Rajya Sabha loma sabiedrības veselības politikas izstrādē pandēmijas laikā

Rajya Sabha, kas ir Indijas parlamenta augšpalāta, ieņem fundamentālu pozīciju sabiedrības veselības politikas veidošanā, jo īpaši pandēmijas laikā, kad svarīga kļūst koordinēta federālā rīcība. Tās konstitucionālie pienākumi ietver tādu tiesību aktu apspriešanu, grozīšanu un pieņemšanu, kas tieši ietekmē valstu veselības stratēģijas, slimību uzraudzības sistēmas un ārkārtas reaģēšanas infrastruktūru. tādu veselības krīžu laikā kā COVID-19 pandēmija, Rajya Sabha pārdomātā funkcija kļūst kritiski svarīga, jo palīdz formulēt visaptverošu, iekļaujošu un uz pierādījumiem balstītu politiku, lai aizsargātu pilsoņus visās valstīs un savienības teritorijās.

Atšķirībā no Lok Sabha, kas proporcionāli pārstāv nacionālo iedzīvotāju skaitu, Rajya Sabha nodrošina pārstāvību katrai valstij atbilstoši tās iedzīvotāju līmenim, nodrošinot, ka mazākām un mazāk apdzīvotām valstīm ir nozīmīga balss veselības politikas lēmumos. Šī federālā rakstura dēļ Rajya Sabha ir unikāla pozīcija, lai risinātu dažādās veselības problēmas un resursu atšķirības, kas kļūst aktuālas pandēmijas laikā. Tās locekļi likumdošanas procesā ievieš reģionālās perspektīvas, kultūras jutīgumu un uz zemes vērstus īstenošanas uzdevumus, radot politiku, kas ir gan nacionāli saskaņota, gan vietēji pielāgojama.

Rajya Sabha's Health Policy Loma konstitucionālie fondi

Konstitucionālais pamats Rajya Sabha līdzdalībai sabiedrības veselības politikā izriet no vairākiem pantiem un grafikiem, kas definē Indijas federālo struktūru. Veselība galvenokārt ir Valsts sarakstā (II saraksts, 6. ieraksts: Sabiedrības veselība un sanitārija; slimnīcas un ambulances) un vienlaicīgi sarakstā (III saraksts, 20A ieraksts: Iedzīvotāju kontrole un ģimenes plānošana; 20B ieraksts: Sociālā drošība un sociālā apdrošināšana).

Rajya Sabha ir izšķiroša loma, lai nodrošinātu, ka centrālajā veselības aizsardzības likumdošanā tiek ievērota valsts autonomija, vienlaikus veidojot valsts spēju reaģēt uz pandēmiju. Saskaņā ar 245. pantu un 246. pantu Parlaments var pieņemt tiesību aktus par jautājumiem, kas ir valsts sarakstā, kad Rajya Sabha ar divu trešdaļu balsu vairākumu pieņem rezolūciju, kurā paziņo, ka tas ir nepieciešams vai lietderīgi valsts interesēs. Šis noteikums, kas tiek izmantots ārkārtas situācijās veselības jomā, piešķir Rajya Sabha ārkārtas pilnvaras izveidot vienotus veselības standartus, izveidot valsts slimību kontroles mehānismus un koordinēt starpvalstu resursu sadali pandēmiju laikā.

Rajya Sabha loma konstitucionālajos grozījumos tieši ietekmē arī sabiedrības veselības politiku. Jebkuram grozījumam, kas ar veselību saistītu tematu no Valsts saraksta nodod vienlaicīgā vai Savienības sarakstā, ir jānokārto abas mājas ar īpašu balsu vairākumu. Tas Rajya Sabha dod vārtu uzturēšanas funkciju pār federālo līdzsvaru veselības pārvaldībā. Pandēmijas laikā Rajya Sabha tika apspriesti vairāki priekšlikumi centralizēt veselības lēmumu pieņemšanu, kuru dalībnieki rūpīgi izvērtēja ietekmi uz valsts autonomiju un veselības sistēmu daudzveidību.

