Pieaugoša problēma, kas saistīta ar novecošanu

Līdz 2040. gadam gandrīz katrs ceturtais cilvēks Apvienotajā Karalistē būs vecāks par 65 gadiem, kā ziņo Nacionālās statistikas birojs. Šī demogrāfiskā pārmaiņa nav tikai statistika; tā ir dziļa pārveide pilsētas dzīves struktūrā. Lai gan Apvienotā Karaliste jau sen ir saskārusies ar novecojošu sabiedrību, vecāku pieaugušo koncentrācija tādās pilsētās kā Londona, Mančestra, Birmingema un Bristole palielina steidzamību. Pilsētu teritorijas jau cīnās ar mājokļu pieejamību, veselības aprūpes iespējām un sociālo izolāciju. Pievienotais spiediens no novecojošiem vēlēšanu apgabala mēriem uz infrastruktūras, pakalpojumu un kopienas dizaina pārdomām no zemes uz augšu.

Vecāka gadagājuma iedzīvotāji izvirza lielākas prasības veselības un sociālās aprūpes sistēmām, kas jau ir saspringtas, bet arī sniedz ievērojamas iemaksas: daudzi vecāka gadagājuma cilvēki brīvprātīgi veic darbu, rūpējas par mazbērniem un turpina strādāt iepriekšējā valsts pensijas vecumā. Mēriem ir jālīdzsvaro šīs demogrāfiskās vajadzības ar gados jaunāku, darbspējīgā vecuma iedzīvotāju vajadzībām, veidojot politiku, kas ir taisnīga visām paaudzēm.

Apvienotās Karalistes mēru īstenotās stratēģijas

Vecumdienās draudzīgas infrastruktūras attīstīšana

Novecošanai draudzīga infrastruktūra sniedzas tālāk par rampu un margu. Apvienotās Karalistes mēri integrē vispārējos dizaina principus sabiedriskajās telpās, transporta tīklos un mājokļu attīstībā. Londonā Transports Londonai ir ieviesis zemās grīdas autobusus, bezizejas piekļuvi vairāk nekā 80% no cauruļu stacijām (ar plāniem sasniegt 100%), un "Palīdzības punktus", kas savieno vecākas braucējus ar stacijas personālu. Mančestra ir ieguldījusi pieejamos gājēju krustojumos ar garākiem šķērsošanas laikiem un taustāmu ceļa segumu krustojumos.

Vēl viens būtisks solis ir mājokļu nodrošināšana. Manchester Age-Draudzīgi Mājokļu stratēģija, piemēram, pilnvaro, ka visi jaunie notikumi ietver procentu mājas, kas paredzētas "lejupējiem" - mazākiem, viena līmeņa vienības pie transporta posmiem un veikaliem. Mēri arī modernizē esošās mājas ar dotācijām kāpņu telpu, slapjo istabu, un viedās mājas tehnoloģijas, kas var uzraudzīt kritienus vai atgādināt iedzīvotājiem lietot zāles. Centrs novecošanai Labāk ir dokumentējis, kā šādi ieguldījumi samazina slimnīcu uzņemšanas iespējas un aizkavē vajadzību pēc aprūpes.

Arī publiskās sfēras uzlabojumi ir pamanāmi. Liverpūle ir izveidojusi "poku parkus" ar ēnainām sēdvietām, sabiedriskām tualetēm un ūdens strūklakām, kas paredzētas, lai iedrošinātu vecākus cilvēkus pavadīt laiku ārpus telpām. Bristoles "Streets for All" programma nosaka par prioritāti plašus, gludus ietvjus, ielu krauju noņemšanu un soliņu uzstādīšanu regulāri. Šīs izmaiņas ne tikai palīdz vecākiem pieaugušajiem, bet arī vecākiem ar prāmjiem, cilvēkiem ar invaliditāti, un ikvienam, kas iet vai ciklus.

