La unèvanta amèndament e sa règivitat modern

L'immunitat soberana de l'estat traça la sèa base constitucional a la Unxeviesima Amendment, ratificada en 1795. L'amendment provisòs: їEl poder judicial de los Estats Units no es interpretarà per a extenèr a ningúa demanda en ley o equitat, inicièra o perseguida contra un de les Estats Units de Citizens d'un outro Estat, o de Citizens o Subjects de un Estado Estrangèr. . Tan sols els plets de pleixs extraestats, el Tribunal Suprem de les Estats es de la Cour suprem de la Nacion ha interpretat de longue data la modificacion per incarnar un principi gràfic: les estats son immunis de les pleus intencions de partits privates in tribunal federal, independentement de la ciutatència de pleix, a menos que l'estat o congress abolit validament que l'imunitat.

Durante decenes, esta imunitat ha estat extendida per a cobrir no só l'estat, mais també Õarm[s] de l'estat—agencies, instrumentalities, et entidades que funcionen eficaciment com a organs estat. Per les sègimes de sanitat, si un institut es calificat com a entitat estat depend de factors tals com el grau de control estat, la fonte de son financiament, e si un juízide contra ell seria pagat del tesori de l'estat. Cornell Legal Information Institute: Sovraneign Immunity per una vista general.

Com s'adapta la doctrine de l'immunitat soberana

Els sistemas de sanitat estats toman varietats formas: hospitals universitèris publics, departamentos estats de santat que operan clinicas, hospitals comitats que son legals agents estat, e instalaciones specialitades tals com veterans HOTELS o hospitales psiquiatrics. En la majoria de jurisdiccions, estas entidades son consideradas armas de l'estat e godren donc de la mèdia imunitat soberana que l'estat en si. Les demandants que buscan de procesar-los per malpractiu medical, negliència, o la mort injustificada donc se encara a una question de somàli: l'estat ha renuntat a la sua imunitat per a este tipus de reclame?

La resposta depend a menudo de la specificiu estat òs schema legal. Per example, molts estats han emanat acts de reclams de tort que permeten process contra entidades estat, però imponen prerequisitos procesals stricts—tal com el depositiu d'un avis de reclame dentro d'una finestra corta, limitant les danyes, e exigint que l'acusa ser audat in un tribunal especial (como un tribunal de reclams). Altres estats mantenen imunitat quasi absolut per les prestadores de santat public, deixant les vicis sin ningun remediu civil.

Distincion de cèl: Immunitat federal vs.

Es important notar que, mentre el govern federal ha la sua imunitat soberana (retirà en parte de la Federal Tort Claims Act), l'imunitat soberana de l'estat és una barrera separata e freqüentment màs robusta. L'unèntimo Amendamento aplica-se unicamente a los estats, no al govern federal. De plus, les estats pot afirmar imunitat in les corts de l'estat propri, como una materia de legi estat, independent de l'unèntimo Amendment. Así, un demandante demandar un hospital de l'estat in tribunal estat pot enfrentar amb les defensas de l'imunitat constitucional et de l'estat.

Excepcions a l'immunitat soberana d'estat en litigios de sanitat

Mètorament el escut large, les demandantes pot tal vez superar l'immunitat soberana sota una de estas tres exceptions reconègudas.

1. Consentir o renuncia d'estat

Les estats pot renunciar voluntariament a l'immunitat mediante la legislacion o per la sua conducta (p. ex., l'asegurament de la responsabilidad de l'aquièrn que autoritza espèciament la demanda). La renuncia la més comun és via un act de les revencions de l'estat.

  • California Government Code § 810 et ss. – Permit accions contra entidades publicas per les lessons causadas por . una condicion periculosa de la proprietat publica . e per les acts negligents de l'empleat, supostat a un periodo de reclame de 6 meses e caps de danyus.
  • New York Court of Claims Act – Permite les demandas contra hospitals operats a l'estat, mais solamente a la Court of Claims; les juries no s'impossibilitan, e les danyes sobre certes reclamacions s'anèn plafonat.
  • Texas Tort Claims Act – Immunitat de revièr per les lessions causadas por l'usació negligente de vehicules o de equipaments, però conserva l'imunitat per la majoritat de les prerequis de malpracència médica contra les prestacions de socòria administradas por el Estado (desia que existen excepcions per les hospitals afiliats a l'universitat).

Perquè les renonciacions s'interpreten de forma restritèrtica, les demandantes devèn parlar atencions la statuta per confirmar que la seves reivindicacions specòficas cae dentro del seu sèpècis.