Likumdošanas loma sabiedrības veselības jomā

Veselības aizsardzības tiesību aktu pārskatīšana un grozīšana

Rajya Sabha galvenā likumdošanas funkcija sabiedrības veselības jomā ietver rūpīgu pārskatu par rēķiniem, kas ieviesti vienā vai otrā mājā. Rēķini, kas saistīti ar veselības infrastruktūru, slimību kontroli, vakcinācijas pilnvarām, ārkārtas finansējumu, un biomedicīnas pētījumiem, ir jāiziet cauri Rajya Sabha pirms kļūst par likumu. Šis process nodrošina otro pārbaudes līmeni, ļaujot locekļiem pārbaudīt zinātnisko derīgumu, finanšu iespējas, un konstitucionālo likumību ierosināto veselības pasākumu.

COVID-19 pandēmijas laikā Rajya Sabha izpētīja un pieņēma vairākus kritiskus tiesību aktus, kas ietekmē sabiedrības veselību. 2020. gada Epidēmisko slimību (grozījumu) likums, kas paplašināja valdības pilnvaras regulēt slimību uzliesmojumus, plaši apsprieda Rajya Sabha. Deputāti pauda bažas par pilsoņu brīvībām, privātuma aizsardzību un līdzsvaru starp sabiedrības veselības uzraudzību un individuālajām tiesībām. Šīs diskusijas noveda pie grozījumiem, kas pastiprināja aizsardzību pret epidēmijas spēku ļaunprātīgu izmantošanu, vienlaikus saglabājot valdības spēju nodrošināt efektīvu pandēmijas reakciju.

Rajya Sabha arī bija nozīmīga loma, pārskatot Klīnisko iestāžu (reģistrācija un regula) aktu, kura mērķis ir standartizēt veselības aprūpes iestādes visā Indijā. Pandēmijas laikā steidzami kļuva nepieciešams vienots infekcijas kontroles standarts, ziņošana par gultas jaudu un telemedicīnas noteikumi. Rajya Sabha dalībnieki no valstīm ar atšķirīgu veselības aprūpes infrastruktūru uzstāja uz noteikumiem, kas atzina dažādās spējas valsts un privāto iekārtu, rezultātā daudzpakāpju īstenošanas sistēmu.

Finanšu tiesību akti un resursu piešķiršana

Veselības politika pandēmijas laikā prasa ievērojamus finanšu resursus, un Rajya Sabha īsteno ievērojamu varu pār gada budžetu un papildu prasībām pēc dotācijām, kas saistītas ar veselību. Rajya Sabha nevar balsot par naudas rēķiniem, bet tā var ieteikt izmaiņas finanšu likumdošanā, izmantojot ziņojumus un debates. Tās apstiprinājums ir nepieciešams finanšu likumprojektam un Appropriācijas likumprojektam, kas piešķir līdzekļus Veselības un ģimenes labklājības ministrijai, Veselības pētniecības departamentam un valsts veselības misijām.

COVID-19 pandēmijas laikā Rajya Sabha rūpīgi pārbaudīja Rs. 3 lakh crore ekonomisko stimulu paketi, īpaši veselības aprūpes piešķīrumu saskaņā ar Pradhan Mantrib Kalyan Yojana un Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana uzlabojumiem. Deputāti pieprasīja detalizētu sadalījumu veselības infrastruktūras izdevumiem, pārbaužu jaudas palielināšanai un vakcīnu iepirkumu budžetiem. Rajya Sabha Veselības un ģimenes labklājības komiteja izdeva ziņojumu, kurā ieteica vismaz 2,5 % no IKP piešķirt veselības aprūpei, sākot ar iepriekšējo 1,3], uzsverot nepietiekamo ieguldījumu, kas vājināja Indijas pandēmijas gatavību.

