Предизвиците од заштитата на податоците во ирското здравство

Сѐ поголемата сложеност на заштитата на податоците за пациентите во ирската здравствена заштита

Од болнички мрежи и општи практики до дигитални здравствени платформи и истражувачки институции, приливот на чувствителни здравствени информации брзо се шири.

Ирските податоци за здравството се обликувани од уникатната комбинација на национално право, Европската регулатива и специфичните оперативни реалности на јавните и приватните здравствени услуги.

Законска рамка и прописи за приватност на податоците

ХР и Актот за заштита на податоците 2018

Овие закони наметнуваат строги правила за тоа како личните податоци , особено специјалните категории на податоци како што се: заштита на здравјето, контрола, споделување и задржување.

Едно од најовозможните барања за споделување на здравствените податоци е добивањето [ФЛТ:0] на согласност [ФЛТ] или воспоставување на друга законска основа според Членот 6 и Член 9 од БДПР. Иако често се наведува експлицитна согласност, многу иницијативи за споделување на здравствени податоци кои се потпираат на други бази како што се виталните интереси, значителен јавен интерес или обезбедување на здравствена грижа. За пример, споделувањето на податоците за директната нега може да биде оправдано под различни услови отколку споделување на податоци за секундарно истражување.

Улогата на Комисијата за заштита на податоците (ДПЦ)

Комисијата за заштита на податоците на Ирска (ДПЦ) е независна надзорна власт одговорна за спроведување на БНП и Актот за заштита на податоците. ДЗК покажа активен став за спроведување, издава значајни парични казни и корективни нарачки во последниве години. Организациите за здравствена заштита мора да бидат подготвени за ревизија, истраги и можноста од санкции кои можат да достигнат до 20 милиони или 4% од годишниот глобален обрт, кој и без тоа е повисок. Репутацијата на една акција може да биде уште посериозна, што може да ја поткопа и да ги попречи иницијативите за идно споделување податоци.

Клучни предизвици во пракса

Консензуално управување: [ФЛТ:] Зафаќање, снимање и управување со согласност во динамична здравствена средина со повеќе провајдери и развојни патишта за третман.
Време на задржување на податоци:
[ФЛТ:0] Протек на прекугранични податоци: [ФЛТ:] Делење на податоци со здравствените партнери во другите земји на ЕУ/ЕЕА или, покомплексно, со организации во јурисдикции со несоодветни режими на заштита на податоците.
[ФЛТ:0] Лигмитски интерес наспроти очекувањата на пациентите: [ФЛТ:1] Баланирање на потребата на организацијата да ги обработува податоците за оперативните или истражувачките цели против разумните очекувања на пациентите во врска со приватноста.

Организациите за здравство мора да осигураат дека секој договор за споделување на податоци е документиран, опседнат со ризик и сорта.

Технички предизвици во безбедноста на податоците

Наведени системи на инфраструктура и наследство

Многу ирски здравствени провајдери, особено во јавниот сектор, работат на дел од наследени системи за ИТ. Овие системи честопати немаат модерни способности за криптирање, имаат неконзистентно управување со вкотвување и можеби не поддржуваат силни контроли на пристап. Интероперативноста меѓу различните болнички системи, ГП софтверот за пракса и националните здравствени платформи (како што се извршните системи на Здравствената служба) е често ограничена, што бара сопствени реинтеграција кои можат да воведат влошешести.

Кога податоците се споделуваат низ овие системи, особено преку API, преноси на датотеки или заеднички бази на податоци, се зголемува ризикот од неовластено пресретнување или корупција. Една слаба алка во синџирот може да го компромитира целиот проток на осетливи податоци.

Недоволна безбедност на пренесување на криптирањето и податоците

Иако е многу препорачливо, имплементацијата може да биде неконзистентна. Податоците се наоѓаат во базите на податоци (заштитани, архиви) и податоците во транзит (сопственост помеѓу системите или мрежите) бараат строги стандарди за криптирање како што се АЕС-256 за складирање и ТСЛС 1,3 за комуникации. Сепак, многу здравствени организации сѐ уште зависат од постари протоколи, некриптирани внатрешни мрежи или слабо конфигурирани виртуелни приватни мрежи (ВПН). Ризикот е особено акутен кога податоците се споделуваат со надворешни партнери преку е- пошта, облак, или платформи кои можеби не се придржуваат на истите безбедносни стандарди.

Закана за сајбер безбедноста и замижување на нападите

Здравствениот сектор е главна цел на сајбер криминалците. Нападот со откуп, кампањите за користење на фиширање и напредните постојани закани станаа сè повообичаени.

[ФЛТ:0] Скументација на Интернет [ФЛТ:1] за ограничување на подоцнежното движење во случај на упад.
[ФЛТ:0] детекција и одговор на точки [ФЛТ:1] решенија низ сите уреди.
[ФЛТ:0] Регитално тестирање на пенетрацијата [ФЛТ:1] и проценки на ранливост.
[ФЛТ:0] Штаф тренира [ФЛТ:1] за идентификување на фишингот и обидите за социјално инженерство.
[ФЛТ:0] Планови за одговор [ФЛТ:1] кои редовно се тестираат и обновуваат.

Финансиските и човечките ресурси што се потребни за да се задржи таквата одбрана се значителни, но цената на неумерено влегување е далеку повисока .. не само во исплатите на откупот или паричните казни, туку и во наштетите на пациентот, законските обврски и губењето на довербата.

Обучувањето на персоналот и човечката грешка

Само технологијата не може да спречи прекршување на податоците. Човековата грешка останува една од најчестите предизвикува ненамерни пораки, изгубени уреди, слаби лозинки или случајно споделување на акредитивни информации.