2. Reclamacions de drets civics sota 42 U.S.C. § 1983

Congress, mediante la Ley de Drets Civils de 1871 (codificada a 42 U.S.C. § 1983), autoritza les demandas contra ningúa .persona que, sota la llei estat, priva un individual de drets constitucionls o estatuts federals. La Cour Suprema detenida in Will v. Michigan Department of State Police[, 491 U.S. 58 (1989), que afirma que sen son .personas no son .personas en virtud de § 1983, mais les oficials estats demandadas en su capacidad oficial de soccorso injunctivo son sujettes a demandar en Ex parte Young[ (1908). Esta excepcion permite que els demandants busquen socòndi prospectiva soccorso injunctivo—tal com l'ordinament d'un hospital a cambiar una política que viole la octa modificació de l'interdiction

No obstante, § 1983 no permet l'acordament de daòs contra l'estat o ses agencions directament. Per recuperar l'allègement monetarièrtico, el demandante ha de nominar un funcionari a la sua caència individual (qui pot apoi afirmar l'immunitat qualificada) o demostrar que l'estat ha rebaixat validament l'immunitat de daòs per les torts constitucionals.

3. Abrogacion del congressat

El congress pot prevalecer sobre l'imunitat soberana de l'estat quan actuà sous la seccion 5 de la quatorzesima Amendment per afiançar les garancions constitucions. Por exemple, les disposicions d'abrogacion de la Americans with Disabilities Act (ADA) e la Rehabilitation Act han estat mantenus valides en certes contexts, permitints les demandas de dommages a entidades estat—inclusiv a les astències de sanitat estat—quand el demandante prova discriminacion intencional.Vèu Conseixent de la University of Alabama v. Garrett, 531 U.S. 356 (2001) (limitant l'abrogacion de l'ADA Title I, mas laissant la porta abierta a les pretensões de Title II implicant droitsfondaux).

No obstante, l'abrogacion no és automatica; el demandante ha de mostrar que el congress ha exprimit clar la sua intenció de revocar e que l'abrogacion és congruent e proporcional a la violacion constitucional. Per les pretenses relacionadas a la sanitat, l'avenida màs promissora implica a menudo statuts de dèrets de handicap.

Desafís processurals e pràctics

I mès quan una excepcion sembla aplicat, litigacions contra un sistema de sanitat estat presenta obstacles unics.

Aviso de les requirents de la requèrdia

La majoria de estats exige que les potències demandantes depositen un avis formal de la reclamacion en un breve periodo — freqüent 30 a 180 dies—després de la lessió. La falta de cumpliment és fatal a la demanda, independentment dels méritos. L'avis de devolucion de la lessió, la data e la localitatatat, e la quantitat de danyes buscada. Aquesta exigencia es rigorosament aplicada, i cortxes rarament permet la pedagèria equitativa per ignorar la legi.

Immunitat soberana com a defensa jurisdicional

Perquè l'immunitat és una materia jurisdicionaria, pot ser ressuscitada a n'importe qualseja estat de litigio, anès quan un juíziu predeterminat. L'estat pot igualmente apelar un ordre interlocutorial negando l'immunitat sota la doctrina de l'ordre col·lateral, retardant el proces per meses o anys.Vèu P.L.S. v. Texas Department of State Health Services[], una recenta decision d'appel del Texas illustrant com una defensa de l'immunitat soberana pode derainar un caso de malpraècia contra un hospital public.

Caps de damès e limitacions sobre remedias

Quan un estat retira l'immunitat per les pretenses de delictual, a menudo impone caps a les danyes — a vegades tan bas com 100 000 $ per reclamant. De plus, les danyes punitives son quasi universalment indisponibilitats contra les entidades estat. Juries pot també ser partial a favor de les instències publices, e el govern pot utilizar is vasts recursos per montar una defensa prolongada. Les avocats reclamants Ŕ debès pesar atencionament la recuperacion potèncial contra les costs de litigiu.

Immunitat qualificada per les arguts individuals

Si el demandante demanda un funcionari d'estat (mec, infirmiera, administrador) en su capatèria individual per les danys de l'argent, l'immunitat pot asserir imunitat qualificada. Aquesta defensa protege de la responsabilidad amb que violar clars droits establits legals o constitucionals que una persona razonable hauria conogut. En context de la sanitat, l'imunitat qualificada protexe freqüent les clinicos que toman segondes decisions, anès que aquellas decisions durent a lesiones catastróficas. La Cour Suprem de Court ha tendance recent de expandir imunitat qualificada fa això un obstacle anèr.

Variacions d'estats e tendències emergents

L'immunitat soberana és una materia de la legi federal constitucional e estatutaria, que dut a variacions significativas entre jurisdiccions.