Rajya Sabha loma Finanšu komisijas ieteikumu apstiprināšanā arī veido veselības resursu piešķiršanu starp valstīm. 15. Finanšu komisija, kas iesniedza savu ziņojumu pandēmijas laikā, ierosināja Rs.1,18 lakh crore] veselības nozares piešķīrumu vietējām iestādēm. Rajya Sabha debatēs par šo ziņojumu uzsvēra nepieciešamību pēc ar darbību saistītām veselības dotācijām, un locekļi no valstīm, kas ir ļoti noslogotas, strīdējās par piešķiršanu, kas pamatojas uz vajadzībām, nevis formulu. Šīs diskusijas ietekmēja komisijas galīgos ieteikumus, kuros bija iekļauts atsevišķs veselības ārkārtas sagatavotības komponents.

Debates un diskusijas kā reģionālo veselības balss platformu

Pārstāvot dažādas valsts veselības realitātes

Diskusijas Rajya Sabha veicina dažādu perspektīvu izteikšanu sabiedrības veselības jautājumos, atspoguļojot Indijas sarežģīto federāciju 28 štatos un 8 savienības teritorijās. Dažādu valstu un izcelsmes deputāti dalās ieskatos par reģionālo slimību slogu, veselības aprūpes pieejamības šķēršļiem un īstenošanas problēmām. Šīs diskusijas ietekmē politikas lēmumus un palīdz risināt lielās atšķirības veselības jomā starp tādiem štatiem kā Kerala un Uttar Pradesh, vai starp cilšu teritorijām un lielpilsētu centriem.

COVID-19 pandēmijas laikā Rajya Sabha debates uzsvēra konkrētu iedzīvotāju unikālo neaizsargātību. ziemeļaustrumu valstu deputāti atkārtoti izvirzīja jautājumu par ierobežotām testēšanas iekārtām, sliktu savienojamību un bloķēšanas ietekmi uz attālām kopienām, kas atkarīgas no nedēļas tirgiem. Šo pasākumu rezultātā tika izveidotas mobilas testēšanas vienības un ziemeļaustrumu iekļaušana centralizēti sponsorētā veselības aprūpes infrastruktūras shēmā ar pārskatīto finansējuma attiecību 90:10 (centrālā daļa no valsts).

Rajya Sabha bija arī forums, kurā diskutēja par pandēmijas ietekmi uz atstumtajām kopienām. Deputāti no rezervētām kategorijām un tautas slāņiem sniedza pierādījumus par to, kā migranti, ikdienas darba ņēmēji, sievietes un bērni saskārās ar nesamērīgi smagām veselības un ekonomiskajām sekām. Šīs debates mudināja valdību pārskatīt ierobežošanas stratēģiju, izdot vadlīnijas migrantu patversmju pārvaldībai un iekļaut garīgās veselības pakalpojumus Nacionālajā COVID-19 reaģēšanas plānā.

Ekspertu konsultācijas un uz pierādījumiem balstīti tiesību akti

Rajya Sabha Pastāvīgajai veselības un ģimenes labklājības komitejai regulāri ir konsultācijas ar ekspertiem, zinātniekiem, veselības aizsardzības amatpersonām un pilsoniskās sabiedrības organizācijām, lai izstrādātu uz pierādījumiem balstītus politikas ieteikumus. Pandēmijas laikā šī komiteja veica plašas uzklausīšanas ar ICMR, NITI Aayog, narkotiku kontroliera Indijas ģenerālsekretariātu un valsts veselības sekretāriem. Komitejas ziņojumi par vakcīnu iepirkumu, skābekļa piegādes ķēdes pārvaldību un klīnisko izmēģinājumu protokoliem nodrošināja tehnisko pamatu vairākiem valdības lēmumiem.

Viens nozīmīgs šo ekspertu konsultāciju rezultāts bija ieteikums izveidot pandēmijas gatavības un reaģēšanas fondu , kura sākotnējais sastāvs ir Rs. 10 000 krora]. Rajya Sabha locekļi no komitejas apgalvoja, ka Indijas pieredze ar COVID-19 liecina par hronisku nepietiekamu ieguldījumu uzraudzībā, laboratoriju spējā un ārkārtas krājumos. Fonds bija paredzēts kā neizturama rezerve, kas būtu nodalīta no ikgadējā veselības aizsardzības budžeta, kuru varētu aktivizēt 48 stundu laikā pēc ārkārtas stāvokļa paziņojuma par veselības stāvokli. Lai gan fonds vēl nav pilnībā izmantots, komitejas ieteikums ir veidojis notiekošās diskusijas par Valsts veselības misiju 2.0] un ierosināto sabiedrības veselības ārkārtas reaģēšanas sistēmu.

