Table of Contents

Il-ħtieġa kritika għal Soluzzjonijiet ta' Kura tas-Saħħa bbażati fil-Komunità

Dawn l-ostakli mhumiex biss loġistiċi; huma bbażati fil-fond fuq kundizzjonijiet soċjali, ekonomiċi u ambjentali li sistematikament jeskludu popolazzjonijiet li mhumiex moqdija biżżejjed mis-sistema tal-kura tas-saħħa. L-iżolament ġeografiku, il-limitazzjonijiet finanzjarji, in-nuqqas ta' assigurazzjoni tas-saħħa, id-differenzi fil-lingwi, u n-nuqqas ta' fiduċja storika tal-istituzzjonijiet mediċi kollha jikkontribwixxu biex iwessgħu d-differenzi fis-saħħa. Il-mudelli tradizzjonali tal-għoti tal-kura tas-saħħa spiss jonqsu milli jilħqu dawn il-komunitajiet, u jħalluhom mingħajr kura preventiva essenzjali, ġestjoni ta' mard kroniku, u servizzi ta' emerġenza. Il-programmi Komunitarji ħarġu bħala soluzzjonijiet effettivi ħafna, adattabbli li jiffaċċjaw dawn l-ostakli billi jġibu l-kura għal fejn jgħixu, jaħdmu u jiġbru n-nies. Billi joperaw fl-intersezzjoni tas-saħħa pubblika, is-servizzi soċjali, u l-impenn fil-livell lokali, dawn l-inizjattivi qed jirriformaw kif l-aċċess għall-kura tas-saħħa jinftiehem u jinkiseb b'mod dirett għall-popolazzjonijiet l-aktar vulnerabbli.

Nifhmu l-Ostakoli li l-Programmi Komunitarji Jindirizzaw

Biex napprezzaw ir - rwol tal - programmi tal - komunità, huwa essenzjali li l - ewwel nirrikonoxxu l - ostakli li jġibu ħafna nies biex ma jħallux lin - nies jiksbu l - kura tas - saħħa.

Ostakli Strutturali u Loġistiċi

  • Distanza ġeografika: Żoni rurali u remoti ta' spiss ma jkollhomx sptarijiet, kliniċi, u speċjalisti, u b'hekk ir-residenti jiġu sfurzati jivvjaġġaw distanzi twal għall-kura bażika.
  • Żbilanċ fit-trasport: Ħafna individwi bi dħul baxx ma għandhomx trasport personali jew pubbliku affidabbli biex jilħqu ħatriet mediċi.
  • Sagħtejn kliniċi limitati: Standard 9-to-5 skedi operattivi jikkonfliġġu mar-responsabbiltajiet tax-xogħol u tal-familja, speċjalment għal dawk li jaqilgħu paga kull siegħa.
  • Servizzi ffinanzjati:] Il-pazjenti ta' spiss iridu jżuru diversi postijiet għall-kura primarja, xogħol fil-laboratorju, u konsultazzjonijiet ta' speċjalità, li joħolqu ostakli loġistiċi.

Ostakli Finanzjarji u tal-Assigurazzjoni

  • Spejjeż għoljin barra mill-but:] Anki l-individwi assigurati jiffaċċjaw tnaqqis, kopagamenti, u koassigurazzjoni li tista' tiskoraġġixxi t-tiftix għall-kura.
  • Kwistjoni: Miljuni ta' nies għadhom mhux assigurati jew mhux assigurati biżżejjed, b'mod partikolari fi stati li ma espandewx il-Medicaid.
  • Spejjeż mitlufa: pagi mitlufa, spejjeż għall-kura tat-tfal, u spejjeż ta' preskrizzjoni jżidu mal-piż finanzjarju biex wieħed jieħu ħsieb.

Ostakli Kulturali u Personali

  • L-għarfien lingwistiku u tas-saħħa: kelliema mhux Ingliżi u individwi bi ġlieda għal litteriżmu baxx biex jinnavigaw is-sistema tal-kura tas-saħħa u jifhmu l-istruzzjonijiet mediċi.
  • Il-fiduċja tal-istituzzjonijiet:] Id-diskriminazzjoni storika u l-prattiki ta' riċerka mhux etika rawmu nuqqas ta' fiduċja profonda fost il-minoranzi razzjali u etniċi, speċjalment il-komunitajiet Suwed u Indiġeni.
  • Sigma u tabù tas-saħħa mentali: Il-biża' mill-ġudizzju ma tħallix lil ħafna jfittxu kura għas-saħħa mentali, għall-użu tas-sustanzi, jew għal kwistjonijiet tas-saħħa riproduttiva.

