Table of Contents
Kā iedzīvotāju skaits visā pasaulē, novecošanas un vielu lietošanas traucējumi (SUD) krustojas kā viens no vissteidzamākajiem, bet nepietiekami risinātajiem sabiedrības veselības izaicinājumiem mūsdienās. Tradicionālā narkotiku politika, kas izstrādāta galvenokārt ar jaunākiem iedzīvotājiem prātā, bieži vien nav saistīta ar unikālajām fizioloģiskajām, psiholoģiskajām un sociālajām vajadzībām vecākiem pieaugušajiem, kas cīnās ar atkarību. Šī politikas un prakses plaisa ir radījusi būtiskus šķēršļus ārstēšanai, atstājot miljoniem vecāka gadagājuma pieaugušo bez pienācīga atbalsta. Lai risinātu šīs problēmas, ir nepieciešama visaptveroša pašreizējo narkotiku politikas stratēģiju pārvērtēšana, lai radītu iekļaujošākus, vecumam atbilstošākus un efektīvākus iejaukšanās pasākumus, kas atzīst konkrētas novecojošo iedzīvotāju vajadzības.
Darbības jomas izpratne: pieaug to pieaugušo demogrāfiskais stāvoklis, kuriem ir vielas lietošanas traucējumi
Gandrīz 1 miljons pieaugušo vecumā no 65 gadiem dzīvo ar vielu lietošanas traucējumiem, un šis skaits turpina pieaugt satraucošā ātrumā. To pieaugušo skaits, kuri meklējuši atkarības ārstēšanas metodes, laikposmā no 2009. līdz 2020. gadam palielinājās par vairāk nekā 50 procentiem, atspoguļojot dramatiskas izmaiņas narkotiku lietošanas demogrāfiskajā ainā.
No 2022. līdz 2023. gadam ar narkotikām saistīto nāves gadījumu skaits palielinājās par 2,3% pieaugušajiem vecumā no 55 līdz 64 gadiem un par 11,4% pieaugušajiem vecumā no 65 gadiem. Šajā statistikā redzams vēss priekšstats par krīzi, kas drīzāk pastiprinās, nevis samazinās.
Bērnu boomera efekts un vielu lietošanas izmaiņas
Tiek uzskatīts, ka šo pieaugumu daļēji atbalsta demogrāfiskā sprādziena paaudze, kas dzimusi no 1946. līdz 1964. gadam un kurai ir bijusi ievērojama alkohola un narkotiku iedarbība jaunākā vecumā. Bērnu sprādziena paaudzei ir bijis lielāks vielu lietošanas līmenis katrā dzīves posmā salīdzinājumā ar iepriekšējām paaudzēm, jo tās audzināšanas laikā ir mainījušas attieksmi pret vielu lietošanu un ir palielinājušas dzīves ilgumu.
Visbiežāk lietotās vielas, kuras gados vecāki pieaugušie lieto ļaunprātīgi, nedaudz atšķiras no tām, ko lieto gados jaunāki cilvēki. Visbiežāk lietotās vielas ir alkohols, recepšu zāles, piemēram, opiāti un benzodiazepīni (BZD), un ārpusbiržas (OTC) zāles. Aptuveni 65 % cilvēku 65 un vecāku cilvēku ziņo par augsta riska dzeršanu, kas definēta kā pārsniegti ikdienas vadlīnijas vismaz reizi nedēļā pagājušajā gadā, un vairāk nekā desmitā daļa pieaugušo vecumā 65 un vecāki pašlaik pārdzer dzert.
Indikācija ar recepšu medikamentiem ir īpaši saistīta ar tendenci vecākiem pieaugušajiem. Hroniskas veselības problēmas parasti attīstās kā daļa no novecošanās, un vecāki pieaugušie bieži tiek izrakstīti vairāk medikamentu nekā citas vecuma grupas, kas izraisa augstāku iedarbības līmeni uz potenciāli atkarību izraisošām zālēm. Viens pētījums par 3000 pieaugušajiem vecumā no 57 līdz 85 gadiem parādīja kopīgu sajaukšanos recepšu zāles, bezrecepšu zāles, un uztura bagātinātāji, ar vairāk nekā 80% dalībnieku, izmantojot vismaz vienu recepšu zāles katru dienu, un gandrīz puse, izmantojot vairāk nekā piecas zāles vai piedevas.
Faktori, kas palīdz lietot vielas gados vecākiem pieaugušajiem
Starp vairākiem savstarpēji saistītiem faktoriem pieaug vielu lietošanas traucējumu skaits gados vecāku pieaugušo vidū. Fiziskie riska faktori, kas saistīti ar vielu lietošanas traucējumiem vecākiem pieaugušajiem, var būt hroniskas sāpes, fiziska invaliditāte vai kustību traucējumi, pāreja dzīves vai aprūpes situācijās, tuvinieku zaudējums, piespiedu pensionēšanās vai ienākumu maiņa, slikts veselības stāvoklis, hroniska slimība, kā arī daudz medikamentu un uztura bagātinātāju lietošana.
Viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc vecāka gadagājuma cilvēki cīnās ar narkotiku lietošanas traucējumiem, ir ģimenes atbalsta un sociālās mijiedarbības samazināšanās, kad viņi noveco. Sociālā izolācija ir izplatīta starp vecākiem pieaugušajiem, kā ģimenes locekļi un draugi, kas pārvietojas prom vai iet prom. Ja senioriem trūkst jēgpilnas attiecības vai kļūst sociāli izolēti, tas var izraisīt jūtas vientulību, kas palielina viņu risku saslimt ar garīgās veselības jautājumiem, piemēram, depresija, kas visi var veicināt augstāku līmeni narkotiku ļaunprātīgas lietošanas.
COVID-19 pandēmija saasināja daudzus no šiem riska faktoriem. Šī satraucošā tendence ir saistīta ar faktoru kombināciju, tostarp ar recepšu medikamentu un alkohola pieejamības pieaugumu un ģimenes atbalsta un sociālās mijiedarbības samazināšanos pandēmijas laikā.
Unikāli fizioloģiskie un veselības apsvērumi gados vecākiem pieaugušajiem
Novecošanās process būtiski maina to, kā ķermeņa procesus un reaģē uz vielām, padarot vecāka gadagājuma pieaugušajiem īpaši neaizsargāti pret kaitīgo ietekmi narkotiku un alkohola. Vecākiem pieaugušajiem parasti metabolizē vielas lēnāk, un viņu smadzenes var būt jutīgāki pret narkotikām. Šīs fizioloģiskās izmaiņas nozīmē, ka vielas, kas varētu būt tolerance jaunākiem var kļūt bīstami vai pat letāli vecākiem pieaugušajiem.
