Pochopenie požiadaviek na záruky pre vyhľadávanie zdravotníckych zariadení a zariadení starostlivosti o osoby s dlhým časom

Pri vykonávaní vyhľadávania v oblasti zdravotnej starostlivosti a dlhodobej starostlivosti je potrebná dôkladná rovnováha medzi inštitucionálnymi bezpečnostnými povinnosťami a právami na súkromie pacientov a obyvateľov. Na rozdiel od typických verejných priestorov tieto prostredia prinášajú zvýšené očakávania súkromia, ktoré sa riadia federálnymi a štátnymi zákonmi, akreditačnými normami a ústavnými normami. Tento článok vysvetľuje, kedy je potrebné povolenie, právny rámec za pátracím úradom a najlepšie postupy pre zákonné vyhľadávanie v týchto citlivých súvislostiach.

Právny základ: Štvrtá zmena a doplnenie ochrany v zdravotnej starostlivosti

Štvrtý dodatok k americkej ústave chráni jednotlivcov pred nerozumnými prehliadkami a zachyteniami. V zdravotníckom zariadení sa táto ochrana vzťahuje na pacientov a obyvateľov, aj keď zariadenie dostáva vládne finančné prostriedky alebo funguje v rámci štátneho licedikúru. Kľúčovou otázkou súdu je, či jednotlivec mal primerané očakávania súkromia v oblasti prehľadávaný.

Napríklad, rezidenčný súkromný priestor v zariadení dlhodobej starostlivosti je všeobecne považovaný za priestor s vysokým očakávaním súkromia, podobne ako v súkromnom dome. Naopak, spoločné priestory, chodby a ošetrovne môžu mať nižšie očakávania na súkromie. Najvyšší súd USA rozhodol, že bezúhonné prehliadky sú pravdepodobne protiústavné, ak sa neuplatňuje výnimka (pozri [[ Mapp v. Ohio]).

Čo je príkaz a prečo na tom záleží?

Vyhľadávací rozkaz je písomný príkaz vydaný sudcom alebo sudcom, ktorý oprávňuje výkon práva alebo poverený personál na vyhľadávanie určeného miesta na účely dôkazu trestného činu alebo porušenia predpisov. Ak chce žiadajúci účastník získať príkaz, musí preukázať pravdepodobnú príčinu]) rozumnú vieru, podporenú skutočnosťami a okolnosťami, že sa nájde dôkaz.

V zdravotníckych zariadeniach a zariadeniach dlhodobej starostlivosti sú záruky povinné vykonávať niekoľko kritických funkcií:

  • Chránia obyvateľov pred svojvoľnými alebo invazívnymi prehliadkami.
  • Zabezpečujú zodpovednosť tým, že vyžadujú súdny dohľad.
  • Poskytujú jasný právny základ pre pátranie, ktoré môže neskôr súd spochybniť.
  • Zabránia tomu, aby sa pracovníci zariadení stali pešiakmi v nezákonnej vyšetrovacej taktike.

Otázka, či je vyhľadávanie je

Kedy je pri príprave zdravotníckej starostlivosti potrebný príkaz?

Potreba zatykača závisí od povahy vyhľadávania, miesta a právneho postavenia osoby, ktorá je predmetom vyhľadávania. Nižšie sú uvedené bežné scenáre, ktoré zvyčajne vyžadujú povolenie.

Podozrivá trestná činnosť

Keď sa orgány presadzovania práva podozrenie, že pacient alebo rezident je zapojený do trestného konania , ako je držba drog, krádež, alebo napadnutie , alebo príkaz je všeobecne potrebné pre vyhľadávanie ich izbu, skrinka, alebo osobné veci. To platí najmä v prípade, že rezident nedal súhlas a nie je žiadna núdzová existuje. Napríklad, ak polícia podozrenie, že opatrovateľský domov rezident je skrýva ukradnuté lieky, nemôžu jednoducho otvoriť zásuvky alebo skrine bez príkazu, absentujú náročné okolnosti.