Il-programmi Komunitarji huma f'pożizzjoni unika biex jindirizzaw dan l-ispettru sħiħ ta' ostakli minħabba li huma mfassla b'kontribut mill-komunitajiet li jservu u joperaw fi ħdan il-kuntest tal-komunità minflok ma jimponu mudelli esterni.

Kif Programmi Komunitarji Jindirizzaw Determinanti Soċjali tas-Saħħa

L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa tiddefinixxi determinanti soċjali tas-saħħa (SDOH) bħala l-kundizzjonijiet li fihom in-nies jitwieldu, jikbru, jgħixu, jaħdmu, u l-età. Dawn determinanti jammontaw għal sa 80% tar-riżultati tas-saħħa, eclipsing l-impatt tal-kura klinika. programmi Komunitarji jtejbu l-aċċess għall-kura tas-saħħa billi jintervjenu direttament fuq dawn determinanti.

Stabbiltà Ekonomika

Programmi li jgħaqqdu l-pazjenti mal-assistenza għall-impjiegi, il-konsulenza finanzjarja, l-għajnuna alimentari, u r-riżorsi tad-djar ineħħu l-pressjonijiet ekonomiċi immedjati li inkella joħonqu l-kura tas-saħħa li qed ifittxu. Pereżempju, il-ħaddiema tas-saħħa tal-komunità (CHWs) spiss jeżaminaw il-pazjenti għall-insigurtà alimentari u jirreġistrawhom fi programmi bħal SNAP, u fl-istess ħin itejbu n-nutrizzjoni u jilliberaw ir-riżorsi tad-dar għall-ħtiġijiet mediċi. Studju ppubblikat fi ]Affarijiet tas-saħħa] sab li l-konnessjoni bejn il-pazjenti bi dħul baxx u s-servizzi soċjali naqqset ir-riammissjonijiet fl-isptar b'25% (ara din l-analiżi tal-Affarijiet tas-Saħħa).

Aċċess u Kwalità għall-Edukazzjoni

Workshops dwar l-edukazzjoni tas-saħħa mogħtija fiċ-ċentri tal-komunità, knejjes, u skejjel jarmaw individwi bl-għarfien dwar kura preventiva, mard kroniku awto-ġestjoni, u meta biex tfittex l-attenzjoni medika. Programmi li jintegraw il-litteriżmu tas-saħħa fil-klassijiet ta 'edukazzjoni adulti ntwerew li jżidu r-rati ta' skrinjar tal-kanċer u jnaqqsu żjarat dipartiment emerġenza. L-Amministrazzjoni tar-Riżorsi tas-Saħħa Federali u Servizzi (HRAS) jipprovdi finanzjament ta 'appoġġ għal inizjattivi ta' sensibilizzazzjoni edukattivi bħal dawn (ara HRAS] għal aktar dwar l-edukazzjoni tas-saħħa tal-komunità).

Aċċess għall-Kura tas-Saħħa u l-Kwalità

Il-programmi ta' paramediċina tal-komunità jipprovdu servizzi kliniċi f'postijiet aċċessibbli. Dawn il-programmi spiss jeliminaw il-ħtieġa għat-trasport u joffru miżati fuq skala li tiżżerżqu jew kura b'xejn. Il-proġett Mobile Health Map fl-Università tal-Virginia jracks l-impatt tal-kliniċi mobbli madwar il-pajjiż; id-dejta tagħhom turi b'mod konsistenti li dawn il-programmi jnaqqsu l-isptar li jista' jiġi evitat u l-użu tal-kamra ta' emerġenza fost pazjenti morda kronikament (ara ]Mappa tas-Saħħa tal-Mobili).

L-Ambjent Imbiegħda u l-Ambjent Imbiegħda

Programmi li jiffavorixxu mogħdijiet ta' mixi sikuri, aċċess għall-parks, u bejgħ bl-imnut ta' ikel tajjeb għas-saħħa jtejbu l-ambjent fiżiku li jifforma mġiba ta' saħħa. Inizjattivi tal-ġonna Komunitarji u bdiewa ’ programmi ta' vawċers tas-suq huma eżempji ta' interventi mmexxija mill-komunità li jindirizzaw kemm l-aċċess għall-ikel kif ukoll il-koeżjoni soċjali.