Pastiprinātas medicīniskās komplikācijas un blakusslimības
Gados vecāki pieaugušie var būt lielāka iespēja piedzīvot garastāvokļa traucējumi, plaušu un sirds problēmas, vai atmiņas problēmas. Narkotikas var pasliktināt šos nosacījumus, saasinot negatīvās sekas uz veselību, vielu lietošanu. Galvenais apsvērums, ārstējot gados vecākiem pieaugušajiem ar SUD ir tas, ka viņi bieži ir vienlaikus izraisa vispārējas medicīniskas slimības. Vielu lietošana var sarežģīt kursu un pārvaldību esošo slimību, un tie, savukārt, var pasliktināt sekas vielu lietošanu un SUD.
Alkohola un benzodiazepīnu lietošana ir saistīta ar paaugstinātu kritienu, kognitīvo traucējumu un delīrija risku vecākiem pieaugušajiem. Stimulanti var būt īpaši letāli gados vecākiem pieaugušajiem, jo šajā populācijā ir augsts kardiovaskulāro slimību līmenis. Dažu zāļu ietekme – līdzīgi kā sliktāks spriedums, koordinācija vai reakcijas laiks – var izraisīt negadījumus, piemēram, kritienus un auto transportlīdzekļu avārijas. Šāda veida traumas var radīt lielāku risku veselībai nekā jaunākiem pieaugušajiem un sakrit ar iespējamu ilgāku atveseļošanās laiku.
Vielu lietošanas traucējumi gados vecākiem cilvēkiem var arī pasliktināt vai paātrināt agrāku apstākļu rašanos, piemēram, kognitīvo traucējumu un vājuma. Tas rada apburto ciklu, kur vielu lietošana paātrina ar vecumu saistītu samazināšanos, kas savukārt var palielināt atkarību no vielām, lai tiktu galā ar veselības pasliktināšanos un funkciju.
Mirstība un pārdozēšanas risks
Kā liecina CDC, alkohola lietošanas izraisītā mirstība vecākiem pieaugušajiem ir smaga un pasliktinājusies. 2020. gadā alkohola lietošanas izraisītais nāves cēlonis bija 11 616 pieaugušie vecumā no 65 gadiem. Lai gan alkohola lietošanas dēļ šajā vecuma grupā ir ļoti maz nāves gadījumu, pēdējos gados tas ir palielinājies. Faktiski, no 2019. līdz 2020. gadam par 18,2 procentiem pieauga to vecāku pieaugušo skaits, kuri nomira no alkohola izraisītiem cēloņiem.
Narkotiku pārdozēšanas un pārdozēšanas izraisītu nāves gadījumu skaits, tostarp gados vecāku pieaugušo vidū, ir rekordaugsts ASV, kur pārdozēšanas izraisītie nāves gadījumi gados vecākiem pieaugušajiem ir trīskāršojušies laikā no 2002. līdz 2021. gadam. 57 % narkotiku nāves gadījumu no 65 līdz vairāk lietotājiem bija saistīti ar opioīdiem un 39 % bija saistīti ar stimulantiem, kas liecina par to, ka krīze, kas skar gados vecākus pieaugušos, ir polivielu problēma.
Pašreizējās narkotiku politikas un ārstniecības sistēmu kritiskās problēmas
Lai gan gados vecāku pieaugušo vidū pieaug vielu lietošanas traucējumu izplatība, pašreizējā narkotiku politika un ārstniecības sistēmas joprojām ir nepietiekami aprīkotas, lai apmierinātu viņu vajadzības.
Smags trūkums vecuma-pietiekamu ārstēšanas programmas
Šī statistika atklāj būtisku neatbilstību starp pieaugošo vajadzību pēc geriatriski orientētas atkarības ārstēšanas un pieejamajiem resursiem. Neskatoties uz pieaugošo ar vielu lietošanu saistīto kaitējumu izplatību un augsto risku gados vecākiem cilvēkiem, mazāk nekā trešdaļa no narkotiku lietošanas traucējumu ārstēšanas programmām ir pielāgotas šai iedzīvotāju grupai.
Lai gan tikai 18 % no narkotiku atkarības ārstēšanas programmām bija īpaši paredzētas gados vecākiem cilvēkiem, SUD ārstēšanas iespējas kopumā ir pieejamas tikai tiem, kam ir zemāks sociālekonomiskais statuss, tādējādi šiem pacientiem vēl grūtāk ir meklēt pienācīgu aprūpi par savām SUD. Tas rada papildu trūkumus vecākiem pieaugušajiem, kuri saskaras gan ar vecuma, gan sociālekonomiskām problēmām.
Pašreizējais ārstēšanas modelis vielu lietošanas traucējumiem ASV nav ne vecumam draudzīga, ne paredzēti, lai rūpētos par iedzīvotāju ar daudzslimību un funkcionālo traucējumu. Ārstēšanas programmas, kas paredzētas jaunākiem pieaugušajiem bieži neizdodas risināt sarežģītu medicīnisko, kognitīvo, un sociālo vajadzību, kas raksturo gados vecākiem pieaugušajiem ar vielu lietošanas traucējumiem.
Neatbilstoša veselības aprūpes sniedzēju apmācība un skrīnings
Lai gan gados vecāku pieaugušo vidū arvien biežāk tiek lietotas vielas, veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju sniegto atsauksmju skaits par narkotiku lietošanu ir samazinājies.
SUD var būt grūti atpazīt vecākiem pieaugušajiem un izraisīt ārstēšanas kavēšanos sakarā ar medicīnisko blakusslimību, neirokognitīvo traucējumu, un funkcionālās samazināšanās. Ir grūti atpazīt atkarību no vielām vecākiem pieaugušajiem. Tas bieži vien ir nepietiekami diagnosticēts, jo tas var būt klāt kā demence, trauksme, un / vai depresija.
Tomēr gados vecāki pieaugušie bieži vien netiek pārbaudīti vai piedāvāti uz pierādījumiem balstīti ārstniecības līdzekļi, lai novērstu vielu lietošanas traucējumus. Regulāras skrīninga trūkums primārās aprūpes un geriatriskās iestādēs nozīmē, ka daudzi gadījumi paliek nepamanīti, līdz tie sasniedz krīzes līmeni, trūkst kritisko iespēju agrīnai iejaukšanās.
Pastāvīga stigma un ageisms
Stigma lietošana gados vecākiem cilvēkiem rada ievērojamus šķēršļus ārstēšanas meklēšanā un nodrošināšanā. Gados vecāki cilvēki ar SUD var būt pieredzējuši stigmu dzīves laikā un kā daļu no savas ārstēšanas pieredzes, un novecošanas un narkotiku lietošanas kombinācija var pastiprināt sociālo izolāciju.
