Cum vă ajută guvernatorii să vă păstraţi comunitatea în siguranţă şi sănătoasă

Înțelegerea rolului guvernatorului în siguranța și sănătatea comunitară

Guvernatorii servesc ca directori executivi ai statelor lor, care exercită o autoritate și o responsabilitate semnificativă atunci când vine vorba de protejarea sănătății și siguranței a milioane de rezidenți.Guvernatorii joacă un rol esențial în abordarea nevoilor de sănătate ale publicului în toate domeniile. Poziția lor la conducerea guvernului de stat le permite să coordoneze reacții complexe la situații de urgență, să modeleze politica de sănătate publică, să aloce resurse critice și să se asigure că comunitățile au acces la serviciile de care au nevoie pentru a prospera.

Ca manageri de stat, guvernatorii sunt responsabili pentru implementarea legilor de stat și supravegherea funcționării filialei executive de stat. Acest mandat larg cuprinde totul de la administrarea departamentelor de sănătate de stat până la coordonarea cu oficialii locali în timpul crizelor. Ca lideri de stat, guvernatorii avansează și urmăresc politici și programe noi și revizuite, folosind o varietate de instrumente, printre care ordine executive, bugete executive, propuneri legislative și veto-uri. Prin intermediul acestor mecanisme, guvernatorii pot influența direct peisajul sănătății și siguranței din statele lor, luând decizii care afectează totul de la prevenirea bolilor la pregătire în caz de urgență.

Domeniul de aplicare al puterii de gubernatorial variază considerabil de la stat la stat, modelat de prevederi constituţionale, cadre legislative şi precedent istoric. Cu toate acestea, în toate statele, guvernatorii îşi menţin responsabilităţile esenţiale legate de sănătatea publică şi siguranţa publică, care le fac indispensabile bunăstării comunităţii. Înţelegerea modului în care guvernatorii îndeplinesc aceste sarcini oferă o înţelegere a complexului mecanism al guvernului de stat şi a modalităţilor în care conducerea la cele mai înalte niveluri se traduce în beneficii tangibile pentru cetăţenii de zi cu zi.

Autoritatea guvernatorului pentru infrastructura de sănătate publică

Serviciile de sănătate de stat formează coloana vertebrală a sistemelor de sănătate publică din Statele Unite, iar guvernatorii joacă un rol crucial în organizarea și funcționarea lor. Agențiile de sănătate de stat sunt organizate într-unul din două modele: ca o agenție independentă independentă independentă, independentă, responsabilă direct de guvernator sau de Consiliul de Sănătate sau ca o componentă a unei superagenții. Această structură organizatorică îi plasează pe guvernatori într-o poziție de supraveghere directă și influență asupra agențiilor însărcinate cu protejarea sănătății publice.

Desemnarea funcţionarilor cheie în domeniul sănătăţii

Unul dintre cele mai importante moduri de modelare a guvernatorilor de sănătate publică este prin puterile lor de numire.Guvernanţii rămân angajaţi în selectarea membrilor consiliului şi a şoselor, minimizând numărul de niveluri birocratice între SHO şi factorii de decizie cheie. Funcţionarul de stat în domeniul sănătăţii (SHO) este directorul agenţiei de sănătate de stat şi poartă responsabilitatea pentru operaţiunile de zi cu zi, precum şi pentru dezvoltarea politicilor. Angajarea în stabilirea regulilor (87,2%) şi informarea oficialilor aleşi cu privire la problemele de sănătate de stat (97,9%) sunt alte funcţii cheie îndeplinite de majoritatea SHO-urilor.

Prin selectarea persoanelor calificate care să conducă departamentele de sănătate de stat, guvernatorii se pot asigura că priorităţile de sănătate publică se aliniază obiectivelor mai largi ale statului. Aceste numiri au consecinţe pe termen lung, deoarece funcţionarii din domeniul sănătăţii iau decizii critice privind supravegherea bolilor, programele de educaţie medicală, protecţia sănătăţii mediului şi alocarea resurselor limitate. Relaţia dintre un guvernator şi funcţionarul de stat poate avea un impact semnificativ asupra modului în care un stat răspunde atât la problemele de sănătate publică de rutină, cât şi la crizele extraordinare.

Controlul bugetar și alocarea resurselor

Guvernatorii au o influenţă considerabilă asupra sănătăţii publice prin controlul bugetelor de stat. Legislatări aprobă bugetul agenţiei publice de sănătate de stat, adoptă legi şi reglementări de sănătate publică, determină taxe pentru serviciile de sănătate şi stabilesc taxe în sprijinul sănătăţii publice. Cu toate acestea, guvernatorii propun bugetul iniţial şi îşi pot folosi dreptul de veto pentru a forma credite finale. Această autoritate bugetară permite guvernatorilor să acorde prioritate iniţiativelor specifice de sănătate, extinderii sau programelor contractuale şi finanţării directe către ameninţările emergente la adresa sănătăţii.

Gestionarea resurselor reprezintă o funcție de guvernanță fundamentală pentru departamentele de sănătate de stat. Gestionare a resurselor: asigurarea disponibilității resurselor adecvate (juridice, financiare, umane, tehnologice și materiale) pentru a efectua servicii esențiale de sănătate publică. Guvernatorii trebuie să echilibreze cererile concurente pentru resurse de stat limitate, asigurându-se totodată că infrastructura de sănătate publică rămâne suficient de solidă pentru a proteja comunitățile. Aceasta implică adesea decizii dificile privind alocarea de fonduri pentru servicii preventive, programe de tratament, îmbunătățiri ale infrastructurii și dezvoltarea forței de muncă.

Deciziile de finanţare guvernatorii fac valuri în tot sistemul de sănătate publică, afectând spitalele, clinicile, programele de vaccinare, sistemele de supraveghere a bolilor şi capacităţile de pregătire pentru situaţii de urgenţă. Finanţarea adecvată permite departamentelor de sănătate să menţină servicii esenţiale, să răspundă la focare, să efectueze cercetări şi să pună în aplicare intervenţii bazate pe dovezi care să îmbunătăţească rezultatele populaţiei în materie de sănătate.

Gestionarea situațiilor de urgență și răspunsul în caz de dezastre

Poate că nici o responsabilitate gubernatorială nu are consecinţe mai imediate decât gestionarea de urgenţă. Ca director executiv, Guvernatorii sunt responsabili pentru asigurarea faptului că statul lor este pregătit în mod adecvat pentru urgenţe şi dezastre de toate tipurile şi dimensiunile. Această responsabilitate cuprinde pregătirea, reacţia, redresarea şi atenuarea pe o gamă largă de ameninţări potenţiale.

