Vloga Rajye Sabhe pri razvoju politik javnega zdravja med pandemijo

Vloga Rajye Sabhe pri razvoju politik javnega zdravja med pandemijo

Rajya Sabha, zgornja hiša indijskega parlamenta, ima temeljni položaj pri oblikovanju politik javnega zdravja, zlasti v času pandemije, ko postane nujno usklajeno zvezno ukrepanje. Med njene ustavne odgovornosti spadajo razprava, sprememba in sprejemanje zakonodaje, ki neposredno vpliva na nacionalne zdravstvene strategije, okvire za nadzor bolezni in infrastrukturo za odzivanje v izrednih razmerah. V času zdravstvenih kriz, kot je pandemija COVID-19, postane odločilna funkcija Rajya Sabha, saj pomaga oblikovati celovite, vključujoče in na dokazih temelječe politike za zaščito državljanov po vseh državah in ozemljih sindikatov.

Za razliko od Lok Sabha, ki predstavlja nacionalno prebivalstvo sorazmerno, Rajya Sabha zagotavlja zastopanost vsaki državi glede na njeno stopnjo prebivalstva, ki zagotavlja, da imajo manjše in manj naseljene države smiseln glas pri odločitvah zdravstvene politike. Ta zvezni značaj naredi Rajya Sabha edinstveno postavljen za obravnavanje različnih zdravstvenih ranljivosti in razlik v virih, ki postanejo akutne med pandemijami. Njeni člani prinašajo regionalne perspektive, kulturne občutljivosti in izzivi izvajanja na terenu v zakonodajni proces, oblikovanje politik, ki so tako nacionalno skladne in lokalno prilagodljive.

Ustavne fundacije vloge zdravstvene politike Rajya Sabha

Ustavna podlaga za vključitev Rajya Sabha v politiko javnega zdravja izhaja iz več členov in urnikov, ki opredeljujejo indijsko zvezno strukturo. Zdravje se pojavlja predvsem na državnem seznamu (Seznam II, Vstop 6: Javno zdravje in sanitarne storitve; bolnišnice in dispenzatorji) in Sočasno Seznam (Seznam III, Vstop 20A: Nadzor prebivalstva in načrtovanje družine; Vstop 20B: Socialna varnost in socialno zavarovanje). Ta razdelitev zakonodajne pristojnosti pomeni, da lahko tako parlament kot državni zakonodajalci sprejmejo zakone o zdravju, pri čemer ima Parlament nadvlado na sočasnem področju.

Rajya Sabha ima ključno vlogo pri zagotavljanju, da osrednja zdravstvena zakonodaja spoštuje državno avtonomijo in hkrati krepi nacionalne zmogljivosti za odziv na pandemijo. V skladu s členom 245 in členom 246 lahko Parlament sprejme zakonodajo o zadevah na državnem seznamu, ko Rajya Sabha sprejme resolucijo z dvotretjinsko večino, ki trdi, da je potrebna ali koristna v nacionalnem interesu. Ta določba, ki se sklicuje na izredne zdravstvene razmere, daje Rajya Sabha izrednim pristojnostim za oblikovanje enotnih zdravstvenih standardov, vzpostavitev nacionalnih mehanizmov za nadzor bolezni in usklajevanje izmenjave meddržavnih virov med pandemijami.

Vloga Rajya Sabhe v ustavnih spremembah ima tudi neposredne posledice za politiko javnega zdravja. Vsaka sprememba, ki prenese zdravstveno osebo z državnega seznama na soobstojen seznam ali seznam Unije, mora z veliko večino preiti na obe hiši. Rajya Sabha ima funkcijo vodenja vrat nad zveznim ravnovesjem pri upravljanju zdravja. Med pandemijo je bilo v Rajya Sabhi obravnavanih več predlogov za centralizacijo odločanja o zdravju, pri čemer so člani natančno preučili posledice za državno avtonomijo in raznolikost zdravstvenih sistemov.

Zakonodajna vloga na področju javnega zdravja

Pregled in sprememba zdravstvene zakonodaje

Primarna zakonodajna funkcija Rajya Sabha v javnem zdravju vključuje skrben pregled računov, ki so bili uvedeni v obeh hišah. Računi, povezani z zdravstveno infrastrukturo, nadzor bolezni, pooblastila za cepljenje, financiranje v izrednih razmerah in biomedicinske raziskave morajo iti skozi Rajya Sabha, preden postanejo zakoni. Ta proces zagotavlja drugo stopnjo nadzora, ki omogoča članom, da preučijo znanstveno veljavnost, finančno izvedljivost in ustavno zakonitost predlaganih zdravstvenih ukrepov.

