar Klusā okeāna salu valstīm

Austrālija uztur tiešas divpusējas veselības aizsardzības partnerības ar gandrīz katru Klusā okeāna salu valsti.Austrālijas–Papua Jaungvinejas partnerība veselības drošības jomā ir viena no lielākajām, koncentrējoties uz PNG Nacionālā veselības aizsardzības departamenta un provinču veselības aizsardzības iestāžu stiprināšanu. Fidži, Austrālija atbalsta Fidži centru slimību kontrolei. Līdzīgas programmas pastāv Timorā–Lestē, Zālamana salās, Kiribati un Tonga.

ASEAN sadarbība

Ar Dienvidaustrumāziju Austrālija sadarbojas, izmantojot ASEAN-Austrālijas Veselības drošības partnerību.Šī iniciatīva atbalsta reģionālos mehānismus, piemēram, ]ASEAN Sabiedrības veselības attīstības un jauno slimību centrs (ACCPHEED).Austrālija palīdz sagatavotības plānošanā, kopīgās simulācijas mācībās un standartu saskaņošanā attiecībā uz ceļošanu un tirdzniecību veselības ārkārtas situācijās.

Ilgtermiņā būvējot izturīgas veselības sistēmas

Infrastruktūra un uzraudzība ir būtiska, bet tās ir jāiekļauj plašākās veselības aizsardzības sistēmās, kas var izturēt vairākus triecienus – gan slimību uzliesmojumu, klimata katastrofu vai ekonomikas lejupslīdes dēļ. Austrālijas ilgtermiņa redzējums ir vērsts uz izturētspēju.

Veselības aizsardzības darbinieku apmācība un saglabāšana

Daudzās reģiona valstīs ir liels veselības aprūpes darbinieku trūkums. Austrālija finansē stipendijas, mērķsadarbības programmas un tālākizglītību ārstiem, medmāsām un sabiedrības veselības speciālistiem. [Australia Awards shēma ir atbalstījusi simtiem veselības aprūpes speciālistu no Klusā okeāna, lai iegūtu pēcdiploma kvalifikāciju epidemioloģijā, veselības vadībā un infekcijas slimību kontrolē. Lai risinātu intelektuālā darbaspēka aizplūšanu, Austrālija arī strādā ar valdībām, lai uzlabotu algas, darba apstākļus un karjeras iespējas.

Piegādes ķēdes drošība un vietējā ražošana

Paļaušanās uz importētajām medicīnas precēm joprojām ir neaizsargāta. Austrālija veicina vietējo veselības izstrādājumu ražošanu. Pasaules personisko aizsardzības līdzekļu (PPE) ražošanas projekts palīdz salu valstīm ražot savas maskas un tērpus. Sadarbībā ar Austrālijas Tehnoloģiju un inženierzinātņu akadēmiju tiek veikti priekšizpēte ātrai antigēnu testu un vienkāršu zāļu ražošanai vietējā līmenī. Mērķis ir izveidot pašpaļāvīgāku reģionālo piegādes ķēdi.

Klimatam noturīgas veselības sistēmas

Austrālijas stratēģija integrē klimata pielāgošanos veselības aizsardzības sistēmu plānošanai. Investīcijas ar saules enerģiju darbināmās veselības aprūpes iekārtās, klimatam draudzīgā slimību uzraudzībā un gatavība ārkārtas situācijām cikloniem un plūdiem kļūst par veselības drošības programmu standarta sastāvdaļām. Klusā veselības ministru sanāksme apstiprināja ] Klimata pārmaiņu un veselības rīcības plānu ar spēcīgu Austrālijas atbalstu.

Kopienas iesaistīšanās un uzticēšanās

Austrālijas iestādes atbalsta sabiedrības iniciatīvas, kas veicina veselības aizsardzības un vakcīnu lietošanas prasmes un uzticēšanos.Papua-Jaungvinejā, piemēram, Austrālijas finansētās programmas paredz darbā veselības aprūpes brīvprātīgos, kuri dodas uz mājām, lai izskaidrotu vakcinācijas un slimību profilakses nozīmi.

