Ulster Unionist Party (UUP) je že dolgo glas za praktično, skupnostno usmerjeno upravljanje na Severnem Irskem, njen pristop k javnemu zdravju pa odraža zavezanost preprečevanju, ki temelji na dokazih, in pravičnemu dostopu. Namesto da bi se lotili krovnih reform, je središče politike javnega zdravja stranke o dolgoročnih spremembah vedenja, naložbah v infrastrukturo in odpravi neenakosti na področju zdravja med mestnim in podeželskim prebivalstvom. Razumevanje stališča UUP omogoča priložnost za to, kako si ena najstarejših političnih strank Severne Irske predstavlja zdravo, odpornejšo družbo, ki temelji na izobraževanju, zgodnjem posredovanju in lokalni odgovornosti.

Ključni cilji politike javnega zdravja na področju javnega zdravja v okviru programa za okolje

Platforma za javno zdravje UUP je zasidrana s petimi strateškimi prednostnimi nalogami, ki zajemajo individualni življenjski slog in sistemsko zdravstveno varstvo. Ti cilji so zasnovani tako, da se vzajemno krepijo, saj se priznava, da se opuščanje kajenja, boljša prehrana, telesna dejavnost, duševno dobro počutje in dostopnost storitev ne morejo obravnavati ločeno.

  • [Zmanjšanje stopenj kajenja po vsej Severni Irski. Stranka si prizadeva za ustvarjanje brezdimnega dima s poostritvijo ureditve in financiranjem storitev za prenehanje kajenja.
  • Spodbujanje bolj zdravih prehranjevalnih navad in zavedanja o prehrani. To vključuje obvezno označevanje živil v šolah in subvencije za sveže pridelke na ogroženih območjih.
  • Spodbujanje telesne aktivnosti in aktivnega načina življenja. Politike so namenjene vključevanju vsakodnevnega gibanja v urbanistične in šolske športne programe.
  • Izboljšanje podpore duševnemu zdravju in programov ozaveščanja. UUP poziva k pariteti spoštovanja med duševnim in telesnim zdravjem v proračunih NZS.
  • [Izboljšanje dostopa do zdravstvenih storitev na podeželju in v mestih. Poseben poudarek je na zapolnitvi vrzeli v GP in specialistične pokritosti med Belfastom in ostalo Severno Irsko.

Protikadilske kampanje

Strategija protikadilcev v Uniji presega tradicionalno javno obveščanje. Stranka je dosledno podpirala popolno prepoved razkazovanja tobaka v maloprodajnih prodajalnah, ukrep, ki se je že izvajal v preostalem Združenem kraljestvu, in se zavzema za shemo izdajanja dovoljenj za trgovce na drobno s tobakom za omejitev prodaje mladoletnih izdelkov. V manifestu iz leta 2022 je UUP predlagala postopno zvišanje pravne starosti prodaje z 18 na 21, kar odraža uspešne modele v Novi Zelandiji in delih Združenih držav Amerike. Podatki iz Agencije za statistiko in raziskave Severne Irske (NISRA) kažejo, da je razširjenost kajenja med odraslimi upadla na približno 14 %], vendar so stopnje v skupnostih z nizkimi dohodki še vedno precej višje. Za to podporo UUP podpira financiranje storitev za popuščanje kajenja, ki se izvajajo prek lekaracij in mobilnih ambulan.

Drugi ključni predlog je razširitev območij brez kajenja, da bi vključili vse javne parke, avtobusna zaklonišča in območja za hrano na prostem. Stranka trdi, da je izpostavljenost pasivnemu dimu še vedno resen problem, zlasti za otroke, in da lahko jasna zakonodaja o zraku spremeni socialne norme. UUP podpira tudi višje davke na tobak, če se prihodki podcenjujejo s kampanjami javnega zdravja in podporo za prenehanje dejavnosti, namesto da bi izginili v splošni proračun.

