राज्य नीतिसूत्रांचा प्रभाव

एक गंभीर आधार: राज्य निर्णय स्थानीय හදිසි वैद्यकीय सेवा निधीत

एव्हेंट मेडिकल सेवा (EMS) अमेरिका (EMS) समाजासाठी धोक्याच्या जाळ्या दर्शवतात, पण आर्थिक आधारामुळे हे असामान्य आणि असहाय आहे. पोलिस किंवा आगाऊ सेवां यांच्या विरुद्ध. इतिहासात पूर्वीच्या काळापासून समर्पित, सार्वजनिक निधी वाहतूक, औद्योगिक निधी, एएमएस सहसा एक धोरण आणि धूळ क्षेत्रात कार्य करतात. स्थानिक एम्बल्बिन्सची साधने वापरून कामात सहभागी होण्यासाठी आणि समाजातील योग्यतेची अपेक्षा कमी वेळ खर्च करतात. त्याऐवजी, सर्वात प्रभावी तत्त्वे, नियम, नियम आणि नियमांचे पालन करणे. ही स्थिती, राज्य सरकारे, आर्थिकदृष्ट्या यशस्वी निर्णय, आर्थिक आणि संरक्षण व्यवस्था व्यवस्था व्यवस्था, आणि विश्वासयोग्य नेत्रतेच्या संस्थापक आणि विश्वासयोग्य नेते.

आधुनिक ईएमएसची आर्थिक वास्तविकता

राज्य नीति कायद्याचा स्थानिक EMS पद्धतवर प्रभाव पाडते, हे समजून घेण्यासाठी प्रथम एकाने लक्षात घेतले पाहिजे की EMS कशा प्रकारे संघटित आहे आणि अमेरिकेत काय काय केले आहे. कोणताही फादरल कायद्याने एक मानक निधीमूल लागू केली नाही. त्याऐवजी, प्रत्येक व्यक्तीचे उत्पादन करणे शक्य आहे. प्रत्येकात एक विशिष्ट व्यापारी आहे: आग लावणारे अंबाऊंट कंपनी, खासगी अंबंटेझिक करार, अस्पताल आधारित सेवा, स्वतंत्र-व्यवस सेवा, आणि मुख्यालय क्षेत्रांमध्ये समर्पित स्वयंसेवक दल.

या विविध संस्थांसाठी उपक्रम:

• पॅटिंट रेमब्रेस: डॉक्टर, वैद्यकीय मदत आणि परिवहनासाठी वैयक्तिक सर्जन.
• [Local subsidies]] [ शहर किंवा राज्य बजट या शहरातील प्रत्यक्ष उपक्रम, सहसा इतर सार्वजनिक सेवांमध्ये प्रतिबिंबित होतात.
• उपक्रिप्टन कार्यक्रम: घरांमधील कुटुंबांनी अपूर्ण सेवासाठी किंवा प्रतिबिंबित सेवासाठी दरवर्षी पगार दिले.
• बाहेरच्या-पॉकेट भुगतान: मरीजरांना सरळ खर्च करणे, जे सहसा वाईट ऋणात पडतात.

या मॉडलने उघडली ही गंभीर समस्या प्रणालीत भरलेली आहे. तयारी राखणे हे एक प्रणालीतर्फे फॉरेनसिंग फॉरेनस २४/७ , उन्हाळ्यात मदत साधने विकत घेणे, सतत चालू ठेवण्याची परवड, सतत प्रशिक्षण देणे. डॉक्टर आणि मेडिसीव्हिस, तातडीच्या सेवांसाठी सर्वात मोठी पगार, प्रामुख्याने वाहन किंवा राज्य स्तरावरील कार्यक्रम भरण्यासाठी. ह्या स्थानिक संस्थांना स्थानीय उपनगरांवर स्थित केले जाते. या सूचनांमुळे स्थानिक उपनगरांना भार किंवा पातळतेच्या समस्यांना ओळखणे शक्य होत नाही.