Inšpekcie vykonávané regulačnými agentúrami

Štátne zdravotnícke oddelenia, Centrá pre Medicare & Medicaid Services (CMS) a iné agentúry vykonávajú inšpekcie, aby zabezpečili dodržiavanie bezpečnostných a kvalitatívnych noriem. Aj keď mnohé inšpekcie sú administratívne a nevyžadujú zatykače, [vyhľadávania, ktoré presahujú rámec bežných prieskumov[, ako je hľadanie dôkazov o podvode alebo zneužití

Hľadanie obytných súkromných izieb

Obyvateľská miestnosť v dlhodobej starostlivosti alebo asistencie bývanie je podobný domov. Zápisy podľa práva bez povolenia sú pravdepodobne neprimerané. Táto ochrana sa vzťahuje na zamknuté skrine, zásuvky a skrine v miestnosti. Personál môže vstúpiť bez povolenia na legitímne účely starostlivosti (napr. kontrola na rezidenta a blaho), ale nesmú uľahčiť policajné vyhľadávanie bez riadneho právneho orgánu.

Prehliadky zamestnancov na pracovisku

Zdravotnícki zamestnanci majú tiež práva štvrtého dodatku, aj keď rozsah ochrany môže byť užšie na pracovisku, najmä keď zariadenie má jasnú politiku vyhľadávania. Avšak, príkaz je zvyčajne potrebné, ak presadzovanie práva

Výnimky: Ak nie je požadovaný príkaz

Napriek tomu, že sa prísne uprednostňujú záruky, niekoľko zavedených výnimiek umožňuje bezúhonné prehliadky v zariadeniach zdravotnej a dlhodobej starostlivosti. Pracovníci zariadení a bezpečnostné tímy musia pochopiť tieto výnimky, aby sa vyhli konaniu mimo zákona.

Súhlas

Vyhľadávanie je zákonné, ak má bydlisko alebo oprávnený zástupca slobodne a dobrovoľne súhlas. Súhlas musí byť informovaný, konkrétny, a nie donucovaný. Ak je rezident kognitívne narušený, súhlas môže byť potrebný z právomoci advokáta alebo opatrovníka. Zariadenia by mali mať jasné pravidlá získania písomného súhlasu na vyhľadávanie, najmä ak vyhľadávanie nesúvisí s okamžitými zdravotnými potrebami.

Naliehavé okolnosti

Ak existuje bezprostredné ohrozenie života, bezpečnosti alebo zničenia dôkazov, môže výkon práva vykonať bezúhonnú prehliadku. V zdravotníckom zariadení, spoločné naliehavých okolností patrí:

  • Správa o zbrani v miestnosti, ktorá predstavuje bezprostredné nebezpečenstvo.
  • Znamenia, že usadlík aktívne škodí sebe alebo iným.
  • Dôkaz, že kontraband bude spláchnutý do záchoda alebo zničený.

Súdy starostlivo skúmajú exigigencie. Vláda nesie bremeno dokazovania, že existoval skutočný stav núdze a že rozsah vyhľadávania bol obmedzený na riešenie tejto mimoriadnej situácie.

Doktrína s čistým pohľadom

Ak sú úradníci orgánov presadzovania práva sú zákonne prítomné v zariadení (napríklad, reagovať na výzvu na pomoc) a oni vidia kontraband alebo dôkazy na očiach, môžu ho zabaviť bez povolenia. Avšak, doktrína neoprávňuje vstup do priestoru hľadať dôkazy. Napríklad, ak je policajt je v obytnej miestnosti pomôcť s zdravotnou pohotovosťou a škvrny nelegálne drogy na nočnom stolíku, že dôkaz môže byť použitý. Ale dôstojník nemôže otvoriť uzavreté kontajnery na vyhľadávanie drog pod jasným pohľadom.