Atbalsts pētniecībai un inovācijai gatavībai pandēmijas gadījumiem

Lai nodrošinātu, ka reģionā tiek ieviesti progresīvi atklāšanas, profilakses un reaģēšanas instrumenti, Austrālija ir ieguldījusi lielus līdzekļus pētniecībā un attīstībā.

Genotoksicitātes uzraudzība un patogēna sekvencēšana

Austrālijas Nacionālā ģenētikas programma ir paplašināta, aptverot partnervalstis. Pārnēsājamas sekvencēšanas ierīces, piemēram, Oxford Nanopore MinION, tagad tiek izvietotas vairākās Klusā okeāna laboratorijās, ļaujot vietējiem zinātniekiem stundu laikā sekvencēt vīrusus. Dati tiek augšupielādēti globālajās platformās, piemēram, ]GISAID], kas veicina pasaules izpratni par patogēnu attīstību.

Vakcīnas un terapeitiskā attīstība

Austrālijas pētniecības iestādes, tostarp Doherty Institute un Burnet Institute[], sadarbojas ar reģionālajiem partneriem, lai izstrādātu vakcīnas un ārstēšanu pret reģiona specifiskām slimībām. Antimikrobiālās rezistences (AMR) apkarošanas programma darbojas ar slimnīcām Dienvidaustrumāzijā, lai uzraudzītu pret zālēm rezistentas infekcijas un pārbaudītu jaunas antibiotikas. Klīnisko izmēģinājumu tīkli, piemēram, Australas COVID-19 Trial (ASCOT), ir paplašinājušies, iekļaujot Klusā okeāna teritorijas.

“Inovācijas digitālajā veselības jomā”

Ar Austrālijas finansējumu tiek finansētas pilotprogrammas, kas izmanto digitālo kontaktu izsekošanas rīkus, AI-potenciālo diagnostikas atbalstu un mobilās platformas veselības aprūpes darbinieku komunikācijai].Pacific Telehealth Project savieno attālinātos veselības aprūpes centrus ar speciālistu konsultācijām reālā laikā. Šie jauninājumi ne tikai uzlabo ikdienas aprūpi, bet arī stiprina pārslodzes spēju uzliesmojumu laikā.

Ietekmes un nākotnes perspektīvas mērīšana

Austrālijas pieeja nav statiska, tā attīstās, balstoties uz datiem un atsauksmēm. Regulāri novērtējumi tiek veikti, izmantojot Kopējos ārējos novērtējumus (JEE)] procesu SVK ietvaros, kā arī neatkarīgu programmu pārskatīšanu. Viens no ievērojamiem panākumiem ir bijis strauja poliomielītam līdzīga uzliesmojuma ierobežošana Papua-Jaungvinejā 2022. gadā, kur Austrālijas apmācītie lauka epidemiologi un vietējās laboratorijas spējas ļāva ātri reaģēt. Tāpat reģiona spēja ieviest COVID-19 vakcīnas, lai gan nepilnīgas, bija daudz labāka nekā daudzi prognozēti, pateicoties infrastruktūrai un partnerībām, ko Austrālija jau bija palīdzējusi izveidot.

Tomēr Austrālijas apņemšanās īstenot ilgtermiņa, uz partnerību orientētu pieeju ir stabils pamats.

Tā kā pasaule iet tālāk par COVID-19 akūto posmu, gūtās mācības tiek institucionalizētas. Austrālijas Reģionālā veselības drošības stratēģija tagad ir tās ārpolitikas un attīstības programmas pamatelements. Turpinot ieguldīt veselības infrastruktūrā, uzraudzībā, darbaspēkā un inovācijās, Austrālija ne tikai aizsargā savas robežas, bet arī veido veselīgāku un drošāku nākotni visam Āzijas un Klusā okeāna reģionam.

Austrālijas vadošā loma reģionālajā veselības drošībā parāda, ka gatavība ir pastāvīgs ieguldījums, nevis vienreizējs darbs. Ar ilgstošu sadarbību un gudru resursu piešķiršanu reģions ir labāk sagatavots nekā jebkad agrāk, lai varētu stāties pretī turpmākām veselības problēmām.