Table of Contents
Hekk kif il-popolazzjonijiet madwar l-età dinjija, l-intersezzjoni ta' disturbi fl-età u fl-użu tas-sustanzi (SUDs) ħarġet bħala waħda mill-aktar sfidi urġenti li għadhom ma ġewx indirizzati biżżejjed għas-saħħa pubblika ta' żmienna. Il-politiki tradizzjonali dwar id-droga, imfassla primarjament b'popolazzjonijiet iżgħar fl-età, ta' spiss jonqsu milli jqisu l-ħtiġijiet fiżjoloġiċi, psikoloġiċi, u soċjali uniċi ta' adulti anzjani li qed jissieltu ma' dipendenza. Din id-differenza fil-politika u l-prattika ħolqot ostakli sinifikanti għat-trattament, u ħalliet miljuni ta' adulti aktar anzjani mingħajr appoġġ adegwat. L-indirizzar ta' dawn l-isfidi jeħtieġ evalwazzjoni komprensiva mill-ġdid ta' strateġiji attwali ta' politika dwar id-droga biex jinħolqu interventi aktar inklużivi, xierqa għall-età, u effettivi li jirrikonoxxu l-ħtiġijiet distinti ta' popolazzjonijiet li qed jixjieħu.
Nifhmu l - Kamp taʼ applikazzjoni: Il - Ġid Demografiku taʼ Adulti Iktar Anzjani b'Disturbi fl - Użu tas - Sustanzi
Kważi miljun adult ta' 65 sena u aktar jgħixu b'disturb fl-użu tassustanza, u dan in-numru qed ikompli jiżdied b'rata allarmanti. In-numru ta' adulti ta' 55 sena jew aktar li fittxew trattamenti ta' dipendenza żdied b'aktar minn 50 fil-mija bejn l-2009 u l-2020, li jirrifletti bidla drammatika fix-xenarju demografiku tal-użu tas-sustanzi.
Bejn l-2022 u l-2023, ir-rata ta' mwiet relatati mad-droga żdiedet bi 2.3% għall-adulti ta' bejn il-55 u l-64 sena u bi 11.4% għall-adulti ta' 65 sena u aktar. Dawn l-istatistiċi jagħtu stampa ta' kriżi li qed tintensifika aktar milli qed tonqos. L-imwiet b'dożi eċċessivi qed jonqsu għal persuni iżgħar fl-età, iżda l-adulti aktar anzjani (65 u aktar) raw biss tnaqqis żgħir ta' 8.8%, li jenfasizza l-impatt sproporzjonat fuq din il-popolazzjoni vulnerabbli.
L - Effett Boomer tat - Trabi u t - Tendil li Jinbidel taʼ Użu tas - Sustanzi
Din iż-żieda hija maħsuba li tiġi approvata parzjalment mill-ġenerazzjoni ta' baby boomer, li twieldet bejn l-1946 u l-1964, li kellha esponiment sinifikanti għall-alkoħol u d-drogi f'età iżgħar. Il-ġenerazzjoni ta' baby boomer kellha rati ogħla ta' użu ta' sustanzi f'kull stadju tal-ħajja meta mqabbla ma' ġenerazzjonijiet preċedenti, minħabba li l-attitudnijiet jinbidlu lejn l-użu ta' sustanzi matul it-trobbija u ż-żieda fl-istennija tal-ħajja tagħhom.
Is-sustanzi l-aktar komunement użati ħażin minn adulti anzjani huma xi ftit minn dawk użati minn popolazzjonijiet iżgħar. Is-sustanzi l-aktar komuni abbużati huma l-alkoħol, drogi preskrizzjoni bħal opjojdi u benzodiazepines (BZD), u mediċini over-the-counter (OTC). Madwar 65% tan-nies 65 u anzjani jirrapportaw xorb b'riskju għoli, definiti bħala li jaqbżu l-linji gwida ta 'kuljum mill-inqas kull ġimgħa fl-aħħar sena, u aktar minn għaxra ta 'adulti 65 u xorb akbar attwalment binge.
L-użu ħażin tad-droga bi preskrizzjoni jirrappreżenta tendenza partikolari fost adulti anzjani. Kundizzjonijiet kroniċi tas-saħħa għandhom tendenza li jiżviluppaw bħala parti mill-tixjiħ, u adulti anzjani huma spiss preskritti aktar mediċini minn gruppi oħra ta 'età, li jwasslu għal rata ogħla ta 'espożizzjoni għal mediċini potenzjalment vizzjużi. Studju wieħed ta ' 3,000 adulti ta ' età 57-85 wera taħlit komuni ta ' mediċini preskrizzjoni, mediċini mingħajr preskrizzjoni, u supplimenti tad-dieta, b'aktar minn 80% tal-parteċipanti jużaw mill-inqas medikazzjoni waħda bir-riċetta kuljum, u kważi nofs jużaw aktar minn ħames medikazzjonijiet jew supplimenti.
Fatturi li Jikkontribwixxu għall-Użu tas-Sustanzi f'Adulti Iktar Anzjani
Fatturi multipli interkonnessi jikkontribwixxu għar-rati dejjem jiżdiedu ta' disturbi fl-użu tassustanzi fost adulti anzjani. Fatturi ta' riskju fiżiċi għal disturbi flużu tassustanzi f'adulti anzjani jistgħu jinkludu uġigħ kroniku, diżabilitajiet fiżiċi jew mobilità mnaqqsa, tranżizzjonijiet f'sitwazzjonijiet ta' għajxien jew kura, telf ta' nies maħbubin, irtirar sfurzat jew bidla fid-dħul, stat ta' saħħa batut, mard kroniku, u teħid ta' ħafna mediċini u supplimenti.
Wieħed mir-raġunijiet ewlenin l-anzjani jissieltu ma' problemi fl-użu tas-sustanzi huwa tnaqqis fl-appoġġ tal-familja u l-interazzjoni soċjali hekk kif jixjieħu. L-iżolament soċjali huwa komuni fost adulti anzjani hekk kif membri tal-familja u ħbieb jimxu 'l bogħod jew jgħaddu. Meta l-anzjani ma jkollhomx relazzjonijiet sinifikanti jew isiru soċjalment iżolati, dan jista' jwassal għal sentimenti ta' solitudni, li jżid ir-riskju tagħhom li jiżviluppaw kwistjonijiet ta' saħħa mentali bħad-dipressjoni, li kollha jistgħu jikkontribwixxu għal rati ogħla ta' abbuż tas-sustanzi.
Din ix-xejra allarmanti hija minħabba taħlita ta' fatturi li jinkludu żieda fl-aċċess għal drogi bir-riċetta u l-alkoħol u tnaqqis fl-appoġġ tal-familja u l-interazzjoni soċjali li seħħet matul il-pandemija.
Konsiderazzjonijiet Fiżjoloġiċi u tas-Saħħa f'Adulti Iktar Kbar
Il-proċess tax-xjuħija fundamentalment tbiddel kif il-ġisem jipproċessa u jirrispondi għas-sustanzi, li jagħmel adulti anzjani partikolarment vulnerabbli għall-effetti ta 'ħsara tad-drogi u l-alkoħol. Adulti anzjani tipikament jimmetabolizzaw sustanzi aktar bil-mod, u imħuħ tagħhom jistgħu jkunu aktar sensittivi għad-drogi. Dawn il-bidliet fiżjoloġiċi jfissru li sustanzi li setgħu kienu tollerabbli fl-etajiet iżgħar jistgħu jsiru perikolużi jew saħansitra letali fl-età adulta.
Żieda fil-Komplikazzjonijiet Mediċi u Komorbidità
Adulti akbar fletà jistgħu jkunu aktar probabbli li jesperjenzaw disturbi fil-burdata, problemi fil-pulmun u tal-qalb, jew kwistjonijiet ta 'memorja. Mediċini jistgħu jaggravaw dawn il-kundizzjonijiet, jaggravaw il-konsegwenzi negattivi tassaħħa ta ' l-użu tas-sustanzi. Konsiderazzjoni ewlenija fil-kura ta ' adulti anzjani ma SUD huwa li dawn spiss ikollhom ko-okkorrenza mard mediku ġenerali. użu tas-sustanza jista 'jikkomplika l-kors u l-ġestjoni ta ' mard eżistenti u huma, min-naħa tagħhom, jistgħu jaggravaw il-konsegwenzi ta ' l-użu tas-sustanza u SUD.