Pašreizējās ārstniecības sistēmas, ko ietekmē strukturālais laikmets un rasisms, ierobežo gados vecāku pieaugušo iespējas piekļūt uz pierādījumiem balstītai ārstēšanai, kas ir vecumam draudzīga. Šis strukturālais laikmets izpaužas dažādos veidos, sākot no ārstēšanas programmu izstrādes, kas pieņem, ka fiziskā mobilitāte un izziņas spējas, kas raksturīgas jaunākiem pieaugušajiem, līdz netiešām neobjektīvām tendencēm veselības aprūpes sniedzēju vidū, kuri var uzskatīt, ka ārstēšana ar vielām ir mazāk noderīga gados vecākiem pacientiem.
Rasu un sociāli ekonomiskās atšķirības
Starp gados vecākiem pieaugušajiem ir vērojamas krasas atšķirības rasu un etniskajā ziņā, kas atspoguļo nevienlīdzīgu piekļuvi buprenorfīna lietošanai opioīdu lietošanas traucējumu gadījumos un mazākus ieguldījumus atkarības ārstēšanā un kaitējuma mazināšanas intervencēs mazākumā dzīvojošām personām, bezpajumtniekiem un ar tiesiskumu saistītām personām.
Vecuma tendences SUD vecumā no 18 līdz 90 gadiem liecināja, ka atšķirības rases/etniskās piederības ziņā atšķiras atkarībā no vecuma; piemēram, SUD biežāk bija sastopamas melnādainiem pieaugušajiem, bet vairāk izplatītas baltādainiem pieaugušajiem, kas jaunāki par gadu. Starp vecākiem pieaugušajiem, kas vecāki par gadu, ir par 37% mazāka iespēja pabeigt narkotiku lietošanas ārstēšanas programmu nekā baltādainiem, savukārt pagājušo pieaugušo grupā, kas vecāki par gadu, ir par 26% lielāka iespēja pabeigt ārstēšanu ar vielām nekā Whites.
Zems ārstēšanas izmantošanas ātrums
Piederība pie vecākas grupas samazināja varbūtību, ka jebkad tiks ārstēti ar vielām saistīti traucējumi. Starp 65 gadus veciem un vecākiem pieaugušajiem, kas bija lietojuši negaidītu negaidītu nāves gadījumu, 2018. gadā 24 procenti saņēma ārstēšanu pret narkotiku lietošanas traucējumiem, bet 16,8 procenti saņēma ārstēšanu alkohola lietošanas traucējumu ārstēšanai.
Tā kā gados vecākiem cilvēkiem ir mazāk iespēju, ka viņiem nepieciešama ārstēšana nekā jaunākiem cilvēkiem, bieži vien viņi ziņo par nepietiekamu gatavību pārtraukt lietot vielas kā vienu no galvenajiem iemesliem, lai nemeklētu ārstēšanu.
Uz pierādījumiem balstītas politikas stratēģijas attiecībā uz vecuma iekļaujošu narkotiku politiku
Lai izstrādātu efektīvu narkotiku apkarošanas politiku novecojošiem iedzīvotājiem, ir vajadzīga daudzpusīga pieeja, kas pievēršas vecāka gadagājuma pieaugušo unikālajām vajadzībām, vienlaikus integrējot esošās veselības aprūpes un sociālā atbalsta sistēmas.
Īpašu vecumu apstrādes programmu un pamatnostādņu izstrāde
Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu pārvalde (SAMHSA) 2020. gada ārstēšanas uzlabošanas protokols (TIP 26) ir pamatnostādņu kopums, kurā aprakstīta uz pierādījumiem balstīta prakse, ārstējot negaidītas uzvedības slimības gados vecākiem pieaugušajiem. Ārstēšanas uzlabošanas protokolā 26 ir iekļauti ieteikumi specializētiem pakalpojumiem, piemēram, skrīningam un kognitīvo traucējumu atbalstam, gadījumu pārvaldībai, kas vērsta uz saikni ar sabiedrības resursiem, kas saistīti ar vecumu, un/vai geriatriskiem speciālistiem, un atbilstoši vecumam veiktam vienādranga atveseļošanās atbalstam.
STM pieejas radās no bažām par to, vai vecāki pieaugušie varētu efektīvi iesaistīties standarta ārstēšanā. Tika novērots, ka konfrontējošas pieejas ir slikti piemērotas un necieņas pret gados vecākiem pieaugušajiem un ka unikālās problēmas, ar kurām saskaras vecāka gadagājuma cilvēki, tostarp veselības problēmas, depresijas blakusslimības un sociālā izolācija, palika bez uzmanības. STM tika izstrādāta, lai attīstītu atbalsta kultūru un veiksmīgu risinājumu vecāka gadagājuma pieaugušo narkotiku atkarības gadījumā; atbalsta terapijas koncentrējas uz sociālā atbalsta veidošanu, pašcieņas uzlabošanu un globālu pieeju ārstēšanas plānošanai, risinot vairākas biopsijashosociālas arēnas klienta dzīvē.
Vecumam specifiskās ārstēšanas programmās jāiekļauj lēnāka pacing, jārisina sensoro traucējumu problēma, jāsniedz transporta palīdzība un jāveido vienaudžu grupas ar vecumam atbilstošām dalībniecēm. Šīs modifikācijas atpazīst vecāku pieaugušo atšķirīgo attīstības stadiju un dzīves apstākļus, radot vidi, kurā viņi jūtas saprasti un atbalstīti, nevis marginalizēti.
Integrēt Geriatriskās aprūpes principus ar atkarību ārstēšanu
Ar geriatriskās aprūpes principiem, piemēram, 4Ms regulējumu (Matters Most, Medication, Mentation, and Mobility) atkarības ārstēšanas programmās var labāk risināt sarežģītās vajadzības vecākiem pieaugušajiem. Šis regulējums nodrošina, ka ārstēšana attiecas ne tikai uz vielu lietošanu, bet arī uz plašākām veselības un funkcionālām vajadzībām vecākiem pieaugušajiem.
Lai uzlabotu šīs neaizsargātās iedzīvotāju grupas veselību, jāizstrādā gados vecākiem cilvēkiem pielāgotas aprūpes metodes un jāintegrē ar atkarību ārstēšanu, lai izveidotu vecumam draudzīgas veselības sistēmas, kas var novērst ar vielu lietošanu saistītus traucējumus gados vecākiem pieaugušajiem.
Integrācijai jānotiek dažādos līmeņos, tostarp pakalpojumu līdzāsatrašanās vietā, kopīgi pieejami elektroniskie veselības aprūpes reģistri, aprūpes koordinācijas vienības un personāla savstarpējas apmācības. Geriatrijā jābūt sagatavotiem atkarības ārstēšanai, un atkarības speciālistiem jābūt apmācītiem par geriatriskās aprūpes principiem.
