Il - Ħdax - il Emenda u l - Iktar Milħuq Modern tagħha

L-immunità sovrana statali tittraċċa l-pedament kostituzzjonali tagħha għall-Ħdax Emenda, ratifikata fl-1795. L-emenda tipprovdi: j/t-setgħa Ġudizzjarja tal-Istati Uniti ma għandhiex tiġi interpretata li testendi għal kwalunkwe suit fil-liġi jew ekwità, mibdija jew imħarrka kontra wieħed mill-Istati Uniti minn Ċittadini ta 'Stat ieħor, jew minn Ċittadini jew Suġġetti ta' xi Stat barrani.j/jidher li t-test tagħha t/tidher biss t/tpartit dressing minn lumaniffs barra mill-Istat j/tapplika l-Qorti Suprema tal-Istati Uniti għal żmien twil interpretat l-emenda biex jinkorporaw prinċipju usa': l-istati huma immuni minn suits miġjuba minn partijiet privati fil-qorti federali, irrispettivament mill-lemitiff ċ-ċittadinanza, sakemm il-kunsens tal-Istat jew il-Kungress validu abrorati dik l-immunità.

Matul id-deċennji, din l-immunità ġiet estiża biex tkopri mhux biss l-istat innifsu iżda wkoll trakk[ijiet] tal-aġenziji, strumenti u entitajiet tal-istat li jiffunzjonaw b'mod effettiv bħala organi tal-istat. Għas-sistemi tal-kura tas-saħħa, jekk faċilità tikkwalifikax bħala entità tal-istat tiddependi fuq fatturi bħall-grad ta' kontroll tal-istat, is-sors tal-finanzjament tagħha, u jekk sentenza kontriha titħallasx mit-teżor tal-Istat. Ara L-Istitut ta' Informazzjoni Legali tal-Kornell: Immunità Sovrana għal ħarsa ġenerali.

Kif Sistemi ta ' Kura tas- Saħħa Stat- Run Fit Into Sovjetary Immunity Doctrine

Is-sistemi tal-kura tas-saħħa mmexxija mill-Istat jieħdu diversi forom: sptarijiet universitarji pubbliċi, dipartimenti tal-istat tas-saħħa li joperaw kliniċi, sptarijiet tal-kontea li huma aġenti legalment statali, u faċilitajiet ta' speċjalità bħal djar ta' veterans jew sptarijiet psikjatriċi. F'ħafna ġurisdizzjonijiet, dawn l-entitajiet jitqiesu bħala armi tal-istat u b'hekk igawdu l-istess immunità sovrana bħall-istat innifsu. Plastiiffs li jfittxu li jfittxu li jfittxuhom għal prattika ħażina medika, negliġenza, jew mewt ħażina għalhekk jiffaċċjaw kwistjoni inizjali ta' limitu: l-istat rinunzja l-immunità tiegħu għal dan it-tip ta' talba?

It-tweġiba spiss tiddependi fuq l-iskema statutorja tal-Istat speċifiku. Pereżempju, ħafna stati ppromulgaw talbiet għal danni atti li jippermettu kawżi kontra entitajiet tal-istat iżda jimponu prerekwiżiti proċedurali stretti bħal ma huma l-preżentazzjoni ta' avviż ta' talba fi żmien qasir, il-limitazzjoni tad-danni, u l-ħtieġa li l-każ jinstema' f'qorti speċjali (bħal qorti ta' talbiet). Stati oħra jżommu immunità kważi assoluta għal fornituri tal-kura tas-saħħa pubblika, u jħallu vittmi mingħajr ebda rimedju ċivili.

Distinzjoni ewlenija: Federali vs. Immunità statali Sovran

Huwa importanti li wieħed jinnota li filwaqt li l-gvern federali għandu immunità sovrana tiegħu stess (mistennija parzjalment mill-Att Federali għal Talbiet Tort), immunità sovrana istat huwa barriera separata u spiss aktar robust. Il-Ħdax Emenda tapplika biss għall-istati, mhux għall-gvern federali. Barra minn hekk, l-istati jistgħu jasserixxu immunità fil-qrati statali tagħhom stess bħala kwistjoni ta 'liġi statali, indipendenti mill-Emenda Ħdax. Għalhekk, rġurata li jfittxu sptar istat fil-qorti statali jista 'jiffaċċjaw kemm kostituzzjonali kif ukoll difiżi ta' immunità liġi istat.