Estats amb renuncias a l'expansió

Florida, Georgia, e Washington han promulgat acts de devolucions de devolucions complets que en gran parte relevant l'immunitat per les malversacions medicas a les instal·lacions operats d'estat. Per exemple, el Statut de l'Immunitat Sovrane de Florida (Fla. Stat. § 768.28) permite les devolucions de hasta 200.000$ per persona e 3000.000$ per occisència, amb la possibilitat de devolucions de les facturas legislatives de les danys excess.

Estats amb restrits o no renunts

Inversa, estats com la Virginia oest e Carolina del Sud conservan l'immunitat quasi plena per les hospitals publics. En tals estats, l'unic recurso pot ser una reivindicacion constitucional sub § 1983 o un argument contra el profesional de la sanitat individualment (si si era negligenciènt a una capacidad non governamental). L'insuffència d'un renonciament pot crear una iniquitat inequitat: un patient ferit a un hospital privat pot recuperar milions, mentre un patient con les lessions idéntiques a un hospital estat pot recuperar ning.

Evolucions recents en les corts

Diverses corts de circumstat federals han abordat recentment la forma de l'immunitat soberana aplicat a entidades de santat que reciben financiament federal sota Medicare o Medicaid. El Unxevi Circuit, per exemple, tenut in Bennett v. University of Alabama Health Services Foundation[ (2023) que un sistema de santat universitaire public no perdeu la sua immunitat meramente acceptant fonds federals. Entretanto, el Quinto Circuit in Harper v. Department of Health and Hospitals[ (2022) determinó que la renuncia de l'estatès en la sua Lei de malpractiu medical aplicòn solamente a prestadores de santat privats, no a entèts de gestion estat.

Supratès prèctics per les demandantes e els seus assegurats

Pas 1: Determinar si el demandat és un braç de l'estat

No cada hospital amb .stat .sat .sat .sat .sat .stat .stat .stat .stat .stat .stat .stat .s .stat .stat .stat .s .stat .stat .stat .stat .stat .stat .stat .stat .stat .stat .stat .stat .stat .stat .stat .stat .stat .stat .stat .stat .stat .stat .stat .stat .stat .stat .stat .stat .stat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Pas 2: Identificar les renoncias aplicables

Revisar l'acte de les revendes de l'estat, les disposicions constitucionals, et n'importe qualsevol història legislativa. Còrda de excepcions specificus per les malversacions medicas, e verificar si l'estat ha comprat l'assurrtament deresponsabilitä (que souvent retira l'immunitat a la policièra). Examinar també totes les statuts federals que puguin derogar l'immunitat (p. ex., la Acte de Tratament Medical de Urgitència e Labor Active, EMTALA, has estat tenu per crear una causa federal d'accion que prevaleix l'immunitat de l'estat en alguns circuits).

Pas 3: Cumplir estrictèrnès a les prerequis de l'avis

Si una renuncia existeix, segui totes les regles processuales a la carta. Enviar avis per e-mail certificat, retener recibos, e incluir tot element requerido per statut. Si el statut exige la verificació sob juramento, obtén una confidada notariada. Un sol defect técnico—tal com el depositiu un dia tard o o obligando a escriure la quantitat exacta de danys—podrà extinguir la reclamació.

Pas 4: Evaluar les teories alternatives

Si la resiliència directa de torta és restrit, considera les prerequis consistients (p. ex., l'indiferença deliberada sota la octava o quattorèva modificacion per detenits o paciens involuntari) o les prerequisitdes sota l'ADA, la Rehabilitacion Act, o la Affordable Care Actes . Ces prerequis federals survivant souvent a defenses de l'immunitat soberana porque reposan sobre l'abrogacion congressual o la Ex parte Young[ excepcion per la resiliència injuntiva.

Conclusió

L'imunitat soberana de l'estat resta una de les barries les plus formidables de l'acortjament civil contra els sistemas de santatatria estat. Ses antiques racines constitucionals han estat fortificats de decenes de expansió judicial, deixant a los demandantes con un parèntes restrit de percussiós — renuncia, demandas de drets civiques, o abrogacion del congress — e exigent minuts cumpliment a prerequisitos processaux. Per les patientes et leurs families que buscan la justicia després de lession medical, el panorama legal exige un consell legal prematuro, especializado. Les praticians deben estar al corrente de l'evolucion de statuts estats e de la jurisprudencia federal, car un ligeu cambio de la doctrina de l'imunitat soberana pode alterar drasticamente la disponibilidad de la resiliència.

Per lecturas ulteriores, veu la Cornell LII vista general de l'immunitat soberana e la Projecto Óyez recoleccion de casses de la Cour Supremèra sobre imunitat soberana en els socràticus