Paplašināt piekļuvi medikamentiem, kas ir asistēta ārstēšana
Geriatriskiem un citiem geriatriskajiem ārstiem būtu jāizraksta uz pierādījumiem balstītas zāles, piemēram, buprenorfīns opioīdu lietošanas traucējumu ārstēšanai vai naltreksons alkohola lietošanas traucējumu ārstēšanai. Šādu medikamentu turpināšana ir īpaši kritiska pārejās aprūpes gaitās, ko piedzīvo daudzi pacienti ar vairākām hroniskām slimībām.
Tāpat kā klīnicisti neatturētu insulīnu pacientiem ar diabētu, kuri tiek izrakstīti no slimnīcas uz kvalificētu aprūpes iestādi vai mājās, zāļu ieturēšanu par vielu lietošanas traucējumiem nedrīkst pieļaut. Šis princips nosaka ārstēšanu, kas palīdz ārstēt pacientus kā aprūpes standartu, nevis kā izvēles iejaukšanos.
Politikas veidotājiem un regulatoriem ir skaidri jānorāda, ka visiem gados vecākiem pieaugušajiem, kas dzīvo ar vielu lietošanas traucējumiem, ir jābūt pieejamai uz dzīvības saglabāšanu balstītai, uz pierādījumiem balstītai ārstēšanai visās vietās, kur viņi saņem klīnisko aprūpi. Tas ietver pansionātus, automatizētas dzīvojamās telpas, mājas veselības aprūpi un slimnīcas - visās vietās, kur gados vecāki pieaugušie parasti saņem aprūpi, bet kur atkarības ārstēšana vēsturiski nav bijusi pieejama vai aizliegta.
Visaptverošas pārbaudes un agrīna iejaukšanās īstenošana
Lai agrīni konstatētu ļaunprātīgu izmantošanu, ir svarīgi regulāri veikt skrīningu, lai noteiktu, vai gados vecāki pieaugušie lieto vielas, jo simptomi bieži pārklājas ar tipiskām novecošanās vai veselības problēmām.
Izmantojot nekonfrontējošas pieejas, piemēram, motivāciju interviju, var risināt vielu lietošanas jutīgos jautājumus, veicināt atvērtību un ievērot kultūras īpatnības.Kultūrjutīgi novērtējumi uzlabo atklāšanu un saikni ar aprūpi, jo īpaši tādēļ, ka šīs iedzīvotāju grupas skar rasu un sociāli ekonomiskās atšķirības.
Ekomarķējums būtu jāiekļauj ikdienas primārās aprūpes apmeklējumos, geriatriskā novērtējumā, uzņemšanas slimnīcās un aprūpes pārejā.Elektroniskajās veselības karšu sistēmās būtu jāietver vielu lietošanas skrīnings ar atbilstošiem intervāliem, un pozitīviem ekrāniem būtu automātiski jānosūta atbilstoši ārstniecības resursi.
Veselības aprūpes nodrošinātāju izglītības un apmācības uzlabošana
Medicīnas skolās, aprūpes programmās, sociālā darba izglītībā un izglītošanā praktizējošiem klīnicistiem jāiekļauj visaptveroša apmācība par vielu lietošanas traucējumiem vecākiem pieaugušajiem. Šajā apmācībā jāiekļauj unikālas negaidītas uzvedības (SUD) prezentācijas vecāka gadagājuma pieaugušajiem, vecumam atbilstoši skrīninga instrumenti, uz pierādījumiem balstītas ārstēšanas pieejas un stratēģijas stigmas un vecuma problēmas risināšanai.
Geriatriskās stipendiju programmās galvenā kompetence ir atkarības medicīna, un atkarības medicīnas stipendiju programmās jāiekļauj geriatriskie principi. Savstarpējās apmācības iniciatīvas var palīdzēt likvidēt šo specialitāti robežas un radīt darbaspēku, kas būtu aprīkots, lai risinātu vecāka gadagājuma pieaugušo ar vielu lietošanas traucējumiem sarežģītās vajadzības.
Apmācībai būtu arī jāpievēršas netiešām neobjektīvām tendencēm un ageistiskai attieksmei, kas var kavēt veselības aprūpes sniedzējus atpazīt vielu lietošanas traucējumus vecākiem pacientiem vai piedāvāt atbilstošu ārstēšanu.
Vērsties pret sociālajiem noteicējiem veselības
Labāka negaidītas nāves un vispārējās medicīniskās ārstēšanas integrācija un lielāka uzmanība sociālajiem veselības noteicējiem ir svarīgi nākotnes virzieni, lai veiktu pētījumus un ārstētu negaidītu nāves gadījumu ārstēšanu vecāko vidū. Sociālā izolācija, mājokļu nestabilitāte, pārtikas nepietiekamība, transporta barjeras un sociālā atbalsta trūkums viss veicina vielu lietošanu un kavē atlabšanu.
Narkotiku politikai būtu jāatbalsta intervences pasākumi, kas pievēršas šiem sociālajiem faktoriem, tostarp finansējums vecākajiem centriem, kas nodrošina sociālos savienojumus, transporta pakalpojumi uz ārstniecības vizītēm, mājokļu programmas, kas ļauj vecāka gadagājuma pieaugušajiem atgūties, un vienaudžu atbalsta programmas, kas saista vecākus pieaugušos ar citiem, kuri ir saskārušies ar līdzīgām problēmām.
Kopienas programmas var būt svarīga loma profilaksē un agrīnā iejaukšanās. Senioru centri, ticības kopienas, maltīšu piegādes programmas, un citi pakalpojumi, kas regulāri mijiedarbojas ar vecākiem pieaugušajiem, būtu jāsaņem apmācība par atpazīstamām pazīmēm vielu lietošanu un veicot atbilstošus pieprasījumus.
Stigmas samazināšana, izmantojot sabiedrības informēšanas kampaņas
Sabiedrības informēšanas kampaņas, kas īpaši vērstas uz narkotiku lietošanu gados vecākiem pieaugušajiem, var palīdzēt mazināt stigmu, palielināt palīdzības meklēšanā uzvedību, kā arī izglītot ģimenes un kopienas par pieejamajiem resursiem.Šīm kampaņām būtu jāpretendē stereotipiem par novecošanu un atkarību, izcelt vecāku pieaugušo atveseļošanās veiksmes stāstus un sniegt informāciju par to, kā piekļūt ārstēšanai.
Kampaņas būtu jāizplata pa kanāliem, kas sasniedz vecāka gadagājuma pieaugušos un viņu ģimenes, tostarp televīzijas, radio, drukāto mediju, vecāko centru, veselības aprūpes iestādes, un sabiedrības organizācijas. Paziņojumiem jābūt vecumam piemērota, kultūras jūtīgs, un uzsvērt cerību un iespēju atlabšanas jebkurā vecumā.
Paplašināt pētījumus par vielu lietošanu gados vecākiem pieaugušajiem
Zināšanas par vielu lietošanas traucējumiem (SUD) pieaugušajiem vecumā no 65 gadiem ir ierobežotas, tomēr zināšanas par vielu lietošanu un vielu lietošanas traucējumiem (SUD) šajā grupā atpaliek no zināšanām par tiem pašiem jautājumiem jaunākām vecuma grupām.