L-użu ta 'alkoħol u benzodiazepines ġie assoċjat ma' riskju akbar ta 'waqgħat, indeboliment konjittiv, u delirju fl-adulti anzjani. Stimulants jistgħu jkunu partikolarment letali għal adulti anzjani minħabba r-rati għolja ta 'mard kardjovaskulari f'din il-popolazzjoni. L-effetti ta 'xi drogi bħal ġudizzju indebolit, koordinazzjoni, jew ħin ta' reazzjoni digitcan jirriżultaw f'inċidenti, bħal waqgħat u ħabtiet vetturi bil-mutur. Dawn it-tipi ta 'korrimenti jistgħu joħolqu riskju akbar għas-saħħa milli fl-adulti iżgħar u jikkoinċidu ma 'ħin ta' rkupru possibbli itwal.
Id-disturb fl-użu tassustanzi fl-anzjani jista' wkoll jaggrava, jew jikkawża bidu aktar kmieni ta' kundizzjonijiet bħal indeboliment konjittiv u frattura. Dan joħloq ċiklu vizzjuż fejn lużu tassustanzi jħaffef it-tnaqqis relatat ma' l-età, li min-naħa tiegħu jista' jżid id-dipendenza fuq is-sustanzi biex ilaħħqu mad-deterjorament tassaħħa u l-funzjoni.
Mortalità u Riskji ta' Doża Eċessiva
Il-konsegwenzi tal-mortalità tal-użu tas-sustanzi f'adulti akbar fl-età huma severi u jmorru għall-agħar. Skont is-CDC, l-alkoħol kien kawża sottostanti ta' mewt għal 11,616-il adult ta' 65 sena jew aktar fl-2020. Għalkemm l-alkoħol ikkawża ftit li xejn mwiet f'dan il-grupp ta' età, ir-rati żdiedu f'dawn l-aħħar snin. Fil-fatt, l-għadd ta' adulti aktar anzjani li mietu minn kawżi relatati mal-alkoħol żdied b'18.2 fil-mija bejn l-2019 u l-2020.
L-użu eċċessiv ta' drogi u l-imwiet ikkawżati minn doża eċċessiva, inkluż fost adulti akbar fl-età, qed iseħħu b'rati rekord-għolja fl-Istati Uniti, fejn l-imwiet minn doża eċċessiva f'adulti akbar fl-età ttriplikaw bejn l-2002 u l-2021. 57% tal-imwiet minħabba d-droga fost 65-plus kienu jinvolvu opjojdi u 39% kienu jinvolvu stimulanti, u dan wera n-natura polisistanza tal-kriżi li taffettwa adulti aktar anzjani.
Sfidi Kritiċi fil-Politiki u s-Sistemi ta' Trattament tad-Droga Attwali
Minkejja l-prevalenza dejjem tikber ta' disturbi fl-użu tassustanzi fost adulti akbar fl-età, il-politiki attwali dwar iddroga u s-sistemi ta' trattament għadhom mhux mgħammra biżżejjed biex jindirizzaw il-ħtiġijiet tagħhom.
Nuqqas Sever ta' Programmi ta' Kura Aġġustati skont l-Età
Din l-istatistika turi nuqqas ta' qbil fundamentali bejn il-ħtieġa dejjem tikber għal trattament ta' dipendenza ffukat fuq il-ġerjatrika u r-riżorsi disponibbli. Minkejja l-prevalenza dejjem tikber u r-riskju għoli ta' ħsara relatata mas-sustanzi fl-anzjani, inqas minn terz tal-programmi ta' trattament ta' disturbi fl-użu tas-sustanzi huma mfassla għal dan il-grupp ta' popolazzjoni.
Filwaqt li 18% biss tal-programmi ta' trattament ta' abbuż ta' sustanzi kienu ddisinjati speċifikament għall-popolazzjoni ġerjatrika, id-disponibbiltà ġenerali tal-faċilitajiet ta' trattament ta' l-SUD hija limitata għal dawk ta' status soċjoekonomiku aktar baxx, li jagħmilha saħansitra aktar diffiċli għal dawn il-pazjenti li jfittxu kura xierqa għall-SUDs tagħhom. Dan joħloq żvantaġġi li jagħmluha aktar gravi għal adulti akbar fl-età li jiffaċċjaw kemm ostakli relatati ma' l-età kif ukoll sfidi soċjoekonomiċi.
Il-mudell ta 'trattament attwali għall-użu ta' disturbi ta 'sustanzi fl-Istati Uniti la huwa favur l-età u lanqas maħsuba biex kura għal popolazzjoni b'multimorbidità u indebolimenti funzjonali. Programmi ta 'trattament maħsuba għal adulti iżgħar spiss jonqsu milli jindirizzaw il-ħtiġijiet kumplessi mediċi, konjittivi, u soċjali li karatteriżżat adulti anzjani b'disturbi użu ta' sustanzi.
Taħriġ u Skrinjar Mhux Adattati għall-Fornituri tal-Kura tas-Saħħa
Minkejja ż-żieda fir-rati ta' użu ta' sustanzi f'adulti akbar fl-età, l-għadd ta' referenzi magħmula minn fornituri tal-kura tas-saħħa għal trattament ta' użu ta' sustanzi qed jonqos. Din ix-xejra ta' inkwiet tissuġġerixxi li l-fornituri tal-kura tas-saħħa jew qed jonqsu milli jirrikonoxxu disturbi fl-użu ta' sustanzi fil-pazjenti aktar anzjani tagħhom jew mhumiex mgħammra biex jagħmlu referenzi xierqa.
L-SUD jista' jkun diffiċli biex tagħraf f'adulti akbar fl-età u jwassal għal dewmien fil-kura minħabba komorbidità medika, indeboliment newrokonjittiv, u tnaqqis funzjonali. Huwa diffiċli li tagħraf l-abbuż tas-sustanzi f'adulti akbar fl-età. Huwa ta' spiss sottodijanjostikat, minħabba li jista' jkun preżenti bħala dimenzja, ansjetà, u/jew dipressjoni.
Minkejja dan, adulti aktar anzjani spiss ma jiġux skrinjati jew offruti trattament ibbażat fuq evidenza għal disturb użu ta 'sustanzi. In-nuqqas ta 'screening rutina fil-kura primarja u kuntesti ġerjattriċi tfisser li ħafna każijiet ma jiġux identifikati sakemm jilħqu livelli ta' kriżi, nieqsa opportunitajiet kritiċi għal intervent bikri.
Stimma u Età Persistenti
L-istigma li hemm madwar l-użu tas-sustanzi f'popolazzjonijiet akbar fl-età toħloq ostakli sinifikanti għat-tiftix u l-forniment tat-trattament. Adulti akbar fl-età b'SUD setgħu esperjenzaw stigma matul ħajjithom u bħala parti mill-esperjenzi ta' trattament tagħhom, u l-kombinazzjoni ta' aging u użu tad-droga tista' taggrava l-iżolament soċjali.
Is-sistemi ta' trattament attwali, influwenzati mill-età strutturali u r-razziżmu, jillimitaw l-abbiltà ta' adulti anzjani li jaċċessaw trattament ibbażat fuq l-evidenza li huwa faċli għall-età. Dan l-età strutturali tidher b'modi multipli, mid-disinn ta' programmi ta' trattament li jassumu mobilità fiżika u kapaċitajiet konjittivi tipiċi ta' adulti iżgħar, għal preġudizzji impliċiti fost il-fornituri tal-kura tas-saħħa li jistgħu jqisu trattament ta' użu ta' sustanzi bħala inqas utli għal pazjenti akbar fl-età.
Disparitajiet Razzjali u Soċjoekonomiċi
Hemm disparitajiet razzjali u etniċi kbar li jidhru fost adulti anzjani. Dawn jirriflettu aċċess mhux ugwali għal buprenorphine għal disturb użu opjojdi u inqas investimenti fil-provvista trattament vizzju u interventi ħsara-tnaqqis għall-popolazzjonijiet minoranza, il-persuni mingħajr dar, u l-persuni involuti ġustizzja.