Uzraudzība un atbildība veselības ārkārtas situācijās

Jautājumu laiks un atbildība par kalpošanu

Rajya Sabha stingri uzrauga pandēmijas gadījumā iesaistītās valdības aģentūras, izmantojot jautājumu laiku, īsas diskusijas un komiteju pieprasījumus. Deputāti var uzdot jautājumus veselības un ģimenes labklājības ministram, neuzskaitītus un neuzkrītošus (rakstītus) jautājumus, pieprasot detalizētu informāciju par testu skaitu, vakcīnu pieejamību, slimnīcu gultu kapacitāti un nāves gadījumu skaitu. Šis mehānisms nodrošina, ka valdība saglabā pārredzamību attiecībā uz pandēmijas stāvokli un tās reaģēšanas pasākumu efektivitāti.

COVID-19 pandēmijas laikā Rajya Sabha pieredzēja intensīvu jautājumu risināšanu par tādiem jautājumiem kā Remdesivir cenu noteikšana, ventilatoru iegāde, CoWIN platformas izvēršana un vakcīnas devu prioritāšu noteikšana. Veselības ministrs Harsh Vardhan un vēlāk Mansukh Mandaviya personīgi uzstādījās, lai atbildētu uz jautājumiem, sniegtu datus un izskaidrotu politikas pamatojumus. Rajya Sabha uzstājība uz regulāru ziņošanu noveda pie dienas COVID-19 paneļa () izveides ar valsts līmeņa dalījumiem, kas kļuva par kritisku līdzekli sabiedrības pārskatatbildībai.

Nodaļu pastāvīgās komitejas

Rajya Sabha sistēma departamentally Related Pastāvīgo komiteju (DRSC) nodrošina pastāvīgu likumdošanas uzraudzību veselības politikas īstenošanu. Veselības un ģimenes labklājības komiteja, kas sastāv no 22 locekļiem no abām mājām, izskata prasības pēc Veselības ministrijas dotācijām, pēta politikas jautājumus, kurus norādījis priekšsēdētājs vai priekšsēdētājs, un iesniedz ziņojumus ar ieteikumiem, uz kuriem valdībai ir jāatbild. Pandēmijas laikā šī komiteja sagatavoja vairākus ietekmīgus ziņojumus par tādiem tematiem kā COVID-19 pārvaldība lauku apvidos, sabiedrības veselības laboratoriju sagatavotība un pandēmijas ietekme uz ikdienas imunizācijas pakalpojumiem.

Viens ievērojams ziņojums no 2021. gada aprīļa izskatīja medicīniskā skābekļa trūkumu otrā COVID-19 viļņa laikā. Komitejas izmeklēšanā atklājās, ka šķidrā medicīniskā skābekļa ražošanas jauda bija 6800 metriskās tonnas dienā, bet sadali traucēja loģistika, cenu strīdi starp valstīm un centralizēta sadales mehānisma trūkums. Komiteja ieteica izveidot Valsts skābekļa piegādes ķēdes iestādi, kurai bija pilnvaras rekvizēt ražošanu, koordinēt starpvalstu transportu un noteikt prioritāru piešķiršanu ārkārtas situācijās. Valdība vēlāk izveidoja Valsts skābekļa darba grupu, kas īstenoja vairākus komitejas ieteikumus.