थेट निधी चालवण्याचे मार्ग: राज्यांना स्थानीय ईMSमध्ये संसाधन कसे आढळून आले

अनेक प्राथमिक प्रक्रियांद्वारे स्थानिक ईMS यंत्रणांमध्ये पैसा खर्च करा.

राज्य बजेट आवर्जून आणि समर्पित निधी

राज्यातील सर्वात सरळ मार्ग म्हणजे राज्य बजटमध्ये स्थायिक-आधारण द्वारे. काही राज्ये ] [TELT:1][FLT]][TES] यांनी वाहन अपघात आणि EMS , सहसा वाहतूक चांगले किंवा विशिष्ट फरस. टेक्स आणि ट्रूम प्रणाली संस्था प्रशासनाद्वारे प्रशासन पुरवठा आणि स्थानिक साधने, प्रशिक्षण पुरवठा पुरवठा करतात. [FLE:FIFNE: [TIFE] TONENDENDITIONTIONTE: [TIOR] मडित्यमध्यम यंत्रणिक , स्थानीय सुविधा आणि वैद्यकीय उपचार पद्धती.

या समर्पित अनुदानांमुळे वर्षानुवर्षे राजकीय विद्यापीठातील काही अंशी प्रगती होते. जेव्हा ईएमएस फॉरेनचा खर्च खास उत्पादनाच्या द्वारे जोडला जातो, तेव्हा स्थानीय संस्था राजधानीची खरेदी आणि दीर्घकालीन व्यापारी योजना करू शकतात. वर, जेव्हा आर्थिक बजेसाठी वार्षिक बजेटवर चर्चा करणे ही एकमेव परवाणू असते, तेव्हा एएमएस प्रणाली आर्थिक अडथळा कमी करण्यासाठी अत्यंत उपयोगी ठरते.

पुरवठा करणारे पाय आणि औषधी मदतीचा UPL (अधिक रक्कम कमी)

काही प्रभावशाली राज्य नीतिनिधी च्या काही आर्थिक प्रक्रियांमध्ये सूत्रसंहार सूत्रसंबंध जोडण्यासाठी मोठ्या प्रमाणावर आर्थिक प्रक्रिया समाविष्ट आहेत. [FLT] फी [FT:1]) अॅल्बिन्स प्रदायकांसाठी एक राज्य रुपया आहे. राज्य राज्य च्या फाटचा वापर करून इ.एमएस साठी अधिक प्रमाणात इन्सुडादी रिबर्नेशन दर वापरते. कारण ही उच्च दर, तृतीयांश फॅक्ट्स , स्थानीय आर्थिक खर्चासाठी वापरली जाते.

पण, या नमुन्याला सुस्पष्ट सरकारी कायदे हवे असतात.

स्थिती-प्रस्थित ग्रांट कार्यक्रम

राज्य ईएमएस ऑफिस सहसा फार्डलँड कॉउंडरी म्हणून काम करते, जसे राष्ट्रीय महामार्गी ट्रैफिक सुरक्षा प्रशासन (एचए) किंवा आरोग्य संसाधन आणि सेवा प्रशासन (HRSA). भूतपूर्व संस्थापक, अनेक राज्ये आपल्या प्रतिस्पर्धी कार्यक्रमांना लक्ष्यी असलेल्या गरजांसाठी कार्य करतात:

• Emplemment replacement: पावर विस्तारक, कार्डिआक मॉनीटर्स आणि एम्बुल्स लाउंट्‌स.
• कार्यपद्धती विकास: विद्वानांच्या पदवी, कर्ज देणे, आणि अनुदान करणे हे परावर्तित मेडिकल पेशींसाठी प्रेरणा.
• प्रशिक्षण: राष्ट्रीय रजिस्ट्री सर्टींगेशन, शिक्षण चालू ठेवत, आणि सिमुलेशन उपकरण.
• प्रणाली सुधार: इलेक्ट्रॉनिक रुग्णाची काळजी (ePCR) आणि डेटा अॅल्युटिक्स लागू करण्यासाठी ट्रॅग्स पुरवतो.