Kuntest Soċjali u Komunitarju

Il-programmi Komunitarji joħolqu netwerks ta' appoġġ għall-pari, gruppi ta' appoġġ, u sistemi ta' navigaturi tal-pazjenti li jrawmu l-konnessjoni soċjali. Pereżempju, il-Programm tan-Navigatur tal-Pazjent fil-ferroviji Amerikani tas-Soċjetà tal-Kanċer, li jiggwida lill-pazjenti permezz tat-trattament, inaqqas id-differenzi fir-riżultati tal-kura tal-kanċer (ara ]] Programm tan-Navigatur tal-Pazjent tas-Soċjetà tal-Kanċer]).

Tipi Ewlenin ta' Programmi Komunitarji u Kif Joperaw

Il-programmi Komunitarji jeżistu fuq spettru minn interventi minimi għal ċentri tas-saħħa komprensivi. Il-fehim tal-varjetà jgħin lil dawk li jfasslu l-politika u l-finanzjaturi jagħżlu l-mudell it-tajjeb għall-kuntest tagħhom.

Il - Klinika u l - Vanijiet tas - Saħħa Mobbli

Unitajiet mobbli huma essenzjalment kliniċi fuq roti li jivvjaġġaw lejn l-inħawi, skejjel, kenni, u postijiet tax-xogħol. Huma joffru kura primarja, tilqim, screening mard kroniku (eż., pressjoni tad-demm, dijabete), servizzi tas-saħħa materna, u l-kura dentali. Il-konvenjenza ta 'post u spiss servizz istess jum b'mod drammatiku tnaqqas ir-rati ebda show. Xi programmi mobbli anke sħab ma spiżeriji lokali li jagħtu mediċini fuq il-post. A klinika mobbli uniku jista 'jservi 2,000 sa 5,000 pazjent kull sena.

Ħaddiema tas-Saħħa tal-Komunità (CHWs) u Promotores de Salud

Is-CHWs huma membri fdati tal-komunità li jservu bħala pontijiet bejn il-pazjenti u s-sistema tal-kura tas-saħħa. Dawn jipprovdu edukazzjoni tas-saħħa kulturalment kompetenti, jgħinu lill-pazjenti ħatriet iskeda, jassistu fl-assigurazzjoni reġistrazzjoni, u joffru appoġġ ta 'segwitu. Il-mudell tal-Ħaddiema tas-Saħħa tal-Komunità kien partikolarment suċċess fil-komunitajiet Latino u Indiġeni. Iċ-Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard (CDC) iddokumenta b'mod estensiv l-effettività tal-programmi CHW fil-ġestjoni ta 'mard kroniku u t-titjib tal-kura preventiva (ara ] CDC dwar il-Ħaddiema tas-Saħħa tal-Komunità).

Ċentri tas-Saħħa bbażati fl-Iskola (SBHCs)

SBHCs iġibu kura primarja, pariri tas-saħħa mentali, u l-edukazzjoni tas-saħħa direttament fuq kampuss skola. Huma jneħħu ostakli bħal trasport u skedi ta 'xogħol ġenituri, u jipprovdu ambjent familjari, mhux stigmatizzazzjoni għall-adolexxenti. Studji juru li l-iskejjel ma SBHCs tara attendenza mtejba, imġiba riskjużi mnaqqsa, u prestazzjoni akkademika aħjar minħabba saħħa fiżika u mentali mtejba. L-Alleanza tas-Saħħa Ibbażata Iskola binarji data nazzjonali u jipprovdi għodod għat-tnedija dawn ċentri (ara ]] Alleanza tas-Saħħa Bbażata fuq l-iskola).

Ċentri tas-Saħħa Tele u l-Kura Virtwali

Matul il-pandemija COVID-19, kura virtwali sploda, iżda qasma diġitali jippersistu. programmi Komunitarji pont dan id-distakk billi jipprovdu kjoskijiet telesaħħa fil-libreriji pubbliċi, ċentri tal-komunità, u saħansitra veloċi-ikel ristoranti. Il-pazjenti jistgħu jaċċessaw kamra privata ma 'webcam u infermier jew interpretu biex jassistu fil-żjara virtwali. Dan il-mudell ibridu testendi l-aċċess speċjalizzat għaż-żoni rurali mingħajr ma jeħtieġu broadband f'kull dar.