Veselības aprūpes un sociālo pakalpojumu uzlabošana

Mēri var ietekmēt veselības aprūpi, izmantojot koordinētu pasūtīšanu un partnerību ar NHS trestiem, vietējām iestādēm un brīvprātīgām organizācijām.Lielākā Mančestras veselības un sociālās aprūpes partnerība, devolved veselības sistēma, kas atrodas mēra uzraudzībā, ir celmlauzis modeli, kas integrē primāro aprūpi, kopšanu un sociālo izrakstīšanu. Sociālā izrakstīšana – pacientu saistīšana ar neklīniskiem pakalpojumiem, piemēram, dārzkopības grupām, pusdienu klubiem vai kori – ir pierādīts, lai samazinātu vientulību un uzlabotu garīgās veselības rezultātus vecākiem pieaugušajiem.

Mājas aprūpe tiek pārkonfigurēta, lai koncentrētos uz "reabilitāciju": īstermiņa, intensīvs atbalsts, kas palīdz cilvēkiem atgūt neatkarību pēc slimības vai operācijas, nevis nodrošina ilgtermiņa atkarību. Birmingemā "Stay Active, Stay Independent" programma piedāvā kritienus profilakses klasēs, mājas drošības novērtējumus un līdzaudžu atbalsta tīklus, kā rezultātā par 20% samazinās hospitāļu uzņemšanas skaits dalībnieku vidū.

Vientulība ir klusa epidēmija starp vecākiem pilsētas iedzīvotājiem. Mēri ir finansējums kopienas centriem, kas kalpo kā sociālie centri, bieži vien kopā ar bibliotēkām vai atpūtas centriem. Londonas "Reconnections" programma, daļa no mēra vientulības stratēģijas, apmācīt brīvprātīgos, lai veiktu iknedēļas telefona zvanus vai mājas apmeklējumi izolētiem vecākiem cilvēkiem, ar 30% uzlabojumu ziņo labklājību. Tāpat, Newcastle's "Geing Well" iniciatīva organizē regulāras tējas dejas, grāmatu klubi, un pastaigas grupām īpaši tiem, kas vecāki par 70.

Paaudžu iniciatīvu veicināšana

Šķēršļu likvidēšana starp vecuma grupām ir spēcīgs sociālās kohēzijas instruments. Vairākas Apvienotās Karalistes pilsētas ir izveidojušas starppaaudžu programmas, kas rada savstarpēji izdevīgus sakarus. Līdsā projekts "Generation R" pāra vecākus mentorus ar jauniešiem, kuriem draud sociālā atstumtība, kur pensionāri māca kokapstrādes, ēdiena gatavošanas vai dārzkopības darbus apmaiņā pret palīdzību ar tehnoloģijām. Tas samazina ageistisko stereotipu skaitu un nodrošina nozīmīgu sociālo lomu vecākiem pieaugušajiem.

Bristol "Shared Lives" shēma atbilst vecākiem cilvēkiem, kuriem ir nepieciešams atbalsts ar jaunākām ģimenēm, kuriem ir rezerves telpa, radot dzīves apstākļus, kas samazina vientulību abām pusēm un nodrošina izmaksu ziņā pieejamu mājokli jaunajai paaudzei. Šī shēma ir rentabla, salīdzinot ar iestāžu aprūpi un rezultātā augstu apmierinātību vērtējumu.

Londonā iniciatīva "Laiks un talanti" liek vecākiem brīvprātīgajiem skolās lasīt palīgus vai vēstures mentorus, un jauniešiem aprūpes namos kā aktivitāšu asistentiem. Novērtējumi liecina par uzlabojumiem bērnu rakstpratībā un uzticībai, bet vecāki dalībnieki ziņo par pieaugošu mērķtiecību un samazinātiem depresijas simptomiem.