Statele de urgență declarante

Deși sistemele legale variază, toate statele acordă guvernatorului autoritatea de a declara unul sau mai multe tipuri de situații de urgență, inclusiv o urgență de urgență în caz de dezastru sau o urgență în domeniul sănătății publice. Aceste declarații servesc mai mult decât gesturi simbolice; acestea activează un cadru cuprinzător de competențe și resurse de urgență care permit răspunsuri rapide și coordonate la crize.

Declaraţia de urgenţă a unui guvernator este cel mai adesea primul pas în răspunsul în caz de dezastre, deoarece activează planul operaţiunilor de urgenţă de stat şi o serie de măsuri de protecţie de urgenţă pentru public. Când un guvernator emite o declaraţie de urgenţă, acesta declanşează simultan multiple mecanisme: agenţiile de stat se transferă în modul operaţiuni de urgenţă, acordurile de ajutor reciproc cu alte state devin disponibile, barierele de reglementare pot fi modificate temporar, iar statul devine eligibil pentru asistenţă federală.

În timpul unei urgenţe declarate, un guvernator are puteri extraordinare, inclusiv autoritatea de a suspenda legile statului, angaja Garda Naţională, sechestra proprietăţi personale, evacuări directe şi autoriza fonduri de urgenţă. Aceste puteri largi, în timp ce fac obiectul unor diverse constrângeri juridice şi mecanisme de supraveghere, permit guvernatorilor să ia măsuri rapide atunci când procesele guvernamentale normale ar fi prea lente pentru a proteja siguranţa publică.

Coordonarea eforturilor de răspuns în mai multe agenții

Reacţia eficientă în caz de urgenţă necesită o coordonare fără probleme între numeroase agenţii de stat şi locale, fiecare cu capacităţi şi responsabilităţi specializate. În caz de urgenţă, guvernatorul joacă un rol esenţial în comunicarea cu publicul în timpul unei urgenţe, oferind consiliere şi instrucţiuni şi menţinând calmul şi ordinea publică.Guvernanţii servesc drept autoritate centrală de coordonare, asigurându-se că aplicarea legii, serviciile de pompieri, serviciile medicale de urgenţă, departamentele de sănătate publică, agenţiile de transport şi alte entităţi lucrează eficient.

Puterile de urgență Gubernatorial, activate în general prin implementarea unei declarații de stat de urgență sau dezastru, oferă guvernatorilor căi de a spori capacitățile, coordonarea și colaborarea între agențiile de stat și locale. Această coordonare se extinde dincolo de granițele statului, de asemenea. Atunci când dezastrele depășesc capacitatea statului, guvernatorii pot solicita asistență din partea statelor vecine prin compacte de ajutor reciproc sau petiție guvernului federal pentru declarații de dezastru care deblochează resurse suplimentare și sprijin.

Atunci când unitățile Gărzii Naționale nu sunt sub control federal, guvernatorii sunt comandanții și șeful milițiilor de stat cu responsabilitatea de a proteja siguranța cetățenilor statelor. Garda Națională reprezintă o resursă unică pe care guvernatorii o pot implementa pentru răspunsul de urgență, oferind personal, echipamente și sprijin logistic în timpul dezastrelor naturale, tulburărilor civile sau urgențelor de sănătate publică. Această capacitate militară, combinată cu resursele de gestionare civilă de urgență, oferă guvernatorilor instrumente puternice pentru protejarea comunităților în timpul crizelor.

Pregătirea pentru ameninţări diferite

Cu toate acestea, guvernatorii trebuie să fie la fel de pregătiți pentru evenimente de zi cu zi . Tornade, inundații, pane de curent, incendii industriale și materiale periculoase se revarsă . Ca pentru catastrofele de pe scara pandemiei COVID-19, uraganul Katrina, sau 11 septembrie atacuri teroriste. Această realitate subliniază amploarea responsabilităților de pregătire de urgență pe care le suportă guvernatorii. Ei trebuie să asigure statelor lor capacitatea de a răspunde la urgențe de rutină în timp ce se pregătesc și pentru evenimente de joasă probabilitate, de mare consistență care ar putea copleși sistemele de răspuns normale.

Pregătirea pentru situații de urgență presupune planificarea continuă, formarea și dezvoltarea resurselor.Guvernanţii supraveghează elaborarea unor planuri cuprinzătoare de operațiuni de urgență, se asigură că personalul de urgență beneficiază de o formare adecvată, se mențin rezerve de provizii critice și se desfășoară exerciții de testare a capacităților de răspuns. Aceste activități de pregătire, deși mai puțin vizibile decât operațiunile de intervenție în caz de urgență, se dovedesc esențiale în cazul apariției unor dezastre.

Guvernatorii joacă un rol fundamental în pregătirea pentru situații de urgență și pot facilita reacțiile rapide la situații de urgență. Cu toate acestea, legile care funcționează cu succes în condiții normale pot crea, din greșeală, bariere în timpul situațiilor de urgență, întârzie un răspuns la timp. Recunoscând această provocare, multe state au acordat autorității guvernatorilor să modifice temporar reglementările și statutele în timpul situațiilor de urgență declarate, permițând o gestionare mai flexibilă și mai receptivă a crizelor.

Dezvoltarea și punerea în aplicare a politicii de sănătate publică

Dincolo de răspunsul de urgență, guvernatorii modelează sănătatea publică prin activitățile lor de dezvoltare și implementare a politicilor în curs. Pentru a îndeplini acest rol în domeniul sănătății publice, departamentele de sănătate de stat au o gamă largă de responsabilități, inclusiv următoarele șase funcții de guvernanță: dezvoltarea politicilor: conducerea și contribuția la elaborarea politicilor care protejează, promovează și îmbunătățește sănătatea publică, asigurând în același timp că agenția și componentele acesteia rămân în concordanță cu legile și normele (locale, de stat și federale) la care este supusă.Guvernanții conduc acest proces de dezvoltare a politicilor prin intermediul diferitelor mecanisme, inclusiv propuneri legislative, ordine executive și directive administrative.