Assistenza fit-Trasport u n-Navigazzjoni

Xi programmi joffru vawċers rideshare, netwerks sewwieqa voluntieri, jew sħubijiet ma 'awtoritajiet ta' tranżitu lokali biex jipprovdu trasport b'xejn jew sussidjati għal ħatriet mediċi. Oħrajn tmur pass aktar billi joffru navigazzjoni pazjent li jinkludi akkumpanjament għall-ħatriet, jgħinu fil-karti, u t-telefonati segwitu.

Sħubijiet ta' Organizzazzjonijiet ibbażati fuq il-Fidi u tal-Komunità

Knejjes, moskej, tempji, u ċentri tal-komunità huma spazji fdati fejn jistgħu jiġu ospitati s-sessjonijiet ta' screening tas-saħħa, drives tat-tilqim, u sessjonijiet edukattivi. Dawn is-sħubijiet jagħtu spinta lin-netwerks soċjali eżistenti u jnaqqsu l-istigma madwar it-tiftix tal-kura, speċjalment għal kwistjonijiet sensittivi bħall-ittestjar għall-HIV jew is-saħħa mentali.

Benefiċċji li jistgħu jitkejlu u Impatt Reali fuq id-Dinja

L-effettività tal-programmi komunitarji mhijiex aneddotali; korp robust ta' evidenza juri titjib tanġibbli fir-riżultati tas-saħħa, l-iffrankar tal-ispejjeż, u s-sodisfazzjon tal-pazjent.

  • Reduced emergency department utilisation:] Programs that provide coordinated primary care and case management for high-utiliers can cut ED visit thoses bi 30/025%50% within a year.
  • Kontroll imtejjeb tal-mard kroniku:] interventi mmexxija minn CHW għad-dijabete u l-ipertensjoni b'mod konsistenti jiksbu kontroll aħjar tal-glukożju u l-pressjoni tad-demm meta mqabbla mal-kura standard waħedha.
  • Rati ta' tilqim ogħla:] Kirurgi mobbli u kampanji ta' tilqim ibbażati fil-komunità jiksbu rati ta' kopertura li huma kliniċi tradizzjonali rivali, speċjalment f'popolazzjonijiet li diffiċli jintlaħqu.
  • L-effettività tal-ispiża: Analiżi A 2019 mill-Korporazzjoni RAND sabet li għal kull $1 investit fi programmi tal-ħaddiema fil-qasam tas-saħħa fil-komunità, $2.47 jiġi ffrankat fl-ispejjeż tal-kura tas-saħħa fuq perjodu ta' tliet snin.
  • Suċċess tal-klijent u tal-fornitur: Il-pazjenti jirrapportaw li jħossuhom aktar rispettati u mifhuma meta tingħata l-kura f'ambjenti komunitarji, u l-fornituri japprezzaw ir-rati mnaqqsa ta' mingħajr show u l-aderenza mtejba.

Negħlbu l-Isfidi biex nissostanzjaw il-Programmi Komunitarji

Minkejja l - valur li wrew, il - programmi tal - komunità jiffaċċjaw ostakli persistenti li jheddu l - ħajja u l - iskalabbiltà tagħhom.

Finanzjament u Sostenibbiltà Finanzjarja

Ħafna programmi tal-komunità jiddependu fuq għotjiet għal żmien qasir, donazzjonijiet filantropiċi, jew kuntratti tal-gvern li mhumiex garantiti sena wara sena. Ftit programmi huma eliġibbli għal rimborż Medicaid għaliex ma jkunux tajbin mudelli tradizzjonali miżata għas-servizz. Dawk li jfasslu l-politika qed jesploraw mekkaniżmi bħal arranġamenti ta "ħlas abbażi tal-valur u t-Taqsima Medicaid 1115 rinunzji biex jippermettu programmi tal-komunità li jħallsu għal servizzi bħall-koordinazzjoni kura u n-navigazzjoni tal-pazjenti. Mingħajr finanzjament sostenibbli, programmi spiss joperaw fuq il-lemin sillabu.