या सर्व गोष्टींमधील प्रभावीता ही स्थितीवर अवलंबून आहे. एक राज्य व्यवस्थापन म्हणजे, फार्डलँडच्या आर्थिक आणि प्रशिक्षण देणाऱ्‍या शेकडो प्रशासनांना जुळवून घेण्यासाठी आर्थिक खर्चाचा खर्च कमी होऊ शकतो.

करार आणि विधानीय फ्रेमवर्क: पॉलिसी रिपल प्रभाव

जगातील गुप्त नियमांशिवाय स्थानिक ईएमएसच्या आर्थिकतेवर बराच प्रभाव पडतो, आणि सहसा अशा प्रकारे जे संतुलन शीटवर दिसत नाहीत.

समाधानी मानवीता: सहकार्याचे खर्च

सरकारी धोरणातील सर्वात स्पर्धात्मक क्षेत्र म्हणजे, अनिर्णायक नियमांचे पालन करणे.

• [FLT]Add Add Afflement and splement zepments: प्रत्येक एम्ब्रीएलेस एक विशिष्ट प्रकारचा कार्डिआक मॉनीटर, प्लेगर्स, किंवा कॅप्रोजिफिकेशन साधन ने नेतो.
• स्टेफिंग आवश्यकता: प्रत्येक एकीकृती किंवा विशिष्ट सर्फाईचे स्तर बदलत आहे.
• [Vehole zemblets]] [ खास चक्र किंवा एम्ब्रीएलन्ससाठी refirmment चक्र.
• प्रशिक्षण घंट्या : वार्षिक शिक्षण वेळ राष्ट्रीय स्तरांपेक्षा जास्त वाढवणाऱ्या शिक्षण तासांना दुरुस्त करत आहे.

या आदेशांमुळे सहसा काळजीची अपेक्षा केली जाते, विशेषतः स्थानिक संस्थांवर आर्थिक ओझे लादता येतात. प्रत्येक नवीन आदेशाने बजेट वस्तू वापरली पाहिजे, आणि स्थानीय संस्थांना कर भरावे लागेल, किंवा टाईप करणे, किंवा न करता काम करणे. राज्य स्तरातील महत्त्वाकांक्षा आणि स्थानिक स्तरातील क्षमता यातील राजकीय तणाव आधुनिक नीतिभ्रष्टी आहे.

स्थानीय Raveue निर्माण करण्यास परवानगी

राज्य नीतिसूत्रेही असा निष्कर्ष काढतात की स्थानिक समुदायांकडे स्वयंसेवकांसाठी साधने आहेत का. अनेक राज्यांमध्ये, ईएमएस हे एकमेव सार्वजनिक सेवा म्हणून नाही. हे वर्गीकरण कारखाना उपलब्ध आहे कारण ते ठरवते की कि काय अनुदान कारभारी आहेत.

• स्पेशियल जिल्ह्या: काही राज्यांमध्ये समाजाला ईएमएस- विशिष्ट जिल्ह्या निर्माण करता येतात ज्यात मालमत्ता किंवा विक्टन कर भरण्याची शक्ती असते.
• रेफरेंडा आणि बँड माप] राज्य कायद्याने एक ईएमएस एज एजन्सी समर्पित कर्व्हीसाठी बॉलेटवर दिसेल की नाही हे स्पष्ट केले.
• पायांचे रूपांतर: [ खाजगी प्रदायकांसाठी राज्य कायद्यांद्वारे फ्रँकहाईज फीस किंवा अनियंत्रित कार्यपद्धती गोळा करता येतात.

या साधनांमुळे स्थानिक सरकारांना, लवचीक आर्थिक साधने देऊन, ईएमएससाठी अधिक टिकाऊ वातावरण निर्माण होते.

