Table of Contents
Улогата на законот во потресот на здравјето на луѓето
Регулативата за јавното здравство е една од најмоќните алатки кои владите ги имаат за заштита на здравјето на населението. Од санитарните правила во 19-тиот век кои ги ограничуваат епидемијата на колера до современите мандати за чист воздух и вакцини, овие правила имаат за цел да се намалат болестите, да се спречат повредите и да се промовира благосостојбата.
Кога е добро назначено и соодветно спроведувано, регулативите можат да создадат драстични придобивки во животниот век и квалитетот на животот. Меѓутоа, слабо зацртаните или слабо имплементирани регулативи можат да ги трошат ресурсите, да создаваат недоверба кај јавноста и да не успеат да ги постигнат своите планирани резултати.
Да се забрани регулирање на здравјето
Овие регулативи произлегуваат од законот за статистика и административните процеси на владеење.
За разлика од доброволните здравствени насоки или образовни кампањи, регулативите носат сила на законот, честопати со казни за непочитување на законот.
Клучни домени на регулативата за јавно здравје
Ефикасните регулативи обично ги погодуваат најзначајните и најменливи одлучувачи на здравјето.
Контрола на болестите што се заразени
На овие регулативи им се припишуваат случаи на искоренување на мали сипаници, скоро елиминирање на полиоата и драстично намалување на болестите кои можат да се спречат со вакцина.
Храна и сигурност на водата
Законот за заштита на животната средина (ЕПА) постави стандарди кои мора да бидат исполнети од страна на производителите и комуналните услуги 2011 Законот за безбедност на храната го промени фокусот од превенција на превенција, барајќи од објектите да спроведат контрола врз оптималната заштита и контрола врз ризикот.
Здравје и животна средина
На пример, се покажа дека чистиот воздух и водните активности, ограничувањето на емисиите на токсичен отпад, стандардите за безбедност на работното место и забраните за опасни супстанции како што се азбестот ги намалија хроничните болести и повреди.
Контрола на тутун, алкохол и супстанција
Ексцедирањето на даноците, забраните за рекламирање, законите за бездимален воздух, барањата за минимална возраст и етикетирањето на производите се меѓу најефикасните регулаторни стратегии за намалување на товарот на некомуникациските болести. Рамковната конвенција за контрола на тутунот (СЗО ФЦТЦ) на Светската здравствена организација е водена од глобален напредок во оваа област.
Проценување на регулаторната ефикасност: Јадрото критериуми
За да се процени дали функционира некоја здравствена регулатива потребно е мултидимензионален пристап.
Здравствениот исход
Крајната мерка на секоја здравствена регулатива е нејзиното влијание врз морбидноста, смртноста и квалитетот на животот. на пример, по транс-масната забрана на Њујорк Сити, приемот во болниците за срцеви удари и мозочни удари се намали за 6,2 отсто во наредните години, во споредба со контролните области.
Престап и извршување
Регулативата може да биде совршена на хартија, но бескорисна ако не е.
Јавна свест и прифаќање
Испитувањата и групите со фокус можат да ја проценат свеста за правилата (пр. законите за појаси, бездимензионалната политика) и јавната подготвеност за исполнување.
Ефикасност и економско влијание
Прописите за трошоците за поединци, бизниси и влади. Тие мора да бидат пресметани против здравствените бенефиции. Аналиите за заштита на трошоците ја покажуваат ползата од здравјето на потрошен долар, често како цена за квалитетна година на живот (QALY).
Евтини и ненамерни последици
На пример, високите даноци на тутунот може да го намалат пушењето кај групите со ниски приходи, но исто така и да ги оптоварат буџетите на домаќинствата ако не се спојат со поддршка за прекин на товарот.
Предизвици што го ограничуваат регулаторното влијание
Разбирањето на пречките е од суштинска важност за подобрување на дизајнот и спроведувањето.
Политичко и правно противење
Индустриите кои се борат за губење на профитот честопати создаваат правни предизвици или лобираат за послаби правила.
Контрибути за ресурси
За да се постигнат регулативите потребни се обучени инспектори, лабораториски капацитет, системи за податоци и персонал.
Сложеност и фрагментација
Регулативите можат да бидат исклучително детални, да се пренесат повеќе агенции и судства.
Однесување и културен отпор
На пример, ефективната регулација на јавното здравство мора да вклучи заедници преку транспарентна комуникација, градење на довербата и, каде што соодветни, прилагодени ослободувања или стимулации наместо чиста координација.