Eċċezzjonijiet għall-Immunità Sovrana tal-Istat fil-Litigazzjoni tal-Kura tas-Saħħa

Minkejja l-ilqugħ wiesa, l-ilmentaturi kultant jistgħu jegħlbu l-immunità sovrana taħt waħda minn dawn it-tliet eċċezzjonijiet rikonoxxuti.

1. Kunsens tal-Istat jew rinunzja

L-Istati jistgħu volontarjament jirrinunzjaw għall-immunità permezz ta' leġiżlazzjoni jew bl-imġiba tagħhom (eż., xiri ta' assigurazzjoni ta' responsabbiltà li tawtorizza espressament libsa). L-eżenzjoni l-aktar komuni hija permezz ta' att ta' talbiet għal tort statali. Eżempji jinkludu:

  • Kodiċi tal-Gvern ta' California § 810 et seq. ] ~ Permessi li japplikaw kontra entitajiet pubbliċi għal korrimenti kkawżati minn kundizzjoni perikoluża ta' proprjetà pubblika [57] u għal atti negliġenti ta' impjegati, soġġetti għal perjodu ta' talba ta' sitt xhur u limiti għad-danni.
  • Il-Kummissjoni tinnota li l-isptarijiet IRIS huma soġġetti għal restrizzjonijiet fuq l-aċċess għall-isptarijiet IRIS.
  • Texas Tort Claims Act ~ Jirrinunzja l-immunità għal korrimenti kkawżata mill-użu negliġenti ta' vetturi jew tagħmir bil-mutur, iżda jippreserva l-immunità għal ħafna talbiet ta' prattika ħażina medika kontra faċilitajiet tal-kura tas-saħħa li jkunu qed jiġu operati mill-istat (għalkemm jeżistu xi eċċezzjonijiet għal sptarijiet affiljati mal-università).

Minħabba li r-rinunzji huma interpretati b'mod strett, il-kwerelanti għandhom jaqblu b'attenzjoni mal-istatut biex jikkonfermaw li t-talba speċifika tagħhom taqa' fl-ambitu tagħha.

Il-Liġi dwar il-Privattiva u l-Privattiva

Il-Kungress, permezz tal-Att dwar id-Drittijiet Ċivili tal-1871 (kodifikat fit-42 Istati Uniti.C. § 1983), jawtorizza l-ilbiesi kontra kwalunkwe intelligence ta' sinjali li, taħt il-kulur tal-liġi tal-Istat, iċaħħad individwu ta' drittijiet kostituzzjonali jew statutorji federali. Il-Qorti Suprema li saret fi Will v. Michigan Department of State Police], 491 US. 58 (1989), li tiddikjara li mhumiex persuni apolidi taħt § 1983, iżda uffiċjali tal-Istat imħarrka fil-kapaċità uffiċjali tagħhom għal għajnuna inġuntiva huma soġġetti għal suġġeriment taħt ]]Ex parte Young] (1908). Din l-eċċezzjoni tippermetti lill-kwerelanti jfittxu għajnuna inġuntiva prospettiva [mhux obbligatorja] bħal ma huwa li jordnaw sptar jibdel politika li tikser it-Tmien Emenda [Twiss il-projbizzjoni fuq kastig krudili u mhux tas-soltu (eż., ċaħda tal-kura medika meħtieġa lill-priġunieri) jew il-Klawżola Dovuta (eż.

Il-Kummissjoni tinnota li l-awtoritajiet Spanjoli ma pprovdew l-ebda informazzjoni dwar il-miżuri li diġà ttieħdu u li l-Kummissjoni ma rċeviet l-ebda informazzjoni dwar il-miżuri li ttieħdu.