Spodbujanje zdravega življenjskega sloga

Debelost je vse večja kriza na Severnem Irskem, pri čemer zdravstvena raziskava razkriva, da je več kot 60 % odraslih prekomerno telesno težo ali debelost. Odziv UUP se osredotoča na dve fronti: prehransko izobraževanje in infrastrukturo za telesno dejavnost. V šolah je stranka zahtevala obvezno najmanj dve uri telesne vzgoje na teden, poleg kuharskih tečajev, ki otroke učijo, kako pripraviti cenovno dostopne, zdrave obroke. UUP podpira tudi sklad za prihodke od sladkorja, ki bi se uporabljal za subvencioniranje članstva športnih klubov za družine z nizkimi dohodki, kar bi vadbo resnično dostopno.

Stranka se zunaj učilnice zavzema za naložbe v zelene poti, kolesarske poti in javne športne objekte. Poseben predlog je oblikovanje pilotnega programa „Zdrava sosedstva“ na ogroženih območjih, kjer bi lokalni organi namestili opremo za telovadbo na prostem, organizirali brezplačne skupinske vaje in sodelovali s supermarketi, da bi ponudili znižanje cen sadja in zelenjave. Pristop UUP je namerno lokalist[], pri čemer trdi, da kampanje od zgoraj navzdol pogosto ne uspejo, ker ne upoštevajo posebnih ovir, s katerimi se soočajo različne skupnosti. Stranka upa, da bo s tem dosegla večjo vključenost in merljive rezultate.

Pobude za duševno zdravje

UUP je bil vodilni glas pri pozivanju k pariteti duševnega zdravja. Leta 2020 je stranka objavila namenski dokument o politiki duševnega zdravja z naslovom Mental Health Maats[], ki je zahteval takojšnje 10-odstotno povečanje porabe za duševno zdravje v vsakem od naslednjih petih let. Med najbolj ambicioznimi predlogi je vzpostavitev mreže »Wellbeing Hubs« v vsakem volilnem okrožju, ki zagotavlja spust svetovanja, skupine za pomoč in zgodnje posredovanje za skupne pogoje, kot sta tesnoba in depresija.

Stranka poudarja tudi duševno zdravje na delovnem mestu, saj zagovarja obvezno usposabljanje za duševno zdravje za menedžerje in zahteva, da veliki delodajalci objavijo akcijske načrte za duševno zdravje.UUP želi svetovalne storitve, ki so na voljo v vsaki pošolski šoli, pri čemer ima poseben svetovalec v šolah z več kot 500 učenci. Pomembna politika je vključitev triaže na področju duševnega zdravja v službe za nesreče in nujne primere, ki zagotavlja, da ljudje v krizi ne ostanejo več ur brez posebne podpore. Stranka je poudarila uspeh storitev psihiatrije za zvezo v Angliji in trdi, da je treba podobne modele izpeljati v devetih akutnih bolnišnicah Severne Irske.

Duševno zdravje na podeželju

Podeželske skupnosti se soočajo z edinstvenimi izzivi duševnega zdravja, vključno z izolacijo, omejenim prevozom in posebnimi obremenitvami kmečkega življenja. UUP je pozval k temu, da se namensko ustanovi Sklad za podeželsko duševno zdravje, katerega del bi podpiral mobilne enote za dobro počutje, ki potujejo v oddaljene vasi in kmetije. Stranka podpira tudi razširitev možnosti telezdravstvene terapije, pri čemer ugotavlja, da se mnogi prebivalci podeželja zaradi oddaljenosti in stroškov ne morejo udeležiti sestankov v mestnih središčih. Pilotni projekt v okrožju Fermanagh, ki ga podpira UUP, že zagotavlja video-based kognitivno vedenjsko terapijo za kmete in njihove družine, z zgodnjimi rezultati, ki kažejo visoko zadovoljstvo in zmanjšanje napotitev v krizne razmere.

Dostop do zdravstvenega varstva in zdravje na podeželju

Dostop do zdravstvenega varstva ostaja politično vprašanje, ki je na Severnem Irskem, kjer so čakalne liste med najdaljšimi v razvitem svetu. Politika UUP se osredotoča tako na takojšnjo pomoč kot na dolgoročno strukturno reformo. Stranka podpira širitev vozlišč za diagnostiko skupnosti – centraliziranih naprav za krvne preiskave, slikanje magnetnoresonančne slike in rentgenske slike, ki lahko ublažijo pritisk bolnišnic in zmanjšajo čakalne dobe. Več vozlišč je že odprtih v Dungannonu, Ballymeni in Newryju, UUP pa želi vsaj še dva na zahodu province.