Utilizarea ordinelor executive pentru sănătatea publică

Ordinele executive reprezintă un instrument puternic pe care guvernatorii îl pot folosi pentru a avansa obiectivele de sănătate publică fără a aştepta acţiuni legislative. În contextul sănătăţii publice, utilizările OUG includ abordarea urgenţelor în domeniul sănătăţii publice, înfiinţarea de noi programe şi entităţi, conducerea sau reorganizarea agenţiilor, creşterea profilului unei probleme şi controlul operaţiunilor de stat. Aceste ordine permit guvernatorilor să răspundă rapid la ameninţările emergente la adresa sănătăţii, reorganizarea agenţiilor pentru îmbunătăţirea eficienţei sau stabilirea de noi iniţiative care abordează problemele urgente de sănătate.

Guvernatorii folosesc ordine executive, dintre care anumite sunt supuse unei revizuiri legislative în unele state, pentru o varietate de scopuri, printre care: declanșarea competențelor de urgență și a acțiunilor conexe de răspuns în timpul dezastrelor naturale, evenimentelor meteorologice, crizelor energetice, situațiilor de urgență în domeniul sănătății publice, evenimentelor cu accident de masă și alte situații care necesită atenție imediată; crearea unor comitete sau comisii de consiliere, coordonare, studiu sau investigare; crearea sau reorganizarea agențiilor, consiliilor de administrație și comisiilor de administrație; abordarea problemelor administrative precum reforma de reglementare, impactul asupra mediului, înghețarea angajărilor, discriminarea și coordonarea interguvernamentală; și ·

Flexibilitatea ordinelor executive le face deosebit de valoroase pentru abordarea provocărilor legate de sănătatea publică care necesită acţiuni rapide sau coordonarea între agenţii.Guvernanţii au folosit ordine executive pentru a transfera programe de sănătate publică între agenţii, a înfiinţa grupuri operative pentru a aborda ameninţările specifice pentru sănătate, a implementa iniţiative de prevenire a bolilor şi a modifica cerinţele de reglementare pentru a facilita furnizarea de asistenţă medicală în timpul urgenţelor.

Propuneri legislative și advocacy

În timp ce ordinele executive oferă capacități de acțiune imediată, îmbunătățirile de durată ale sănătății publice necesită adesea modificări legislative.Guvernanţii joacă un rol crucial în procesul legislativ prin propunerea de facturi, pledând pentru trecerea acestora și folosind dreptul lor de veto pentru a forma legislația finală. În aproximativ 85% din state, SHO a fost autorizat să propună guvernatorului și legiuitorului o legislație bugetară și de fond, în timp ce mai puțin de jumătate (42,6%) din departamentele de sănătate locale supravegheate de SHO de stat. Această relație de colaborare între guvernatori și funcționarii din domeniul sănătății de stat permite propuneri politice bazate pe dovezi care să răspundă nevoilor de sănătate publică identificate.

Guvernatorii pot folosi capitalul politic și platforma publică pentru a construi sprijin pentru legislația în domeniul sănătății, pentru a educa publicul cu privire la problemele de sănătate și pentru a negocia cu legiuitorii pentru a asigura trecerea facturilor prioritare. Implicarea lor în procesul legislativ semnalează importanța problemelor de sănătate și poate contribui la depășirea obstacolelor politice care ar putea preveni altfel reformele necesare.

Arena legislativă oferă oportunităţi de abordare a unei game largi de probleme de sănătate şi siguranţă, de la reglementările privind siguranţa traficului şi protecţiile mediului până la programele de asigurare a sănătăţii şi prevenire a bolilor.Guvernanţii care acordă prioritate sănătăţii publice pot obţine îmbunătăţiri semnificative în ceea ce priveşte sănătatea populaţiei prin iniţiative legislative strategice.

Programe de prevenire a bolilor și de promovare a sănătății

Guvernatorii supraveghează și sprijină numeroase programe concepute pentru prevenirea bolilor și promovarea comportamentelor sănătoase în statele lor. Aceste inițiative abordează atât bolile transmisibile, cât și bolile cronice, vizând factorii de risc și promovând comportamentele de protecție care îmbunătățește sănătatea populației.

Campanie de vaccinare și imunitate

Programele de vaccinare reprezintă una dintre cele mai eficiente intervenții de sănătate publică, iar guvernatorii joacă un rol esențial în asigurarea succesului lor. departamentele de sănătate de stat, care funcționează sub supraveghere gubernatorială, gestionează programe de vaccinare care protejează copiii și adulții de bolile prevenibile. Aceste programe implică procurarea de vaccinuri, distribuirea acestora către furnizori, menținerea integrității lanțului rece, urmărirea ratelor de imunizare și educarea publicului despre beneficiile vaccinului.

Guvernatorii alocă fonduri pentru campaniile de vaccinare, stabilesc priorităţi politice de imunizare şi pot folosi platforma lor publică pentru a încuraja vaccinarea. În timpul izbucnirii unor focare de boli sau când apar noi vaccinuri, guvernatorii pot mobiliza resurse pentru a asigura implementarea rapidă şi ratele ridicate de acoperire. Pandemia COVID-19 a demonstrat importanţa critică a conducerii de gubernatorial în distribuţia vaccinurilor, cu guvernatorii care iau decizii cheie în privinţa prioritizării, a canalelor de distribuţie şi a mesajelor publice.

Inițiative de prevenire a bolilor cronice

Bolile cronice, cum ar fi bolile de inimă, diabetul, și cancerul reprezintă principalele cauze ale morții și handicapului în Statele Unite.Guvernanții știu că îmbunătățirea sănătății cetățenilor nu este doar esențială pentru a asigura că trăiesc vieți productive, ci și pentru a controla costurile de sănătate și bugetele de echilibrare; ca urmare, statele conduc pe o gamă largă de inițiative de reformă a sănătății. Această recunoaștere a determinat mulți guvernatori să investească în programe de prevenire a bolilor cronice care abordează factori de risc cum ar fi consumul de tutun, nutriția slabă, inactivitatea fizică și consumul excesiv de alcool.

Iniţiativele de prevenire a bolilor cronice la nivel de stat pot include programe de control al tutunului, programe de nutriţie şi de promovare a activităţii fizice, programe de prevenire a diabetului zaharat, campanii de screening al cancerului şi eforturi de prevenire a bolilor cardiovasculare.Guvernanţii influenţează aceste programe prin alocări bugetare, iniţiative politice şi campanii de sensibilizare a publicului care încurajează comportamentele sănătoase.