Ix-xejriet fl-età fl-SUDs fl-etajiet ta' 18-00/90 urew li d-differenzi skont ir-razza/l-etniċità varjaw mal-età; pereżempju, l-SUDs kienu aktar prevalenti fl-adulti Suwed f'età akbar u aktar prevalenti fl-adulti bojod f'età iżgħar. Fost l-adulti akbar fl-età, l-adulti akbar fl-età Suwed kienu 37% inqas probabbli li jlestu programm ta' kura ta' użu ta' sustanza mill-Whites, filwaqt li l-adulti akbar fl-età Ispaniċi kienu 26% aktar probabbli li jlestu trattament ta' użu ta' sustanza mill-Whites.
Rati ta' Użu Baxxa tal-Kura
Fost adulti ta 'età ta' 65 u aktar ma SUD, fl-2018, 24 fil-mija rċevew trattament għal disturbi fl-użu tad-droga, u 16.8 fil-mija rċevew trattament għal disturbi fl-użu tal-alkoħol. Dawn ir-rati ta 'trattament baxxi jirrappreżentaw differenza enormi bejn il-ħtieġa u t-twassil tas-servizz.
Individwi ta' 65 sena jew aktar għandhom probabbiltà aktar baxxa li jkollhom bżonn ta' kura perċepita minn individwi iżgħar, u ta' spiss jirrappurtaw nuqqas ta' rieda li jieqfu jużaw sustanzi bħala waħda mir-raġunijiet primarji tagħhom biex ma jfittxux trattament. B'riżultat ta' dan, adulti aktar anzjani huma aktar probabbli li jiġu riferuti għal trattament ta' SUD minn sorsi oħra bħal fornituri ta' servizzi soċjali komunitarji milli minn fornituri tal-kura tas-saħħa.
Strateġiji ta' Politika Bażi ta' Evidenza għal Politika dwar id-Droga Inklużiva għall-Età
Il-ħolqien ta' politiki effettivi dwar iddroga għal popolazzjonijiet li qed jixjieħu jeħtieġ approċċ multidimensjonali li jindirizza l-ħtiġijiet uniċi ta' adulti aktar anzjani filwaqt li jintegra ma' sistemi eżistenti ta' kura tassaħħa u appoġġ soċjali. L-istrateġiji li ġejjin jirrappreżentaw approċċi bbażati fuq l-evidenza għat-titjib tar-riżultati għal adulti aktar anzjani b'disturbi fl-użu tassustanzi.
Żvilupp ta' Programmi u Linji Gwida ta' Trattament Speċifiċi għall-Età
Il-Protokoll dwar it-Titjib tat-Trattament tal-2020 (TIP 26) tas-Sustanza Abbuż u l-Amministrazzjoni tas-Servizzi tas-Saħħa Mentali (SAMHSA) huwa sett ta' linji gwida li jiddeskrivu prattiki bbażati fuq l-evidenza għat-trattament ta' SUDs f'adulti akbar fl-età. Il-Protokoll dwar it-Titjib tat-Trattament 26 jinkludi rakkomandazzjonijiet għal servizzi speċjalizzati bħall-għoti ta' skrinjar u appoġġ għal indeboliment konjittiv, ġestjoni tal-każijiet iffukata fuq konnessjonijiet ma' riżorsi tal-komunità relatati mal-età u/jew speċjalisti ġerjatriċi, u appoġġ għall-irkupru minn pari li jaqbel mal-età.
L-STM qajjem approċċi li kienu ħżiena u diżrispetti lejn l-adulti anzjani u li l-kwistjonijiet uniċi li jiffaċċjaw l-individwi anzjani, inklużi l-kundizzjonijiet tas-saħħa, il-komorbidità tad-dipressjoni, u l-iżolament soċjali, ma ġewx indirizzati. L-STM kienu mfassla biex jiffukaw fuq l-iżvilupp ta' kultura ta' appoġġ u l-indirizzar b'suċċess għal persuni li jabbużaw minn sustanzi aktar adulti; terapiji ta' appoġġ jikkonċentraw fuq il-bini ta' appoġġ soċjali, it-titjib tal-istima personali, u t-teħid ta' approċċ globali għall-ippjanar tat-trattament permezz tal-indirizzar ta' diversi areni bijopsikotiċi soċjali fil-ħajja tal-klijent.
Programmi ta' trattament speċifiċi għall-età għandhom jinkorporaw mixi aktar bil-mod, jindirizzaw l-indebolimenti tas-sensi, jipprovdu assistenza fit-trasport, u joħolqu gruppi ta' pari b'parteċipanti simili għall-età. Dawn il-modifiki jirrikonoxxu l-istadju ta' żvilupp distint u ċ-ċirkostanzi tal-ħajja ta' adulti aktar anzjani, u joħolqu ambjent fejn iħossuhom mifhuma u appoġġati aktar milli marġinalizzati.
L-integrazzjoni tal-Prinċipji tal-Kura Ġeroloġika bi Trattament ta' Dipendenza
L-inkorporazzjoni ta' prinċipji ta' kura ġerjatriċi mdawra bħall-qafas 4Ms (Matters Most, Medika, Mentalizzazzjoni, u Mobilità) fi programmi ta' trattament ta' vizzju tista' tindirizza aħjar il-ħtiġijiet kumplessi ta' adulti aktar anzjani. Dan il-qafas jiżgura li t-trattament jindirizza mhux biss l-użu ta' sustanzi iżda wkoll il-ħtiġijiet usa' ta' saħħa u ta' tħaddim ta' adulti aktar anzjani.
Għal din il-popolazzjoni, l-għan għandu jkun il-kura bbażata fuq il-ġerjatrika u kkoordinata li tiffoka fuq iż-żamma tal-funzjoni u l-ġestjoni ta' kundizzjonijiet kroniċi, inklużi kundizzjonijiet ġerjatriċi, f'koordinazzjoni mat-trattament ta' l-użu tas-sustanzi. Biex titjieb is-saħħa ta' din il-popolazzjoni vulnerabbli, għandhom jiġu żviluppati approċċi għall-kura mfassla għall-anzjani u integrati ma' trattament ta' dipendenza biex jinbnew sistemi tas-saħħa li jkunu favur l-età li jistgħu jindirizzaw id-disturb fl-użu tas-sustanzi fost l-adulti anzjani.
L-integrazzjoni għandha sseħħ f'diversi livelli, inkluż il-kolokazzjoni tas-servizzi, ir-rekords elettroniċi tas-saħħa kondiviżi, it-timijiet ta' koordinazzjoni tal-kura, u t-taħriġ reċiproku tal-persunal. Il-ġerjatrika għandhom ikunu mgħammra biex jipprovdu trattament ta' dipendenza, u l-ispeċjalisti tal-vizzju għandhom jitħarrġu fi prinċipji ta' kura ġerjatriċi.
L-Aċċess li Jkabbar għall-Kura Mistennija mill-Medikazzjoni
Gericapitrians u kliniċi oħra tal-kura ġerjatrika għandhom jippreskrivu mediċini bbażati fuq evidenza bħal buprenorphine għal disturb użu opjojdi jew naltrexone għall-użu ta ' disturb alkoħol. Kontinwazzjoni tali medikazzjonijiet huwa partikolarment kritiku matul tranżizzjonijiet ta ' kura li ħafna pazjenti b'mard kroniku multipli jesperjenzaw.
Sewwasew bħalma t-tobba ma jżommux l-insulina għal pazjenti bid-dijabete li jiġu rilaxxati mill-isptar għal faċilità ta' infermiera tas-sengħa jew għal kura bbażata fuq id-dar, m'għandhomx jiġu ttollerati l-mediċini għal disturb fl-użu ta' sustanzi, lanqas. Dan il-prinċipju jistabbilixxi kura assistita mill-mediċina bħala standard ta' kura minflok intervent fakultattiv.
