Улогата на локалната власт во обезбедувањето здравствени услуги

Меѓу нив, локалните влади отпишуваат и општини и специјални здравствени области како првенствена линија на јавна здравствена и директна одредба.

Во текот на изминатиот век, улогата на локалните влади во здравството значително се разви во текот на изминатиот век.Раните здравствени напори фокусирани на санитарни, карантин и заразни болести.

Историскиот развој на улогата во здравството на локалната власт

Со текот на времето, обемот на овие одговорности се зголемил и вклучил и надзор на водните и здравствените проверки и училишните програми.

Законот за социјална заштита на животната средина од 1963 обезбеди федерални средства за мајчинските и детските здравствени услуги, од кои голем дел беа управувани преку државни и локални здравствени оддели.

Денес, локалните власти мораат да се движат низ пределите обликувани од постојани здравствени разлики, стареењето, новите заразни болести и тековните ефекти од пандемијата КВИД-19.

Одговорности во современото јавно здравје

Локалните власти спроведуваат група од основни здравствени обврски кои ги штитат цели заедници. Овие функции често се организираат околу десет основни рамки на Јавното здравство, развиени од Центарот за контрола и превенција на болести (ЦДЦ).

• Дезинформации на надзор и појава на вирусот:
• [ФЛТ:0] Регулатива за виртуелно здравје: [ФЛТ:] Инспективни ресторани, базени, септички системи и резерви на вода за пиење за да се спречат болести.
• Промоција и образование на здравјето:
• [ФЛТ:0] Политен развој и спроведување: [ФЛТ:] Советување на избраните функционери за одредбите поврзани со здравството и спроведување на законите за јавно здравство.
• [ФЛТ:0]

Регулаторни функции и надзор на болести

Локалните здравствени оддели се обично први кои откриваат необични видови на болести кај заедницата.

Регулаторната власт им овозможува на локалните здравствени службеници да издаваат наредби за карантин, изолација или затворање на небезбедни објекти.

Здравје и безбедност во животната средина

Здравјето во животната средина и понатаму е една од највидливите и најдолгите функции на локалната власт.

Климатските промени ги интензивираат предизвиците во животната средина. Локалните здравствени оддели сè повеќе се однесуваат на болестите поврзани со топлината, алармите за квалитетот на воздухот од чадот од пожарите и влијанието на здравјето на екстремните временски настани.

Испорака на директна здравствена служба

Покрај функциите на јавното здравство на населението, многу локални власти директно работат со здравствените установи и програми кои ги пополнуваат критичните празнини во здравствениот систем.

Социјални здравствени центри и безбедносни клиники

Овие центри се познати како федерално-коалифицирани здравствени центри (ФКХЦ) или ФКЦ, од кои многумина биле неоштетени или запишани во Медикаида.

Овие објекти честопати служат како центри за траума, учење болници и институции за безбедност кои обезбедуваат некомплицирана нега за пациентите со ниски примања и неосигурираните пациенти.

Програми за мајчинска и детска нега

Локалните здравствени оддели спроведуваат голем број програми за мајчинска и детска заштита финансирани од федералниот оддел за заштита на децата од "Тв.П." Тие вклучуваат преднатална координација, програми за посета на семејствата со ризик од работа, проверка на новороденчиња и првични оценки за развојот на децата. Програмата за федерална исхрана (WIC) често ја водат локални здравствени оддели, обезбедување храна, образование и доење за поддршка на бремените жени и малите деца.

Доказите покажуваат дека овие програми ги подобруваат резултатите од раѓањето, ја намалуваат смртноста на новороденчињата и ја зголемуваат подготвеноста на училиштата.

Иницијативи за јавно здравје и промоција на здравјето

За подобрување на здравјето на населението потребни се проактивни стратегии кои ги решаваат коренските причини за болести и повреди.

Вакцинација и контрола на инфективните болести

Локалните здравствени оддели се централни за имунизација на имунизацијата. тие водат клиники за вакцинација, вршат ревизија на имунизација на училиштата и реагираат на епидемии на болести што се превентивни за вакцина, како што се сипаници и пертузии. за време на пандемијата КЗИД-19, ЛХД организирал кампањи за масовно вакцинирање, достигнувајќи ранливо население преку мобилни клиники, меѓучовечки партнерства и целно поле.

Стапката на имунизација на рутин за децата и возрасните останува суштинска мерка за перформансите на локалните здравствени оддели. Вакцините за децата (ВФЦ) на ЦЦЦ (VFC) обезбедуваат бесплатни вакцини за децата со право на глас, а ЛХД (LHD) честопати се примарните провајдери на VFC во слабо-зачуваните заедници. Задржувањето на високото имунизација потребно е јавно образование, ангажирање на провајдерите и спроведување на политиката.

Превенција на хронички болести

Хроничните болести како што се срцевите заболувања, дијабетесот, ракот и респираторните услови сочинуваат 70 отсто од сите смртни случаи во САД.

Локалните здравствени оддели исто така спроведуваат програми за проверка на ракот на дојка, цервици и рак на бои, често таргетирајќи ги ниско-доходните и незадоволните жени преку Националната програма за дојка и рак на грлото од матката.Програмите за спречување на дијабетесот, иницијативите за управување со хипертензија и програмите за посета на домот за посета на астма се дополнителни примери на локални интервенции за хронични болести.