Jauninājumi privāto locekļu uzņēmējdarbības un veselības aizsardzības politikā

Rajya Sabha piedāvā privātajiem biedriem unikālas iespējas ietekmēt sabiedrības veselības politiku ar privāto locekļu rēķinu un rezolūciju palīdzību. Atšķirībā no Lok Sabha, kur privāto biedru bizness reti iet valdības vairākuma dēļ, Rajya Sabha ir tradīcijas saturīgas debates par privātās veselības tiesību aktiem. Pandēmijas laikā tika ieviesti vairāki privāto dalībnieku rēķini par tādām tēmām kā bezmaksas COVID-19 testēšana visiem pilsoņiem, ] kompensācija veselības aprūpes darbiniekiem, kuri miruši ar COVID-19, un Nacionālās slimību kontroles aģentūras izveidošana.

Lai gan lielākā daļa privāto locekļu rēķinu nekļūst par likumu, tie kalpo kā svarīga funkcija, pievēršot uzmanību politikas nepilnībām un radot sabiedrības diskusiju. Likumprojekts par veselības aprūpes darbinieku kompensāciju, ko ieviesa Rajya Sabha biedrs ar medicīnisku pieredzi, noveda pie tā, ka valdība paziņoja ex gratia maksājumu Rs. 50 lakh] veselības aprūpes darbinieku ģimenēm, kas zaudēja dzīvību COVID-19 dēļ. Tas parāda, kā privāto dalībnieku iniciatīvas Rajya Sabha var katalizēt izpildvaras darbību pat bez likumdošanas.

Sadarbības politika ar ekspertiem un ieinteresētajām personām

Saskarne ar zinātniskajām iestādēm un padomdevēju komitejām

Rajya Sabha plaši sadarbojas ar Indijas Medicīnas pētījumu padomi (ICMR), Nacionālo Slimību kontroles centru (NCDC), Pasaules Veselības organizāciju (PVO) un citām zinātniskajām struktūrām, lai izstrādātu epidemioloģiskos pētījumos pamatotu politiku. COVID-19 pandēmijas laikā Rajya Sabha Veselības un ģimenes labklājības komiteja aicināja ICMR zinātniekus informēt par dažādu vakcīnu efektivitāti, nepieciešamību pēc revakcinācijas devām un jaunu variantu uzraudzību. Šī mijiedarbība palīdzēja informēt parlamentu par obligāto vakcināciju, starptautiskajiem ceļošanas ierobežojumiem un skolu atsākšanas protokoliem.

Rajya Sabha bija arī loma Indijas vakcinācijas stratēģijas apstiprināšanā un uzlabošanā. Kad valdība ieviesa Nacionālo COVID-19 vakcinācijas stratēģiju 2021. gada janvārī, Rajya Sabha biedri no valstīm ar zemu veselības aizsardzības infrastruktūru radīja bažas par aukstās ķēdes kapacitāti un apmācītu vakcinācijas speciālistu pieejamību. Šīs iejaukšanās rezultātā tika iekļautas mobilās vakcinācijas vienības lauku apvidos un vakcinācijas darbaspēka paplašināšana caur Valsts veselības misijas Kopienas brīvprātīgo tīklu [AsHA]. Līdz 2021. gada jūlijam Indija bija pārņēmusi 400 miljonus devu], un to daļēji padarīja iespējamu parlamentārā pārbaude, kas padarīja programmu iekļaujošāku un loģistikas ziņā stabilāku.

Koordinācija ar valstu valdībām un pašvaldībām

Rajya Sabha federālais raksturs padara to par efektīvu platformu pandēmijas reaģēšanas koordinēšanai dažādos valdības līmeņos. Deputāti bieži izvirza jautājumus, kam nepieciešama centrisko valstu sadarbība, piemēram, starpvalstu medicīnisko piegāžu kustība, bloķēšanas vadlīniju sinhronizācija un labākās prakses apmaiņa sabiedrības iesaistē. COVID-19 otrajā kārtā Rajya Sabha veicināja virkni visu partiju sanāksmju, kurās savu uzdevumu un risinājumus prezentēja dažādu valstu vadošie ministri un veselības ministri.