Dawk li jfasslu l-politika u r-regolaturi għandhom jagħmluha ċara li l-adulti anzjani kollha li jgħixu b'disturb fl-użu tas-sustanzi għandu jkollhom aċċess għal salvataġġ tal-ħajja, trattament ibbażat fuq l-evidenza f'kull ambjent fejn jirċievu kura klinika. Dan jinkludi djar tal-infermiera, faċilitajiet tal-għajxien assistiti, kura tas-saħħa fid-dar, u ambjenti tal-isptar imħawda fejn adulti anzjani ġeneralment jirċievu kura iżda fejn trattament tal-vizzji storikament ma kienx disponibbli jew ipprojbit.
L-Implimentazzjoni ta' Skrinjar Komprensiv u Intervent Bikrija
L-iskrinjar ta' rutina għall-użu ta' sustanzi f'adulti akbar fl-età huwa essenzjali biex jiġi identifikat l-użu ħażin kmieni, peress li s-sintomi ta' spiss jikkoinċidu ma' problemi tipiċi ta' tixjiħ jew problemi mediċi. Il-fornituri tal-kura tas-saħħa għandhom jinkorporaw għodod ta' skrinjar validati bħall-VERIFIKA-C u l-CAGE għall-alkoħol, il-CARET u l-MAT-G imfassla għal adulti akbar fl-età, u l-ASSIST jew il-CAGE-AID għall-individwazzjoni tal-użu tad-droga.
L-użu ta' approċċi mhux konfrontazzjonali bħall-intervista motivazzjonali jgħin biex jindirizza l-użu sensittiv tassustanza, jinkoraġġixxi l-ftuħ, u jirrispetta l-isfond kulturali. L-evalwazzjonijiet kulturalment sensittivi jtejbu l-individwazzjoni u l-konnessjoni mal-kura, speċjalment importanti minħabba d-differenzi razzjali u soċjoekonomiċi li jaffettwaw din il-popolazzjoni.
L-iskrinjar għandu jiġi integrat fi żjarat ta' rutina tal-kura primarja, valutazzjonijiet ġerjatriċi, ammissjonijiet fl-isptar, u tranżizzjonijiet ta' kura. Sistemi elettroniċi ta' reġistrazzjoni tas-saħħa għandhom jinkludu pronti għall-iskrinjar tal-użu tas-sustanzi f'intervalli xierqa, u skrins pożittivi għandhom iwasslu għal riferimenti awtomatiċi għal riżorsi xierqa ta' trattament.
Titjib fl-Edukazzjoni u t-Taħriġ tal-Fornituri tas-Saħħa
L-iskejjel mediċi, il-programmi ta' kura, l-edukazzjoni dwar ix-xogħol soċjali, u l-edukazzjoni kontinwa għall-prattikanti kliniċi għandhom jinkorporaw taħriġ komprensiv dwar l-użu ta' sustanzi f'adulti anzjani. Dan it-taħriġ għandu jkopri l-preżentazzjoni unika ta' SUDs f'adulti aktar anzjani, għodod ta' skrining xierqa għall-età, approċċi ta' trattament ibbażati fuq l-evidenza, u strateġiji biex jiġu indirizzati l-istigma u l-età.
Programmi ta' boroż ta' studju ġerjatriċi għandhom jinkludu mediċina ta' vizzju bħala kompetenza ewlenija, u programmi ta' boroż ta' studju dwar il-mediċina ta' vizzju għandhom jinkludu prinċipji ġerjatriċi. Inizjattivi ta' taħriġ trasversali jistgħu jgħinu biex jitkissru s-silos bejn dawn l-ispeċjalitajiet u joħolqu forza tax-xogħol mgħammra biex jindirizzaw il-ħtiġijiet kumplessi ta' adulti anzjani b'disturbi fl-użu ta' sustanzi.
It-taħriġ għandu jindirizza wkoll il-preġudizzji impliċiti u l-attitudnijiet mdaħħlin fiż-żmien li jistgħu jipprevjenu lill-fornituri tal-kura tas-saħħa milli jirrikonoxxu disturbi fl-użu tas-sustanzi f'pazjenti aktar anzjani jew li joffru trattament xieraq. Il-fornituri tal-kura tas-saħħa jeħtieġ li jifhmu li l-irkupru huwa possibbli fi kwalunkwe età u li l-adulti aktar anzjani jistħoqqilhom l-istess aċċess għal trattament ibbażat fuq l-evidenza bħall-popolazzjonijiet iżgħar.
Nindirizzaw id-Determinanti Soċjali tas-Saħħa
Integrazzjoni aħjar tal-SUD u trattament mediku ġenerali, u attenzjoni akbar għad-determinanti soċjali tas-saħħa, huma direzzjonijiet futuri importanti għar-riċerka u t-trattament tal-SUD fl-anzjani. iżolament soċjali, instabbiltà tad-djar, nuqqas ta 'sigurtà tal-ikel, barrieri tat-trasport, u n-nuqqas ta' appoġġ soċjali kollha jikkontribwixxu għall-użu tas-sustanzi u jimpedixxu l-irkupru.
Il-politiki dwar id-droga għandhom jappoġġjaw interventi li jindirizzaw dawn id-determinanti soċjali, inkluż finanzjament għal ċentri ta' livell għoli li jipprovdu konnessjoni soċjali, servizzi ta' trasport għal ħatriet ta' trattament, programmi ta' akkomodazzjoni li jakkomodaw adulti aktar anzjani fl-irkupru, u programmi ta' appoġġ minn pari li jgħaqqdu adulti anzjani ma' oħrajn li esperjenzaw sfidi simili.
Programmi bbażati fil-Komunità jista 'jkollhom rwol vitali fil-prevenzjoni u l-intervent bikri. ċentri anzjani, komunitajiet fidi, programmi ta 'twassil ta' l-ikel, u servizzi oħra li regolarment jinteraġixxu ma 'adulti anzjani għandhom jirċievu taħriġ dwar jirrikonoxxu sinjali ta' użu ta 'sustanzi u jagħmlu riferimenti xierqa.
It-tnaqqis tal-Istigma permezz ta' Kampanji ta' Sensibilizzazzjoni Pubblika
Il-kampanji ta' sensibilizzazzjoni pubblika li jimmiraw speċifikament l-użu tassustanzi f'adulti akbar fl-età jistgħu jgħinu biex titnaqqas l-istigma, tiżdied l-imġiba ta' għajnuna, u jiġu edukati l-familji u l-komunitajiet dwar ir-riżorsi disponibbli. Dawn il-kampanji għandhom jisfidaw l-isterjotipi dwar ix-xjuħija u l-vizzju, jenfasizzaw l-istejjer ta' suċċess ta' rkupru minn adulti aktar anzjani, u jipprovdu informazzjoni dwar kif jista' jsir aċċess għat-trattament.
Il-kampanji għandhom jixxandru permezz ta' mezzi li jilħqu adulti anzjani u l-familji tagħhom, inklużi t-televiżjoni, ir-radju, il-midja stampata, ċentri għolja, faċilitajiet tal-kura tas-saħħa, u organizzazzjonijiet tal-komunità. Il-messaġġi għandhom ikunu adattati għall-età, kulturalment sensittivi, u jenfasizzaw it-tama u l-possibbiltà ta' rkupru fi kwalunkwe età.
Nestendu r-Riċerka dwar l-Użu tas-Sustanzi fl-Adulti Iktar Anzjani
L-għarfien dwar l-użu tassustanzi (SUD) fl-adulti ta 'età ta ' 65 u aktar huwa limitat. Madankollu l-għarfien dwar l-użu tas-sustanzi u l-użu tas-sustanzi (SUD) f'dan il-koorti huwa l-istess kwistjonijiet fi gruppi ta ' età iżgħar.
Il-finanzjament għar-riċerka għandu jagħti prijorità lill-istudji li jeżaminaw l-effettività ta' approċċi differenti ta' trattament għal adulti aktar anzjani, l-aħjar dożaġġ u s-sigurtà ta' mediċini għal disturbi fl-użu ta' sustanzi f'popolazzjonijiet aktar anzjani, l-interazzjoni bejn l-użu ta' sustanzi u kundizzjonijiet relatati mal-età, u strateġiji għall-prevenzjoni ta' disturbi fl-użu ta' sustanzi f'adulti aktar anzjani.