Správne administratívne vyhľadávanie

Mnoho rutinných inšpekcií

Vyhľadáva v rámci politiky nástroja (súkromné akcie)

Keď súkromné zdravotnícke zariadenie alebo jeho bezpečnostný personál vykonáva vyhľadávanie bez účasti vlády, Štvrtý dodatok neplatí. To sa často nazýva

Zariadenia by mali jasne rozlišovať medzi vyhľadávaním na účely vnútornej bezpečnosti a vyhľadávaním na základe požiadaviek orgánov presadzovania práva. V druhom prípade by zamestnanci mali trvať na povolení, pokiaľ sa neuplatní jednoznačne uznaná výnimka.

Osobitné úvahy pri starostlivosti o osoby s dlhodobou starostlivosťou

Zariadenia dlhodobej starostlivosti predstavujú jedinečné výzvy, pretože mnohým obyvateľom chýbajú dostatočné rozhodovacie kapacity. Právny rámec musí zodpovedať za náhradné povolenie, opatrovníctvo a skutočnosť, že obyvatelia mohli menej porozumieť svojim právam.

Kapacita a súhlas

Súhlas s hľadaním musí mať osoba s právnou autoritou. Pre osoby s demenciou alebo iným kognitívnym postihnutím, zariadenie by sa malo poradiť s rezidenčným zdravotníckym zástupcom, právomoc advokáta alebo súdom vymenovaným opatrovníkom. Ak nie je k dispozícii žiadna takáto osoba, zariadenie nemôže automaticky súhlasiť v mene rezidenta a najmä v prípade výkonu práva. V takýchto prípadoch sa záťaž presúva na výkon práva, aby získal rozkaz alebo preukázať naliehavých okolností.

Ochrana osobných údajov lekárskych záznamov

Vyhľadáva, ktoré sa vzťahujú na lekárske záznamy, elektronické zdravotné informácie, alebo predpisovanie protokoly vyvolať ďalšie obavy o ochrane osobných údajov podľa HIPAA a štátne zákony. Aj s príkazom, je potrebné, aby sa presadzovanie práva dodržiavať osobitné postupy prístupu k chráneným zdravotným informáciám (PHI). Pravidlá HIPAA Privacy Rules umožňuje zverejnenie PHI v reakcii na príkaz alebo súdny príkaz, ale rozsah musí byť obmedzený na požadované informácie. Zariadenia by mali mať protokol na preskúmanie warrantov, aby sa zabezpečilo, že sú platné a úzko vypracované.

Používanie záznamov o bezpečnostnej kontrole a prístupových záznamov

Moderné zariadenia dlhodobej starostlivosti často používajú na sledovanie vstupov a výstupov kamerové systémy v spoločných priestoroch a elektronické prístupové systémy. Tieto nástroje síce môžu pomôcť pri vyšetrovaní, ale zároveň vyvolávajú obavy o súkromie. Môže sa vyžadovať, aby sa získali záznamy z oblastí, kde obyvatelia majú primerané očakávania o súkromí, ako sú napríklad v súkromných miestnostiach alebo toaletách. V spoločných priestoroch súdy vo všeobecnosti umožňujú orgánom presadzovania práva preskúmať zábery bez povolenia, ak ide o verejný pohľad a nie o dotieravé.

Najlepšie postupy pre správcov zdravotnej starostlivosti a zamestnancov

Na zabezpečenie práv a inštitucionálnej integrity by každý zdravotnícky a dlhodobý opatrovateľský systém mal zaviesť spoľahlivé politiky a programy odbornej prípravy.

Vypracovať písomnú politiku vyhľadávania

Jasná politika, ktorá definuje kedy a ako môžu byť prehliadky vykonávané prostredníctvom zariadenia zamestnancov alebo presadzovanie práva

  • Kto môže povoliť vyhľadávanie (napr, správca, ošetrovateľ, šéf bezpečnosti).
  • Požiadavky na získanie súhlasu od rezidentov alebo právnych zástupcov.
  • Postupy spolupráce s orgánmi presadzovania práva vrátane povinnej žiadosti o vydanie povolenia.
  • Dokumentácia normy pre každé vyhľadávanie, vrátane času, miesta, dôvod, a osoby prítomné.