Tehnoloģijas izmantošana un viedo pilsētu risinājumi

Daudzi mēri ir iesaistīti digitālo risinājumu, lai atbalstītu neatkarīgu dzīvi. No vienkāršām telefona konsultācijas līnijām līdz sarežģītiem sensoriem tehnoloģija var palīdzēt vecākiem cilvēkiem palikt droši un savienoti. Milton Keynes programmā "MK Smart" izmanto datus no valkājamām ierīcēm un mājas sensoriem, lai brīdinātu aprūpētājus, ja mainās iedzīvotāja ikdienas gaitas – potenciāla slimības pazīme vai risks samazināties. Programma ir īpaši efektīva cilvēkiem ar demenci, ļaujot viņiem ilgāk dzīvot mājās.

Digitālā iekļaušana ir prioritāte. Londonas un Mančestras mēri ir finansējuši digitālo prasmju apmācību vecākiem pieaugušajiem, bieži vien nodrošinot to kopienas centros ar vienu līdz vienu mācību. Bezmaksas Wi-Fi publiskās telpās un subsidētās tabletes maznodrošinātiem senioriem palīdz pārvarēt digitālo plaisu. Tomēr privātuma un datu drošība joprojām ir bažas, un mēriem ir jānodrošina, ka viedās pilsētas tehnoloģijas tiek īstenotas ētiski, ar pārredzamību un atteikšanās iespējām.

Veiksmīgas pilsētu politikas gadījumu izpēte

Mančestra: visaptveroša pilsēta ar vecumu

Mančestra ir Pasaules Veselības organizācijas (PVO) Global Age-Drownly City kopš 2013. Pilsētas stratēģija ietver septiņas jomas: āra telpas, transportu, mājokļus, sociālo līdzdalību, cieņu un sociālo integrāciju, pilsonisko līdzdalību, un veselības aprūpes pakalpojumus. Galvenais panākums ir "vecu-Draudzīgu kaimiņiem", kas ir izveidojusi vietējos forumus, kuros vecāki iedzīvotāji tieši ietekmē izdevumus parkos, autobusu patversmes, un ielu apgaismojums to teritorijās.

Mančestras vecuma ziņā labvēlīga pieeja ir devusi izmērāmus rezultātus: no 2015. līdz 2019. gadam par 18% samazinājās neatliekamās uzņemšanas gadījumu skaits slimnīcās, kas vecāki par 65 gadiem, un tajā pašā laikā palielinājās to vecāku iedzīvotāju īpatsvars, kuri ziņo par labu vai ļoti labu veselību. Pilsēta arī izveidoja hartu "Age-Friendly Business", iedrošinot veikalus un pakalpojumus, lai atbilstu tādiem standartiem kā lielāka finansējuma ēdienkartes, pieejamas ieejas, un darbinieku apmācība demences apzināšanā.

Bristole.

Bristole 2016. gadā uzsāka savu stratēģiju "Geeing Well Bristol", koncentrējoties uz trim pīlāriem: neatkarību, savienojumu un ietekmi. Pilsēta finansēja "Well Beaching Coordinators" tīklu, kas bāzēts GP operācijās, kas strādā ar vecākiem pacientiem, lai izveidotu personalizētus sociālos un darbības plānus. Tas ir samazinājis pacientu atkārtotu GP apmeklējumu skaitu virs 65 par 22% līdzdalības praksē.

Bristole ir arī pionieri "Kopīgas dzīves" shēmas vecākiem cilvēkiem ar mācīšanās traucējumiem vai demenci, kas ļauj viņiem dzīvot ģimenes mājās, nevis aprūpes. Pilsētas "Zelta laikmets" ir bezmaksas autobusu ceļojumu un atlaidi ieeja padomes atpūtas centros iedzīvotājiem virs 60, veicinot fiziskās aktivitātes un sociālo līdzdalību. Ievērojams jauninājums ir "Bristoles Dementia Action Alliance", kas vilcieni mazajiem uzņēmumiem, bankām, un matu saloni labāk kalpot klientiem ar atmiņas zudumu.

