Table of Contents
Неоспорната улога на локалната власт во заштитата на здравјето на заедницата
За време на пандемијата на КВИД19, светот беше сведок на сурова реалност: линијата на јавното здравје не е во далечен главен град или во меѓународни штаб, туку во градските сали, окружните здравствени оддели и клиниките кои ја сочинуваат локалната власт.
Иако локалните власти честопати се први кои откриваат нови закани, најбрзи за мобилизирање на ресурсите и најдоверливи гласници за нивните заедници, сепак нивната работа е често недоволно финансирана, недоволно зафатена и игнорирана во дебатите на националната политика. За одржување и подобрување на стандардите на јавното здравство, мораме да разбереме како функционира локалната власт, сериозните пречки со кои се соочува и стратегиите кои можат да ја трансформираат од слаба алка во моќната куќа за превенција и реакција.
Да се отстрани локалната власт на јавното здравје
Локалната власт во јавното здравство се однесува на структурите, процесите и институциите преку кои заедниците донесуваат одлуки и спроведуваат дејства за заштита и промовирање на здравјето.
Додека националните и државните влади поставуваат широки регулативи како што се стандардите за безбедност на храната или вакцината за спроведување и приспособување на вистинската контрола и приспособување на локално ниво.
Формалната власт за локалното здравство варира од страна на државата.
Главни функции на локалниот здравствен систем
Основната улога на локалните власти во јавното здравство може да биде организирана во три суштински области: проценка, развој на политиката и осигурување.
Процена и надзор
Локалните здравствени служби го следат здравствениот статус на нивните заедници преку собирање податоци, епидемиолошки истраги и витални податоци. Тие спроведуваат истраги за епидемијата од болести поврзани со храна со болести од грип и следење на хроничната распространетост на болеста. Без овој локален надзор националните податоци би биле премногу остри за да се откријат раните сигнали на епидемија или за да се идентификува ранливото население во специфични населби.
Политика за развој и спроведување
Локалните власти создаваат регулативи кои директно влијаат на секојдневниот живот: градежните правила кои спречуваат изложеност на олово, протоколи за проверка на рестораните кои ја намалуваат болеста на родените, ги маскираат мандатите за време на респираторните епидемии и законите за урбанизација кои ги ограничуваат продавниците за тутун или алкохол во близина на училиштата.
Уверување во услугите и пристапот
Уверувањето значи дека основните здравствени услуги се достапни, достапни и прифатливи.
Успешни приказни: Како изгледа делотворното управување со околината
Низ целиот свет, голем број локални власти покажаа што е можно кога ќе се спојат политичка волја, вклученост во заедницата и паметно доделување на средства.
Одделот за јавно здравје и благосостојба на Луисвил го трансформираше својот систем на грижа со консолидирање на фрагментираните услуги во интегрирани здравствени центри кои нудат примарна грижа, стоматолошки услуги, однесување и аптека под еден покрив.
[ФЛТ:0] Вложувањето на локалните власти (панхајатите) во Керала, Индија [ФЛТ:] [ФЛТ] [ФЛТ] [ФЛТ] [ФЛТ] [2] Warisise) Панацинатите води (панацинати) станаа столб на една од најефикасните кампањи за вакцина во Индија.
[ФЛТ:0] Контролата на здравјето во Њујорк има долга историја на пионерски локални регулативи за тутун, од зголемување на минималната возраст на 21, за ограничување на производите од вкус, за спроведување на графички знаци за предупредување во продавниците. Овие локални политики, честопати поагресивни од државните или федералните мерки, придонесоа за значително намалување на стапките на пушење на возрасните. Успехот покажува дека локалните влади можат да служат како помош во политиката, тестирањето на подмолни интервенции кои подоцна стануваат поголеми управувања за јурисдикција.
Упорните предизвици што ги поткопуваат локалните напори
И покрај овие светли точки, локалната власт во јавното здравство се соочува со системски предизвици кои ја попречуваат нејзината ефикасност и одржливост.
Хроничен подуен и застрашувачки ресурс
Во многу земји, локалните здравствени оддели работат на буџети за чевли.
Политичка несигурност и пресврт на водството
Новата администрација може да ги напушти доказите кои ги започна нејзиниот претходник, заменувајќи искусни професионалци за јавно здравство со политички назначувачи или да го деприктизира здравјето во корист на економскиот развој.