Балансирање на споделувањето податоци со приватноста на пациентот

Вредноста на споделените податоци во здравството

Делењето на податоци може драматично да ги подобри резултатите од здравството. Кога пациентот ќе се префрли од ГП во специјалист за болница, имањето пристап до нивната целосна медицинска историја го намалува ризикот од дупликатни тестови, грешки во лекарствата и одложена дијагноза.

Доверба и транспарентност кај пациентите

Анкетите покажуваат дека довербата е клучен фактор во подготвеноста да се сподели со иницијативите за споделување податоци.

Анонимизација и попевдониза како решенија

Две клучни техники можат да помогнат да се смири тензијата меѓу алатката за податоци и приватноста: анонимација и псевдонимизација. [ФЛТ:0] Анонимизацијата [ФЛТ] [ФЛТ] Ги отстранува сите детали за идентификација за да не можат поединците да бидат реидентификувани. [ФЛТ:2] Псеономинација [ФЛТ] Ги замени сите децитатори со псевдомими, овозможувајќи им на податоците да се поврзат или кога е неопходно да се поврзат, додека сѐ уште го заштитуваат идентитетот на податоците од неовластените страни.

Но, и двете техники имаат ограничувања.

Минимизација на податоци и ограничување на целта

Според БДП, од контролорите на податоци се бара да ги соберат само податоците потребни за специфична, легитимна цел. Во здравствениот контекст, ова значи дека кога се делат податоци, треба да се пренесат само минималните потребни информации. На пример, истражувањето за срцевите заболувања обично не бара целосната адреса на пациентот или генетските податоци кои се поврзани со состојбата. Спроведувањето на строгите контроли за пристап до податоците, дозволите базирани на улога и автоматизираното филтрирање на податоци може да помогне во спроведувањето на овие принципи.

Идни упатства и решенија

Технолоџии за развој: Blockchain, AI и Технологи за поттикнување на приватноста

Напредовите во технологијата нудат ветувачки решенија за предизвиците на заштитата на податоците. [ФЛТ:0] Блокхаин [ФЛТ:1] Технологијата [ФЛТ] [ФЛТ] На пример, може да обезбеди непроменлива ревизорска трага на пристап и споделување на податоци, осигурување на одговорност и нерепстрација. [ФЛТ:] Артификативна интелигенција [ФЛТ:3] може да го автоматизира откривањето на аномалиите во шемите за пристап, преземање на потенцијалните прекршувања или неовласта во реално време. [ФЛТ:4] Артификативни технологии [ФЕТ) [ФЕТБТ] може да ги автоматизираат [ФЛЕТ] како и да обезбедат различни податоци, како што се овозможува да се обезбедат на лични податоци без лични податоци.

Овие решенија се сé уште во раните фази на посвојување во ирското здравство, но пилот-проектите и меѓународните примери го покажуваат нивниот потенцијал.

Обучување на персоналот и културна промена

Само технологијата не може да ги реши предизвиците за заштита на податоците, но и културната и однесувањето, промената на културата е подеднакво критична. Програмите за тек на обука мора да бидат вградени во професионалниот развој на целиот здравствен персонал. Оваа обука треба да ги покрие правните обврски, најдобрите практики за безбедност и етичките димензии на споделување на податоци.

Колаборативно управување и порамнување на политиката

Не постои здравствена заштита која може да ги реши овие предизвици во изолација.

Ирската влада се залага за реформската програма [ФЛТ:0] Слаинтејџ [ФЛТ:1], која ја истакнува интегрираната грижа и е-здравството, дава можност уште од самиот почеток да се вгради приватноста и безбедноста.

Практични чекори за да се обезбедат здравствените услуги

Спроведете сеопфатна вежба за мапирање податоци за да разберете кои податоци се чуваат, каде тече и како се дели.
Спроведување на обемна проценка на влијанието врз податоците (ДПИЈА) за сите нови иницијативи за споделување податоци.
Поставете јака енкрипција и контрола на пристап низ сите системи и податочни преноси.
Воспоставување посветен офицер за заштита на податоците (ДПО) улога со вистински авторитет и ресурси.
Развиј се јасно, пријателската приватност забележува дека ги објаснува практиките на споделување податоци на едноставен јазик.
Редовно тестирајте ги плановите за одговор на инциденти и спроведувајте вежби на врвот на маса со сите релевантни учесници.
Нападнете со водството на Комисијата за заштита на податоци за здравствениот сектор [ФЛТ:1] да остане смирен.
Истражувај за усвојување на [ФЛТ:0] од академските центри [ФЛТ:] како што е УЦД Дигитална лабараторија за здравје за да информираш иновативни, достапни пристапи за приватност.

Заклучок

Заштитата на податоците на пациентите во контекст на зголемување на споделувањето на здравствените податоци е еден од најитните предизвици со кои се соочува ирскиот здравствен систем. Правната рамка, иако е голема, е сложена и бара марливо почитување. Техничките слабости , од системите на наследството, се обидуваат да развијат сајбер закани , бараат континуирани инвестиции и претпазливост. Баланирањето на неоспорните бенефиции од споделувањето на податоците со фундаменталното право на приватност, бара транспарентност, моќ на пациентот и усвојување на напредни технологии за приватност.

На крајот, патот напред лежи во соработка. Со спојување на здравствените провајдери, регулаторите, технолозите и пациентите, Ирска може да изгради екосистем за споделување податоци кој е и и иновативен и доверлив.

За понатамошно читање на пејзажот за заштита на податоците од Ирска, видете [ФЛТ:0] Рецесијата за заштита на податоците [ФЛТ:1] и [ФЛТ:2], Уделот на ресурсите за заштита на податоците [ФЛТ].