Med pandemijo COVID-19 je Rajya Sabha preučila in sprejela več kritičnih zakonodajnih aktov, ki vplivajo na javno zdravje. Zakon o epidemijskih boleznih (Sprememba) 2020, ki je razširil pristojnosti vlade za urejanje izbruhov bolezni, je v Rajyi Sabhi potekal v obsežni razpravi. Poslanci so izrazili zaskrbljenost zaradi državljanskih svoboščin, varstva zasebnosti ter ravnovesja med javnim zdravjem in pravicami posameznikov. Te razprave so pripeljale do sprememb, ki so okrepile zaščitne ukrepe proti zlorabi epidemij, hkrati pa ohranile sposobnost vlade za vzpostavitev učinkovitega odziva na pandemijo.

Rajya Sabha je imela pomembno vlogo tudi pri pregledu Zakona o kliničnih ustanovah (Registration and Regulation), katerega cilj je standardizirati zdravstvene ustanove po vsej Indiji. Med pandemijo je postala nujna potreba po enotnih standardih za nadzor okužb, poročanju o zmogljivostih postelj in predpisih o telemedicini. Rajya Sabha člani iz držav z različno zdravstveno infrastrukturo, ki so bili potisnjeni po določbah, ki so priznavale različne zmogljivosti javnih in zasebnih objektov, kar je vodilo do bolj postopnega okvira izvajanja.

Finančna zakonodaja in dodelitev sredstev

Zdravstvena politika v času pandemije zahteva znatna finančna sredstva, Rajya Sabha pa ima pomembno oblast nad letnim proračunom in dodatnimi zahtevami po donacijah, povezanih z zdravjem. Rajya Sabha ne more glasovati o denarnih biltenih, lahko pa priporoči spremembe finančne zakonodaje s poročili in razpravami. Njegova odobritev je potrebna za finančni zakon in zakon o prilastitvi, ki dodeljuje sredstva ministrstvu za zdravje in družinsko skrbstvo, Oddelku za zdravstvene raziskave in državnih zdravstvenih misijah.

Med pandemijo COVID-19 je Rajya Sabha pregledala Rs. 3 lakh crore[]] sveženj gospodarskih spodbud, zlasti dodelitev zdravstvenega varstva v okviru Pradhan Mantri Garib Kalyan Yojana in Ajušman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana izboljšave. Člani so zahtevali podrobne razčlenitve porabe zdravstvene infrastrukture, povečanje zmogljivosti in proračun za nabavo cepiva. Odbor Rajya Sabha za zdravstveno in družinsko varstvo je izdal poročilo, v katerem je priporočil, da se najmanj ] 2,5 % BDP dodeli zdravstvenemu varstvu do prejšnjega 1,3 %], v katerem je bilo poudarjeno, da je bila ta nezadostno naložba oslabljena pripravljenost Indije na pandemijo.

Vloga Rajye Sabhe pri odobritvi priporočil finančne komisije prav tako oblikuje dodeljevanje zdravstvenih sredstev po državah. 15. finančna komisija, ki je predstavila svoje poročilo med pandemijo, je predlagala Rs. 1.18 lakh crore] donacije za zdravstveni sektor za lokalne organe. Razprave Rajye Sabhe o tem poročilu so poudarile potrebo po donacijah za zdravje, povezanih z uspešnostjo, pri čemer so člani iz držav z visokim bremenom zagovarjali dodeljevanje sredstev na podlagi potreb in ne na podlagi formule. Te razprave so vplivale na končna priporočila komisije, ki so vključevala ločeno komponento za pripravljenost na izredne razmere na področju zdravja.

Razprave in razprave kot platforma za regionalne zdravstvene glasove

Predstavljanje različnih zdravstvenih realnosti države

Razprave v Rajya Sabha olajšajo izražanje različnih pogledov na vprašanja javnega zdravja, kar odraža kompleksno indijsko federacijo 28 držav in 8 sindikalnih ozemelj. Člani iz različnih držav in okolij si delijo vpoglede v regionalne obremenitve bolezni, ovire za dostop do zdravstvenega varstva in izzive pri izvajanju. Te razprave vplivajo na politične odločitve in pomagajo odpraviti velike razlike v zdravstvenih rezultatih med državami, kot sta Kerala in Uttar Pradesh, ali med plemenskimi območji in metropolitanskimi centri.