Liverpūle: veselības nevienlīdzības konfrontācija

Liverpūlē ir daži no augstākajiem sirds un asinsvadu slimību un diabēta rādītājiem starp vecākiem pieaugušajiem Apvienotajā Karalistē, kā arī dziļa nabadzība. Pilsētas "Ge-Draudzīgā Liverpool" plāns ir vērsts uz nevienlīdzību veselības jomā, izmantojot sabiedrības pasākumus. "Aktīvi vairāk nekā 50" programma piedāvā bezmaksas vai lētus vingrojumus kopienu centros, parkos un pat bingo zālēs, samazinot tādus šķēršļus kā izmaksas, transports un iebiedējoša sporta vide.

Liverpūle ieguldīja lielus līdzekļus demencei draudzīgā dizainā visā tās publiskajā īpašumā, tostarp skaidri iezīmējot, ar krāsu noblīvējot margas un klusās vietas bibliotēkās un muzejos. Rezultātā pēdējo četru gadu laikā ir par 12 % samazinājies veco pacientu hospitāļu skaits. Pilsētas "Geing Better" partnerība, kas ir daļa no valsts Lielās loterijas fonda programmas, atbalsta vairāk nekā 30 pamatprojektus, sākot no vienaudžu atbalsta līdz starppaaudžu koriem.

Pilsētas mēru priekšā ir problēmas un šķēršļi

Lai gan ir gūti panākumi, mēri saskaras ar ievērojamiem šķēršļiem. Finansējums ir galvenais šķērslis. Anglijas un Velsas padomes kopš 2010. gada ir pieredzējušas, ka to pamatbudžeti reālā izteiksmē ir samazinājušies par vairāk nekā 25 %, bet pieprasījums pēc pieaugušo sociālās aprūpes ir strauji pieaudzis. Daudzas vecumam labvēlīgas iniciatīvas ir atkarīgas no īstermiņa dotācijām vai izmēģinājuma finansējuma, kas apgrūtina ilgtermiņa plānošanu.

Vēl viens uzdevums ir koordinēt dažādu aģentūru darbību un ģeogrāfiskās robežas.Vecāku cilvēku vajadzības nerespektē administratīvās robežas: iedzīvotājs var dzīvot vienā rajonā, bet ceļot pāri pilsētai veselības aprūpes, iepirkšanās vai ģimenes apmeklējumu dēļ.Vietējie mēri apvienotajās pārvaldes jomās, piemēram, Lielajā Mančestrā un Rietummidlendā, var izmantot savu stratēģisko lomu, lai mudinātu pārrobežu pakalpojumu integrāciju, taču vietējo padomju un NHS uzticības centri joprojām ir izplatīti.

Sabiedrības novecošanās ir smalkāks, bet pastāvīgs šķērslis. Daudzas politikas un pakalpojumi joprojām ir izstrādāti ar noklusējuma jauniešu, spēj-bodied lietotājs prātā. Mainot šo domāšanas prasa nepārtrauktu sabiedrības izglītību un vadību no augšas. Mēri, kas čempions vecumu draudzīgu dizainu sūtīt spēcīgu signālu, bet sistēmiskas izmaiņas prasa gadiem.

Visbeidzot, mājokļu krīze ļoti ietekmē vecāka gadagājuma cilvēkus.Jaunas ģimenes bieži konkurē par trūcīgām ģimenes lieluma mājām, bet vecākas "tukšas ligzdas" var iestrēgt mājās pārāk lielas vai nepiemērotas viņu vajadzībām. Ir trūkst pieejamu, pieejamu pensijas mājokļu. Mēri uzstājas uz vairāk speciālistu mājokļu, bet saskaras ar NIMBY iebildumiem un pieaug būvniecības izmaksas. Inovatīvi modeļi, piemēram, "ko-mājvietu" kopienas vecākiem pieaugušajiem, kur iedzīvotāji ir kopīgi ar iekārtām un sociālo dzīvi, joprojām ir reti Apvienotajā Karalistē.