Beneficiile economice ale prevenirii bolilor cronice fac ca aceste programe să fie atractive pentru guvernatorii preocupaţi atât de sănătatea populaţiei cât şi de bugetele statului. Prevenirea bolilor cronice reduce costurile de îngrijire a sănătăţii, îmbunătăţeşte productivitatea forţei de muncă şi îmbunătăţeşte calitatea vieţii rezidenţilor.Guvernanţii care acordă prioritate prevenirii pot obţine rezultate semnificative în ceea ce priveşte investiţiile, îmbunătăţind în acelaşi timp sănătatea alegătorilor lor.

Controlul comunicativ al bolilor

Domeniile de responsabilitate a sănătății publice includ (1) asigurarea unei infrastructuri adecvate de sănătate publică locală, (2) promovarea comunităților sănătoase și a comportamentelor sănătoase, (3) prevenirea răspândirii bolilor transmisibile, (4) protejarea împotriva pericolelor pentru sănătatea mediului, (5) pregătirea și răspunsul la situații de urgență și (6) asigurarea serviciilor de sănătate. Prevenirea răspândirii bolilor transmisibile necesită sisteme solide de supraveghere, capacități rapide de reacție la epidemii și măsuri eficiente de control.

Guvernatorii sprijină controlul transmisibil al bolilor prin finanţarea sistemelor de supraveghere a bolilor, capacitatea de laborator, investigaţiile epidemiologice şi echipele de răspuns la epidemii. Când apar focare de boli, guvernatorii pot declara urgenţe în domeniul sănătăţii publice care permit măsuri de răspuns mai stricte, inclusiv autoritatea de carantină, cerinţele obligatorii de raportare şi mobilizarea resurselor.

Infrastructura pentru controlul bolilor transmisibile are două scopuri: gestionarea amenințărilor de rutină la boli precum gripa și bolile cauzate de alimente, oferind totodată fundamentul pentru răspunsul la bolile infecțioase emergente și la evenimentele potențiale de bioterorism.Guvernanții care mențin sisteme puternice de control al bolilor transmisibile protejează comunitățile de amenințările cotidiene și de provocările extraordinare.

Regulamentele privind sănătatea și siguranța mediului

Pericolele de mediu reprezintă ameninţări semnificative la adresa sănătăţii comunitare, iar guvernatorii poartă responsabilitatea protejării locuitorilor de aceste pericole. Paisprezece departamente de sănătate de stat sunt şi principala agenţie de mediu din statul lor; cincisprezece sunt agenţia de sănătate mintală; şi unsprezece sunt şi agenţia de stat Medicaid. Chiar şi în statele în care protecţia mediului se află sub agenţii separate, guvernatorii coordonează activităţile de sănătate de mediu şi se asigură că aspectele legate de sănătatea publică informează politica de mediu.

Protecţia calităţii aerului şi apei

Aerul curat şi apa potabilă sigură reprezintă cerinţe fundamentale pentru sănătatea publică.Guvernanţii supraveghează agenţiile de stat responsabile cu monitorizarea calităţii aerului, reglementarea emisiilor, asigurarea siguranţei apei potabile şi protejarea surselor de apă împotriva contaminării. Aceste agenţii elaborează şi aplică reglementări care limitează poluarea, răspund la evenimentele de contaminare şi lucrează pentru prevenirea pericolelor pentru sănătatea mediului.

Atunci când apar crize de sănătate de mediu, cum ar fi contaminarea apei potabile, urgenţe de calitate a aerului sau de eliberare chimică toxică, guvernatorii trebuie să coordoneze reacţiile rapide care protejează sănătatea publică. Aceasta poate implica emiterea de consultanţi în domeniul sănătăţii, furnizarea de surse alternative de apă, evacuarea populaţiilor afectate sau punerea în aplicare a reglementărilor de urgenţă pentru a răspunde ameninţării.

De asemenea, guvernatorii influenţează sănătatea mediului pe termen lung prin sprijinirea politicilor care reduc poluarea, promovează energia curată, protejează resursele naturale şi abordează impactul schimbărilor climatice asupra sănătăţii. Aceste decizii de politică pot avea efecte profunde asupra sănătăţii respiratorii, riscurilor de boală cauzată de apă, bolilor legate de căldură şi altor rezultate asupra sănătăţii mediate de mediu.

Programe de siguranţă şi inspecţie alimentară

Bolile alimentare afectează milioane de americani în fiecare an, ceea ce face siguranța alimentară o prioritate critică pentru sănătatea publică. departamentele de sănătate de stat, care funcționează sub supraveghere gubernatorială, efectuează inspecții privind siguranța alimentară, investighează focarele de boli alimentare și aplică reglementări privind siguranța alimentară. Aceste programe protejează consumatorii prin asigurarea faptului că restaurantele, instalațiile de prelucrare a alimentelor și unitățile alimentare cu amănuntul mențin condiții sanitare și respectă practicile de manipulare a alimentelor sigure.

Guvernatorii sprijină programele de siguranță alimentară prin intermediul unor cadre de finanțare adecvate, al unor personal calificat și al unor cadre de reglementare care permit supravegherea eficientă. Când apar focare de boli alimentare, guvernatorii pot mobiliza resurse pentru investigații și control, pot coordona cu agențiile federale și pot comunica cu publicul despre măsurile de protecție.

Sănătatea și siguranța în muncă

Pericolele la locul de muncă reprezintă un alt domeniu important de interes pentru sănătatea mediului. În timp ce standardele federale OSHA oferă un punct de referință pentru siguranța muncii, multe state își operează propriile programe de securitate și sănătate profesională în cadrul autorității de conducere. Aceste programe de stat efectuează inspecții la locul de muncă, investighează accidentele, aplică standardele de siguranță și oferă servicii de consultare pentru a ajuta angajatorii să mențină condiții de lucru sigure.

Guvernatorii influenţează sănătatea şi securitatea ocupaţională prin numirea lor în consiliile de supraveghere, alocările bugetare pentru activităţile de aplicare a legii şi sprijinirea iniţiativelor de siguranţă la locul de muncă. Programele puternice de sănătate profesională reduc rănile şi bolile la locul de muncă, protejând lucrătorii, reducând totodată costurile asociate compensaţiilor lucrătorilor şi pierderii productivităţii.