3. Abrogazzjoni Kungress

Il-Kungress jista' jipprevali fuq l-immunità sovrana tal-istat meta jaġixxi skont it-Taqsima 5 tal-Erbatax-il Emenda biex jinforza garanziji kostituzzjonali. Pereżempju, id-dispożizzjonijiet ta' abrogazzjoni tal-Amerikani b'Diżabilità (ADA) u l-Att ta' Riabilitazzjoni ġew aċċettati bħala validi f'xi kuntesti, li jippermettu li jsiru danni kontra entitajiet statali [57] inklużi faċilitajiet tal-kura tas-saħħa mmexxija mill-istat meta l-persuna li tressaq l-ilment turi diskriminazzjoni intenzjonata. Ara ]Board of Trustees of the University of Alabama v. Garrett], 531 U.S. 356 (2001) (li jillimita t-Titolu I ta' ADA abrogation iżda li jħalli l-bieb miftuħ għat-talbiet tat-Titolu II li jinvolvu drittijiet fundamentali). Bl-istess mod, id-dispożizzjoni tal-Family and Medical Leave Act (FMLA) kienet valida fir-Id-Dipartiment ta' Nevada tar-Riżorsi Umani v. Hibbs], 538 U.S.

Madankollu, l-abrogazzjoni mhix awtomatika; ir-rikorrent irid juri li l-Kungress esprima b'mod ċar l-intenzjoni tiegħu li jbassar u li l-abrogazzjoni hija kongrunti u proporzjonali għall-ksur kostituzzjonali. Għal talbiet relatati mal-kura tas-saħħa, l-aktar triq promettenti spiss tinvolvi statuti tad-drittijiet tad-diżabilità.

Sfidi Proċedurali u Prattiċi

Anki meta tidher li tapplika eċċezzjoni, il-liwi kontra sistema tal-kura tas-saħħa mmexxija mill-istat jippreżenta ostakli uniċi.

Notifika tar-Rekwiżiti tat-Talba

Ħafna Stati jeħtieġu li l-kwerelanti potenzjali jippreżentaw avviż formali ta' talba f'perjodu qasir [57] ta' spiss minn 30 sa 180 jum [57] wara l-ħsara. In-nuqqas ta' konformità huwa fatali għall-oġġett, irrispettivament mill-merti. L-avviż għandu tipikament jinkludi deskrizzjoni tal-ħsara, id-data u l-post, u l-ammont ta' danni mfittxija. Dan ir-rekwiżit huwa strettament infurzat, u l-qrati rari jippermettu ħlas ġust għall-injoranza tal-liġi.

Immunità Sovrana Bħala Difiża Ġuridikali

Minħabba li l-immunità hija kwistjoni ġurisdizzjonali, tista' titqajjem fi kwalunkwe stadju ta' litigazzjoni, anki wara sentenza ta' nuqqas ta' ħlas. L-Istat jista' wkoll jappella ordni interlokutorja li tiċħad l-immunità taħt id-duttrina tal-ordni kollaterali, li tittardja l-proċedimenti għal xhur jew snin. Ara P.L.S. v. Texas Department of State Health Services], deċiżjoni reċenti ta' Texas li turi kif difiża tal-immunità sovrana tista' twarrab każ ta' prattika ħażina kontra sptar pubbliku.

Il-Ħsara Tapps u l-Limitazzjonijiet fuq ir-Rimedji

Meta stat jirrinunzja immunità għal talbiet turt, huwa spiss jimponi limiti fuq danni kultant baxxi daqs $100,000 kull applikant. Barra minn hekk, danni punittivi huma kważi universalment disponibbli kontra entitajiet statali. Ġuriji jistgħu wkoll jiġu preġudikati favur l-istituzzjonijiet pubbliċi, u l-gvern jista 'juża r-riżorsi vasti tiegħu biex jintramaw difiża fit-tul. Proċedenti platetestils għandhom jiżnu bir-reqqa l-irkupru potenzjali kontra l-ispejjeż tal-litigazzjoni.

