Table of Contents
Федералната влада и во текот на вековите на еволуција, иако државите традиционално имаат широка полициска моќ да ги заштитат здравјето, безбедноста и благосостојбата на нивните граѓани, федералната влада има издлабено значајна и неопходна улога преку набројувани моќи како што е регулирање на меѓудржавната трговија, оданочуваое и трошење на општата благосостојба, и спроведување на надворешни односи.
Моќи на федералната влада во јавното здравство
Надлежностите на федералната влада за дејствување во јавното здравство произлегуваат првенствено од Уставот на САД, иако во документот никогаш експлицитно не се споменува њу њу њу Здравје. , Наместо тоа, Конгресот и извршната власт интерпретираа неколку клаузули за поддршка на далекусежни здравствени иницијативи.
Меfудржавен трговски клаузата
Написот I, член 8, Клаус 3 од Уставот му дава на Конгресот моќ да ја регулира трговијата со странски нации и меѓу неколкуте држави, и со индијските племиња. . .. Оваа клаузула беше законска основа за голем број федерални здравствени прописи.
Даночно и трошење на моќта
Овој тип, кој има 8 години, му дава на Конгресот моќ да ги подмирува и собира даноците, должностите и акцизите, да ги плаќа долговите и да обезбедува општа одбрана и општа благосостојба на Соединетите Држави.
Федералните агенции и нивниот авторитет за владеење
Конгресот додели голема власт на агенциите на извршната власт да ги спроведуваат и спроведуваат законите за јавно здравство.
- Агенцијата за здравствена заштита на нацијата, фокусирана на набљудување на болести, истражување на епидемии и програми за превенција на болести (CDC) Регулаторната улога на CDC е ограничена, но нејзиното влијание преку собирање податоци и финансирање е огромно.
- [ФЛТ:0] Администрацијата за храна и лекови (ФДА): одговорна за осигурувањето на сигурноста, ефикасноста и безбедноста на човечките и ветеринарните дроги, биолошките производи, медицинските апарати, нацијата е снабдена со храна, козметичките средства и производите кои емитуваат радијација.
- [ФЛТ:0] Национални институти за здравство (NIH): [ФЛТ:] Примарната федерална агенција за спроведување и поддршка на медицински истражувања, вклучувајќи студии за хронични болести, заразни агенси и здравствени разлики.
- [ФЛТ:0] Администрацијата за здравствени ресурси и услуги (ХРСА): [ФЛТ:1] го подобрува пристапот до здравствените услуги за луѓе кои се несигурни, изолирани или медицински ранливи.
- [ФЛТ:0] Одделот за злоупотреба на најосновните средства и управата за ментално здравје (САМХСА): [ФЛТ:1] ги води напорите на јавното здравје за намалување на влијанието на злоупотребата на супстанции и менталните болести.
Итните сили и спремноста за јавно здравје
Федералната влада има конкретни правни органи кои треба да дејствуваат за време на итни случаи во здравството. [ФЛТ:0] Законот за здравствена заштита [ФЛТ] [ФЛТ] [2 САД] (42 САД). [ФЛТ:]
Примери од реалниот свет на федералното влијание во јавното здравство
Апстрактните сили опишани погоре стануваат конкретни преку активностите на федералната влада во справувањето со акутните кризи и тековните здравствени предизвици.
КВИД 19 Пандемија
Воената пандемија КВИД19 беше најширокиот државен здравствен одговор од пандемијата на грип во 1918 година.
- [ФЛТ:0] Декларацијата за јавно здравје и регулаторните флексиви: [ФЛТ:] На 31 јануари 2020, ХХС прогласи вонредна состојба во јавниот сектор, по што следеше национална вонредна состојба под Актот на Генералштабот во март.
- [ФЛТ:0] Операциска брзина: [ФЛТ:] Државно, приватно партнерство кое го забрза развојот, производството и дистрибуцијата на вакцини КВИД19.
- [ФЛТ:0] Упатство и препораки: [ФЛТ:] Центарот за контрола и често ажурирано водство за маскирање маски, социјално испреплетување, тестирање, изолација и карантин. Иако овие не беа мандати, тие силно влијаеја на државните политики, затворања и практики на работно место. Агенцијата, исто така, ја водеше и националната дистрибуција на вакцини преку Програмата за вакцина COVID19 Вакцинација.
- Законот за надворешни средства и следните пакети за помош обезбеди милијарди долари за болниците, здравствените оддели и поединците преку стимулативни исплати, зголемени бенефиции за невработените и фондови за помош на провајдерите.
Администрација за храна и дрога (ФДА) Регулација на храна и дрога
Процесот на одобрување на СДА за нови дроги и надзорот на снабдувањето со храна се многу важни примери на федерална здравствена регулатива.