Accesul la asistență medicală și asigurarea calității

Asigurarea accesului rezidenților la servicii de sănătate de calitate reprezintă o responsabilitate gubernatorială fundamentală. Centrul pentru bune practici al NGA sprijină birourile guvernatorilor în abordarea crizelor emergente de sănătate publică, îmbunătățirea accesului și calității îngrijirii medicale pentru tulburările de sănătate comportamentală și de utilizare a substanțelor și găsirea de modalități de inovare a furnizării de asistență medicală.Guvernanţii influențează accesul la asistență medicală și calitatea prin intermediul mai multor mecanisme, inclusiv politica de ajutor medical, dezvoltarea forței de muncă din domeniul sănătății, acordarea de licențe pentru instalații și supravegherea calității.

Administrarea programului de medicaid

Medicaid reprezintă cel mai mare program de asigurări de sănătate din majoritatea statelor, oferind acoperire copiilor cu venituri mici, femeilor gravide, persoanelor în vârstă și persoanelor cu handicap.Guvernatorii iau decizii critice cu privire la eligibilitatea la medic, beneficiile acoperite, ratele de plată a prestatorului și administrarea programului. Aceste decizii afectează direct milioane de rezidenți și reprezintă o parte semnificativă din bugetele de stat.

Guvernatorii pot extinde sau contracta acoperirea cu medicamente, implementa modele inovatoare de livrare, negocia cu guvernul federal pentru derogări de la program, și să continue reforme concepute pentru a îmbunătăți calitatea în timp ce controlul costurilor. Programul Medicaid servește ca o plasă de siguranță crucială pentru populațiile vulnerabile, și conducerea gubernatorial în administrarea programului afectează semnificativ rezultatele sănătății și accesul la asistență medicală.

Dezvoltarea forţei de muncă în domeniul sănătăţii

Pentru a sprijini priorităţile guvernatorilor, echipa NGA pentru sănătate oferă informaţii, sinteze de cercetare, analize de politică, asistenţă tehnică, proiecte speciale şi resurse pentru guvernatori şi personalul acestora pe o varietate de teme de sănătate, inclusiv: infrastructura de sănătate publică, bolile cronice şi infecţioase, problemele de sănătate rurală, forţa de muncă din domeniul sănătăţii, costurile şi aspectele de acoperire, sănătatea comportamentală, echitatea în domeniul sănătăţii şi sănătatea mamei şi a copiilor. Lipsa forţei de muncă din domeniul sănătăţii reprezintă o provocare persistentă, în special în zonele rurale şi defavorizate.

Guvernatorii abordează provocările legate de forța de muncă prin programe de rambursare a burselor și a împrumuturilor care stimulează profesioniștii din domeniul sănătății să practice în zone slab deservite, sprijin pentru programele de educație și formare în domeniul sănătății, domeniu de aplicare a reformelor practice care permit profesioniștilor din domeniul sănătății să practice în topul licențelor lor și inițiative de recrutare și menținere a lucrătorilor din domeniul sănătății. Aceste eforturi de dezvoltare a forței de muncă contribuie la asigurarea accesului comunităților la serviciile medicale necesare.

Licența pentru facilitatea de sănătate și supravegherea calității

Departamentul de sănătate de stat licenţiază şi reglementează spitalele, azilurile, clinicile şi alte instituţii medicale pentru a se asigura că acestea îndeplinesc standardele minime de calitate şi siguranţă. Această supraveghere de reglementare protejează pacienţii de îngrijirea medicală nestandardizată şi oferă mecanisme de responsabilitate atunci când facilităţile nu îndeplinesc standardele.

Guvernatorii influenţează calitatea asistenţei medicale prin supravegherea agenţiilor de licenţiere, sprijinirea iniţiativelor de îmbunătăţire a calităţii şi a răspunsurilor la eşecurile calităţii. Atunci când instituţiile de sănătate se confruntă cu probleme grave de calitate, guvernatorii pot direcţiona supravegherea sporită, intervenţiile de urgenţă sau închiderea facilităţilor pentru a proteja siguranţa pacienţilor.

Servicii de sănătate comportamentală și servicii de utilizare a substanțelor

Tulburările de sănătate mintală și de utilizare a substanțelor afectează milioane de americani, creând provocări semnificative pentru indivizi, familii și comunități. Bunăstarea fizică și psihică sunt strâns legate, și ambele sunt esențiale pentru ca oamenii să-și ducă viața mai sănătoasă și cea mai productivă.Guvernanții joacă un rol crucial în asigurarea accesului rezidenților la serviciile de sănătate comportamentală și că statele răspund eficient la crizele de utilizare a substanțelor.

Servicii de sănătate mintală și răspuns în situații de criză

Sistemele de sănătate mintală de stat oferă servicii de la tratament ambulatoriu bazat pe comunitate la îngrijire psihiatrică inpacientă.Guvernanţii supraveghează aceste sisteme, iau decizii despre nivelurile de finanţare, priorităţile de servicii şi organizarea sistemului. Multe state au întreprins reforme pentru a transfera serviciile de sănătate mintală din cadrul instituţiilor la îngrijire comunitară, impunând conducerii de gubernatorial să gestioneze aceste tranziţii complexe.

Crizele de sănătate mintală necesită capacități de răspuns imediat, iar guvernatorii sprijină serviciile de intervenție în situații de criză, inclusiv liniile telefonice de urgență în situații de criză, echipele mobile de criză și serviciile de urgență psihiatrice. Aceste servicii oferă alternative la serviciile de urgență ale departamentului și pot preveni spitalizările inutile sau implicarea în sistemul de justiție penală.

Adresându-se epidemicului opioid

Epidemia de opioide a devastat comunităţile din Statele Unite, pretinzând că sute de mii de vieţi şi creând costuri sociale şi economice enorme.Guvernanţii au răspuns cu strategii cuprinzătoare care includ extinderea accesului la tratament asistat de medicamente, creşterea disponibilităţii medicamentelor de resuscitare a supradozelor, punerea în aplicare a programelor de monitorizare a medicamentelor prescrise, continuarea acţiunilor legale împotriva companiilor farmaceutice şi sprijinirea eforturilor de prevenire şi educaţie.

Înainte de pandemia COVID-19, mai multe state au folosit aceste autorități de urgență și de sănătate publică pentru a răspunde la dezastre naturale, cum ar fi uraganele și amenințările de sănătate publică de zi cu zi, cum ar fi tuberculoza.34 state au folosit aceste autorități de urgență pentru a răspunde amenințărilor la adresa sănătății publice care au prezentat circumstanțe unice și exigente, inclusiv focare de HIV și hepatită A, precum și epidemiile actuale de opioide. Unii guvernatori au declarat urgențe în domeniul sănătății publice legate de opioide, permițând măsuri de răspuns mai bune și mobilizarea resurselor.