Pētniecības finansējumam būtu jānosaka prioritātes pētījumiem, kuros pārbauda dažādu ārstēšanas metožu efektivitāti gados vecākiem pieaugušajiem, zāļu optimālu dozēšanu un drošumu attiecībā uz vielu lietošanas traucējumiem gados vecākiem cilvēkiem, mijiedarbību starp vielu lietošanu un ar vecumu saistītiem stāvokļiem, kā arī stratēģijas, lai novērstu vielu lietošanas traucējumus gados vecākiem pieaugušajiem.
Jaunas atkarības ārstēšanas klīniskajos pētījumos jāiekļauj atbilstoša gados vecāku pieaugušo pārstāvība, lai nodrošinātu, ka par šo populāciju ir pieejami dati par drošumu un efektivitāti.
Ieteikumi veselības aprūpes sistēmām un maksājumu maksātājiem
Mediālās aprūpes un apdrošināšanas reformas
Medicare ietver noteiktus garīgās veselības un narkotiku lietošanas traucējumu pakalpojumus. Piemēram, Medicare B daļa rūpējas par pakalpojumu izmaksām opioīdu ārstniecības programmās. Tomēr joprojām pastāv pārklājuma nepilnības, kas rada šķēršļus visaptverošai ārstēšanai.
Politikas reformām jānodrošina, ka Medicare un citas apdrošināšanas programmas, kas attiecas uz vecākiem pieaugušajiem, sniedz visaptverošu segumu visiem uz pierādījumiem balstītiem atkarības ārstēšanas veidiem, tostarp ārstēšanu mājās, intensīvām ambulatorajām programmām, ārstēšanu ar medikamentiem, konsultēšanu, lietu pārvaldību un atveseļošanās atbalsta pakalpojumiem. Aptvērums jāpaplašina līdz vecumam piemērotām izmaiņām, piemēram, transporta palīdzībai, mājās lietojamām ārstēšanas iespējām un pagarinātiem ārstēšanas periodiem, kas var būt nepieciešami vecākiem pieaugušajiem ar sarežģītām medicīniskajām vajadzībām.
Atlīdzības likmēm jābūt atbilstošām, lai atbalstītu specializētu geriatrisko atkarību ārstēšanas programmu attīstību un ilgtspēju. Pašreizējās kompensācijas struktūras bieži vien neņem vērā papildu laiku un resursus, kas nepieciešami, lai ārstētu gados vecākus pieaugušos ar vairākām blakusslimībām un sarežģītām psihosociālām vajadzībām.
Ārstēšanas iestāžu regulatīvās reformas
Noteikumos, kas reglamentē vielu lietošanas traucējumu ārstēšanas iespējas, būtu jāiekļauj vecumam draudzīgas aprūpes standarti, tostarp fiziska pieejamība, maņu un kognitīvo traucējumu izmitināšana, integrācija ar medicīnisko aprūpi un personāla apmācība par geriatrijas principiem. Licencēšanas un akreditācijas procesos būtu jāizvērtē iespējas efektīvi apkalpot vecākus pieaugušos.
Lai nodrošinātu vai atvieglotu piekļuvi atkarības ārstēšanai iedzīvotājiem ar vielas lietošanas traucējumiem, ir jāpieprasa aprūpes iestādes, automatizētas dzīvojamās telpas un citi ilgtermiņa aprūpes pasākumi. Pašreizējie noteikumi bieži vien rada šķēršļus, lai nodrošinātu atkarību ārstēšanu šajos apstākļos, atstājot iedzīvotājus bez piekļuves nepieciešamajai aprūpei.
Darbaspēka attīstības iniciatīvas
Federālajām un valsts valdībām būtu jāiegulda darbaspēka attīstības programmās, kas apmācītu veselības aprūpes sniedzējiem, sociālie darbinieki, un vienaudžu atbalsta speciālisti geriatriskās atkarības ārstēšanai. aizdevumu piedošanas programmas, stipendijas, un citi stimuli var mudināt profesionāļus specializēties šajā nepietiekami pelnītajā jomā.
Vienādranga atbalsta speciālisti, kuri ir vecāki pieaugušie, kas atlabst, var sniegt nenovērtējamu atbalstu un kalpot par paraugu citiem. Apmācībā un sertifikācijas programmās vienaudžu atbalsta speciālistiem būtu jāiekļauj ceļi, kas īpaši paredzēti vecākiem pieaugušajiem, un vecāku vienaudžu atbalsta speciālistu nodarbināšana būtu jāveicina, izmantojot finansēšanas mehānismus un programmas prasības.
Kaitējuma mazināšanas stratēģijas, kas pielāgotas gados vecākiem pieaugušajiem
Kaitējuma mazināšanas pieejas atzīst, ka ne visi cilvēki ir gatavi vai spēj panākt atturību un koncentrēties uz vielu lietošanas negatīvo seku samazināšanu. Šīs stratēģijas ir īpaši svarīgas gados vecākiem pieaugušajiem, kuri vielas ir lietojuši jau vairākus gadu desmitus un saskaras ar ievērojamiem šķēršļiem tradicionālajai abstinencei balstītajai ārstēšanai.
Uzraudzītas lietošanas vietas un pārdozēšanas novēršana
Uzraudzītās lietošanas vietas, kurās indivīdi var lietot narkotikas medicīniskā uzraudzībā, izmantojot sterilas iekārtas un pārdozēšanas novēršanas zāles, ir pierādījušas efektivitāti pārdozēšanas izraisīto nāves gadījumu samazināšanā un cilvēku piesaistīšanā ārstēšanas pakalpojumiem.Šīs iespējas būtu jāveido tā, lai tās atbilstu gados vecāku pieaugušo vajadzībām, tostarp fiziskai pieejamībai un integrācijai ar geriatriskajiem veselības aprūpes pakalpojumiem.
Naloksona izplatīšanas programmām būtu jābūt īpaši vērstām uz gados vecākiem pieaugušajiem un viņu aprūpētājiem, un tās būtu jāpielāgo, lai novērstu unikālo pārdozēšanas risku, ar ko saskaras gados vecāki pieaugušie. Ņemot vērā lielo opioīdu lietošanas biežumu gados vecākiem pieaugušajiem, naloksons regulāri jāordinē vienlaikus ar opioīdiem, ja to nozīmē gados vecākiem pacientiem.
Drošāka zāļu lietošana
Zāļu lietošanas uzraudzības programmās jāiekļauj brīdinājumi par vecumu, kas norāda uz potenciāli bīstamu zāļu lietošanas veidu vecākiem pieaugušajiem, piemēram, vienlaicīgas opioīdu un benzodiazepīnu lietošanas recepšu, opioīdu lietošanas lielu devu recepšu vai vairāku pakalpojumu sniedzēju recepšu lietošana.