Immunità Kwalifikata għal Difendanti Individwali

Jekk ir-rikorrent ifittex impjegat tal-istat (tabib, infermier, amministratur) fil-kapaċità individwali tiegħu għal danni ta 'flus, il-konvenut jista' jiddikjara immunità kwalifikata. Dan id-difiża jipproteġi uffiċjali mir-responsabbiltà sakemm ma jiksrux b'mod ċar drittijiet statutorji jew kostituzzjonali li persuna raġonevoli kien magħruf. Fil-kuntest tal-kura tas-saħħa, immunità kwalifikata spiss tipproteġi kliniċi li jieħdu deċiżjonijiet maqsuma, anke meta dawk id-deċiżjonijiet iwasslu għal korriment katastrofiku. Il-Qorti Suprema tisħaq tendenza riċenti ta 'espansjoni immunità kwalifikata jagħmel dan ostaklu saħansitra ogħla.

Varjazzjonijiet fl-Istat u Xejriet Emerġenti

L-immunità sovrana hija kwistjoni kemm tal-liġi kostituzzjonali federali kif ukoll tal-liġi statutorja tal-istat, li twassal għal varjazzjoni sinifikanti fil-ġurisdizzjonijiet.

Stati b'Rinunzji Wisgħin

Florida, Ġeorġja, u Washington ppromulgat talbiet komprensivi li fil-biċċa l-kbira jirrinunzjaw immunità għall-prattika medika ħażina fil-faċilitajiet operati mill-istat. Pereżempju, l-Istatut tal-Immunità Sovrana Florida (Fla. Stat. § 768.28) jippermetti talbiet sa $ 200,000 kull persuna u $300,000 kull okkorrenza, bil-possibbiltà ta 'kontijiet talbiet leġiżlattivi għal danni eċċessivi. B'riżultat ta 'dan, litigazzjoni kontra Florida jbati sistemi tas-saħħa università huwa relattivament komuni.

Stati bid - Dumpers jew bl - Ebda Waivers

Min-naħa l-oħra, stati bħall-West Virginia u South Carolina jżommu immunità kważi sħiħa għall-isptarijiet pubbliċi. F'dawn l-istati, l-unika rikors jista' jkun talba kostituzzjonali taħt § 1983 jew libsa kontra l-professjonist tal-kura tas-saħħa individwalment (jekk kienu negliġenti f'kapaċità mhux governattiva). In-nuqqas ta' eżenzjoni tista' toħloq inekwità qawwija: pazjent li jweġġa' fi sptar privat jista' jirkupra miljuni, filwaqt li pazjent b'korrimenti identiċi fi sptar immexxi mill-istat jista' jirkupra xejn.

Żviluppi Reċenti fil-Qrati

Diversi qrati federali tas-ċirkwit dan l-aħħar indirizzaw kif immunità sovrana tapplika għal entitajiet tal-kura tas-saħħa li jirċievu finanzjament federali taħt Medicare jew Medicaid. Il-Ħdax-il Ċirkolatur, pereżempju, miżmuma fi Bennett v. University of Alabama Health Services Foundation (2023] li sistema tas-saħħa universitarja pubblika ma tilfet l-immunità tagħha sempliċement billi aċċettat fondi federali. Sadanittant, il-Ħames Ċirkolati fi ]Harper v. Department of Health and Hospitals (2022) iddeċieda li l-Istat jeħles mill-prassi medika tiegħu applikat biss għal fornituri privati tal-kura tas-saħħa, mhux għal entitajiet immexxija mill-istat. Dawn id-deċiżjonijiet jenfasizzaw il-ħtieġa għal kwerelanti li jirriċerkaw il-qafas statutorju speċifiku applikabbli għall-faċilità konvenuta.

Tips Prattiċi għal Plaintifs u l-Avukati Tagħhom

Pass 1: Iddetermina jekk id-Defendent huwiex Fergħa tal-Istat

Mhux kull sptar b'Tisħiħa Stat f'ismu jikkwalifika bħala entità statali. Arranġamenti kuntrattwali, bordijiet indipendenti, u mekkaniżmi awto-finanzjament jistgħu jagħmlu faċilità suddiviżjoni politika ejut (bħal kontea) aktar milli aġenzija statali. Subdiviżjonijiet politiċi spiss ikollhom regoli ta 'immunità separati. Analiżi bir-reqqa ta 'governanza u strutturi ta' finanzjament huwa essenzjali.