Răspunsurile eficiente la criza opioidelor necesită coordonarea între mai multe sectoare, inclusiv sănătate, justiție penală, educație și servicii sociale.Guvernanţii servesc drept autoritate centrală de coordonare, asigurându-se că diferitele agenții și părți interesate colaborează pentru atingerea unor obiective comune. Conducerea lor în abordarea tulburărilor de utilizare a substanțelor poate salva vieți și ajuta comunitățile să se recupereze din efectele devastatoare ale dependenței.

Siguranţa şi prevenirea accidentelor în trafic

Leziunile neintentionate, inclusiv accidentele de autovehicule, căderile si intoxicatiile, reprezintă cauze principale ale decesului si dizabilitatii.Guvernatorii influenteaza prevenirea prejudiciului prin intermediul legilor privind siguranta traficului, prioritatile de aplicare a legii, campaniile de sensibilizare a publicului si sprijinul pentru programele de prevenire a ranilor.

Regulamentul privind siguranța autovehiculelor

Accidentele de autovehicule ucid zeci de mii de americani în fiecare an şi rănesc milioane mai mulţi.Guvernanţii sprijină siguranţa traficului prin legi care necesită folosirea centurii de siguranţă, interzicerea conducerii cu probleme de conducere, restricţionarea conducerii cu distras, implementarea licenţei de conducere a şoferilor pentru tineri şi aplicarea limitelor de viteză. Aceste reglementări, combinate cu eforturile de aplicare a legii şi educaţia publică, au contribuit la reducerea semnificativă a numărului de decese în trafic în ultimele decenii.

Guvernatorii pot sprijini, de asemenea, siguranța traficului prin îmbunătățirea infrastructurii, cum ar fi proiectarea rutieră mai sigură, o mai bună iluminare și o mai bună semnalizare. Prin coordonarea transporturilor și a agențiilor de sănătate publică, guvernatorii pot pune în aplicare abordări cuprinzătoare în ceea ce privește siguranța traficului, care abordează simultan mai mulți factori de risc.

Programe cuprinzătoare de prevenire a vătămărilor

Dincolo de siguranța traficului, guvernatorii sprijină programele de prevenire a vătămărilor care se adresează adulților în vârstă, rănirilor în copilărie, accidentelor de muncă și prevenirii violenței. Aceste programe utilizează strategii bazate pe dovezi pentru a reduce riscurile de vătămare, inclusiv modificările de mediu, distribuția echipamentelor de siguranță, educația și formarea profesională și intervențiile politice.

Prevenirea prejudiciului reprezintă o investiție rentabilă în sănătatea publică, deoarece prevenirea rănilor evită costurile medicale substanțiale, productivitatea pierdută și suferința umană asociată cu leziuni traumatice.Guvernanții care acordă prioritate prevenirii vătămărilor pot obține îmbunătățiri semnificative în ceea ce privește sănătatea populației și reducerea costurilor medicale.

Programe de sănătate maternală și a copilului

Sănătatea mamelor şi copiilor reprezintă un indicator fundamental al sănătăţii populaţiei generale şi o prioritate pentru sistemele de sănătate publică.Guvernanţii supraveghează programe complete de sănătate maternală şi a copilului care oferă asistenţă prenatală, vizite la copii, imunizări, screening-uri de dezvoltare şi servicii de asistenţă pentru familii.

Reducerea mortalităţii materne şi a morbidităţii

Statele Unite se confruntă cu o criză a mortalităţii materne, cu rate mai mari decât alte naţiuni dezvoltate şi diferenţe rasiale semnificative.Guvernanţii au răspuns prin înfiinţarea unor comitete de evaluare a mortalităţii materne, implementarea unor iniţiative de îmbunătăţire a calităţii în îngrijirea maternităţii, extinderea accesului la îngrijire prenatală şi postpartum şi abordarea factorilor determinanţi sociali ai sănătăţii materne.

Aceste eforturi necesită coordonare între sistemele de sănătate publică, agențiile de sănătate publică și organizațiile comunitare. Conducerea Gubernatorială în abordarea sănătății materne poate salva vieți și reduce impactul devastator al deceselor legate de sarcină asupra familiilor și comunităților.

Servicii de sănătate și dezvoltare a copiilor

Copilăria timpurie reprezintă o perioadă critică pentru sănătate și dezvoltare, cu experiențe în acești ani care modelează traiectorii de sănătate pe tot parcursul vieții.Guvernanţii sprijină sănătatea copiilor prin programe care asigură accesul la serviciile de sănătate, promovează dezvoltarea sănătoasă, previne bolile copilăriei și răspund nevoilor speciale de asistență medicală.

Programele de stat oferă imunizări, screening-uri de dezvoltare, prevenire a otrăvirii cu plumb, suport nutriţional prin programe precum WIC şi servicii pentru copii cu nevoi medicale speciale. Aceste investiţii în sănătatea copilului produc beneficii pe termen lung, deoarece copiii sănătoşi sunt mai predispuşi la succes în şcoală, evită bolile cronice şi devin adulţi productivi.

Echitate în domeniul sănătății și abordarea disparităților

Deosebirile de sănătate bazate pe rasă, etnie, venit, geografie și alți factori reprezintă provocări persistente care subminează sănătatea populației și încalcă principiile justiției și echității.Guvernatorii pot avansa echitatea în domeniul sănătății prin programe specifice, reforme politice și schimbări sistemice care abordează cauzele profunde ale disparităților în materie de sănătate.

Rezultatele în domeniul sănătăţii sunt modelate de condiţii sociale şi economice, inclusiv educaţie, ocuparea forţei de muncă, locuinţe, siguranţă alimentară şi medii de vecinătate.Guvernanţii care recunosc aceste conexiuni pot implementa strategii intersectoriale care abordează factorii determinanţi sociali ai sănătăţii alături de intervenţiile tradiţionale în domeniul sănătăţii.