Reklutaġġ u Żamma tal-Forza tax-Xogħol

Il-ħaddiema tas-saħħa tal-Komunità u l-persunal tal-klinika mobbli ta' spiss ma jitħallsux biżżejjed u ma jkollhomx mogħdijiet ta' progress fil-karriera. Il-ħruq huwa għoli, speċjalment meta l-ħaddiema jinġibdu mill-istess komunitajiet li ma jkunux qed jaqduhom biżżejjed u li jkunu qed jiffaċċjaw stressanti paralleli. L-investiment f'salarji kompetittivi, taħriġ, ċertifikazzjoni, u superviżjoni huwa essenzjali. Il-Proġett tal-Kunsens Ewlieni tas-CHW (C3) jipprovdi kompetenzi strutturati u rakkomandazzjonijiet dwar is-sellum tal-karriera (ara ]C3 Proġett).

L-Involviment u l-Fiduċja tal-Komunità

Il-programmi li huma mfassla minn fuq għal isfel mingħajr kontribut Komunitarju ta' spiss jonqsu milli jattiraw il-parteċipanti. Il-bini tal-fiduċja jeħtieġ preżenza fit-tul, trasparenza, u komunikazzjoni proattiva għal gruppi storikament marġinalizzati. Il-programmi għandhom jużaw bordijiet konsultattivi tal-komunità u jwettqu valutazzjonijiet regolari tal-ħtiġijiet biex jiżguraw ir-rilevanza.

Ġbir u Evalwazzjoni tad-Dejta

Huwa meħtieġ li jintwera impatt għal finanzjament kontinwu, iżda ħafna programmi komunitarji m'għandhomx il-kapaċità teknika jew ir-riżorsi biex jiġbru dejta robusta. Rekords elettroniċi sempliċi tas-saħħa, reġistri tal-pazjenti, u sħubijiet ma' istituzzjonijiet akkademiċi jistgħu jgħinu. Ir-riżultati għandhom imorru lil hinn mill-metriċi kliniċi biex jinkludu riżultati soċjali bħas-sigurtà tal-ikel, l-istabbiltà tad-djar, u l-benesseri awtorapportat.

L-Ostakli tal-Politika u tar-Regolamentazzjoni

Il-liġijiet dwar l-ambitu tal-prattika, ir-rekwiżiti tal-liċenzjar għall-unitajiet mobbli, u r-restrizzjonijiet fuq it-telesaħħa bejn il-linji statali jistgħu jfixklu l-espansjoni tal-programm. L-oppożizzjoni għal bidliet fil-politika fil-livelli statali u federali hija kritika. L-organizzazzjonijiet bħall-Assoċjazzjoni Nazzjonali taċ-Ċentri tas-Saħħa tal-Komunità (NACHC) jaħdmu b'mod attiv fuq ir-riforma tal-politika biex jappoġġaw il-kura bbażata fil-komunità (ara ]NACHC).

Studji ta' Każijiet: Stejjer ta' Suċċess mill-Qasam

Kura tas-Saħħa għall-Programm Mobile Homeless ispazju Baltimore, Maryland

Dan il-programm juża żewġ vannijiet tas-saħħa mobbli li jżuru kenn bla dar, kċejjen soppa, u kunċerti fil-Baltimore ħamest ijiem fil-ġimgħa. Hija tipprovdi kura primarja, kura tal-feriti, pariri dwar is-saħħa mentali, u trattament għall-użu tas-sustanzi. Fl-ewwel sena tiegħu, il-programm serva fuq 1,200 individwi li ma kellhomx żjara medika f'aktar minn sentejn. Żjarat kamra ta 'emerġenza fost il-parteċipanti niżel b'44%, u 78% tal-pazjenti b'kundizzjonijiet kroniċi kisbu kontroll tal-mard aħjar. Il-programm jgħaqqad ukoll pazjenti għal akkomodazzjoni permanenti permezz ta 'sħubija mal-belt ’ awtorità akkomodazzjoni.

Netwerk Komunitarju tal-Ħaddiema tas-Saħħa Ś Navajo Nation

Il-ġeografija vasta tal-Nazzjon Navajo, flimkien ma' infrastruttura limitata tal-kura tas-saħħa, tagħmel l-aċċess estremament diffiċli. Netwerk ta' Diné-ħaddiema tas-saħħa tal-komunità, imħarrġa kemm fil-mediċina tal-Punent kif ukoll fil-prattiki tradizzjonali tal-fejqan, jipprovdi żjarat fid-dar, edukazzjoni tas-saħħa, u koordinazzjoni tat-telemediċina. Matul ħames snin, il-programm naqqas l-isptar relatat mad-dijabete bi 28% u żied ir-rati ta' skrinjar tal-kanċer b'40%. L-CHWs jindirizzaw ukoll kwistjonijiet ambjentali tas-saħħa billi jittestjaw għall-uranju u jipprovdu filtri tal-ilma, filwaqt li jirrikonoxxu li s-sorsi tal-ilma kkontaminati jikkontribwixxu għall-mard tal-kliewi fir-reġjun.