Med pandemijo COVID-19 so razprave Rajya Sabha izpostavile edinstvene ranljivosti posameznih prebivalcev. Člani iz severovzhodnih držav so večkrat izpostavili vprašanje omejenih testnih zmogljivosti, slabe povezljivosti in vpliva zapiranja na oddaljene skupnosti, odvisne od tedenskih trgov. Ti posegi so privedli do ustanovitve mobilnih testnih enot[] in vključitve Severovzhoda v centralno sponzorirano zdravstveno infrastrukturno shemo z revidiranim razmerjem financiranja []9010 (centralno v državni delež).

Rajya Sabha je bila tudi forum za razpravo o vplivu pandemije na marginalizirane skupnosti. Člani iz rezerviranih kategorij in lokalnih okolij so predstavili dokaze o tem, kako so se migranti, delavci na dnevno plačo, ženske in otroci soočali z nesorazmerno hudimi zdravstvenimi in gospodarskimi posledicami. Te razprave so vlado spodbudile, da je pregledala strategijo zadrževanja, izdala smernice za upravljanje migrantskih zavetišč in vključila storitve za duševno zdravje v []Nacionalni načrt odzivanja COVID-19].

Strokovno posvetovanje in na dokazih temelječa zakonodaja

Stalni odbor Rajya Sabha za zdravje in družinsko skrbstvo redno sodeluje s strokovnjaki, znanstveniki, zdravstvenimi uradniki in organizacijami civilne družbe, da bi razvili priporočila politike, ki temeljijo na dokazih. Med pandemijo je ta odbor opravil obsežna posvetovanja z ICMR, NITI Aayog, generalnim inšpektorjem za zdravila v Indiji in državnimi zdravstvenimi sekretarji. Poročila odbora o nabavi cepiva, upravljanju dobavne verige s kisikom in protokoli kliničnih preskušanj so zagotovila tehnično podlago za več vladnih odločitev.

Eden od pomembnih rezultatov teh strokovnih posvetovanj je bilo priporočilo za ustanovitev Pandemskega sklada za pripravljenost in odzivanje[]] z začetnim korpusom [Rs. 10.000 crore[]]. Člani Rajye Sabhe iz odbora so trdili, da so izkušnje Indije z COVID-19 pokazale kronične premalo naložbe v nadzor, laboratorijske zmogljivosti in zaloge v sili. Sklad je bil zasnovan tako, da je bil nestabilna rezerva, ločena od letnega zdravstvenega proračuna, ki bi se lahko aktivirala v 48 urah po razglasitvi za nujne primere. Medtem ko sklad še ni bil v celoti operativen, je priporočilo odbora oblikovalo stalne razprave o Nacionalni zdravstveni misiji 2.0] in predlagani okvir za odzivanje na izredne razmere v javnem zdravju.

Nadzor in odgovornost v primeru zdravstvenih težav

Ura za vprašanja in odgovornost ministra

Rajya Sabha izvaja močan nadzor nad vladnimi agencijami, ki so vključene v odziv na pandemijo, s časom za vprašanja, kratkimi razpravami in napotitvami v odbor. Člani lahko ministru za zdravje in družinsko dobro počutje zastavljajo vprašanja, ki so na vrhu seznama (nenavedena) in nenapovedana (napisana), ter zahtevajo podrobne informacije o testnih številkah, razpoložljivosti cepiva, zmogljivosti bolnišnic in cestninah za smrt. Ta mehanizem zagotavlja, da vlada ostane pregledna glede stanja pandemije in učinkovitosti svojih odzivnih ukrepov.

Med vrhuncem pandemije COVID-19 je Rajya Sabha bila priča intenzivnemu spraševanju o vprašanjih, kot so določanje cen Remdesivirja, nabava ventilatorjev, uvedba platforme CoWIN in prioritizacija odmerkov cepiva. Minister za zdravje dr. Harsh Vardhan in kasneje Mansukh Mandaviya sta se osebno pojavila, da odgovarjata na vprašanja, zagotavljata podatke in razlagata politične utemeljitve. Vztrajnost Rajye Sabhe pri rednem poročanju je privedla do ustanovitve [ dnevne COVID-19 dashboard z razčlenitvami po stanju, ki so postale kritično orodje za javno odgovornost.