Pass 2: Identifika r-Rinunzji Applikabbli

Jirrevedu l-istat klejms turt att, dispożizzjonijiet kostituzzjonali, u kwalunkwe storja leġiżlattiva. Fittex eċċezzjonijiet speċifiċi għall-prattika medika ħażina, u jivverifika jekk l-istat tkun akkwistat assigurazzjoni ta 'responsabbiltà (li spiss tirrinunzja immunità sal-limiti tal-politika). Jeżamina wkoll kwalunkwe statut federali li jistgħu jabrogaw immunità (eż., il-Kura Medika Emerġenza u l-Att Labor Attiv, EMATA, ġie miżmum biex toħloq kawża federali ta 'azzjoni li jiddomina l-immunità istat f'xi ċirkwiti).

Pass 3: Kompletament mar-Rekwiżiti tal-Avviż

Jekk l-istatut jeħtieġ verifika taħt ġurament, ikseb notarded affidavit. A wieħed difett tekniku tleqq bħal ma huma l-preżentazzjoni jum tard jew nuqqas li tiddikjara l-ammont eżatt ta 'danni tleqqcan jitfi l-pretensjoni.

Pass 4: Evalwa Teoriji Alternattivi

Jekk eżenzjoni diretta mid-danni hija projbita, jikkunsidraw talbiet kostituzzjonali (eż., indifferenza intenzjonata taħt it-Tmien jew l-Erbatax Emenda għall-priġunieri jew pazjenti impenjati b'mod involontarju) jew pretensjonijiet taħt l-ADA, l-Att ta 'Riabilitazzjoni, jew l-Att Kura Affordable jħaddan dispożizzjonijiet non-diskriminazzjoni. Dawn it-talbiet federali spiss jgħix difiżi immunità sovrana minħabba li jistrieħu fuq abrogazzjoni kungressjonali jew il- Ex parte Żgħażagħ eċċezzjoni għal eżenzjoni inġuntiva.

Konklużjoni

L-immunità sovrana tal-Istat tibqa' waħda mill-ostakli l-aktar formidabbli fil-litigazzjoni ċivili kontra s-sistemi tal-kura tas-saħħa mmexxija mill-istat. L-għeruq kostituzzjonali antiki tagħha ġew imsaħħa b'deċennji ta' espansjoni ġudizzjarja, u ħallew lill-kwerelanti b'sett dejjaq ta' mogħdijiet imxennqa, ilbiesi għad-drittijiet ċivili, jew abrogazzjoni kungressjonali u li jeħtieġu konformità metikoluża mal-prerekwiżiti proċedurali. Għall-pazjenti u l-familji tagħhom li jfittxu ġustizzja wara korriment mediku, il-pajsaġġ legali jitlob parir legali minn kmieni u speċjalizzat. Il-prattikanti għandhom jibqgħu abitwalment abitwalment dipendenti fuq l-istatuti tal-istat u l-każistika federali, peress li anki bidla żgħira fid-duttrina tal-immunità sovrana tista' tbiddel b'mod drammatiku d-disponibbiltà tal-ħelsien. Fl-aħħar nett, id-duttrina tirrifletti tensjoni profondament inkorporata bejn l-awtonomija tal-istat u l-mistennija pubblika d-dritt li jżommu lill-istituzzjonijiet tal-istat responsabbli tensjoni tal-Kungress, il-leġiżlaturi tal-istat, u l-qrati jkomplu jinnavigaw.

Għal aktar qari, ara Il-ħarsa ġenerali tal-LII tal-Cornell tal-immunità sovrana ] u Il-Proġett Oyez jimitaw il-ġbir ta' kawżi tal-Qorti Suprema dwar l-immunità sovrana fil-kura tas-saħħa ].]