Klīniskās vadlīnijas par potenciāli atkarību izraisošu zāļu nozīmēšanu gados vecākiem pieaugušajiem jāuzsver, sākot ar mazāko efektīvo devu, regulāru nepārtrauktas nepieciešamības pārvērtēšanu, pakāpeniskas lietošanas stratēģiju samazināšanu, kad zāļu lietošanas pārtraukšana ir piemērota, un integrāciju ar nefarmakoloģisku sāpju ārstēšanu un garīgās veselības ārstēšanas metodēm.
Mājokļu un sociālais atbalsts
Mājokļu programmām būtu jāpielāgo gados vecākiem pieaugušajiem atveseļošanās, atzīstot, ka tradicionālās atveseļošanās mājokļus nevar piemērot personām ar mobilitātes ierobežojumiem, hroniskas veselības stāvokli, vai citas ar vecumu saistītas vajadzības. Atbalsta mājokļu modeļi, kas integrē atkarību ārstēšanu ar geriatrisko aprūpi un sociālie pakalpojumi var nodrošināt stabilu pamatu ekonomikas atveseļošanās.
Sociālā atbalsta intervencēs būtu jāpievēršas izolācijai, kas veicina vielu lietošanu gados vecāku pieaugušo vidū. Programmas, kas veicina sociālo saikni, jēgpilnas darbības un sabiedrības iesaistīšanos, var gan novērst vielu lietošanu, gan veicināt atlabšanu.
Starptautiskās perspektīvas un labākā prakse
Visās pasaules valstīs ir līdzīgas problēmas saistībā ar novecojošiem iedzīvotājiem un narkotiku lietošanas traucējumiem.
Dažās Eiropas valstīs ir izstrādātas visaptverošas, vecumam draudzīgas atkarības ārstēšanas sistēmas, kas integrē narkotiku lietošanas traucējumu ārstēšanu ar geriatrisko aprūpi, nodrošina plašus sociālā atbalsta pakalpojumus un uzsver kaitējuma mazināšanas pieejas.
Starptautiskā sadarbība pētniecības, politikas izstrādes un paraugprakses apmaiņas jomā var paātrināt progresu šīs globālās problēmas risināšanā.
Tehnoloģiju nozīme piekļuves paplašināšanā
Televeselība un digitālās veselības tehnoloģijas piedāvā daudzsološas iespējas paplašināt piekļuvi atkarības ārstēšanai gados vecākiem pieaugušajiem, jo īpaši lauku apvidos, tiem, kuriem ir mobilitātes ierobežojumi, vai tiem, kuri saskaras ar transporta šķēršļiem.
Tomēr gados vecāku pieaugušo apmierinātība ar televeselību bija mazāka starp tiem, kuriem bija zemāks sociālekonomiskais statuss, un starp dažām minoritātēm, tostarp melnādainajiem, spāņu un Amerikas pamatiedzīvotājiem. Tas uzsver, cik svarīgi ir risināt digitālās plaisas un nodrošināt, ka uz tehnoloģijām balstītas iejaukšanās ir pieejamas un pieņemamas dažādām vecāka gadagājuma pieaugušo iedzīvotāju grupām.
Televeselības programmām vecākiem pieaugušajiem jāietver tehniskais atbalsts, jāpielāgo sensori un kognitīvie traucējumi, un vajadzības gadījumā jāintegrē ar pakalpojumiem, kas tiek sniegti personai. Hibrīdie modeļi, kas apvieno televeselību ar periodiskiem apmeklējumiem cilvēka iekšienē, var būt optimāli daudziem vecākiem pieaugušajiem.
Digitālās terapijas, mobilās aplikācijas un tiešsaistes atbalsta grupas var papildināt tradicionālās ārstēšanas pieejas, bet tās būtu jāizstrādā, ņemot vērā gados vecāku pieaugušo vajadzības un vēlmes, tostarp lielāku tekstu, vienkāršotas saskarnes un saturu, kas ir svarīgs viņu dzīves posmam un pieredzei.
Ģimenes un aprūpētāja līdzdalība
Ģimenes locekļiem un aprūpētājiem ir izšķiroša nozīme, lai atpazītu narkotiku lietošanas problēmas, atbalstītu ārstēšanas iesaisti un nodrošinātu pastāvīgu atbalstu atveseļošanās procesam.
Izglītības programmām ģimenēm un aprūpētājiem būtu jāsniedz informācija par vielu lietošanas traucējumiem vecākiem pieaugušajiem, kā atpazīt brīdinājuma zīmes, kā vērsties pie sarunām par vielu lietošanu, un kā piekļūt ārstēšanas un atbalsta pakalpojumiem. Šīs programmas būtu jārisina sarežģītas emocijas, ko ģimenes locekļi var piedzīvot, ieskaitot vainu, kaunu, dusmas, un bēdas.
Atbalsta grupas, kas īpaši paredzētas gados vecāku pieaugušo ģimenēm un aprūpētājiem ar vielas lietošanas traucējumiem, var sniegt savstarpēju atbalstu, praktiskus padomus un emocionālu apstiprināšanu.Šīm grupām jābūt plaši pieejamām un jāveicina kā standarta sastāvdaļa visaptverošā aprūpē.
Politikā būtu jāpievēršas arī vecāku pieaugušo vajadzībām, kuri paši ir aprūpētāji, jo aprūpētāja stress ir vielas lietošanas riska faktors. Responsīva aprūpe, aprūpētāja atbalsta pakalpojumi un aprūpes un vielu lietošanas savstarpējās mijiedarbības atzīšana var palīdzēt novērst un risināt šīs populācijas vielu lietošanas traucējumus.
Juridiskie un ētiskie apsvērumi
Narkotiku apkarošanas politikām, kas skar gados vecākus pieaugušos, ir jāorientējas uz sarežģītu tiesisko un ētisko vidi, līdzsvarojot individuālo autonomiju, sabiedrības veselību un pienākumu aizsargāt neaizsargātas iedzīvotāju grupas.
Jauda un piekrišana
Gados vecākiem pieaugušajiem ar vielu lietošanas traucējumiem var būt traucēta lēmumu pieņemšanas spēja kognitīvās pavājināšanās, vielu izraisītu traucējumu vai garīgās veselības blakusslimību dēļ. Politikām būtu jāsniedz skaidras norādes par spēju novērtēšanu, informētas piekrišanas saņemšanu ārstēšanai un vajadzības gadījumā iesaistot surogātus lēmumu pieņēmējus, vienlaikus maksimāli palielinot gados vecāku pieaugušo autonomiju un pašnoteikšanos.