Il-provi kliniċi għal trattamenti ġodda ta' vizzju għandhom jinkludu rappreżentazzjoni adegwata ta' adulti akbar fl-età biex jiżguraw li dejta dwar is-sigurtà u l-effikaċja tkun disponibbli għal din il-popolazzjoni. L-esklużjoni attwali ta' adulti aktar anzjani minn ħafna provi kliniċi toħloq lakuni fl-għarfien li jħallu kliniċi mingħajr gwida bbażata fuq l-evidenza għall-kura tal-pazjenti anzjani tagħhom.
Rakkomandazzjonijiet ta' Politika għas-Sistemi tal-Kura tas-Saħħa u l-Pagaturi
Ir-Riformi tal-Kopertura tal-Medikura u l-Assigurazzjoni
Medicare tkopri ċerti servizzi ta ' saħħa mentali u l-użu ta ' sustanzi disturb. Per eżempju, Medicare Parti B tieħu ħsieb ta ' l-ispejjeż għas-servizzi fil-programmi trattament opjojdi. Madankollu, għad hemm lakuni kopertura li joħolqu ostakli għal trattament komprensiv.
Ir-riformi tal-politika għandhom jiżguraw li l-Medicare u programmi oħra ta' assigurazzjoni li jkopru adulti anzjani jipprovdu kopertura komprensiva għat-trattamenti kollha tal-vizzju bbażati fuq l-evidenza, inkluż trattament residenzjali, programmi intensivi ta' pazjenti esterni, trattament assistit mill-mediċina, pariri, ġestjoni tal-każijiet, u servizzi ta' appoġġ għall-irkupru. Il-kopertura għandha testendi għal modifiki xierqa skont l-età bħal assistenza għat-trasport, għażliet ta' kura bbażata fuq id-dar, u tul ta' żmien estiż ta' trattament li jista' jkun meħtieġ għal adulti akbar fl-età bi bżonnijiet mediċi kumplessi.
Ir-rati ta' rimborż għandhom ikunu adegwati biex jappoġġjaw l-iżvilupp u s-sostenibbiltà ta' programmi speċjalizzati ta' trattament ta' vizzju ġerjatriku. L-istrutturi attwali ta' rimborż ta' spiss jonqsu milli jagħtu rendikont għall-ħin u r-riżorsi addizzjonali meħtieġa biex jiġu ttrattati adulti anzjani b'komorbidità multipla u ħtiġijiet psikosoċjali kumplessi.
Ir-Riformi Regolatorji għall-Faċilitajiet tat-Trattament
Ir-regolamenti li jirregolaw il-faċilitajiet ta' trattament ta' lużu ta' sustanzi għandhom jinkludu standards għal kura li tiffavorixxi l-età, inklużi l-aċċessibbiltà fiżika, l-akkomodazzjoni ta' indebolimenti sensorji u konjittivi, lintegrazzjoni mal-kura medika, u t-taħriġ ta' l-istaff fi prinċipji ġerjatriċi.
Id-djar li qed irabbu, il-faċilitajiet ta' għajxien assistiti, u ambjenti oħra ta' kura fit-tul għandhom ikunu meħtieġa jipprovdu jew jiffaċilitaw l-aċċess għal trattament ta' vizzju għal residenti b'disturbi fl-użu ta' sustanzi. Ir-regolamenti attwali ta' spiss joħolqu ostakli biex jipprovdu trattament ta' vizzju f'dawn l-ambjenti, u jħallu lir-residenti mingħajr aċċess għall-kura meħtieġa.
Inizjattivi ta' Żvilupp tal-Forza tax-Xogħol
Il-gvernijiet federali u statali għandhom jinvestu fi programmi ta' żvilupp tal-forza tax-xogħol li jħarrġu lill-fornituri tal-kura tas-saħħa, ħaddiema soċjali, u speċjalisti ta' appoġġ minn pari fit-trattament tal-vizzji ġerjattriċi. Programmi ta' maħfra tas-self, boroż ta' studju, u inċentivi oħra jistgħu jinkoraġġixxu lill-professjonisti biex jispeċjalizzaw f'dan il-qasam li ma jkunx moqdi.
L-ispeċjalisti ta' appoġġ mill-pari li huma adulti akbar fl-età fl-irkupru jistgħu jipprovdu appoġġ imprezzabbli u jservu bħala mudelli għal oħrajn. Il-programmi ta' taħriġ u ċertifikazzjoni għal speċjalisti ta' appoġġ mill-pari għandhom jinkludu mogħdijiet imfassla speċifikament għal adulti aktar anzjani, u l-impjieg ta' speċjalisti anzjani ta' appoġġ mill-pari għandu jiġi mħeġġeġ permezz ta' mekkaniżmi ta' finanzjament u rekwiżiti ta' programmi.
Strateġiji għat-Tnaqqis tal-Ħruq Imfassla fuq Adulti Iktar Anzjani
L-approċċi għat-tnaqqis tal-ħsara jirrikonoxxu li mhux l-individwi kollha huma lesti jew kapaċi jiksbu l-astinenza u jiffokaw fuq it-tnaqqis tal-konsegwenzi negattivi ta' l-użu tas-sustanzi. Dawn l-istrateġiji huma partikolarment importanti għal adulti aktar anzjani li setgħu użaw sustanzi għal għexieren ta' snin u jiffaċċjaw ostakli sinifikanti għat-trattament tradizzjonali bbażat fuq l-astinenza.
Siti ta' Konsum Supervisati u Prevenzjoni ta' Doża Eċċessiva
Siti ta' konsum superviżjati, fejn l-individwi jistgħu jużaw id-drogi taħt superviżjoni medika b'aċċess għal tagħmir sterili u mediċini li jreġġgħu lura d-doża eċċessiva, urew effikaċja fit-tnaqqis ta' mwiet ta' doża eċċessiva u l-konnessjoni tan-nies mas-servizzi ta' trattament. Dawn il-faċilitajiet għandhom ikunu mfassla biex jakkomodaw il-ħtiġijiet ta' adulti aktar anzjani, inklużi l-aċċessibbiltà fiżika u l-integrazzjoni ma' servizzi tas-saħħa ġerjatrika.
Il-programmi ta' distribuzzjoni ta' Naloxone għandhom jimmiraw speċifikament għall-adulti anzjani u l-persuni li jieħdu ħsiebhom, b'taħriġ adattat biex jindirizza r-riskji uniċi ta' doża eċċessiva li jiffaċċjaw adulti akbar fl-età. Minħabba r-rati għoljin ta' użu ta' opjojdi bir-riċetta ta' preskrizzjoni fost adulti akbar fl-età, naloxone għandu jiġi preskritt b'mod regolari meta l-opjojdi jiġu preskritti lil pazjenti akbar fl-età.
Prattiki ta' Preskrizzjoni Aktar Sikura
Programmi ta' monitoraġġ tad-droga bi preskrizzjoni għandhom jinkludu twissijiet speċifiċi għall-età li jindikaw xejriet ta' preskrizzjoni potenzjalment perikolużi f'adulti akbar fl-età, bħal preskrizzjonijiet fl-istess ħin għal opjojdi u benzodiazepines, preskrizzjonijiet ta' doża għolja ta' opjojdi, jew preskrizzjonijiet minn fornituri multipli.
Linji gwida kliniċi biex jiġu preskritti mediċini li jistgħu jikkawżaw dipendenza lil adulti akbar fl-età għandhom jenfasizzaw il-bidu bl-inqas doża effettiva, evalwazzjoni mill-ġdid regolari tal-ħtieġa kontinwa, strateġiji li jnaqqsu l-effetti meta t-twaqqif ikun xieraq, u l-integrazzjoni ma' l-immaniġġjar mhux farmakoloġiku ta' l-uġigħ u approċċi ta' kura tas-saħħa mentali.