Viens no svarīgākajiem jautājumiem, kas radās šajās diskusijās, bija Remdesivir un Tocilizumab izvietošana deficīta periodā. Radžja Sabha ieteica izveidot valsts portālu, kurā būtu iespējams pamanīt inventarizācijas rezultātus, un valsts līmeņa izplatīšanas komiteju, kurā bija pārstāvēti Indijas Medicīnas asociācijas, slimnīcu asociāciju un pilsoniskās sabiedrības pārstāvji. Šī daudzu ieinteresēto personu pieeja palīdzēja samazināt honorārus, uzlabot piekļuvi mazākām slimnīcām un nodrošināt, ka kritiskās zāles nonāk grūtībās. Vēlāk modelis tika pieņemts citām būtiskām zālēm un diagnostikai nākamo viļņu laikā.

Ietekme uz sabiedrības veselības rezultātiem

Tiesiskais regulējums

Rajya Sabha aktīva iesaistīšanās veselības politikas veidošanā ir novedusi pie stingrāka tiesiskā regulējuma pandēmijas novēršanai. Galvenie tiesību akti, kas tika pārbaudīti Rajya Sabha, ietver Epidēmisko slimību likumu (grozījums), ] Katastrofu pārvaldības aktu (grozījums) un Valsts klīnisko iestāžu likumu]. Šie tiesību akti tagad ietver stingrākus noteikumus par datu apmaiņu, starpvalstu koordināciju un veselības aprūpes darbinieku aizsardzību. Rajya Sabha uzstājība iekļaut saulrieta klauzulas, obligāto parlamentāro pārskatīšanu un civilās brīvības aizsardzības pasākumus ir padarījusi šos tiesību aktus līdzsvarotākus un atbildīgākus.

Rajya Sabha loma, pieņemot 2017. gada Likumu par veselības aprūpi un 2019. gada Likumu par personu, kas ir saistītas ar personu tiesībām, aizsardzību ], arī netieši, bet būtiski ietekmēja pandēmijas reakciju. COVID-19 laikā garīgās veselības krīze ietekmēja miljonus, un ar šiem aktiem izveidotais tiesiskais regulējums ļāva ātri izveidot palīdzības līnijas, televeselības konsultāciju pakalpojumus un kopienas atbalsta programmas. Rajya Sabha uzsvaru uz psihosociālā atbalsta iekļaušanu pandēmijas reaģēšanas plānā ietekmēja tā agrākais darbs pie garīgās veselības likumdošanas.

Infrastruktūras attīstība un spēju veidošana

Ar savu gada budžeta un Finanšu komisijas ieteikumu uzraudzību Rajya Sabha ir veicinājusi būtiskus uzlabojumus veselības infrastruktūrā, kas pastiprināja gatavību pandēmijai. [Pradhan Mantri Ayushman Bharat Health Infrastructure Mission (PMABHIM), kas uzsākta 2021. gadā ar ]Rs. 64,180 crore, tika veidotas Rajya Sabhas debates, kurās tika uzsvērti trūkumi rajonu slimnīcās, primārajos veselības centros un sabiedrības veselības aprūpes laboratorijās. Misijā ir iekļauti noteikumi par bloka līmeņa sabiedrības veselības vienībām, molekulu diagnostikas iekārtām visos rajonos un integrētajām slimību uzraudzības sistēmām].

Arī Rajya Sabha uzmanības centrā ir cilvēku resursi veselībai. Diskusijās par pandēmiju deputāti atkārtoti norādīja uz Indijas ārstu, medmāsu un sabiedrības veselības jomas speciālistu trūkumu. Valdība atbildēja, paplašinot ] Valsts veselības aizsardzības misijas darbaspēku, izveidojot 5000 jaunas pozīcijas sabiedrības veselības speciālistiem un uzsākot paātrinātu kursu Kopienas veselības aizsardzības inspektoriem (CHOs)]. Šie pasākumi ir uzlabojuši Indijas veselības aizsardzības sistēmas noturību pret pandēmijām nākotnē.

