Table of Contents

Вовед: Зошто државните влади се важни за здравјето

Здравствената заштита во САД функционира преку еден условен систем каде сојузната власт се состанува со спроведување на државно ниво. Додека федералната влада поставува широки национални приоритети преку програми како Медикаре и Актот за грижа на луѓето, државните влади имаат значителна моќ над тоа како здравството се спроведува, регулира и финансира во рамките на нивните граници.

За педагозите, студентите и здравствените професионалци, сфаќањето на улогата на државните влади не е само академска вежба.

Историски и уставни фондации на Државниот авторитет за здравство

Државните влади ја добиваат својата здравствена власт првенствено од десеттиот амандман до Уставот на САД, кој со текот на времето ги задржува овластувањата кои не й ги доделиле на федералната влада на државите.

Рамнотежата помеѓу федералната и државната власт се промени во текот на децениите, особено со усвојувањето на најголемата федерална легислатива како што се Медикаре и Медика помош во 1965 година и Актот за соодветна грижа 2010, државите задржуваат значителна дискреција во тоа како спроведуваат федерални програми, што води до широка варијација во покривањето, бенефициите и исходот низ целата земја.

Државна регулатива за здравствена заштита и за соочување со проблеми

Една од најитните начини на кои државните влади влијаат врз здравството е преку лиценцирање и регулирање на провајдерите.

Разновидни варијации и меѓудржавни компакти

За да се решат овие државни услови, многу држави им се придружија на регистрираните медицински компактни компании кои учествуваат во примената на една единствена мултидржавна лиценца.

Регулативата на механизмот и сертификатот на потребните закони

Во некои земји се регулираат законите за сертификат за потреби (КОН), кои бараат од здравствените провајдери да добијат одобрение од државата пред да изградат нови објекти за итна хирургија или да додадат скапа опрема.

Лекар: "Крадник камен на државната здравствена политика"

Оваа флексибилност води до значителни разлики во тоа кој е покриен, кои услуги се обезбедени и колку провајдери се платени.

Елигијација и проширување под АКА

Во неекспанзијата, многу лица од мало мнозинство, придонесуваат за покривање на стапките на неповолна состојба во тие региони и здравствениот исход, но премногу малку за да се квалификуваат за субвенционираните планови.

Корист и помирување

САД имаат дискреција во врска со доменот на бенефициите од лекар, иако федералниот закон предвидува покривање на одредени услуги како што се болничката грижа, лекарските услуги и лабораториските тестови.

Менаџирани иновативни системи за грижа и испорака

Повеќето држави сега доставуваат медицински услуги преку управувани организации за грижа (МЦО), кои се договараат со државата за обезбедување сеопфатна грижа за фиксна месечна рата по апети. Овој пристап има за цел контрола на трошоците и подобрување на координацијата на грижата, но исто така воведува и сложености околу мрежните адекватност, претходната авторизација и следењето на квалитетот.

Државни здравствени програми и здравјето на населението

Државните здравствени оддели се примарните ентитети одговорни за заштита и промовирање на здравјето на нивното население.

Функциите на јавното здравје

Секоја држава одржува јавна здравствена инфраструктура која вклучува лабораториски услуги, епидемиологија, витални записи и здравствени податоци.

Иницијативи за превенција и унапредување на здравјето

САД користат комбинација од образовни кампањи, услуги за прекин на пушењето и полиси како што се даноците за тутун и бездимензионално спречување на пушењето.

Раѓање и здравствена заштита кај децата

Федералниот закон бара од секоја држава да работи со програма за мајчинско и физичко здравје (МХ), која обезбедува услуги за мајките, новороденчињата, децата и адолесцентите, вклучувајќи ги и оние со посебни здравствени потреби.

Супстанцијата користи растројство и ментално здравје

Опоидната епидемија и зголемувањето на стапките на душевните здравствени услови ги зголемија барањата за државните здравствени системи.

Осигурителната регулатива и пазарниот надзор

САД долго време се примарни регулатори на здравственото осигурување, улога која беше засилена со Актот Меккарран-Фергусон од 1945 година. иако Актот за соодветна грижа воведе федерални стандарди за индивидуалните и малите групи, државите имаат значителен авторитет над осигуруваоето.

Постапки на стапката и пазар

Државните осигурителни служби ги проверуваат стапките на премија на здравственото осигурување за да се осигурат дека не се прекумерни, несоодветни или неправични.

Државни пазари и АКА

Според Актот за грижа на државата, според законот за условно осигурување, државата имала можност да формира свои пазари за здравствено осигурување или да се потпира на федерално олеснетиот пазар.

Заштита на потрошувачите и на Мендидови

Освен федералните барања, државите ги регулираат нивните закони за заштита на потрошувачите за здравствено осигурување. Тие може да вклучуваат и мандати за покривање на специфични услуги како што е породилното осигурување, менталното здравје или услугите за плодност.

Здравствена заштита, сигурност и отчетност

Државните власти се од централно значење да се погрижат здравствените провајдери да обезбедат сигурна, ефикасна и висококвалитетна грижа.

Болница линчување и инспекција

САД, исто така, можат да ги испитаат жалбите и неповолните настани, и имаат овластување да наметнат санкции, вклучително и казни, условно ослободување или повторно укинување на лиценцата на објектот.