Главни предизвици со кои се соочува локалниот здравствен систем

И покрај критичната улога, локалните власти се борат со постојани предизвици кои ја поткопуваат нивната способност да вршат ефикасни здравствени услуги.

Средства за финансирање и буџетски притисок

Локалните здравствени оддели зависат од мешавина од федерални субвенции, државни средства, локални апробации и приходи од трошоци за услуга.

Пандемијата донесе голем број федерални средства за помош преку Актот за КАРЕС и Американскиот Закон за Спасување, но голем дел од ова финансирање е ограничено на време и не може да се искористи за изградба на долгорочна инфраструктура.

Кратење на работната сила и изгорување

Пандемијата го интензивираше изгорувањето на платите помеѓу улогите во јавното здравство и приватниот сектор, ограничените можности за напредок во кариерата и стресните услови за работа.

Според едно истражување спроведено во 2023 година од страна на Националното здружение на здравствени службеници од округот и градот (НАЦХО), скоро половина од локалните здравствени оддели се изјасниле за умерени до високите нивоа на обрт на персоналот.

Здравствената рамнотежа и социјалните одлуки

Локалните власти се повеќе се фокусираат на решавање на принципот на здравствена заштита дека секој треба да има фер можност да го постигне своето највисоко ниво на здравје.

Собирањето податоци за здравствени разлики е подобрување, но многу ЛХД немаат аналитички капацитет да ги преведат податоците во функционални промени во политиката.

Колаборативни стратегии што функционираат

Стратегиските партнерства овозможуваат заедничка експертиза, собираое на средства и проширување на средствата.

Партнерството за јавно активирање

Локалните власти сé повеќе се занимаваат со приватни здравствени системи, организации базирани на заедницата и управувани со планови за обезбедување услуги. на пример, окружниот здравствен оддел може да биде партнер со локален болнички систем за управување со здравствениот центар на заедницата, или со непрофитна организација за обезбедување мобилни здравствени услуги за бездомниците.

Механизмите на отчетност, како што се договорите базирани на перформанси, на здравството му требаат проценки, како и заедничките процеси на планирање, помагаат да се осигура дека партнерствата се во согласност со целите на јавното здравство, наместо со приватните мотиви за профит.

Академски и истражувачки колаборации

Овие соработки го зголемуваат ригорозитетот на праксата на јавната здравствена заштита, обезбедувајќи им вредни можности за обука на следната генерација професионалци од јавното здравство.

Меѓу примерите се мрежата за истражување на превенцијата, финансирана од CCC и програмата Јавни здравствени центри.

Иновативни модели и студии за случаи

Неколку локални власти развија иновативни пристапи кон обезбедувањето на здравството, кои нудат часови за теренот.

Во Луисвил (Кентаки), Министерството за здравство го отвори Центарот за здравствена опрема во 2013, во кој беа вклучени принципите на капиталот во сите програми и политики. Центарот работеше со жителите на заедницата за идентификување на коренските причини за здравствени разлики и разви иницијативи како што е "Здравството" во програмата Худ, кои претворија празни ждрепки во градини и зелени простори.

Во Сан Франциско, Одделот за јавно здравје работи со здрав дом во Сан Франциско, програма за пристап до здравјето која обезбедува примарна нега, лекови и болничка нега за незасилувачките жители.

Во Монтана, Министерството за здравство на бутте-Силвер формираше оддел за мобилна здравствена заштита кој патува до оддалечените рударски заедници, обезбедувајќи им имунизација, здравствени проекции и советување за користење на супстанции.

Во Висконсин, неколку мали рурални здравствени оддели формираа колаборативен оддел за јавно здравство на Висконсин, делејќи медицински директор, епидемиолог и здравствени персонал за животната средина.

Идни упатства за здравствената заштита на локалната власт

Иднината на здравството на локалната власт ќе биде обликувана од неколку сили: технолошката иновација, промената на демографските прашања, климатските промени и развојниот политички аспект.

Инвестициите во интероперативните електронски здравствени податоци, платформите за управување со случаите и размената на здравствени информации на заедницата можат да ја подобрат ефикасноста и ефикасноста.

Почвата на државниот фонд за јавна здравствена инфраструктура, предложен од некои групи за застапување, може да обезбеди стабилни, флексибилни средства за функциите на јавното здравство.

Заклучок

Локалните власти се неопходни за здравствениот систем во САД и во целиот свет.Тие ги вршат основните функции на јавното здравство, работат со безбедносни и Интернет капацитети и ги водат напорите за подобрување на здравјето на заедницата. предизвиците со кои тие се соочуваат се соочуваат со нестабилност, недостаток на работна сила и зголемена побарувачка се значајни, но не и несовладливи. со стратешки инвестиции, соработка меѓу другите сектори и иновативни пристапи, локалните власти можат да продолжат да го штитат и подобрат здравјето на нивните заедници.

Со оглед на тоа што нацијата гледа кон поиздржлив и порамен здравствен систем, улогата на локалната власт мора да се зајакне, а не да се намали.