सरावाची व कामाची मोकळीक

EMS कार्यक्षमतेचे प्राध्यापक प्राध्यापक यांचे खर्च व कार्यक्षमता यावर थेट प्रभाव पाडतात. एक स्थिती, ज्यात प्रायोजकांना त्यांच्या लायन्सच्या वरच्या भागावर कार्य करण्यास परवानगी मिळते-उदाहरण प्रक्रिया, अपघातीय परिवहन, परिणाम, सुधारित परिणाम आणि सुयोग्य स्त्रोत वापरण कमी करता येते. यामुळे अधिक आर्थिक मदत प्रणाली बनते.

उलट, प्रकृती कायद्याचे बंधने वाढवण्यासाठी अधिक वाहन किंवा उच्च स्तरावर हस्तक्षेपाची गरज आहे. शिवाय, राज्य नीतिशास्त्रे परावर्तित आवश्यकता, ऊर्जा प्रशासन, आणि शिक्षणावर थेट प्रभाव पाडत आहेत. एक स्थिती कडव्याचे प्रक्रिये किंवा उच्च खर्चासंबंधी प्रशासन इतर राज्यांमधून, स्थानीय करमणुकीतून अपघात आणि अपघात ओढवण्यांमधून अपघात आणण्यासाठी संघर्ष करते.

"स्थानीय ईएमएस एजन्सीजची आर्थिक आरोग्य प्रामुख्याने पर्यावरण पर्यावरणाची पर्यावरण यांची पराभूती यांचे एक प्रतिबिंब आहे. परिणामी नीतिमूल्य आर्थिक परवडतात. पुरावा आधारित नीतिमूलांमुळे प्रगती होते."

स्थानीय समाजातील नीतिनियमांच्या परिणाम

राज्य नीतिसूत्राच्या साहाय्याने आर्थिक ग्रहाला वास्तविक, रुग्णाची काळजी आणि समाजातील सुरक्षिततेचे परिणाम मिळतात.

अम्बोलान्स विद्युत आणि प्रतिसाद

"अंतरंग रेल्वेन्स" एक वाढणारी काळजी आहे, ज्यात लोकसंख्येतील लोक एका अंब्युलेंसला योग्य वेळच्या फ्रेममध्ये प्रवेश करू शकत नाहीत. ही घटना थेट अनुदान म्हणून स्थापन केली जाते. जेव्हा एका स्थानीय ईएमएस एजेन्सीने कामाला 24 तास लागू करता येत नाही, तेव्हा ती कामाला परत येते, किंवा शेजाऱ्याची सेवा करण्यासाठी एक गट म्हणून कार्य करू शकते. हे उत्तर उत्तर जास्त वेळात वाढते. सरकारी नीतिसूत्रे कर भर, पगार, पगार, किंवा या रेषा भरात सहभागी होण्यासाठी वापरून इंडेक्सफाईसचा उपयोग करतात.

ग्रामीण स्वेच्छिक संस्थांसाठी ही समस्या अतिशय प्रबळ आहे.

ई. एस.

ईएमएस प्रणाली केवळ लोकांपेक्षाच उत्तम आहे आणि राज्य नीतिमत्ता प्रत्यक्षरित्या कार्यरत आहे. पराभूत पगार इतर सार्वजनिक सुरक्षा व्यवसायांमधील भूतपूर्व रूपात स्थैर्य आहे, आणि दर जास्त आहेत. राज्य स्तरातील निर्णय, कमीत कमी पगार, श्रम कायदा आणि सामूहिक व्यापारी हक्क स्थानीय भुगतानपिक परवाणींसाठी निश्चित आहेत.

अधिकृत संस्थांमध्ये, पहिल्या प्रतिसाद देणाऱ्यांसाठी मानसिक आरोग्य समर्थन, गंभीर तणाव व्यवस्थापन आणि PTSD साठी कामगारांची भुगतान अधिक महत्त्वाचे बनत आहे. अमेरिकेत, कायदेशीर विधी व उत्तम आरोग्य बळावर कार्यरत असलेल्या एएमएस द्वारे बळावर सक्रियपणे निवेश करणारे लोक अधिकच कमी दर आणि अधिक कामगारांच्या समाधानासाठी कार्य करतात. या कारणांमुळे त्यांना ग्रास, असहायता आणि प्रणालीत अस्थिरता ह्यांच्या वर्गात भर पडते.