Stalni odbori, povezani z oddelkom

Sistem Rajya Sabha, ki ga sestavljajo oddelčno povezani stalni odbori (DRSC), zagotavlja stalen zakonodajni nadzor nad izvajanjem zdravstvene politike. ]Odbor za zdravstveno in družinsko skrbstvo[], sestavljen iz 22 članov obeh hiš, preučuje zahteve po donacijah Ministrstva za zdravje, preučuje vprašanja politike, ki jih je omenil predsednik ali predsednik, in poroča s priporočili, na katera se mora vlada odzvati. Med pandemijo je ta odbor pripravil več vplivnih poročil o temah, kot so upravljanje COVID-19 na podeželju, pripravljenost laboratorijev za javno zdravje in vpliv pandemije na rutinske imunizacijske storitve.

Eno pomembno poročilo iz aprila 2021 je preučilo pomanjkanje medicinskega kisika[] med drugim valom COVID-19. Preiskava odbora je pokazala, da je proizvodna zmogljivost tekočega medicinskega kisika ]6.800 metričnih ton na dan[], vendar je bila distribucija ovirana zaradi logistike, cenovnih sporov med državami in odsotnosti osrednjega mehanizma za dodeljevanje. Odbor je priporočil ustanovitev Nacionalnega organa za oskrbo s kisikom ] s pooblastili za rekvizicijo proizvodnje, usklajevanje meddržavnega prevoza in določil prednostno dodelitev v nujnih primerih. Vlada je nato ustanovila nacionalno delovno skupino za kisik, ki je izvajala več priporočil odbora.

Inovacije na področju poslovne in zdravstvene politike zasebnih članov

Rajya Sabha zagotavlja edinstvene možnosti za zasebne člane, da vplivajo na javno zdravstveno politiko prek računov in resolucij zasebnih članov. V nasprotju z Lok Sabho, kjer posli zasebnih članov redko preidejo zaradi večine vlade, ima Rajya Sabha tradicijo vsebinske razprave o zakonodaji zasebnega zdravja. V času pandemije so bili uvedeni računi več zasebnih članov na teme, kot so brezplačno testiranje COVID-19 za vse državljane[], ] nadomestila za zdravstvene delavce, ki so umrli zaradi COVID-19 in ] ustanovitev nacionalne agencije za nadzor bolezni.

Medtem ko večina računov zasebnih članov ne postane pravo, služijo pomembno funkcijo, ki jo opozarja na politične vrzeli in ustvarjajo javno razpravo. Račun o nadomestilih za zdravstvene delavce, ki ga je uvedel član Rajya Sabha z zdravstvenim ozadjem, je vlada napovedala ex gratia plačilo Rs. 50 lakh] družinam zdravstvenih delavcev, ki so izgubili življenje zaradi COVID-19. To kaže, kako lahko zasebne pobude članov v Rajya Sabha katalizirajo izvršilno dejanje tudi brez zakonodajnega prehoda.

Oblikovanje skupne politike s strokovnjaki in zainteresiranimi stranmi

Vmesnik z znanstvenimi organi in svetovalnimi odbori

Rajya Sabha v veliki meri sodeluje z indijskim svetom za medicinske raziskave (ICMR), nacionalnim centrom za nadzor bolezni (NCDC), Svetovno zdravstveno organizacijo (SZO) in drugimi znanstvenimi organi, da bi razvili politike, ki temeljijo na epidemioloških dokazih. Med pandemijo COVID-19 je Odbor Rajye Sabhe za zdravje in družinsko skrbstvo povabil znanstvenike ICMR, da članom predstavijo učinkovitost različnih cepiv, potrebo po obnovitvenih odmerkih in spremljanje nastajajočih variant. Ti medsebojni vplivi so pomagali obveščati parlamentarne razprave o obveznem cepljenju, mednarodnih omejitvah potovanja in protokolih za ponovno odpiranje šol.

Ko je vlada januarja 2021 uvedla strategijo cepljenja proti indijskim boleznim, so člani Rajye Sabhe iz držav z nizko zdravstveno infrastrukturo izrazili zaskrbljenost glede zmogljivosti hladne verige in razpoložljivosti usposobljenih vakcinatorjev. Ti posegi so privedli do vključitve [mobilnih enot cepljenja za podeželska območja in širitve delovne sile cepljenja prek ] mreže zdravstvenega prostovoljca (ASHA) nacionalne zdravstvene misije []]. Do julija 2021 je Indija upravljala več kot 400 milijonov odmerkov], kar je delno omogočilo parlamentarni nadzor, ki je omogočil program, ki je vključeval in logistično zmo.