Aceasta ar putea include politici care să extindă locuinţele la preţuri accesibile, să îmbunătăţească oportunităţile educaţionale, să sporească accesul la alimente sănătoase, să creeze oportunităţi economice în comunităţile defavorizate şi să reducă pericolele de mediu în cartierele vulnerabile. Prin abordarea acestor factori din amonte, guvernatorii pot obţine îmbunătăţiri mai substanţiale şi mai durabile în ceea ce priveşte sănătatea populaţiei decât intervenţiile în domeniul sănătăţii pot fi oferite numai de aceştia.

Reducerea disparităților în materie de sănătate rurală

Comunităţile rurale se confruntă cu provocări unice în materie de sănătate, inclusiv cu un acces limitat la serviciile de sănătate, deficite de furnizori, închideri spitaliceşti, rate mai mari ale bolilor cronice şi mortalitate crescută din cauze prevenibile.Guvernanţii abordează disparităţile din domeniul sănătăţii rurale prin extinderea tele-sănătăţii, programe de asistenţă medicală rurală, stimulente pentru personalul medical şi investiţii în infrastructură care îmbunătăţesc accesul la asistenţă medicală.

Sănătatea rurală necesită abordări adaptate care să recunoască provocările și activele distincte ale comunităților rurale.Guvernanţii care acordă prioritate sănătăţii rurale pot contribui la asigurarea faptului că localizarea geografică nu determină rezultatele în domeniul sănătăţii şi că toţi rezidenţii au oportunităţi de a obţine o sănătate optimă.

Comunicarea și educația în domeniul sănătății publice

Sănătatea publică eficientă necesită comunităţi informate care înţeleg riscurile pentru sănătate şi comportamentul protector.Guvernanţii servesc drept comunicatori importanţi care pot educa publicul cu privire la problemele de sănătate, promovează comportamentele sănătoase şi construiesc sprijin pentru iniţiativele de sănătate publică.

Comunicarea privind criza

În timpul unei urgenţe, guvernatorul joacă şi el un rol cheie în comunicarea cu publicul în timpul unei urgenţe, oferind sfaturi şi instrucţiuni şi menţinerea ordinii publice şi calme. Comunicarea clară, precisă şi la timp în timpul urgenţelor de sănătate poate salva vieţi prin asigurarea faptului că oamenii înţeleg riscurile şi ştiu cum să se protejeze.

Guvernatorii trebuie să echilibreze mai multe obiective de comunicare în timpul crizelor: să furnizeze informații exacte, să mențină încrederea publică, să evite panica, să coordoneze mesajele între agenții și să abordeze dezinformarea. Vizibilitatea și autoritatea acestora le fac să fie poziționate în mod unic pentru a transmite mesaje critice de sănătate care să ajungă la publicul larg.

Campanii de promovare a sănătăţii

Dincolo de comunicarea de criză, guvernatorii pot folosi platforma lor pentru a promova comportamente sănătoase și a sensibiliza publicul cu privire la problemele de sănătate. campanii de sensibilizare care abordează subiecte cum ar fi încetarea fumatului, activitatea fizică, consumul sănătos, vaccinarea, și screening-ul bolilor pot influența schimbarea comportamentului la nivelul populației.

Guvernatorii care personal sunt cei care le pot spori impactul, folosindu-se de vizibilitatea lor pentru a atrage atenţia asupra unor probleme importante de sănătate şi a unor comportamente sănătoase, modelând astfel comportamentele sănătoase. Această conducere prin exemplu poate inspira locuitorii să facă alegeri mai sănătoase şi să creeze norme sociale care să sprijine sănătatea.

Coordonarea interguvernamentală și parteneriatele federale

Sănătatea publică operează la mai multe niveluri de guvernare, impunând o coordonare eficientă între autorităţile federale, de stat şi locale.Guvernanţii servesc drept intermediari cruciali, colaborând cu agenţiile federale pentru a asigura resurse şi sprijin, coordonând în acelaşi timp cu departamentele locale de sănătate pentru a asigura furnizarea eficientă a serviciilor.

Finanţare şi programe federale

Agenţiile federale oferă finanţare substanţială pentru programele de sănătate publică de stat, inclusiv subvenţii pentru prevenirea bolilor, pregătirea pentru situaţii de urgenţă, sănătatea mediului, sănătatea mamei şi a copilului şi numeroase alte priorităţi.Guvernanţii şi personalul lor lucrează cu partenerii federali pentru a asigura această finanţare, pentru a asigura respectarea cerinţelor federale şi pentru a maximiza impactul investiţiilor federale în sistemele de sănătate de stat.

Atunci când resursele statului și locale nu sunt suficiente pentru a răspunde unui dezastru, un guvernator poate solicita asistență federală și ar trebui să fie conștient de cerințele și procedurile de solicitare a unei astfel de asistențe. Acest parteneriat federal devine deosebit de important în timpul unor catastrofe majore sau al unor situații de urgență în domeniul sănătății publice care depășesc capacitatea statului.

Suportul Departamentului de Sănătate Locală

Serviciile locale de sănătate servesc drept prima linie de sănătate publică, oferind servicii direct comunităţilor. Relaţia dintre departamentele de stat şi cele locale de sănătate variază în diferite state, unele dintre sistemele centralizate de operare unde departamentele locale funcţionează ca agenţii de stat, în timp ce altele au descentralizat sisteme cu autonomie locală mai mare.

Indiferent de structura organizatorică, guvernatorii influenţează sănătatea publică locală prin alocaţii de finanţare, asistenţă tehnică, orientare politică şi supraveghere a calităţii. Parteneriatele puternice între departamentele de sănătate de stat şi locale permit sisteme de sănătate publică mai eficiente, care pot răspunde atât nevoilor locale, cât şi priorităţilor la nivel de stat.