Za podeželska območja se UUP zavzema za mrežo »centrov za zdravje in dobro počutje«, ki združuje operacije GP, enote za manjše poškodbe in storitve socialnega varstva pod eno streho. Stranka opozarja na West Ulster Community Health Hub v Omaghu kot uspešen model, kjer lahko pacienti vidijo GP, dobijo gripo in se posvetujejo s fizioterapevtom pri istem obisku. Digitalno zdravje je še ena pomembna deska strategije dostopa UUP]. Stranka je pozvala k enotnemu digitalnemu prednjemu zdravstvenih storitev, s spletnim imenovanjem, naročanjem receptov in video posvetovanji, ki so dostopni prek istega sistema. To bi dopolnilo obvezno najdaljše jamstvo čakanja za vsak izbirni postopek, ki ga izvaja novi urad za pravice pacientov.

Podpora za negovalce in negovalce

UUP je prav tako poudaril vlogo neplačanih negovalcev, ki zagotavljajo večino dolgotrajne oskrbe na Severnem Irskem. Politike vključujejo Carer's garancija, ki bi skrbnikom omogočila standardizirano oceno, finančno podporo in redne odmore. Stranka trdi, da je krepitev varstva doma bistvena za zmanjšanje sprejem v bolnišnico in omogočanje starosti na mestu. Predlog za “bolnišnično-at-home” storitev, že preizkušen v South Eastern Trust, bi se razširil v okviru načrtov UUP, z uporabo tehnologije za spremljanje bolnikov na daljavo in pošiljanje medicinskih sester skupnosti za osebno zdravljenje, če je to potrebno.

Mladino javno zdravje in šole

Spolna vzgoja in ozaveščanje o odnosih

Čeprav je pogosto prepirljiv, je UUP zavzel merjen pristop k odnosom in izobraževanju o spolnosti (RSE). Stranka podpira starostno ustrezno, na dokazih temelječo RSE, ki vključuje privolitev, duševno zdravje in nevarnosti spletne pornografije. Pozvali so k posodobljenim smernicam za šole, ki se razvijajo v posvetovanju s starši, učitelji in zdravstvenimi delavci, s čimer se zagotavlja, da učenci prejmejo informacije, ki so medicinsko točne, vendar občutljive za vrednote skupnosti. Stranka podpira tudi zagotavljanje brezplačnih menstrualnih izdelkov v vseh šolah, kar je politika, ki jo že izvaja Ministrstvo za šolstvo.

Preprečevanje zlorabe snovi

Politika UUP poudarja zgodnje posredovanje prek programov preprečevanja, ki temeljijo na šolah, kot so centri za izobraževanje o drogah, ki uporabljajo mobilne učilnice za poučevanje otrok o nevarnostih drog in alkohola. Stranka podpira tudi razširitev programov za preusmerjanje mladih za storilce kaznivih dejanj, ki prvič kršijo pravice, s čimer mlade odvračajo od pravosodnega sistema, hkrati pa jih povezujejo s podpornimi storitvami za zasvojenost. Poseben predlog UUP je ustanovitev „Zakon o alkoholu na področju javnega zdravja“, ki bi omejeval oglaševanje alkohola v bližini šol, uvedel minimalne cene enot (ki so že na voljo na Škotskem) in financiral boljše načine zdravljenja za mlade z odvisnostjo od alkohola.

Sodelovanje in partnerstva Skupnosti

UUP priznava, da so akcije javnega zdravja uspešne le, če so skupnosti aktivno vključene. Stranka je predlagala vzpostavitev mrež »Skupnosti za zdravstvene prvake«, kjer se lokalni prostovoljci usposabljajo za zagotavljanje zdravstvenih sporočil in storitev kažipotov v svojih soseskah. Ti prvaki bi delali skupaj z GP in obiskovalci zdravja, zlasti pri težko dosegljivih populacijah, kot so skupnost Potnikov in etnične manjšine.