Djar u Appoġġ Soċjali
Il-programmi tad-djar għandhom jakkomodaw adulti anzjani fl-irkupru, filwaqt li jirrikonoxxu li l-akkomodazzjoni tradizzjonali għall-irkupru tista' ma tkunx adattata għal individwi b'limitazzjonijiet ta' mobilità, kundizzjonijiet kroniċi tas-saħħa, jew bżonnijiet oħra relatati mal-età. Mudelli ta' akkomodazzjoni ta' appoġġ li jintegraw it-trattament tal-vizzju mal-kura ġerjatrika u s-servizzi soċjali jistgħu jipprovdu bażi stabbli għall-irkupru.
L-interventi ta' appoġġ soċjali għandhom jindirizzaw l-iżolament li jikkontribwixxi għall-użu tas-sustanzi fost adulti anzjani. Programmi li jiffaċilitaw il-konnessjoni soċjali, attivitajiet sinifikanti, u l-involviment tal-komunità jistgħu kemm jipprevjenu l-użu tas-sustanzi kif ukoll jappoġġjaw l-irkupru.
Perspettivi Internazzjonali u l-Aħjar Prattiki
Il-pajjiżi madwar id-dinja qed jikkumpilaw ma' sfidi simili relatati ma' popolazzjonijiet li qed jixjieħu u ma' disturbi fl-użu tas-sustanzi. L-eżami ta' approċċi internazzjonali jista' jipprovdi għarfien siewi għall-iżvilupp tal-politika.
Xi pajjiżi Ewropej żviluppaw sistemi komprensivi ta' trattament ta' dipendenza li jiffavorixxu l-età li jintegraw it-trattament ta' l-użu ta' sustanzi b'kura ġerjatrika, jipprovdu servizzi estensivi ta' appoġġ soċjali, u jenfasizzaw l-approċċi għat-tnaqqis ta' ħsara. Dawn il-mudelli juru l-fattibbiltà li jinħolqu sistemi li jaqdu b'mod effettiv lil adulti anzjani b'disturbi fl-użu ta' sustanzi.
Il-kollaborazzjoni internazzjonali dwar ir-riċerka, l-iżvilupp tal-politika, u l-qsim tal-aħjar prattiki jistgħu jaċċelleraw il-progress fl-indirizzar ta' din l-isfida globali.
Ir-rwol tat-teknoloġija fl-espansjoni tal-aċċess
It-teknoloġiji tas-saħħa tat-telekomunikazzjoni u tas-saħħa diġitali joffru opportunitajiet promettenti biex jikber l-aċċess għat-trattament tal-vizzju għal adulti anzjani, b'mod partikolari dawk f'żoni rurali, dawk b'limitazzjonijiet ta' mobbiltà, jew dawk li jiffaċċjaw ostakli għat-trasport.
Madankollu, is-sodisfazzjon bit-telesaħħa fost adulti anzjani wera sodisfazzjon aktar baxx fost dawk bi status soċjoekonomiku aktar baxx u fost ċerti minoranzi inklużi l-Amerikani Suwed, Ispaniċi, u Native. Dan jenfasizza l-importanza li jiġu indirizzati l-qasma diġitali u li jiġi żgurat li l-interventi bbażati fuq it-teknoloġija jkunu aċċessibbli u aċċettabbli għal popolazzjonijiet diversi ta' adulti anzjani.
Programmi ta' televiżjoni għal adulti anzjani għandhom jinkludu appoġġ tekniku, jakkomodaw indebolimenti sensorji u konjittivi, u jiġu integrati ma' servizzi fil-persuna meta jkun meħtieġ. Mudelli ibridi li jikkombinaw it-telesaħħa ma' żjarat perjodiċi fil-persuna jistgħu jkunu l-aħjar għal ħafna adulti aktar anzjani.
It-terapiji diġitali, l-applikazzjonijiet mobbli, u l-gruppi ta' appoġġ onlajn jistgħu jissupplimentaw l-approċċi tradizzjonali tat-trattament, iżda għandhom jitfasslu bil-ħtiġijiet u l-preferenzi ta' adulti aktar anzjani f'moħħhom, inkluż test akbar, interfaces simplifikati, u kontenut li huwa rilevanti għall-istadju tal-ħajja u l-esperjenzi tagħhom.
Il - Familja u l - Karriera
Il-membri tal-familja u dawk li jieħdu ħsieb il-kura għandhom rwoli kruċjali biex jagħrfu l-problemi ta' l-użu tas-sustanzi, jappoġġjaw l-involviment fit-trattament, u jipprovdu appoġġ kontinwu għall-irkupru. Il-politiki dwar id-droga u l-programmi ta' trattament għandhom jinvolvu b'mod attiv lill-familji u lil dawk li jieħdu ħsieb il-kura filwaqt li jirrispettaw l-awtonomija u l-privatezza ta' adulti aktar anzjani.
Programmi edukattivi għall-familji u dawk li jieħdu ħsieb il-kura għandhom jipprovdu informazzjoni dwar l-użu ta' sustanzi ta' mard f'adulti akbar fl-età, kif jirrikonoxxu s-sinjali ta' twissija, kif javviċinaw konversazzjonijiet dwar l-użu ta' sustanzi, u kif jaċċessaw is-servizzi ta' trattament u appoġġ. Dawn il-programmi għandhom jindirizzaw l-emozzjonijiet kumplessi li l-membri tal-familja jistgħu jesperjenzaw, inkluż il-ħtija, l-għajb, ir-rabja, u n-niket.
Il-gruppi ta' appoġġ speċifikament għall-familji u l-persuni li jieħdu ħsieb adulti akbar fl-età b'disturbi fl-użu tassustanzi jistgħu jipprovdu appoġġ minn pari, pariri prattiċi, u validazzjoni emozzjonali. Dawn il-gruppi għandhom ikunu disponibbli b'mod wiesa' u promossi bħala komponent standard ta' kura komprensiva.
Il-politiki għandhom jindirizzaw ukoll il-ħtiġijiet ta' adulti anzjani li huma stess jieħdu ħsieb il-kura tas-saħħa, peress li l-istress ta' dawk li jieħdu ħsieb il-kura tas-saħħa huwa fattur ta' riskju għall-użu tas-sustanzi. Il-kura tar-resi-sistenza, is-servizzi ta' appoġġ għall-kura tas-saħħa, u r-rikonoxximent tal-intersezzjoni bejn il-kura u l-użu tas-sustanzi jistgħu jgħinu fil-prevenzjoni u l-indirizzar ta' disturbi fl-użu tas-sustanzi f'din il-popolazzjoni.
Konsiderazzjonijiet Legali u Etiċi
Il-politiki dwar id-droga li jaffettwaw lill-adulti anzjani għandhom jinnavigaw art legali u etika kumplessa, filwaqt li jibbilanċjaw l-awtonomija individwali, is-saħħa pubblika, u d-dmir li jipproteġu l-popolazzjonijiet vulnerabbli.
Kapaċità u Kunsens
Il-politiki għandhom jipprovdu gwida ċara dwar il-kapaċità ta' valutazzjoni, il-kisba ta' kunsens infurmat għat-trattament, u jinvolvu persuni li jieħdu d-deċiżjonijiet sostituti meta jkun meħtieġ, filwaqt li jimmassimizzaw l-awtonomija u l-awtodeterminazzjoni ta' adulti anzjani.
Rappurtar u Intervent Mandatorju
Il-politiki għandhom jiċċaraw meta l-użu tas-sustanzi f'adulti akbar fl-età jikkawża obbligi obbligatorji ta' rappurtar u jiżguraw li l-interventi jagħtu prijorità lit-trattament u l-appoġġ aktar milli approċċi punittivi.
Konsiderazzjonijiet dwar il-Ġustizzja Kriminali
Adulti akbar fletà b'disturbi flużu ta' sustanzi jistgħu jkunu involuti fissistema talġustizzja kriminali permezz ta' akkużi ta' pussess ta' drogi, sewqan taħt l-influwenza, jew offiżi oħra relatati ma' lużu ta' sustanzi tagħhom. Qrati tad-droga, programmi ta' devjazzjoni, u għażliet alternattivi ta' sentenzjoni għandhom ikunu disponibbli u xierqa għal adulti aktar anzjani, b'konnessjonijiet ma' servizzi ta' trattament u appoġġ xierqa għall-età.