शस्त्रक्रियाशक्‍ती आणि यंत्रणा

आर्थिकदृष्ट्या, आर्थिक योजना जवळजवळ अशक्य ठरते. एक स्थानीय ईएमएस च्या ऐवजी पन्नास वर्षांचे बधिर निधी आहे. यामुळे स्थापन केलेल्या वृध्द बाणांचे नियंत्रण, आणि कार्यक्षमता कार्यक्षमता बदलते. राज्य नीतिसूत्रे ज्या क्षेत्रातील आर्थिक संस्थांना अधिक परिणामकारकपणे कार्य करण्यास, मालमत्ते विकत घेण्यास, खर्चात खर्च करण्यास आणि सर्व खर्चात दीर्घकालीन खर्चात मदत करू शकतात.

राज्य स्तर स्तर EMS करार यशस्वी

काही राज्यांमध्ये हेतूहीन धोरणे स्थानिक ईएमएस प्रणालीला मजबूत कशी करू शकतात हे कामगारांचे मॉडेल पुरवले जाते.

कोलोराडो: माहिती- ड्राइवर प्रणाली सुधार

कोलोराडो सार्वजनिक आरोग्य आणि वातावरणाचे EMS विभाग अनेक वर्षांपासून डेटा संग्रहात आणि प्रणालीत सुधारणात आहे. कार्लोडो राज्य ईपीसीआर प्रणालीतुन माहिती स्वीकारुन, कार्लोडोराडोमध्ये स्थानिक संस्थांना कायदा उत्पादनासाठी आवश्यक असलेल्या मूल्ये पुरवतात. ह्या माहितीमुळे राज्यातील आर्थिक निधी, साधने, आणि समाजीय प्रक्रियेची निर्मिती कार्यरत आहे. पुरस्कार आधारित प्रशासन द्वारे स्थानीय सहकार्यकर्तांना कठीण आणि सहनशीलतेच्या परिणामांवर जोर दिला जातो.

टेक्सास: AITOOTFFTTORRENTTAGERS (अर्धय सोंग)

टेक्सासच्या ईMS आणि Trauma प्रणाली फंडला सहसा राष्ट्रीय नमुने म्हणून उल्लेखित केले जाते. वाहन साधे व राज्य कायदाने समर्पित केले, ह्या निधीमुळे आंतरराष्ट्रीय संकट प्रणाली आणि स्थानिक ईएमएस पुरवठा करणाऱ्या संस्थांसाठी एक अटी पुरवली जाते. या व्यवस्थेमुळे टेक्सासला एक जाड संकट प्रणाली स्थापन झाली आहे. या निधीमुळे टेक्सासला एक जटिल अडथळा निर्माण होऊ लागला आहे जो कि जगातील मुख्य उपग्रह आणि प्रदेशांमध्ये कार्य करते. टेक्सासमधून मिळणारा नीतिसूत्र हा एक समर्पित स्रोत आहे.

राज्य नीतिसूत्राचा प्रभाव कसा असावा: स्थानिक एवोटीओसाठी साधने

राज्य नीतिमताचा जबरदस्त प्रभाव असल्यामुळे स्थानिक समर्थकांना आपल्या राज्य कॅप्टोलकडे दुर्लक्ष करता येत नाही. प्रभावी एव्होडेक्यूशनला माहिती आणि नातेसंबंध निर्माणात एक महत्त्वपूर्ण पद्धत आवश्यक आहे.

एकरूप आवाज बांधा

यशस्वी एजएशन संस्था केवळ राज्य नीतिमूल्येवर प्रभाव पाडू शकत नाहीत. यशस्वी एजॉकेट्सची गरज आहे. राज्य ईएमएस संगती, आगीच्या सेवा संस्था, अस्पताल संस्था, आणि व्यापार गट, कायदा उत्पादनासाठी एकत्रितपणे कायदे व्यवस्था निर्मातांना सादर करू शकतात.

