Table of Contents
Јазот за ментално здравје во регионите со мал приход
Светската здравствена организација (СЗО) проценува дека меѓу 76 и 85 отсто од луѓето со сериозни ментални нарушувања во земјите со низок и среден приход (ЛМИК) не добиваат никаков третман.
На пример, во Африка, во субсахарските земји има помалку од два психијатри на 100.000 луѓе на просечна возраст од 10 на 100.000 психијатриска инфраструктура.
Во многу култури, менталните болести се погрешно разбрани како знак на лична слабост или проклетство, што води до дискриминација и срам.
Само депресијата и анксиозните нарушувања ја чинат глобалната економија околу 1 трилиони долари годишно во изгубена продуктивност. Во услови на ниска заработувачка, каде семејствата честопати зависат од дневните плати, неспособноста да работат поради ментални болести ги тера домаќинствата да западнат во уште поголема сиромаштија. Ова создава разорна средина: сиромаштијата ја влошува менталната криза, додека менталните болести ја продолжува сиромаштијата.
Улогата на меѓународната помош во надминувањето на јазот
Меѓународната помош стана клучен за зголемување на услугите за ментално здравје во најсиромашните региони во светот.
Финансирање на инфраструктура и испорака на услугите
Една од највидливите придонеси на помошта е изградбата и опремувањето на капацитетите за ментално здравје. Во земјите како Либерија, Сиера Леоне и Непал, донаторските фондови помогнаа во изградбата на социјални единици базирани на ментално здравје во општи болници, замена за зависноста од душевните психијатриски институции. Овие единици обезбедуваат обезбедуваат акуширана нега, краткорочна во пациентални отстапи и услуги за следење во помалку стигматизирана средина. Помошта ја поддржува набавката на основните психијатриски лекови, кои честопати се забрануваат со локалните синџири за снабдување.
Градење на обука и капацитет за здравствени работници
Меѓународните организации како [ФЛТ:0] финансираа програми за обука кои ги опремуваат медицинските сестри, здравствени работници, па дури и наставници да ги препознаат заедничките растројства, да обезбедат основно советување и надзор.
Кампања за јавното внимание и намалуваое на стигмата
Помош исто така финансира кампањи за јавно образование кои конкретно се целни стигма. Во Етиопија, на пример, кампањата "Види ме, не ми се работи за болка" се користи радио, дијалог на заедницата и печатени материјали за да се предизвикаат митови за ментални болести.
Да се обезбеди снабдување со неважни психијатриски лекови
Дури и кога ќе се вработат клиниките и обучениот персонал, пациентите не можат да се обноват без лекови. Многу земји со ниски приходи страдаат од хронични резерви на антипсихотици, антидепресиви и стабилизатори на расположението. Меѓународната помош помага во стабилизирањето на синџирите за снабдување со помош на преговарачи, финансирањето на централни медицински продавници и поддршката на локалното производство каде што е остварливо.
Студии на случаи за успешни програми за помош
Влијанието на добро дизајнираните програми за помош може да се види во конкретни подобрувања во покривањето на третманот и исходот на пациентот во неколку региони.Подолу се два детални примери кои покажуваат колку различни пристапи успеале во различни контексти.
Субсахарска Африка: Ментална здравствена заштита базирана врз заедницата во Зимбабве
Во Зимбабве, проектот Friendity Bench дава убедлив пример за тоа како може да се искористи помошта за да се реши јазот во однос на третманот во размер.
Овој проект интегрираше ментално здравје во три области, обучувајќи преку 2.000 медицински сестри и здравствени службеници на заедницата. На крајот на проектот, процентот на луѓе со тешки ментални болести кои примаат третман од помалку од 10 до 50%. Проектот исто така покажа дека интегрирањето на менталното здравје во постојните клиники за здравје на мајките и децата може да биде исплатливо и одржливо, модел кој е усвоен во другите западноафрикански земји.
Југоисточна Азија: Интеграција на ментално здравје во рурална примарна нега во Непал
Непал, една од најсиромашните земји во Азија, се соочи со огромни предизвици во обезбедувањето на ментални здравствени услуги, особено по земјотресот во 2015.
Во Камбоџа, Транскултурната Психосоција организација (ТПО) Камбоџа спроведе програми за ментално здравје финансирани од меѓународни донатори со помош на меѓународни донатори.
Предизвици со кои се соочува помош - финансирани од ментално здравје
И покрај овие успеси, патот до одржлива ментална здравствена заштита во регионите со ниски примања е полн со пречки.