Rajya Sabha pandēmiskās reaģēšanas lomas izaicinājumi un kritika

Politiskā polarizācija un kavēšanās

Kritiķi apgalvo, ka Rajya Sabha efektivitāti pandēmijas laikā bieži vien mazina politiskā polarizācija un procesuālā kavēšanās. COVID-19 pandēmijas laikā vairāki būtiski veselības rēķini, kas tika apspriesti partizānu nesaskaņu dēļ par federālismu, nodokļiem un privātuma jautājumiem. Personas datu aizsardzības likumprojekts, kas būtu regulējis veselības datu izmantošanu pandēmiju laikā, tika nodots izskatīšanai apvienotajā parlamentārajā komitejā un galu galā atsaukts, atstājot normatīvo vakuumu, kas ietekmēja kontaktu izsekošanas un vakcīnu izplatīšanas sistēmas.

Rajya Sabha sastāvs, kurā valsts likumdošanas asambleju ievēlēti deputāti, var arī radīt kavēšanos, ja valdošajai partijai nav vairākuma augšstāvā. pandēmijas kulminācijas laikā daži grozījumi Epidēmisko slimību likumā tika apturēti nedēļām ilgi, jo opozīcijas dēļ bija pārāk liela. Lai gan parlamentāra kontrole ir konstitucionāli vērtīga, pandēmijas atbildes steidzamība dažkārt prasa ātrākus likumdošanas termiņus, lai Rajya Sabhas liberālie procesi netiktu piemēroti.

Ierobežota kompetence veselības jomā dalībnieku vidū

Vēl viens izaicinājums ir tas, ka Rajya Sabha biedru vidū ir ierobežota pieredze veselības jomā. Kamēr mājā strādā daži ārsti, sabiedrības veselības speciālisti un bijušie veselības aprūpes administratori, lielākā daļa locekļu nāk no likumdošanas, politikas, uzņēmējdarbības un sociālā darba. Tas nozīmē, ka, piemēram, konkrētu vakcīnu efektivitāte, klīnisko izmēģinājumu izstrāde vai skābekļa piegādes ķēžu loģistika, var nebūt pakļauta ekspertu veiktajai pārbaudei.

Rajya Sabha ir centusies novērst šo trūkumu, stiprinot savu komiteju sistēmu un aicinot ekspertus sniegt liecības, taču oficiāla veselības konsultāciju mehānisma trūkums palātā joprojām ir ierobežojums. Daži ir ierosinājuši izveidot Parlamenta Veselības politikas biroju, kas būtu veidots pēc Kongresa budžeta biroja ASV, kas sniegtu neatkarīgu zinātnisku analīzi deputātiem ārkārtas situācijās veselības jomā. Tomēr šis priekšlikums vēl nav ieguvis politisku spēku.

Rajya Sabha lomas stiprināšana nākotnes pandēmijā

Ārkārtas reaģēšanas procedūras reformas

Pandēmijas pieredze rāda, ka ir izveidoti vairāki ieteikumi, lai uzlabotu Rajya Sabha efektivitāti ārkārtas situācijās veselības jomā. Tie ietver ]Ātrās reaģēšanas komitejas izveidošanu veselības ārkārtas situācijās, kas var tikties praktiski, pārskatīt izpildvaras darbības 24 stundu laikā un sniegt ieteikumus noteiktā laikā. Šī komiteja būtu pilnvarota izsaukt amatpersonas, piekļūt klasificētiem veselības datiem un ieteikt resursu piešķiršanu, negaidot, kad viss nams tiks sasaukts.

Jautājumu stundas mehānisma reformas varētu arī uzlabot atbildību krīžu laikā. Īpaši pandēmiskie jautājumi stundas , kur veselības ministriem katru nedēļu jāatbild uz jautājumiem par slimības uzliesmojuma stāvokli, būtisko narkotiku pieejamību un veselības aprūpes iestāžu darbību, nodrošinātu nepārtrauktu parlamentāro uzraudzību. Rajya Sabha varētu arī pieņemt veselības ietekmes novērtējuma prasību attiecībā uz visiem izziņotās veselības ārkārtas situācijas laikā ieviestajiem tiesību aktiem, nodrošinot, ka katrs rēķins tiek novērtēts par tā iespējamo ietekmi uz pandēmijas reakciju un sabiedrības veselību.