Nākotnes perspektīvas un jaunās prioritātes

Aplūkojot nākotni, vairākas tendences noteiks, kā mēri risina novecojošo iedzīvotāju problēmu. Pielāgošanās klimata pārmaiņām ir viena no tām: pārmērīga karstuma un plūdu dēļ tiek nodarīts kaitējums vecākiem pieaugušajiem. Tādas pilsētas kā Londona izstrādā karstuma viļņu reaģēšanas plānus ar īpašiem noteikumiem mājas apmeklējumiem, dzesēšanas centriem un toņu izvietošanu. Pilsētu zaļās zonas projekti, kas samazina siltuma salu efektu, arī rada patīkamu telpu, lai varētu baudīt vecākus iedzīvotājus.

Veselības un sociālās aprūpes integrācija padziļinās. Nesenais Veselības un aprūpes likums 2022. gadā Anglijā izveido integrētas aprūpes sistēmas (IKS), kas apvieno NHS un pašvaldību vadītājus. ICS valdēs esošie mēri var virzīt uz iedzīvotāju veselības aprūpes budžetu, kas par prioritāti izvirza profilaksi un kopienas atbalstu vecākiem pieaugušajiem, nevis dārgu slimnīcu aprūpi.

Digitālā inovācija paātrināsies, bet tai ir jābūt saistītai ar vienlīdzību. Balss aktivizēti asistenti, attālināta veselības uzraudzība un tiešsaistes kopienas platformas piedāvā milzīgu potenciālu, bet mēriem ir jānodrošina, lai neviens netiek atstāts novārtā. Daži, piemēram, Rietumjorkšīras mērs, ir izveidojuši "digitālās iekļaušanas darba grupas", kas īpaši paredzētas vecākiem iedzīvotājiem, izplatot aprīkojumu un nodrošinot pastāvīgu atbalstu.

Tā kā jaunākie briti saskaras ar mājokļu nepieejamību un sliktām nodarbinātības iespējām, daži no tiem ir atturīgi no valsts izdevumiem vecākajām paaudzēm. Mēriem ir jāizstrādā vecumam labvēlīga politika, kas ir izdevīga visiem: pieejamas ielas palīdz vecākiem ar prāmjiem un cilvēkiem ar invaliditāti; sociālās aprūpes ieguldījumi rada darbavietas; starppaaudžu programmas veido spēcīgākas kopienas. King fonds ir apgalvojis, ka vecumam draudzīgas pilsētas ir vienkārši labākas pilsētas ikvienam.

Secinājums

Apvienotās Karalistes mēri demonstrē, ka vadība pilsētas līmenī var ievērojami uzlabot vecāku iedzīvotāju dzīvi. No Mančestras kaimiņattiecību forumiem līdz Bristoles sociālajiem izrakstīšanās tīkliem, no Liverpūles veselības vienlīdzības mērķa līdz Londonas digitālās iekļaušanas programmām šīs iniciatīvas parāda, kas ir iespējams, kad politiskā griba atbilst kopienas iesaistei. Finansējuma sadrumstalotība, mājokļu trūkums un dziļi iesakņojies ageisms ir reāli, bet ne nepārvarami.

Šo stratēģiju panākumi galu galā būs atkarīgi no ilgstošām investīcijām, starppartiju sadarbības un vēlmes uzklausīt pašus vecāka gadagājuma cilvēkus. Mēri, kas uzskata novecošanu par iespēju, nevis slogu, un kas integrē vecumam draudzīgu dizainu katrā pilsētu pārvaldības aspektā, ir pamats pilsētām, kas strādā visām paaudzēm. Sacensība kļūt par vecumam draudzīgāko pilsētu Apvienotajā Karalistē ir sacensības, kuru mērķis ir uzvarēt visiem, kas šos pilsētu centrus sauc par mājām.

Lai lasītu tālāk, skatiet PVO Globālo Age-Friendly Cities Network un Londonas pētījumu par vecāku cilvēku pieredzi galvaspilsētā .