Културни бариери и соодветност
Програмите кои ги игнорираат овие локални системи на верување го загрозуваат користењето на стандардни модели, па дури и штета. Успешните иницијативи инвестираат време во информативно истражување, вклучуваат локални исцелители, и ги приспособуваат нивните интервенции на соодветните културни рамки.
Финансирање на одржливоста и донаторската зависност
За да се води борба против ова, меѓународната помош треба да биде структуирана за зајакнување на локалните здравствени системи и да се изградат домашни финансиски механизми. Ова вклучува залагање за ментално здравје да биде вклучено во националните планови за здравствено осигурување, како што е потребно за да се премине преку проектите за соработка.
Ограничена интеграција во примарната здравствена грижа
И покрај раширениот договор дека менталното здравје треба да се интегрира во примарната заштита, реалноста е дека многу напори за интеграција остануваат површни.
Податоци и следење на јазот
Регионите со ниски приходи честопати немаат сигурни податоци за распространетоста на менталното здравје, користење на услуги и резултати. Без цврсти податоци, тешко е да се процени влијанието на програмите за помош, ефикасно одвојување ресурси или застапување на континуираните средства. Многу програми за помош вклучуваат истражувачки компоненти, но резултатите ретко се делат назад со заедниците или се користат за да се прилагоди имплементацијата во реално време. Градењето на локалниот истражувачки капацитет и мониторинг капацитет треба да биде стандарден дел од иницијативата за финансирање на секоја помош од менталното здравје. [ФЛТ: 0] го поддржува менталното здравје на [ПТЛФ:] обезбедува рамка за собирање на податоци на земји од земјата, но потребно е да се финансира на нивоата и да се направи оперативната установа.
Идни упатства: Кон одржливи и плитки системи
За да се зајакне динамиката на изминатите успеси, идните напори за помош мора да усвојат посистемски и поинтензивен пристап.
Интеграција во примарната здравствена грижа како главна компонента
Наместо да го третирате менталното здравје како вертикална, сталабилна програма, помошта треба да ја поддржи нејзината целосна интеграција во постојната инфраструктура за примарна здравствена заштита. Ова значи да се обучат сите вработени во примарната грижа, не само специјалистите за надзор и управување со менталното здравје, вклучувајќи ја и психосоцијалната поддршка во рамките на мајчинските и детските програми за здравје, како и да се поврзува менталното здравје со менаџирање на хроничните болести (пр. . дијабетис и депресија често ко-окурираните земји). Како што се Индонезија и Шри Ланка покажаа дека со одржлива поддршка на донаторите, интеграцијата може да се искористи за да се покаже на ниво на населението.
Сопственост на задачи, сопственост на заедницата и дигитални алатки
Следната деценија ќе се зголеми бројот на модели за споделување на задачи кои зависат од здравствените работници на заедницата, поддржувачите на врсниците и обучените советници. Овие пристапи не само што ги задржуваат ограничените човечки ресурси туку исто така го поттикнуваат и сопственичкиот фактор на сопственоста на заедницата. Дигиталните алатки (пр. мобилните здравствени апликации, телепсихијата) може да го поддржат надзорот и да обезбедат средства за поддршка на не-специјалистите, туку мора внимателно да се дизајнираат за ниско-лититрадиративно население и ниско-соседираните средини. Помош може да го финансира развојот и тестирањеот на таквите алатки во светот, со отворени платформи кои ќе можат да се адаптираат без да се реципликатификуваат без да се ревентираат.
Покренати локални лидери и политички адвокации
Организациите за помош треба да го засилат капацитетот на локалните застапници за ментално здравје, професионалните здруженија и организациите за граѓанско општество за да лобираат во нивните влади.
Финансирање на долгиот хаул
Во меѓувреме, билатералните донатори можат да го вградат менталното здравје во поширок здравствен систем кој може да ги зајакне субвенциите и договорите за враќање на долгови и финансиска помош преку технички средства.
Заклучок: Повик за цврсто предание
Меѓународната помош веќе го покажа својот потенцијал за катализање на реалните подобрувања во регионите на менталното здравје. Од бабите кои пренесуваат терапија во Зимбабве до здравствените работници кои обезбедуваат грижа во оддалечените непалски села, доказите покажуваат дека зголемените, соодветни за контекстни интервенции можат да ја затворат празнината во третманот. Сепак, овие придобивки остануваат кревки и контингенти на континуираното внимание и попаметни стратегии. Без промена кон долгорочните, системски зајакнувачки пристапи кои предитатизираат локална сопственост и интеграција, многу од успесите на изминатите две децении се изгубени.