माहितीचे नेतृत्व, भावना नव्हे

वैयक्तिक कहाण्यांमधून माहिती प्राप्त होत असताना राज्य कायदा यांची उत्तरं दिली जातात. स्थानिक संस्थांनी त्यांचे केंद्र मेट्रिक्सचा अभ्यास करून जाहीर केले पाहिजे: उत्तर, आवाज, आणि वाहनाचे टक्के प्रमाण (मॅडेकायडिया/इंटरनस) आणि प्रत्येक परिवहन. आर्थिकदृष्ट्या हा एक जोरदार करार आहे. [FT:F1][FL][FORS] ह्या कराराचा आधार दाखवण्यासाठी राज्य व्यवस्थापनाला गरज आहे.[FF:FORS][S][S] ह्या सर्व गोष्टी समजण्यासाठी.

कराराने सोडवलेल्या उपायांवर लक्ष केंद्रित करा

प्रभावी वकील केवळ समस्या सादर करत नाहीत; ते एक उपाय सादर करतात.

• सहकार्यकर्ता फी सूअन:]] बिक्री बिल निर्माण किंवा नवा पुरवठा करणारे फीस तंत्रे निर्माण करण्यासाठी ड्राफ्ट्‌स लावतात जे भूतपूर्व जुळवलेले पैसा काढतात.
• सूत्र सूत्रवर्ती मांडणी: राज्यासाठी पैसा कसे विकला जातो हे ठरवण्यासाठी अडवण्यात आले आहे. कमी वॉल्यूम एजेसन्सेस मागे राहिले नाहीत.
• अनूड मानडेंड ची रिव्यू: नियमांसाठी कूच करणे ज्यामुळे स्थानिक EMS पुरवठाकर्तांना नवीन आदेश देण्यात येण्यापूर्वी एक फॅकल्झल्झ्झ्झ्झॅशन आवश्यक आहे.
• Tax अधिकृत विस्तार: स्थानीय कायद्याने जाण्यासाठी काम करतो जे स्थानीय अधिकारांना इएमएस-निफ्ट पातळीवर विशिष्ट रक्कम उपाय करू देतात.

सुरुवातीपासूनच व वारंवार एकमेकांशी व्यवहार करा

नीति बदल रात्रीत होत नाही. राज्य प्रतिनिधी आणि त्यांच्या काठीशी संबंध निर्माण करणे एक निरंतर प्रक्रिया आहे. निर्णायकांना शिफ्टवर प्रवास करण्यासाठी आमंत्रित करा. राज्य कॅप्टोल येथे EMS दिवस जिंका. राज्य सल्लागार सभामध्ये सहभागी व्हा. बजेट निर्णय घेण्यात कायदा आहे हे ठरवणे, ईएमएस एक प्राधान्य आहे, पण त्यानुसार नाही.

घटक

राज्य नीति आणि स्थानीय ईएमएस मधील आर्थिक निधी यातील संबंध केवळ व्यवस्थापनाची माहिती नाही; ही अमेरिकेतील अर्जिशील वैद्यकीय सेवांसाठी केंद्रीय समीकरण आहे. अमेरिकेतील आर्थिक समीकरण आहे. निधी, फरस, किंवा अनुदान व्यवस्था, किंवा अप्रदानी, अप्रभावित कायदा याद्वारे आर्थिक स्थिती निर्माण करू शकते. समुदायांना उत्तम काळजी, हा संबंध परिणामकारक कार्यासाठी उपयोगकारी, सुधारणात्मक, आणि सामन्यात्मक कार्यासाठी प्रयत्न करणे शक्य आहे. स्थानिक अंतरराष्ट्रीय निर्णयांना मदत करणे, स्थानिक अंमंत्रीय सेवांचा प्रभावी बनवणे आणि स्थानीय अंम्युलींगलींगिक परिणामांचे प्रमाण स्थिरता टिकवणे शक्य आहे.