Proġett Edukazzjoni u Prevenzjoni tas-Saħħa Rurali • Appelakjan Kentucky

A koalizzjoni ta 'knejjes lokali, skejjel, u sistema tas-saħħa reġjonali ħolqot serje edukazzjoni tas-saħħa li jivvjaġġaw iffukat fuq is-saħħa tal-qalb u l-prevenzjoni tal-kanċer. Il-programm joffri skrining pressjoni tad-demm ħielsa, klassijiet nutrittivi, u gruppi ta ' attività fiżika fi bliet żgħar li m'għandhomx maħżen grocer jew ċentru fitness. Parteċipanti wera tnaqqis medju ta ' 8 mg/dL fil-kolesterol LDL u żieda 15% fil-konsum ta ' kuljum awto-rrapportat wara sitt xhur. Il-programm ħarreġ ukoll residenti lokali bħala “ champions saħħa ” li jkomplu x-xogħol indipendentement, jiżguraw sostenibbiltà fit-tul.

Direzzjonijiet u Rakkomandazzjonijiet ta' Politika tal-Futur

L-iffukar tal-programmi tal-komunità biex tintlaħaq kull popolazzjoni li mhix moqdija biżżejjed se jeħtieġ azzjoni koordinata mill-partijiet interessati fis-setturi kollha. Il-prijoritajiet ewlenin jinkludu:

  • Finanzjament Federali għall-infrastruttura:] Kungress għandu jalloka finanzjament iddedikat għal xiri ta' klinika mobbli, installazzjoni ta' kjosk tat-telesaħħa, u programmi ta' taħriġ għall-CHW.
  • Ir-riforma tar-rimborż tal-mediċini:] L-espansjoni tal-kopertura għal servizzi mhux tradizzjonali bħan-navigazzjoni tal-pazjenti, l-iskrinjar tal-ħtiġijiet soċjali, u l-koordinazzjoni tal-kura se jwasslu għal flussi stabbli ta' dħul.
  • Interoperabilità tad-dejta: Investiment fl-iskambji ta' informazzjoni dwar is-saħħa li jinkludu dejta dwar programmi komunitarji se tippermetti traċċar aħjar tar-riżultati tal-pazjenti f'kuntesti differenti.
  • Sħubiji fis-settur tal-ikel:] Is-sistemi tal-kura tas-saħħa għandhom formalment jissieħbu mal-awtoritajiet tad-djar, mal-banek tal-ikel, mad-dipartimenti tat-trasport, u mal-iskejjel biex tinħoloq xibka ta' sikurezza mingħajr xkiel.
  • Governanza mmexxija mill-Komunità: Il-programmi jridu jkunu ddisinjati u evalwati b'input sinifikanti mill-poplu li jservu, filwaqt li jiġi żgurat li s-soluzzjonijiet ikunu kulturalment xierqa u bbażati fuq il-fiduċja.

Konklużjoni

Il-programmi Komunitarji jirrappreżentaw reazzjoni prammatika, ta' mogħdrija u effettiva għall-kriżi persistenti tal-aċċess għall-kura tas-saħħa f'popolazzjonijiet li mhumiex moqdija biżżejjed. Billi jindirizzaw id-determinanti soċjali tas-saħħa, ineħħu l-ostakli strutturali, u jagħtu spinta lir-relazzjonijiet ta' fiduċja, dawn l-inizjattivi jipproduċu titjib li jista' jitkejjel fir-riżultati tas-saħħa, l-iffrankar tal-ispejjeż, u s-sodisfazzjon tal-pazjent. Dawn mhumiex sostitut għal sistema tal-kura tas-saħħa robusta, iżda huma kumplimentar neċessarju li jistgħu jilħqu individwi li jitħallew lura minn mudelli tradizzjonali. Investiment kontinwu, riforma tal-politika, u impenn Komunitarju huma essenzjali biex jiġi żgurat li dawn il-programmi jkunu jistgħu jespandu b'mod sostenibbli u jagħlqu d-distakk fuq l-ekwità tas-saħħa għal kulħadd.