Usklajevanje z državnimi vladami in lokalnimi organi

Zvezni lik Rajya Sabha je učinkovit forum za usklajevanje odziva na pandemijo na različnih ravneh vlade. Člani pogosto postavljajo vprašanja, ki zahtevajo sodelovanje v centrih, kot so meddržavni pretok medicinskih pripomočkov, sinhronizacija smernic za zaprtje in izmenjava najboljših praks pri sodelovanju v skupnosti. V drugem valu COVID-19 je Rajya Sabha olajšal vrsto []vsestranskih srečanj], na katerih so se predstavili glavni ministri in ministri za zdravje iz različnih držav.

V teh razpravah je bilo pomembno vprašanje dodelitev Remdesivirja in Tocilizumaba[]] v obdobju pomanjkanja. Rajya Sabha je priporočila vzpostavitev nacionalnega portala za inventarno prepoznavnost in distribucijsko komisijo na državni ravni, ki je vključeval predstavnike indijskega zdravniškega združenja, bolnišničnih združenj in civilne družbe. Ta pristop, ki je vključeval več zainteresiranih strani, je pomagal zmanjšati kopičenje, izboljšati dostop manjših bolnišnic in zagotoviti, da so kritična zdravila dosegla bolnike v stiski. Model je bil kasneje sprejet za druga bistvena zdravila in diagnostiko med nadaljnjimi valovi.

Vpliv na rezultate na področju javnega zdravja

Zakonodajni okvir Krepitev

Aktivno sodelovanje Rajye Sabhe pri oblikovanju zdravstvene politike je privedlo do trdnejšega zakonodajnega okvira za odziv na pandemijo. Ključna zakonodaja, ki je bila predmet nadzora Rajye Sabhe, vključuje Zakon o epidemičnih boleznih (Sprememba)], Zakon o upravljanju bolezni (Sprememba) in Zakon o nacionalnih kliničnih ustanovah . Ti zakoni zdaj vsebujejo strožje določbe za izmenjavo podatkov, usklajevanje med državami in zaščito zdravstvenih delavcev.

Vloga Rajya Sabhe pri sprejemanju Zakona o zdravstvenem varstvu, 2017[] in Zakona o transseksualnih osebah (varstvo pravic), 2019 je imela tudi posredne, vendar pomembne posledice za odziv na pandemijo. Med COVID-19 je kriza duševnega zdravja prizadela milijone, pravni okvir, vzpostavljen s temi akti, pa je omogočil hitro oblikovanje linij za pomoč, storitev svetovanja na področju telezdravstva in programov podpore, ki temeljijo na skupnosti. Poudarek Rajya Sabha na vključitvi ]psihosocialne podpore] v načrtu odziva na pandemijo je vplival na prejšnje delo na zakonodaji o duševnem zdravju.

Razvoj infrastrukture in krepitev zmogljivosti

S svojim nadzorom nad letnim proračunom in priporočili finančne komisije je Rajya Sabha prispevala k znatnim izboljšavam zdravstvene infrastrukture, ki je okrepila pripravljenost na pandemijo. Pradhan Mantri Ajušman Bharat Misija zdravstvene infrastrukture (PMABHIM)[], ki se je začela leta 2021 z odredbo Rs. 64.180 crore[], so oblikovale razprave Rajya Sabha, ki so izpostavile pomanjkljivosti v okrožnih bolnišnicah, primarnih zdravstvenih centrih in laboratorijih za javno zdravje. Misija vključuje določbe za [Block-leak ravni javnih zdravstvenih enot], ]molekularni diagnostičnih zmogljivosti v vseh okrožjih in ].

Poudarek Rajye Sabhe na človeških virih za zdravje[] je tudi povzročil spremembe politike. Med razpravami o pandemiji so člani večkrat opozorili na pomanjkanje zdravnikov, medicinskih sester in strokovnjakov za javno zdravje v Indiji. Vlada se je odzvala s širitvijo delovne sile nacionalne zdravstvene misije[], s čimer je ustvarila 5 000 novih delovnih mest za strokovnjake za javno zdravje] in začela pospešeno pot za ]]Skupnostne zdravstvene uradnike (CHO)]. Ti ukrepi so izboljšali odpornost indijskega zdravstvenega sistema za prihodnje pandemije.