Obligāta ziņošana un intervence
Daudzās jurisdikcijās pieaugušo aizsardzības pakalpojumu tiesību akti prasa ziņot par neaizsargātiem pieaugušajiem, kuri nespēj paši sevi aprūpēt. Politikā jāprecizē, kad vielu lietošana gados vecākiem pieaugušajiem rada obligātus ziņošanas pienākumus, un jānodrošina, ka iejaukšanās pasākumi dod priekšroku ārstēšanai un atbalstam, nevis soda pieejām.
Krimināltiesības
Gados vecāki pieaugušie ar narkotiku lietošanas traucējumiem var iesaistīties krimināltiesiskajā sistēmā, izmantojot narkotiku glabāšanu, transportlīdzekļa vadīšanu reibumā vai citus pārkāpumus, kas saistīti ar to, ka viņi lieto narkotikas.Tiesām narkotiku lietošanas jomā, novirzīšanas programmām un alternatīvām notiesāšanas iespējām jābūt pieejamām un piemērotām gados vecākiem pieaugušajiem, ar saikni ar vecumam atbilstošu ārstēšanu un atbalsta dienestiem.
Gados vecāki cilvēki, kuriem ir vielas lietošanas traucējumi, saskaras ar īpašām problēmām, jo labošanas iespējas bieži vien ir slikti aprīkotas, lai nodrošinātu geriatrisko aprūpi vai atkarību ārstēšanu. Politikai būtu jānodrošina piekļuve ārstēšanai, kas palīdz lietot zāles, garīgās veselības aprūpes pakalpojumiem un izrakstīšanas plānošanai, kas saista vecākus pieaugušos ar sabiedrībā balstītu ārstēšanu un atbalstu pēc atbrīvošanas.
Ekonomiskie apsvērumi un izmaksu efektivitāte
Ieguldījumi vispusīgā atkarības ārstēšanā vecākiem pieaugušajiem ir ne tikai morāls imperatīvs, bet arī ekonomisks pamatojums. Neārstētas vielas lietošanas traucējumi vecākiem pieaugušajiem rada ievērojamas izmaksas, izmantojot neatliekamās palīdzības dienestu apmeklējumus, hospitalizāciju, pansionātu izvietošanu un citas veselības aprūpes izmantošanas.
Pētījumi liecina, ka atkarības ārstēšana ir rentabla, ar ietaupījumiem no samazinātas veselības aprūpes izmantošanas, samazinātu krimināltiesību iesaistīšanos un uzlabotu dzīves kvalitāti, kas pārsniedz ārstēšanas izmaksas. Gados vecākiem pieaugušajiem, potenciāls samazināt dārgas medicīniskās komplikācijas un novērst priekšlaicīgu pansionāta mājās ievietošanu padara ārstēšanu īpaši izmaksu ziņā efektīvu.
Ekonomiskajā analīzē jāņem vērā viss izmaksu un ieguvumu diapazons, tostarp ietekme uz ģimenes aprūpētājiem, dzīves kvalitāte un gados vecāku pieaugušo spēja palikt neatkarīgiem un iesaistīties savās kopienās. Politika būtu jāinformē, izmantojot visaptverošu izmaksu efektivitātes analīzi, kurā ņemtas vērā vecāka gadagājuma pieaugušo ar vielas lietošanas traucējumiem unikālās īpašības.
Turpmāko kohortu novēršanas stratēģijas
Lai gan ir steidzami jārisina pašreizējā krīze, kas saistīta ar vielu lietošanas traucējumiem gados vecāku pieaugušo vidū, profilakses stratēģijas, kas vērstas uz pusmūža un gados jaunākiem pieaugušajiem, var mazināt ar vielu lietošanu saistīto traucējumu slogu turpmākajos gados vecāku pieaugušo kohortos.
Profilakses pasākumiem būtu jāpievēršas riska faktoriem, kas veicina vielu lietošanu vēlākā dzīvē, tostarp hroniskām sāpēm, garīgās veselības apstākļiem, sociālajai izolācijai un tādām pārmaiņām kā pensionēšanās un atlaišana.
Sabiedrības veselības kampaņām būtu jāpretendē uz ageistiskiem stereotipiem, kuros vielu lietošana ir tikai jauniešu problēma, un jāizglīto visu vecumu cilvēki par vielu lietošanas risku vēlākā dzīvē. Normalizējot sarunas par vielu lietošanu visā dzīves ciklā, var mazināt stigmu un veicināt agrīnu palīdzības meklēšanu.
Veselības aprūpes sniedzējiem būtu jāiesaistās prognozējošus norādījumus ar pusmūža un jaunākiem pacientiem par risku, vielu lietošanas, jo īpaši saistībā ar hronisku sāpju pārvaldību, garīgās veselības ārstēšana, un dzīves pārejas. Proaktīvas sarunas par drošāku alkohola un medikamentu lietošanu var novērst attīstību vielu lietošanas traucējumi.
Visaptveroša politikas satvara izveide
Lai nodrošinātu efektīvu narkotiku politiku iedzīvotāju novecošanas jomā, ir vajadzīga visaptveroša sistēma, kas ietver vairākus iejaukšanās līmeņus, sākot ar individuālu klīnisko aprūpi un beidzot ar sabiedrības veselības stratēģijām.
Personīgās aprūpes pakalpojumi: Politika un programmas jāveido, ņemot vērā gados vecāku pieaugušo vajadzības, vēlmes un mērķus, atzīstot viņu autonomiju un cieņu, vienlaikus nodrošinot pienācīgu atbalstu un aizsardzību.
Integrācija: Vielu lietošanas traucējumu ārstēšanai jābūt integrētai ar geriatrisko aprūpi, primāro aprūpi, garīgās veselības aprūpes pakalpojumiem un sociālā atbalsta pakalpojumiem, radot nevainojamas aprūpes sistēmas, nevis sadrumstalotas silosu.
Uz pierādījumiem balstīta prakse: Politika ir jāinformē ar pētījumu pierādījumiem par to, kas darbojas gados vecākiem pieaugušajiem ar vielu lietošanas traucējumiem, ar pastāvīgu novērtēšanu un kvalitātes uzlabošanu, lai nodrošinātu efektivitāti.
Līdztiesībai: Politikām ir jāpievēršas atšķirībām piekļuvē un rezultātos, ar kuriem saskaras vecāki pieaugušie no rasu un etniskajām mazākumtautībām, ar zemāku sociālekonomisko statusu un citām marginalizētām iedzīvotāju grupām.
Zaudējumu samazināšana: Politikā jāiekļauj kaitējuma mazināšanas pieejas, kas atbilst cilvēkiem, kur viņi ir, samazina negatīvās sekas vielu lietošanas, un rada veidus, kā atgūties, kas var nebūt nepieciešami nekavējoties atturēties no to lietošanas.