Responsabilităţi cheie pentru sănătatea şi siguranţa Comunităţii

Leadership de gestionare a urgenţelor: Declararea urgenţelor, coordonarea eforturilor de răspuns, implementarea Gărzii Naţionale şi comunicarea cu publicul în timpul crizelor
[ ] Supravegherea infrastructurii de sănătate publică Numirea funcționarilor din domeniul sănătății, alocarea bugetelor și asigurarea capacității adecvate pentru serviciile esențiale de sănătate publică
Programe de prevenire a bolii: Campanii de vaccinare, inițiative de prevenire a bolilor cronice și eforturi transmisibile de combatere a bolilor
Protecţia sănătăţii mediului: Programe de calitate a aerului şi apei, inspecţii privind siguranţa alimentară şi răspunsuri la ameninţările pentru sănătatea mediului
Inițiative privind accesul la asistență medicală: Gestionarea programelor de asistență medicală, abordarea deficitului de forță de muncă în domeniul sănătății și asigurarea unor servicii de sănătate de calitate
]Servicii de sănătate comportamentală: Furnizarea de servicii de tratare a tulburărilor de sănătate mintală și de utilizare a substanțelor, de intervenție în situații de criză și de răspunsuri cuprinzătoare la epidemiile de dependență
Reglementări privind siguranța: Punerea în aplicare a legislației privind siguranța traficului, a programelor de prevenire a vătămărilor și a standardelor de siguranță la locul de muncă
Sănătatea maternă și a copilului: Reducerea mortalității materne, asigurarea accesului la îngrijire prenatală și sprijinirea sănătății și dezvoltării copilului
] Eforturi de capitaluri proprii în domeniul sănătății: Abordarea disparităților în materie de sănătate, abordarea factorilor determinanți sociali ai sănătății și asigurarea accesului la sănătatea rurală
Comunicarea publică: Educarea comunităților cu privire la riscurile pentru sănătate, promovarea comportamentelor sănătoase și furnizarea de orientări clare în timpul situațiilor de urgență
Coordonarea interguvernamentală: Parteneri cu agenţii federale, susţinerea departamentelor locale de sănătate şi facilitarea colaborării inter-jurisdicţionale
]Dezvoltarea policy: Propun legislaţie, emite ordine executive şi utilizează autoritatea de reglementare pentru a avansa obiectivele de sănătate publică

Viitorul conducerii de sănătate publică de la Gubernatorial

Peisajul sănătății publice continuă să evolueze, prezentând atât provocări, cât și oportunități pentru conducerea gubernatorială. Apariţia bolilor infecțioase, a impactului schimbărilor climatice asupra sănătății, a disparităților în materie de sănătate, a costurilor asistenței medicale și a inovațiilor tehnologice necesită o conducere adaptativă și elaborarea de politici bazate pe dovezi.

În special, Centrul NGA sprijină guvernatorii și alți înalți funcționari de stat prin furnizarea de asistență tehnică și prin angajarea consilierilor guvernatorilor în identificarea celor mai bune practici de implementare a modelelor de prognoză pentru a prezice focarele de boli infecțioase și abilitarea răspunsului. Acest accent pe inovare și cele mai bune practici reflectă evoluția continuă a practicilor de sănătate publică și necesitatea ca guvernatorii să adopte noi instrumente și abordări.

Pandemia COVID-19 a demonstrat atât importanța critică a conducerii de sănătate publică a gubernatoriului, cât și provocările cu care se confruntă guvernatorii în echilibrarea priorităților concurente, gestionarea presiunilor politice și luarea de decizii dificile cu informații incomplete. În primii doi ani de la pandemie, guvernatorii și funcționarii din domeniul sănătății de stat și-au folosit puterile de urgență pentru a face față unei game de provocări legate de pandemia COVID-19.4 Declarațiile și ordinele de urgență și de dezastre orientate din punct de vedere geografic au permis un răspuns solid prin facilitarea fluxului de persoane și resurse acolo unde erau cele mai necesare.

În perspectivă, guvernatorii vor trebui să mențină o infrastructură solidă în domeniul sănătății publice, să investească în pregătirea pentru amenințările viitoare, să abordeze disparitățile persistente în materie de sănătate și să se adapteze la provocările în schimbare în materie de sănătate. Succesul va necesita un angajament politic susținut, resurse adecvate, parteneriate eficiente și luarea de decizii bazate pe dovezi.

Construirea comunităților rezistente prin conducerea Gubernatorială

În cele din urmă, rolul guvernatorului în sănătatea și siguranța comunitară se extinde dincolo de gestionarea crizelor și de implementarea programelor. Guvernatorii eficienți construiesc comunități rezistente care pot rezista șocurilor, se adaptează la circumstanțe în schimbare și sprijină sănătatea și bunăstarea tuturor rezidenților.

Aceasta necesită o abordare cuprinzătoare care să integreze sănătatea publică în alte domenii de politică, să abordeze cauzele profunde ale problemelor de sănătate, nu doar simptomele, să implice comunităţile în procesul decizional şi să menţină angajamentele pe termen lung în vederea îmbunătăţirii sănătăţii.Guvernanţii care îmbrăţişează această viziune mai largă a sănătăţii îşi pot transforma statele, creând medii în care toţi rezidenţii au posibilitatea de a obţine o sănătate optimă.

Relaţia dintre conducerea gubernatorială şi sănătatea comunităţii funcţionează pe mai multe căi: furnizarea directă de servicii, supravegherea reglementară, alocarea resurselor, dezvoltarea politicilor, răspunsul în caz de urgenţă şi comunicarea publică. Fiecare dintre aceste căi oferă guvernanţilor oportunităţi de a proteja şi îmbunătăţi sănătatea alegătorilor lor.

În timp ce statele continuă să servească drept laboratoare ale democrației, inovarea în domeniul ubernatorial în domeniul sănătății publice poate genera lecții valoroase pentru alte state și poate informa politica națională.Guvernanții care acordă prioritate sănătății, investesc în intervenții bazate pe dovezi și mențin sisteme puternice de sănătate publică contribuie nu numai la bunăstarea propriilor rezidenți, ci și la promovarea practicii sănătății publice la nivel național.

Pentru mai multe informații despre sistemele publice de sănătate de stat și autoritatea de conducere, vizitați Asociația Guvernatorilor Naționali[ și Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.Resurse suplimentare privind gestionarea situațiilor de urgență pot fi găsite prin ]Agenția de gestionare a situațiilor de urgență federală.

Guvernatorii de rol multifuncţionali joacă în protejarea sănătăţii şi securităţii comunitare reflectă complexitatea provocărilor moderne în materie de sănătate publică şi necesitatea unei conduceri puternice la nivel de stat. Prin autoritatea lor asupra infrastructurii de sănătate publică, capacităţilor de gestionare de urgenţă, competenţelor de dezvoltare a politicilor şi deciziilor de alocare a resurselor, guvernatorii modelează rezultatele în domeniul sănătăţii a milioane de locuitori. Conducerea acestora atât în timpul operaţiunilor de rutină cât şi al crizelor extraordinare determină dacă comunităţile pot preveni bolile, pot răspunde la urgenţe şi creează condiţii care să sprijine sănătatea şi bunăstarea tuturor.