Ограничен капацитет за податоци и докази
Многу локални здравствени оддели немаат техничка инфраструктура и статистичка експертиза за да собираат, анализираат и користат податоци ефикасно. Без обемни системи на податоци, тие не можат да идентификуваат кои населби имаат висока стапка на астма или кои не се потребни вакцини. Тие се принудени да се потпрат на анегдотален доказ или застарени државни извештаи, поткопувајќи ја нивната способност ефикасно да ги одвојат ресурсите и да покажат влијание на фондерите.
Јавен ангажман и јаз меѓу довербата
Историските неправди како што е сифилисот Тушеги, проучувањето или принудните стерилизации создадоа длабок скептицизам кон властите во јавното здравство, особено кај црните, домородните и другите маргинализирани групи.
Стратегии за зајакнување на локалната власт во јавното здравје
За да се решат овие предизвици, потребно е повеќекратен пристап кој ќе им овозможи на локалните власти, а истовремено ќе им ги обезбеди алатките и поддршката што им се потребни за да успеат.
Инвестирање во одржливо и флексибилно финансирање
Наместо да се потпираат на променливите категористички грантови, владите треба да воспостават посветени локални здравствени фондови со формирање на основните средства поврзани со потребите на населението, нивото на сиромаштија и здравствените резултати.
Градење на инфраструктура на податоци и аналитичка способност
На локалните здравствени оддели им се потребни современи информатички системи кои можат да ги интегрираат податоците од болниците, лабораториите, училиштата и социјалните услуги.
Победи ги учеството во заедницата и кокреацијата
Ефикасните одбори составени од жители, организации базирани на заедницата и претставниците на историски исклучени групи треба да имаат вистинско влијание врз буџетските приоритети и дизајнот на програмите. Алатите како што се буџетирање, здравствените проценки на заедницата и граѓанските судии можат да изградат доверба и да осигурат дека интервенциите ќе одразуваат локални вредности.
Зајакнати крос-сектри партнери
Локалните власти треба да ги формализираат партнерствата со станбените власти, транспортните агенции, училишните области и канцелариите за економски развој.
Заштита на здравјето на јавноста од политички проблеми
За да се инсулираат одлуките за здравје од партиските циклуси, локалните власти можат да усвојат здравствени дејства со кои здравствените службеници ќе добијат фиксни услови, јасни правни овластувања и независни буџети.
Патеката напред: прилагодување на заканите
Иднината на локалната власт во јавното здравство мора да се соочи со нови и интензивирачки предизвици: климатските промени, антимикробниот отпор, менталната здравствена криза меѓу младите луѓе и постојаните нееднаквости поставени со пандемијата.
Климатските промени носат чести поплави, топлотни бранови и болести на векторите. Локалните здравствени оддели мора да ја интегрираат климата во секој аспект од нивната работа од следење на топлотните болести поврзани со катастрофата, со цел да се осигураат планови за катастрофи кои ги штитат оние со хронични услови.
Според локалните власти може да усвојат ,во сите политики , за да се бара сите предложени закони, било да се работи за транспорт, домување или образование, за да се оцени влијанието на неговата здравствена состојба.
Технологијата ќе продолжи да го менува здравјето на луѓето.Теле-здравството, оддалечените мониторинги и мобилните апликации можат да го прошират дофатот на локалните здравствени оддели во домовите и работните места.Но овие алатки мора да бидат распоредени со цел да се избегне проширување на дигиталниот јаз, особено помеѓу постарите и семејствата со ниски примања. Локалните власти треба да соработуваат со библиотеките, со заедниците и училиштата за обезбедување интернет пристап и дигитална писменост.
Заклучок
Локалните власти не се само еден поволен слој од администрацијата, туку и моторот кој ги движи стандардите на јавното здравство, особено во време на криза и рутинска грижа.
За да ги задржиме и подобриме стандардите за јавното здравство, мораме да инвестираме во локалните здравствени оддели, да ја заштитиме нивната автономија, да ги опремиме со модерни алатки за податоци и да ги вгнездиме длабоко во заедниците на кои им служат. Здравјето на нациите зависи од силата на нивните места. Кога локалната власт ќе пропадне, јавното здравје пропаѓа; кога ќе процути, целото население напредува.Следниот пат кога ќе се појави закана по здравјето, било да се појави нов вирус, топлотен бран или епидемија на очајот, одговорот ќе биде прво и најважно од тоа колку локалните влади ќе бидат подготвени да го исполнат.