Spodbujajo se tudi partnerstva s prostovoljnim in zasebnim sektorjem. UUP podpira sisteme socialnega predpisovanja, kjer lahko GP napotijo bolnike na nemedicinske storitve, kot so sprehajalne skupine, svetovanje zadolževanja in likovna terapija. Akademija za socialno predpisovanje bi usposobila delavce za specialistično povezavo, s ciljem, da bi imeli vsaj enega v vsaki praksi GP. Stranka želi razširiti tudi okvir “Zdrava Irska”, ki se uporablja v Republiki, ki je združil vladne službe in nevladne organizacije za boj proti debelosti in kajenju, in ga prilagoditi posebnemu kontekstu Severne Irske.

Financiranje in odgovornost

Vse te politike zahtevajo ustrezno financiranje in strogo oceno.UUP je pozval, da se poraba za javno zdravje na Severnem Irskem poveča na vsaj 5 % celotnega proračuna za zdravje v skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije. Zavzemajo se za večletni naložbeni načrt za javno zdravje, ne pa za letne proračune, ki so predmet političnega wranglinga, da bi kampanjam zagotovili stabilnost, ki je potrebna za uspeh. Rakovidnost bi se izvajala prek okvira za javno zdravje[], z objavljenimi kazalniki za stopnje kajenja, debelost otrok, stopnje samomorov in čakalne dobe. Stranka podpira tudi zakonsko obveznost, da oddelek za zdravje vsakih pet let pripravi strategijo javnega zdravja, ki bo temeljila na medstrankarskih prispevkih.

Izzivi in navodila za prihodnost

Kljub celovitim predlogom UUP ostaja precejšnje ovire. Stranka ni v vladi in mora krmariti nestanovitno politiko izvršilne, kjer je zdravstvena politika pogosto podvržena veto in razkroji. Poleg tega je javno zdravje zaposlenih na Severnem Irskem premalo, z zaposlovanjem in zadrževanjem težav, ki vplivajo na vsako področje od zdravstvene nege skupnosti do promocije zdravja. UUP je predlagal “Javni zdravstveni načrt za širjenje delovne sile”, ki bi ponudil burzarije in hitro usposabljanje za obiskovalce zdravja, dietiti in strokovnjaki za telesno dejavnost.

Drug izziv, ki se pojavlja, so napačne informacije o zdravju. UUP je podprl ustanovitev projektne skupine za napačno obveščanje javnega zdravja, ki bi sodelovala s platformami socialnih medijev za odstranjevanje škodljivih vsebin in spodbujanje točnih informacij. To bi dopolnil program medijske pismenosti v šolah, ki bi mlade učil, kako kritično oceniti zdravstvene trditve na spletu.

Stranka na podnebne spremembe gleda kot na glavni dejavnik prihodnjega zdravja. Politike za spodbujanje aktivnih potovanj, zmanjšanje onesnaženosti zraka in izboljšanje kakovosti stanovanj so predstavljene kot del širše agende javnega zdravja. UUP podpira pristop „Zdravje v vseh politikah“, ki od vseh vladnih služb zahteva, da ocenijo vpliv svojih odločitev na zdravje, od prometne infrastrukture do kmetijske politike.

Sklep

Politike Ulster Unionist Party o kampanjah javnega zdravja so podrobna, pragmatična in v družbo usmerjena vizija za reševanje glavnih zdravstvenih izzivov, s katerimi se sooča Severna Irska. Od zmanjševanja kajenja in debelosti pri otrocih do paritete duševnega zdravja in dostopa do podeželja je stranka predstavila vrsto merljivih ukrepov, podprtih z dokazi in pilotnimi programi. Osredotočanje na preprečevanje, zgodnje posredovanje in digitalne inovacije je v skladu z najboljšo prakso po Združenem kraljestvu in Evropi. Medtem ko so politične in finančne ovire še vedno prisotne, je zavezanost UUP bolj zdravi Severni Irski jasna in njeni predlogi ponujajo verodostojen načrt za izboljšanje življenja vseh prebivalcev – bodisi v Belfastu bodisi v kmetijskih deželah Fermanagha.