Известување за квалитетот и јавна транспарентност

Многу држави бараат болниците и другите здравствени установи да ги пријават податоците за мерките за квалитет како што се стапките на инфекција при болница, стапката на реадмисија и резултатите на пациентот.

Медицинскиот проблем и безбедноста на пациентот

Некои држави спроведуваат мерки за некоректна злоупотреба преку закони за тон, кои управуваат со тоа како пациентите кои се повредени поради медицинска небрежност можат да бараат надоместок. Некои држави донесоа мерки за намалување на реформите, како што се камшлица за неекономските штети, ограничување на трошоците за адвокати и скратување на статутите на ограничувања. Овие закони имаат за цел намалување на податоците за несоодветното осигурување и стабилизирање на здравствената одговорност, но тие се и предмет на тековната дебата за нивното влијание врз безбедноста и пристапот до правдата.

Здравствената рамнотежа и социјалните одлуки на здравјето

Државните влади имаат значајна улога во решавањето на здравствените разлики и социјалните заначивања на здравјето кои ги обликуваат резултатите од здравјето на населението.

Решени да се решат здравствените разлики

Некои држави имаат формирано здравствени разлики и имплементирано програми за намалување на разликите во смртноста на мајките, хронични болести и пристап до грижа.

Лекар и советник за социјална помош

Согледувајќи дека само медицинската нега не може да ги подобри резултатите од здравјето, многу држави ги испитуваат начините за да се решат социјалните одлучувачи преку нивните програми за медицина. Ова може да вклучува покривање на немедицинските услуги како што се поддршката за домување, помошта за исхрана и управувањето со случаите.

Колаборација на рестриктори

Ефикасната здравствена политика бара соработка во сите сектори.Државните влади можат да ги олеснат партнерствата помеѓу здравствените провајдери, јавните здравствени агенции, социјалните услуги, образовните услуги и станбените власти.

Предизвици против оние што се занимаваат со здравствена заштита

Иако државите имаат значителни овластувања и капацитет да го обликуваат здравството, тие се соочуваат и со постојани предизвици кои можат да ја ограничат нивната ефикасност.

Фискални ограничувања и буYетски притисок

Здравствената заштита е една од најголемите компоненти на државните буџети, кои често се натпреваруваат со образованието, транспортот и јавната безбедност за ограничените ресурси.

Политичка поларизизација и политичка несигурност

Оваа поларизација може да создаде нестабилност на политиката, што ќе го отежнат одржувањето на здравствените провајдери, осигурувачите и пациентите да планираат за иднината. Исто така ги попречува напорите за постигнување консензус за сложените прашања како што се рецептот за користење на лекови, за напредната пракса на клиниките и телемедицинската регулација.

Краток број работници и дистрибуција

Многу држави се соочуваат со недостатоци на здравствени професионалци, особено во руралните и подлежните области. Овие недостатоци влијаат на пристапот до примарната заштита, менталната здравствена заштита и специјалната грижа.

Зголемени здравствени трошоци

Здравствените трошоци и понатаму растат побрзо од општата инфлација, ставајќи притисок врз државните буџети, работодавачи и поединци.

Развиените трендови и иднината на државната здравствена политика

Во следните години, земјите ќе мора да се приспособат на овие промени, истовремено продолжувајќи со исполнувањето на своите суштински одговорности.

Телешко здравје и дигитално здравје

Пандемијата КВИД-19 го забрза усвојувањето на телездравството и многу држави имаат донесено политика за проширување на пристапот до виртуелната нега. Овие политики вклучуваат услов за плаќање на еднаквите услуги за телездравство, олеснување на рестрикциите за вооружување и покривање на аудио-само посети.

Реформи во наплатата кои се темелат на грижа и грижа

Програмите за брза помош во многу држави учествуваат во проекти за сојузни демонстрации и развиваат свои сопствени иницијативи за купување, кои бараат значителни инвестиции во инфраструктурата на податоците, мерењето на квалитетот и ангажманот на провајдерите. Успешното спроведување може да ја подобри координацијата на грижата и да ги намали трошоците, но транзицијата е сложена и бара одржлива посветеност.

Подготовка за вонредна состојба во јавното здравство

Во пандемијата на КВИД-19 беа откриени слабости во јавните здравствени системи на државно и локално ниво, вклучувајќи ги и недоволно финансираните, недостатокот на работна сила и застарените системи на податоци.

Здравствена рамнотежа и собирање податоци

Се повеќе се признава дека постигнувањето на подобри здравствени резултати бара решавање на системските нееднаквости.

Заклучок: Трајното значење на државното водство

Иако државите се соочуваат со значителни предизвици, вклучувајќи ги и фискалните ограничувања, политичките недостатоци и недостатокот на работна сила, тие имаат можност да иновираат и водат во областите како што се: здравствената заштита, телездравството и здравството.

Разновидноста на пристапот на државата исто така нуди и природна лабораторија за проучување на она што функционира, а што не создава докази кои можат да ја информираат политиката на сите нивоа на владата.

За понатамошно читање на државната здравствена политика, посетете ја државната конференција за државна законска заштита на семејствата [ФЛТ], државната здравствена комисија [ФЛТ] [ФЛТ], [ФЛТ:] Националната конференција на државните закони [ФЛТ] [ФЛТ], и [ФЛТ:4] Контекциите за медицински и медицински услуги [ФЛТ]