Vlak zamestnancov na právne hranice

Všetci zamestnanci, ktorí môžu byť zapojení do vyhľadávania

Dokument Všetko

Dôkladná dokumentácia chráni zariadenie v prípade, že je vyhľadávanie neskôr spochybnené. Záznamy by mali obsahovať:

  • Dôvod vyhľadávania (napr. bezpečnostné obavy, ohlásené krádeže, lekárska pohotovosť).
  • Či bol vydaný príkaz na zablokovanie alebo sa na neho vzťahovala výnimka.
  • Ak bol udelený súhlas, meno osoby, ktorá súhlas súhlasí, a jej vzťah k rezidentovi.
  • Podrobný súpis všetkých položiek zaistených alebo presunutých počas vyhľadávania.

Poradenstvo v oblasti práva

Ak máte pochybnosti, správcovia zariadení by mali kontaktovať svojho právneho zástupcu pred tým, než umožní akékoľvek vyhľadávanie, ktoré nie je jasne povolené. Mnoho zariadení má 24 hodín denne v týždni pre prípad núdze. Oneskorenie vyhľadávania o niekoľko minút získať právne poradenstvo je oveľa lepšie ako vystavenie zariadenia zodpovednosti.

Vyváženie bezpečnosti a práv

Zariadenia majú tiež povinnosť chrániť obyvateľov pred poškodením, vrátane krádeže, zneužívania a sebapoškodzovania. Táto povinnosť môže odôvodniť obmedzené prehliadky podľa politiky zariadenia (napr. kontrola miesta pobytu pre chýbajúce lieky, ktoré by mohli spôsobiť škodu). Avšak, takéto prehliadky by mali byť najmenej dotieravé alternatívy a nikdy by nemali byť zámienkou pre trestné vyšetrovanie. Zdokumentovanie bezpečnostného odôvodnenia je rozhodujúce.

Judikatúra a regulačné usmernenia

Niekoľko súdnych rozhodnutí a administratívnych usmernení tvoria miesto, kde sa vyžaduje starostlivosť o zdravotnícke zariadenia. Pochopenie týchto môže pomôcť zariadenia dodržiavať a brániť svoje konanie.

Tento právny súbor jasne uvádza, že medzera pre bezúročné prehliadky v zdravotnej starostlivosti je vysoká. Pracovníci zariadenia by sa mali mýliť na strane požadovania zatykača a požiadať o právne poradenstvo, ak orgány presadzovania práva požadujú prístup.

Bežné mylné predstavy a pitvy

Mnoho správcov zdravotnej starostlivosti mylne verí, že pretože zariadenie je silne regulované, môže presadzovanie práva hľadať voľne. To je nesprávne. Nariadenie neupúšťa od práv štvrtej zmeny. Ďalším mylným predstavou je, že

Pitfalls, aby sa zabránilo patrí:

  • [Políciu dovolia, aby chôdzu cez zariadenie bez povolenia
  • [Za predpokladu, že sa dohody o prijatí zrieknu všetkých práv na súkromie , K , K , K , K , že nástroj môže získať súhlas na vyhľadávanie neinvestigatívnych účelov, takýto súhlas sa automaticky nevzťahuje na presadzovanie práva.
  • Smerovanie k zdokumentovaniu základu pre bezdôvodné vyhľadávanie
  • Požiadavka na súhlas rezidenta

Záver: Ochrana práv pri zabezpečení bezpečnosti

Požiadavky na záruky v zdravotníckych zariadeniach a zariadeniach dlhodobej starostlivosti sú určené na ochranu dôstojnosti a súkromia jednotlivcov, ktorí sú často zraniteľní. Správca zariadení, bezpečnostné tímy, a zamestnanci frontline musia pochopiť, kedy je potrebný príkaz, keď sa uplatňujú výnimky, a ako správne dokumentovať svoje činnosti. Podľa zákona a poradenstvo právneho zástupcu, zariadenia môžu plniť svoje bezpečnostné povinnosti bez porušenia obyvateľov