L-adulti mdaħħla fiż-żmien b'disturbi fl-użu tassustanzi jiffaċċjaw sfidi partikolari, peress li l-faċilitajiet ta' korrezzjoni ta' spiss ma jkunux mgħammra tajjeb biex jipprovdu kura ġerjatrika jew trattament ta' vizzju. Il-politiki għandhom jiżguraw aċċess għal trattament assistit mill-mediċina, servizzi tassaħħa mentali, u ppjanar ta' rimi li jgħaqqad l-adulti anzjani ma' trattament ibbażat fil-komunità u appoġġ mar-rilaxx.
Konsiderazzjonijiet ekonomiċi u l-effikaċja ta' l-ispejjeż
Investiment fi trattament ta' vizzju komprensiv għal adulti anzjani mhuwiex biss imperattiv morali iżda jagħmel ukoll sens ekonomiku. Disturbi użu ta' sustanzi mhux trattati fl-adulti anzjani jiġġeneraw spejjeż sostanzjali permezz ta' żjarat dipartiment ta' emerġenza, rikoveru l-isptar, tqegħid fid-dar infermiera, u użu ieħor tal-kura tas-saħħa.
L-istudji wrew li t-trattament tal-vizzju huwa kosteffettiv, bi ffrankar minn użu mnaqqas tal-kura tas-saħħa, tnaqqis fl-involviment tal-ġustizzja kriminali, u kwalità ta' ħajja aħjar li tissupera l-ispejjeż tat-trattament. Għall-adulti aktar anzjani, il-potenzjal għat-tnaqqis ta' kumplikazzjonijiet mediċi li jiswew ħafna flus u l-prevenzjoni ta' kollokament prematur fid-dar tal-anzjani jagħmel it-trattament partikolarment kosteffettiv.
L-analiżi ekonomika għandha tikkunsidra l-firxa sħiħa ta' spejjeż u benefiċċji, inklużi l-impatti fuq il-familji li jieħdu ħsieb il-kura, il-kwalità tal-ħajja, u l-kapaċità ta' adulti aktar anzjani li jibqgħu indipendenti u involuti fil-komunitajiet tagħhom. Il-politiki għandhom jiġu infurmati permezz ta' analiżi komprensiva tal-kosteffettività li jammontaw għall-karatteristiċi uniċi ta' adulti aktar anzjani b'disturbi fl-użu tas-sustanzi.
Strateġiji ta' Prevenzjoni għal Koorti Futuri
Filwaqt li l-indirizzar tal-kriżi attwali ta' disturbi fl-użu tas-sustanzi fost adulti akbar fl-età huwa urġenti, l-istrateġiji ta' prevenzjoni mmirati lejn adulti ta' età medja u iżgħar jistgħu jnaqqsu l-piż ta' disturbi fl-użu tas-sustanzi f'koorti futuri ta' adulti akbar fl-età.
L-isforzi ta' prevenzjoni għandhom jindirizzaw il-fatturi ta' riskju li jikkontribwixxu għall-użu tas-sustanzi f'ħajja aktar tard, inklużi l-uġigħ kroniku, il-kundizzjonijiet tas-saħħa mentali, l-iżolament soċjali, u t-tranżizzjonijiet bħall-irtirar u t-telfien. Il-promozzjoni ta' tixjiħ b'saħħtu, iż-żamma ta' konnessjonijiet soċjali, l-iżvilupp ta' strateġiji effettivi ta' kif wieħed jista' jkampa, u l-indirizzar tal-ħtiġijiet tas-saħħa mentali kollha jistgħu jnaqqsu r-riskju li jiġu żviluppati problemi fl-użu tas-sustanzi f'ħajja aktar tard.
Il-kampanji tassaħħa pubblika għandhom jisfidaw l-isterjotipi ta' età li jiddeskrivu l-użu tassustanza bħala problema esklussivament ta' żgħażagħ u jedukaw nies ta' kull età dwar irriskji ta' lużu tassustanzi fil-ħajja aktar tard. In-normalizzazzjoni tal-konverżazzjonijiet dwar lużu tassustanzi tul ilħajja tista' tnaqqas l-istigma u tinkoraġġixxi t-tiftix bikri ta' għajnuna.
Il-fornituri tal-kura tassaħħa għandhom jieħdu sehem fi gwida antiċipatorja ma' pazjenti ta' età medja u iżgħar dwar irriskji ta' lużu ta' sustanzi meta jixjieħu, partikolarment fil-kuntest ta' l-immaniġġjar kroniku ta' l-uġigħ, it-trattament tassaħħa mentali, u t-tranżizzjonijiet tal-ħajja. Konversazzjonijiet proattivi dwar lużu aktar sikur ta' l-alkoħol u l-mediċini jistgħu jipprevjenu l-iżvilupp ta' disturbi fl-użu ta' sustanzi.
Il-bini ta' Qafas ta' Politika Komprensiv
Il-politika effettiva dwar id-droga għal popolazzjonijiet li qed jixjieħu teħtieġ qafas komprensiv li jintegra diversi livelli ta' intervent, minn kura klinika individwali għal strateġiji tas-saħħa pubblika fil-livell tal-popolazzjoni.
Il-kura li tingħata lill-persuni: Il-politiki u l-programmi għandhom jitfasslu skont il-ħtiġijiet, il-preferenzi u l-għanijiet ta' adulti aktar anzjani, filwaqt li jiġu rikonoxxuti l-awtonomija u d-dinjità tagħhom filwaqt li jiġu pprovduti appoġġ u protezzjoni xierqa.
L-integrazzjoni: It-trattament tad-disturb fl-użu tas-sustanza għandu jiġi integrat mal-kura ġerjatrika, il-kura primarja, is-servizzi tas-saħħa mentali, u s-servizzi ta' appoġġ soċjali, u b'hekk jinħolqu sistemi ta' kura mingħajr xkiel minflok ma jiġu frammentati s-silos.
Prattika bbażata fuq l-evidenza: Il-politiki għandhom jiġu infurmati permezz ta' evidenza ta' riċerka dwar x'jaħdem għal adulti aktar anzjani b'disturbi fl-użu tas-sustanzi, b'evalwazzjoni u titjib fil-kwalità kontinwi biex tiġi żgurata l-effettività.
Equal: Il-politiki jridu jindirizzaw id-differenzi fl-aċċess u r-riżultati esperjenzati minn adulti anzjani minn gruppi ta' minoranza razzjali u etnika, dawk bi status soċjoekonomiku aktar baxx, u popolazzjonijiet marġinalizzati oħra.
It-tnaqqis fid-dannu: Il-politiki għandhom iħaddnu approċċi għat-tnaqqis tad-danni li jilħqu lin-nies fejn ikunu, inaqqsu l-konsegwenzi negattivi tal-użu tas-sustanzi, u joħolqu mogħdijiet għall-irkupru li jistgħu ma jkunux jeħtieġu astinenza immedjata.
Il-perspettiva tal-kors tal-ħajja: Il-politiki għandhom jirrikonoxxu li l-użu ta' sustanzi f'adulti aktar anzjani spiss ikollhom għeruq f'esperjenzi tal-ħajja aktar bikrija u li l-prevenzjoni u l-intervent bikri tul il-ħajja jistgħu jnaqqsu l-piż tal-użu ta' disturbi fl-użu ta' sustanzi f'ħajja aktar tard.
Sfidi u Strateġiji ta' Implimentazzjoni għas-Suċċess
L-implimentazzjoni ta' politiki komprensivi dwar id-droga għal popolazzjonijiet li qed jixjieħu tiffaċċja bosta sfidi, inklużi riżorsi limitati, nuqqas ta' ħaddiema, sistemi frammentati ta' kura, u reżistenza għall-bidla. Implimentazzjoni b'suċċess teħtieġ approċċi strateġiċi li jindirizzaw dawn l-isfidi.
L-involviment tal-partijiet interessati huwa essenzjali, li jgħaqqad flimkien adulti anzjani b'esperjenza ħajja, membri tal-familja, fornituri tal-kura tas-saħħa, dawk li jfasslu l-politika, riċerkaturi, u organizzazzjonijiet komunitarji biex ifasslu u jimplimentaw politiki b'mod kollaborattiv. L-involviment sinifikanti ta' adulti anzjani stess jiżgura li l-politiki jirrispondu għall-ħtiġijiet u l-preferenzi tagħhom.