- [ФЛТ:0] За да се покаже безбедност и ефикасност, СДА ги разгледува овие податоци и, ако е одобрено, продолжува да ги следи неповолните настани преку [ФЛТ:2] FDA Adversect System (FAPERS) [FLT: 3). Одобрувањето на опортативните аналгетици во 1990 и потоа острите мерки врз несоодветното претставување на моќта и на оваа власт.
- [ФЛТ:0] Регулативата за безбедност на храната: [ФЛТ:]
- [ФЛТ:0] Законот за спречување на пушењето и контрола на тутунот во 2009, FDA го регулираше производството, дистрибуцијата и маркетингот на тутунските производи.
Иницијативи за контрола и превенција на болести (ЦДЦ)
Работата на КЗО го допира скоро секој аспект од јавното здравје, од контрола на заразни болести до превенција на хронични болести.
- Центарот за заштита на децата и возрасните се базира на препораките на Комисијата за национална имунизација на Имунизација (Imunization PNT: 1) Исто така купува вакцини за децата кои не се сигурни или не се сигурни преку програмата Вакцинес за деца (VFC). Драматичното намалување на болести како што се мехасите, полигацијата и ракот на ХПЗР е директен резултат на овие федерални напори.
- [CDS за пушење и здравје] Кампањата Tisaco Control and Presure: [FLT:]
- Националната програма за спречување на дијабетесот (Национална дигестивна контрола) е програма за промена на начинот на живот докажана за намалување на ризикот од развој на дијабетес тип 2. Агенцијата исто така финансира државни и локални напори за промовирање на физичката активност, здрава исхрана и за отштета на пушењето.
- Како одговор на опиодната епидемија, ЦЗБ издаде упатства за опиоиди, проширено следење на податоците за предозирање и финансирани државни и локални програми за превенција.
Здравје на животната средина: Улогата на Агенцијата за заштита на животната средина (ЕПП)
Иако не е само агенција за јавно здравство, ЕПА спроведува закони кои директно влијаат на здравствените резултати. "Чистата клима" Актот, "Чист водород" и "Контрола на токсикска супстанција" му даваат на ЕПА овластување да поставува стандарди за загадување, регулирање на загадувачите на водата за пиење и проценка на индустриските хемикалии.
Федерални средства за здравствените центри на заедниците
Федералните грантови им овозможуваат да понудат лизгачки цени и сеопфатни услуги, со што тие стануваат критична мрежа во американскиот здравствен систем.
Предизвици и несогласувања во акцијата за федерално јавно здравје
Тензиите помеѓу националната координација и државниот суверенитет, прашањата за правното тело и довербата на јавноста се обликувани и имплементирани.
Федерализмот и рамнотежата на моќта
Десеттиот амандман им дава овластување на државните власти да не й ги наметнуваат тие мерки на федералната влада. За време на пандемијата, ова доведе до остра промена во државните одговори: некои држави наметнаа строги ограничувања и маски, додека други забрануваа такви мерки. Федералната влада се обидува да наметне мораториум за иселување беше соборена од Врховниот суд во [ФЛТ:0] Алабрацијата на ретории против законот за здравство и човекови услуги [ФЛТ] (2021), кој го држеше ЦПЦ во своите законски надлежности.
Јавна доверба и погрешни информации
Довербата во федералните здравствени агенции е поткопана во последниве години, особено за време на пандемијата на КВИД19.
Ограда и распределба на ресурси
Федералните програми како што е Програмата за здравство и ЦЗБ (CDS Расидни и етнички врски) имаат за цел да се затворат овие празнини, но системската несоодветна инфраструктура во инвестицицијата на јавното здравство останува предизвик.
Правни и етички дебати околу тоа како да се живее со маж или маж
Судовите генерално ги поддржаа мандатите кога се базираат на јасното статистичко овластување и се применуваат на конкретно население, но политичкиот отпор е интензивен. Слични дебати го опкружуваат на наредбите за карантин, маски и собирање на јавните податоци за здравството.
Заклучок
Од трговскиот центар до Центарот за имунизација на животната средина ќе продолжи да биде дефинитивна карактеристика на јавниот буџет за јавно здравје, но ќе ја зголеми потребата од федерална координација и постојаните предизвици за спроведување на здравјето. Како што новите здравствени закани и јавните очекувања се појавуваат, рамнотежата помеѓу федералната управа и државната автономија ќе продолжи да биде дефинитивна карактеристика на американското здравство и студентите, ова не е само комплексно за иднината на државата, туку и за сите други здравствени проблеми во рамките на ЕУ.