Spēju veidošana un institucionālā attīstība

Lai ilgtermiņā stiprinātu Rajya Sabha veselības politikas lomu, ir jāiegulda institucionālās spējas. Parlamenta bibliotēka un pētniecības pakalpojumi būtu jāpaplašina, iekļaujot īpašu veselības politikas vienību, kurai ir piekļuve reāllaika epidemioloģiskajiem datiem, starptautiskai paraugpraksei un modelēšanas iespējām. Tas ļautu dalībniekiem pieņemt uz pierādījumiem balstītus lēmumus pat tad, kad viņi saskaras ar strauji augošu zinātnisko informāciju.

Rajya Sabha būtu arī jāizveido oficiālas partnerības ar tādām iestādēm kā Pasaules Veselības organizācija (WHO), ]ICMR Sabiedrības veselības skola un Indijas Sabiedrības veselības fonds, lai nodrošinātu regulārus informatīvus pasākumus, mācību programmas un norīkojumus parlamentārajiem darbiniekiem. [Parlamenta veselības politikas stipendijas] radīs vidussardzes sabiedrības veselības speciālistus parlamentārajā ekosistēmā, nodrošinot tehnisko dziļumu, kas nepieciešams mājas vajadzībām veselības ārkārtas situācijās.

Uzlaboti Federālie koordinācijas mehānismi

Ņemot vērā Rajya Sabha unikālo federālo raksturu, tā var kalpot par platformu starpvalstu veselības kompaktu izveidei, kas formalizē sadarbību pandēmiju laikā. Māja varētu atvieglot ] Nacionālā veselības ārkārtas protokola izveidi, kurā ir definēti valstu, centru un vietējo iestāžu uzdevumi; tiek izveidoti kritēriji ārkārtas situācijas izziņošanai veselības jomā; un tiek nodrošināta savstarpēja palīdzība starp valstīm, lai dalītos ar tādiem kritiskiem resursiem kā ventilatori, skābeklis, vakcīnas un medicīnas personāls.

Rajya Sabha varētu arī izmantot savu konstitucionālo varu, lai radītu jaunus, ar veselību saistītus pakalpojumus no visas Indijas. A Sabiedrības veselības pārvaldības dienests, ko iesaka Nacionālā veselības politika 2017, radītu kadru ar profesionāli apmācītiem veselības aprūpes administratoriem, kurus var izvietot visā valstī ārkārtas situācijās. Rajya Sabha atbalsts šādam dienestam nodrošinātu tiesisku pamatu ilgtermiņa risinājumam Indijas veselības sistēmas kapacitātes veidošanai.

Secinājums

Rajya Sabha loma sabiedrības veselības politikas izstrādē pandēmijas laikā ir konstitucionāli pilnvarota, federāli nozīmīga un no tās izrietoša. Ar likumdošanas, finanšu uzraudzības, pārdomātu debašu un komiteju izmeklēšanas palīdzību augšpalāta veicina iekļaujošākas, uz pierādījumiem balstītas un atbildīgākas veselības politikas izveidi. COVID-19 pandēmija parādīja gan šī parlamentārā mehānisma stiprās puses, gan tā ierobežojumus, nodrošinot skaidru reformu programmu.

Tā kā Indija gatavojas turpmākām veselības ārkārtas situācijām, Rajya Sabha ir jāturpina attīstīt savas procedūras, padziļināt savas tehniskās zināšanas un stiprināt savas federālās koordinācijas funkcijas. Māja spēja pārstāvēt valsts intereses, rūpīgi pārbaudīt izpildvaras darbības un iekļaut ekspertu konsultācijas nostāju tā kā kritiska iestāde, lai pandēmijas sagatavotību un reakciju. Veicot ieguldījumus šajās spējas, Rajya Sabha var izpildīt savu konstitucionālo solījumu būt māja, kas ne tikai debatē, bet arī aizstāv Indijas iedzīvotāju veselību.