Il-programmi pilota u l-proġetti ta' dimostrazzjoni jistgħu jittestjaw approċċi innovattivi, jiġġeneraw evidenza ta' effikaċja, u jibnu appoġġ għal implimentazzjoni usa'. Lezzjonijiet miksuba minn dawk li jadottaw kmieni jistgħu jinfurmaw l-irfinar u l-iskalar ta' interventi ta' suċċess.
Il-mekkaniżmi ta' finanzjament sostenibbli huma meħtieġa biex jappoġġaw l-iżvilupp u ż-żamma ta' programmi ta' trattament ta' dipendenza xierqa għall-età.
Il-metriċi ta' kwalità u l-mekkaniżmi ta' responsabbiltà jiżguraw li l-programmi qed jagħtu kura effettiva u adattata skont l-età. Il-kejl tal-prestazzjoni għandu jinkludi kemm miżuri ta' proċess (bħal rati ta' skrinjar u aċċess għal trattament assistit mill-mediċina) kif ukoll miżuri tar-riżultat (bħal żamma ta' kura, kwalità ta' ħajja, u status funzjonali).
It-Triq 'il Quddiem: Sejħa għal Azzjoni
L-intersezzjoni tal-popolazzjonijiet li qed jixjieħu u l-użu ta' disturbi tal-użu ta' sustanzi tirrappreżenta waħda mill-isfidi tas-saħħa pubblika li qed jiddefinixxu d-deċennji li ġejjin. Huwa stmat li l-għadd ta' persuni ġerjattriċi, adulti ta' 65 sena jew aktar, fl-Istati Uniti se jkun ta' madwar 72.1 miljun sal-2030. Mingħajr riformi ta' politika sinifikanti u bidliet fis-sistema, miljuni ta' adulti anzjani se jkomplu jsofru minn disturbi fl-użu ta' sustanzi mhux trattati, li qed jesperjenzaw morbidità li tista' tiġi evitata, mortalità, u kwalità ta' ħajja mnaqqsa.
L-evidenza hija ċara li jeżistu interventi effettivi, li t-trattament jaħdem għal adulti aktar anzjani, u li approċċi komprensivi u xierqa għall-età jistgħu jtejbu b'mod drammatiku r-riżultati.
Dawk li jfasslu l-politika fil-livelli kollha tal-gvern għandhom jagħtu prijorità lil din il-kwistjoni, jallokaw ir-riżorsi, jirriformaw ir-regolamenti, u joħolqu responsabbiltà għas-servizz ta' adulti anzjani b'disturbi fl-użu tas-sustanzi. Is-sistemi tal-kura tas-saħħa għandhom ibiddlu l-approċċi tagħhom, jintegraw it-trattament tal-vizzju mal-kura ġerjatrika u jiżguraw li l-adulti anzjani kollha jkollhom aċċess għal trattament ibbażat fuq l-evidenza.
Il-fornituri tal-kura tassaħħa għandhom jegħlbu attitudnijiet mdaħħlin fiż-żmien u lakuni fl-għarfien, jirrikonoxxu d-disturbi fl-użu tassustanzi fil-pazjenti anzjani tagħhom u jipprovdu jew jiffaċilitaw l-aċċess għal trattament xieraq. Il-familji u l-komunitajiet għandhom jisfidaw l-istigma, jappoġġjaw lill-adulti aktar anzjani fl-irkupru, u jħeġġu l-politiki u l-programmi li jissodisfaw il-ħtiġijiet tagħhom.
L-anzjani għandhom jingħataw is-setgħa li jfittxu l-għajnuna, jipparteċipaw fit-trattament, u jaqsmu l-esperjenzi tagħhom biex jinfurmaw il-politika u jnaqqsu l-istigma.
Konklużjoni: Il-Ħolqien ta' Politiki dwar id-Droga li Jikbru l-Età u l-Friendly għal Aging Iktar b'Saħħtu
Hekk kif ix-xenarju demografiku jkompli jimxi lejn popolazzjoni li dejjem qed tikber fl-età, l-imperattiv biex jiġu adattati l-politiki dwar id-droga biex jintlaħqu l-ħtiġijiet ta' popolazzjonijiet li qed jixjieħu qatt ma kien aktar urġenti. Il-kriżi attwali ta' problemi fl-użu tas-sustanzi fost adulti aktar anzjani titlob azzjoni immedjata, iżda hija tippreżenta wkoll opportunità biex nimmaġinaw mill-ġdid fundamentalment kif navviċinaw id-dipendenza tul il-ħajja kollha.
Il-ħolqien ta' politiki dwar id-droga li jiffavorixxu l-età jeħtieġ li wieħed imur lil hinn mill-approċċi kollha ta' daqs wieħed biex jagħraf il-ħtiġijiet uniċi, il-qawwiet, u l-isfidi ta' adulti aktar anzjani. Dan jeħtieġ li t-trattament tad-dipendenza jiġi integrat mal-kura ġerjatrika, jiġu indirizzati d-determinanti soċjali tas-saħħa, titnaqqas l-istigma u l-età, u jiġi żgurat aċċess ekwu għat-trattament ibbażat fuq l-evidenza għall-adulti anzjani kollha irrispettivament mir-razza, l-etniċità, l-istatus soċjoekonomiku, jew il-post ġeografiku.
L-istrateġiji deskritti f'dan l-artikolu:•mill-iżvilupp ta' programmi ta' trattament speċifiċi għall-età u t-titjib tat-taħriġ tal-fornitur għall-implimentazzjoni ta' approċċi għat-tnaqqis tal-ħsara u l-indirizzar tal-iżolament soċjali [57] jipprovdu pjan direzzjonali għar-riforma tal-politika.•L-implimentazzjoni se teħtieġ impenn sostnut, riżorsi adegwati, u kollaborazzjoni bejn is-setturi u d-dixxiplini.
Il-partijiet interessati ma setgħux ikunu ogħla. Kuljum li tgħaddi mingħajr tweġibiet politiċi adegwati jirrappreżenta jum ieħor ta 'tbatija għall-adulti anzjani bl-użu ta' sustanzi disturbi u l-familji tagħhom. Iżda ma 'politiki komprensivi, ibbażati fuq l-evidenza, u kompassjoni, nistgħu noħolqu sistemi ta 'kura li jappoġġjaw aging b'saħħithom, jiffaċilitaw l-irkupru fi kwalunkwe età, u tonora d-dinjità u l-valur ta' l-adulti anzjani kollha.
Billi tadotta politiki dwar id-droga inklużivi, infurmati u adattati għall-età, aħna mhux biss nistgħu nindirizzaw il-kriżi attwali iżda nibnu wkoll pedament għal tixjiħ aktar b'saħħtu għall-ġenerazzjonijiet futuri. Din mhijiex biss kwistjoni ta' politika dwar is-saħħa pubblika li tirrifletti l-valuri tagħna bħala soċjetà u l-impenn tagħna biex niżguraw li n-nies kollha, irrispettivament mill-età, ikollhom l-opportunità li jgħixu ħajja b'saħħitha u li tissodisfa l-ħajja ħielsa mill-impatti devastanti ta' disturbi fl-użu ta' sustanzi mhux trattati.
Għal aktar informazzjoni dwar l-użu ta' sustanzi, żur il-]Abbuż tas-Sossidu u l-Amministrazzjoni tas-Servizzi tas-Saħħa Mentali] jew il-.L-Istitut Nazzjonali dwar l-Abbuż tad-Droga] Organizzazzjonijiet bħall-]Soċjetà Amerikana dwar l-Aging] jipprovdi riżorsi li huma speċifikament iffukati fuq l-użu ta' sustanzi u ta' l-età, filwaqt li Centers for Disease Control and Prevention joffri dejta u gwida dwar l-użu ta' sustanzi tul il-ħajja. L- L-Istitut Nazzjonali dwar l-Aging jipprovdi riżorsi ta' riċerka u edukattivi dwar l-età b'saħħitha u l-kundizzjonijiet tas-saħħa relatati ma' l-età.