Dzīves cikla perspektīva: Politikām būtu jāatzīst, ka vielu lietošanas traucējumiem vecākiem pieaugušajiem bieži ir saknes agrākā dzīves pieredzē un ka profilakse un agrīna iejaukšanās visā dzīves laikā var mazināt slogu, ko rada vielu lietošanas traucējumi vēlākā dzīvē.
Īstenošanas uzdevumi un stratēģijas panākumiem
Lai īstenotu visaptverošu narkotiku politiku iedzīvotāju novecošanas jomā, ir vajadzīgas stratēģiskas pieejas, kas risina šīs problēmas.
Būtiska ir ieinteresēto personu iesaistīšanās, lai apvienotu gados vecākus pieaugušos ar dzīvu pieredzi, ģimenes locekļus, veselības aprūpes sniedzējus, politikas veidotājus, pētniekus un kopienas organizācijas, kopīgi izstrādājot un īstenojot politiku.
Izmēģinājuma programmas un demonstrējumu projekti var pārbaudīt inovatīvas pieejas, radīt pierādījumus par efektivitāti un veicināt plašāku īstenošanu.
Lai atbalstītu vecumam atbilstošu atkarības ārstēšanas programmu izstrādi un uzturēšanu, ir vajadzīgi ilgtspējīgi finansēšanas mehānismi, kas var ietvert īpašas finansējuma plūsmas, atmaksas reformas un radošas finansēšanas pieejas, kas piesaista vairākus finansējuma avotus.
Kvalitātes rādītāji un atbildības mehānismi nodrošina, ka programmas nodrošina efektīvu, vecumam atbilstošu aprūpi. Veiktspējas mērījumos jāiekļauj gan procesa pasākumi (piemēram, skrīninga rādītāji un ārstēšanas iespējas, izmantojot zāles), gan iznākuma pasākumi (piemēram, ārstēšanas saglabāšana, dzīves kvalitāte un funkcionālais statuss).
Ceļš uz priekšu: aicinājums rīkoties
Tiek lēsts, ka līdz 2030. gadam iedzīvotāju novecošanas un vielu lietošanas traucējumu krustošanās ir viens no noteicošajiem sabiedrības veselības izaicinājumiem. Tiek lēsts, ka līdz 2030. gadam gados vecāku cilvēku, pieaugušo, vecumā no 65 gadiem, skaits ASV būs aptuveni 72,1 miljons. Bez būtiskām politikas reformām un sistēmas izmaiņām miljoniem vecāku pieaugušo turpinās ciest no neārstētiem vielu lietošanas traucējumiem, saslims ar novēršamu saslimstību, mirstību un dzīves kvalitātes pasliktināšanos.
Ir skaidrs, ka pastāv efektīvi iejaukšanās pasākumi, ka ārstēšana ir noderīga gados vecākiem pieaugušajiem un ka visaptverošas, vecumam atbilstošas pieejas var ievērojami uzlabot rezultātus.
Veselības aprūpes sistēmām ir jāmaina savas pieejas, integrējot atkarības ārstēšanu ar geriatrisko aprūpi un nodrošinot, ka visiem gados vecākiem pieaugušajiem ir pieejama uz pierādījumiem balstīta ārstēšana.
Veselības aprūpes sniedzējiem ir jāpārvar vecuma un zināšanu atšķirības, jāatzīst, ka gados vecākiem pacientiem ir vielas lietošanas traucējumi, un jānodrošina vai jāatvieglo piekļuve atbilstošai ārstēšanai.Ģimenēm un kopienām ir jāizaicina stigma, jāatbalsta gados vecāki pieaugušie atveseļošanās procesā un jāatbalsta politika un programmas, kas atbilst viņu vajadzībām.
Pētniekiem arī turpmāk jāgūst pierādījumi par efektīvām pieejām, jānovērš zināšanu trūkums un jānovērtē inovatīvi pasākumi.
Secinājums: Vecuma un draudzīgo narkotiku politikas izstrāde veselīgai novecošanai
Tā kā demogrāfiskā aina turpina virzīties uz arvien vecāku iedzīvotāju skaita pieaugumu, nepieciešamība pielāgot narkotiku politiku, lai apmierinātu novecojošo iedzīvotāju vajadzības, nekad nav bijusi steidzamāka.Pašreizējā narkotiku lietošanas traucējumu krīze gados vecāku pieaugušo vidū prasa tūlītēju rīcību, bet tā arī sniedz iespēju pašos pamatos vēlreiz iztēloties, kā mēs pieredzam atkarību visā dzīves laikā.
Lai izstrādātu vecumam labvēlīgu narkotiku apkarošanas politiku, ir jāpāriet ārpus vienas un tās pašas pieejas, lai izprastu vecāka gadagājuma pieaugušo unikālās vajadzības, stiprās puses un problēmas.
Šajā rakstā izklāstītās stratēģijas — sākot ar vecumam specifisku ārstniecības programmu izstrādi un apmācību pakalpojumu sniedzējiem, beidzot ar kaitējuma mazināšanas pieeju īstenošanu un sociālās izolācijas jautājumu risināšanu — ir politikas reformas ceļvedis.
Likmes nevar būt augstākas. Katru dienu, kas iet bez atbilstošas politikas atbildes ir vēl viena diena ciešanas vecākiem pieaugušajiem ar vielu lietošanas traucējumiem un viņu ģimenēm. Bet ar visaptverošu, uz pierādījumiem balstīta, un līdzcietības politika, mēs varam izveidot aprūpes sistēmas, kas atbalsta veselīgu novecošanu, veicināt atveseļošanos jebkurā vecumā, un godā cieņu un vērtību visiem vecākiem pieaugušajiem.
Pieņemot iekļaujošu, informētu un vecumam atbilstošu narkotiku politiku, mēs varam ne tikai risināt pašreizējo krīzi, bet arī veidot pamatu veselīgākai novecošanai nākamajām paaudzēm. Tas nav tikai sabiedrības veselības politikas jautājums – tas atspoguļo mūsu vērtības kā sabiedrībai un mūsu apņemšanos nodrošināt, ka visiem cilvēkiem neatkarīgi no vecuma ir iespēja dzīvot veselīgi, piepildīt dzīvi, kas ir brīva no neārstētu vielu lietošanas traucējumu postošās ietekmes.
Lai iegūtu plašāku informāciju par vielu lietošanas traucējumiem un ārstēšanas iespējām, apmeklējiet [ Substance Abuse and Mental Health Services Administration vai National Institute on Drug Abuse]. Organizācijas, piemēram, Amerikas Aging sabiedrības, nodrošina resursus, kas īpaši vērsti uz novecošanos un vielu lietošanu, savukārt ] Centri slimības kontrolei un profilaksei piedāvā datus un norādījumus par vielu lietošanu visā dzīves laikā. Nacionālais Aging institūts nodrošina pētniecības un izglītības resursus par veselīgu novecošanos un ar vecumu saistītiem veselības apstākļiem.