Истражувањата на случаите за ефикасната регулатива
Испитувањето на успесите во реалниот свет дава практични лекции за дизајнирање на идните регулативи.
Применети закони и безбедност на возилото
Законот за примарно спроведување на појасот, кој й овозможува на полицијата да ги запре возачите само поради тоа што не носат појас, ја зголеми употребата на појаси на преку 90 отсто во некои региони.
Воздушни закони ослободени од чад
Во некои земји во САД, во кои има многу случаи на срцев удар, во текот на една година се намалува изложеноста на чад од 80 до 60 отсто во многу судства.
Калифорниска програма за контрола на тутунот
Програмата, исто така, ги намали разликите во стапките на пушење со цел остварување на ниските приходи и малцинските заедници.
Флуордираое на резервите вода од заедничката заедница
Прописот е ефективен бидејќи не бара индивидуална акција, достигнува сите социоекономски групи и има поминато децении на набљудување на безбедноста. Цената на една личност годишно е помала од цената на едно единствено стоматолошко полнење.
Механички методи за регулирање на регулаторната ефикасност
За да се направи ригорозна проценка, потребно е комбинирање на дизајни за проучување и извори на податоци.
- [ФЛТ:0]
- [ФЛТ:0] Натрален експеримент: [ФЛТ:] Заземање на промени во политиката кои се надвор од контролата на истражувачите, како што е состојба која го зголемува возраста за купување тутун, додека соседните држави не ги прават.
- [ФЛТ:0] Корисни и анализи на трошоците и трошоците за трошоците за финансирање [ФЛТ:] Квантификувачки здравствени добивки во монетарни услови или во здравствени единици и споредување со трошоците за спроведување.
- [ФЛТ:0] Проценките на резултатите: [ФЛТ:] Проценка на верноста на спроведувањето, постигнувањето на активностите за спроведување и бариерите во исполнување на интервјуата, ревизиите и прегледите.
- [ФЛТ:0] Податоците за зачувување: [ФЛТ: 1) Користејќи витални статистички податоци, болнички записи за ослободување од болница, регистри и истражувачки податоци за следење на долгорочните трендови пред и по регулацијата.
Идни упатства за регулирање на јавното здравје
За да се одржи и подобри ефикасноста, мора да еволуираат регулаторните системи.
Податочен и адаптивен закон
Податоците за реално време од електронските здравствени податоци, синдромското набљудување и сензорите за животна средина можат да им овозможат на регулаторите да откријат нови закани и проактивно да ги прилагодат правилата.
Здравствената рамнотежа како основен принцип
Проценките за влијанието на еквилитетите, слично на проценките за влијанието врз здравјето, може да бидат вградени во регулаторниот процес.Политиите кои ги намалуваат разликите, како што е субвенционирањето на терапијата за замена на никотинот заедно со даноците за тутун, се поверојатно дека ќе постигнат здравствени добивки низ целата популација без да ги повредат сиромашните.
Вмешаност во заедницата и ко-регулација
Највисоките мандати можат да создадат заостанати. Вмешањето на членовите на заедницата, претставниците на индустријата и граѓанското општество во подготвувањето на регулативите може да го зголеми легитимитетот и почитувањето.
Глобално управување и регулација на крстосување
Многу здравствени ризици за пример, загадување на воздухот, отпорност против мимикробни средства и шверц на тутун преку национални граници. Меѓународни договори, како што се FCTC и Меѓународните здравствени прописи, обезбедуваат рамки за колективна акција. Зајакнување на глобалната регулаторна соработка, вклучувајќи взаемно признавање на стандардите и размената на информации, може да ја зголеми ефикасноста над она што може да го постигне секоја нација.
Заклучок
Проценувајќи ја ефикасноста на регулацијата на јавното здравство не е само еднократна вежба туку тековен процес на критичко проценување, учење и приспособување. Најуспешната регулатива се оние кои се засноваат на силни докази, дизајнирани со помош на акционери, имплементирани постојано и оценувани методи кои се однесуваат на намерно и ненамерни резултати. Додека предизвиците како што се политичката опозиција, ограничувањето на ресурсите и отпорот на однесувањето продолжуваат, се запишуваат со успешни регулативи од заштитни закони за контрола на тутунот се уште некои добро смислени правила кои можат да го спасат животот на огромен обем.
Дали овие правила се пропорционални за трошоците? Дали сите популации се праведно послужени? со градење култура на регулативи базирана на докази и останување отворени за иновациите, можеме да обезбедиме дека правилата за јавното здравство остануваат моќна сила за заштита и промовирање на здравјето во еден свет кој постојано се менува.