Izzivi in kritike vloge pandemičnega odziva Rajye Sabhe

Politična polarizacija in zamude

Kritiki trdijo, da učinkovitost Rajya Sabhe med pandemijami pogosto spodkopavajo politična polarizacija in zamude pri postopkih. Med pandemijo COVID-19 se je več ključnih zdravstvenih računov soočalo z razširjenimi razpravami zaradi partizanskih nesoglasij o federalizmu, obdavčitvi in vprašanjih zasebnosti. Osebni zakon o varstvu podatkov[], ki bi urejal uporabo zdravstvenih podatkov med pandemijami, je bil naslovljen na skupni parlamentarni odbor in nazadnje umaknjen, kar je pustilo regulativni sesalnik, ki je vplival na sisteme za sledenje stikov in distribucijo cepiva.

Sestava Rajya Sabha, ki jo izvolijo državni zakonodajni zbori, lahko vodi tudi do zamud, ko vladajoča stranka nima večine v zgornjem domu. Med vrhom pandemije so nekatere spremembe Zakona o epidemičnih bolezni zastale več tednov zaradi pomislekov o nasprotovanju glede preobremenjenosti z izvršnim organom. Medtem ko je parlamentarni nadzor ustavno dragocen, je nujnost odziva na pandemijo včasih potrebna tudi hitrejše zakonodajne časovne razporeditve, ki jih razsodni postopki Rajye Sabhe ne upoštevajo.

Omejena strokovnost na področju zdravja med člani

Drugi izziv je omejena globina strokovnega znanja o zdravju med člani Rajya Sabha. Medtem ko v hiši sodelujejo nekateri zdravniki, strokovnjaki za javno zdravje in nekdanji zdravstveni uslužbenci, večina članov izhaja iz pravnih, političnih, poslovnih in socialnih okolij. To pomeni, da tehnični vidiki odziva na pandemijo, kot so učinkovitost posebnih cepiv, zasnova kliničnih preskušanj ali logistika verig oskrbe s kisikom, morda ne bodo prejeli strokovnega pregleda, ki ga potrebujejo.

Rajya Sabha je poskušala to vrzel odpraviti s krepitvijo sistema odbora in povabilom k strokovnemu pričanju, vendar je odsotnost formalnega mehanizma zdravstvenega svetovanja v dvorani še vedno omejena. Nekateri so predlagali ustanovitev [Parlamentarnega urada za zdravstveno politiko[, ki je bil oblikovan na Kongresnem uradu za proračun v Združenih državah, ki bi članom zagotovil neodvisno znanstveno analizo v izrednih zdravstvenih razmerah. Ta predlog pa še ni dosegel politične privlačnosti.

Krepitev vloge Rajye Sabhe v prihodnjih pandemijah

Postopkovne reforme za nujno ukrepanje

Iz izkušenj pandemije je nastalo več priporočil za povečanje učinkovitosti Rajye Sabhe v izrednih zdravstvenih razmerah. Ti vključujejo ustanovitev Odbora za hiter odziv na zdravstvene težave[], ki se lahko sestane praktično, pregled izvršilnih ukrepov v 24 urah in izdajo časovno vezanih priporočil. Ta odbor bi imel pooblastila za priklic uradnikov, dostop do zaupnih zdravstvenih podatkov in priporoča dodelitev sredstev, ne da bi čakal, da se se skliče celotna hiša.

Reforme mehanizma za vprašanje ure bi lahko izboljšale tudi odgovornost v kriznih razmerah. Posebne pandemične ure za vprašanja[], kjer morajo zdravstveni ministri vsak teden odgovarjati na vprašanja o stanju izbruha, razpoložljivosti bistvenih drog in delovanju zdravstvenih ustanov, bi zagotovile stalen parlamentarni nadzor. Rajya Sabha bi lahko sprejela tudi ]] oceno učinka na zdravje[ zahtevo za vso zakonodajo, uvedeno med razglašeno zdravstveno krizo, ki zagotavlja, da se vsak zakon oceni zaradi morebitnih učinkov na odziv pandemije in javno zdravje.

Krepitev zmogljivosti in institucionalni razvoj

Dolgoročno krepitev vloge zdravstvene politike Rajya Sabha zahteva naložbe v institucionalne zmogljivosti. Parlamentarna knjižnica in raziskovalne storitve[] bi bilo treba razširiti, da bi vključevali posebno enoto zdravstvene politike z dostopom do epidemioloških podatkov v realnem času, mednarodnih najboljših praks in zmogljivosti modeliranja. To bi članom omogočilo, da sprejemajo odločitve, ki so informirane z dokazi, tudi ko se soočajo s hitro razvijajočimi se znanstvenimi informacijami.

Rajya Sabha bi morala vzpostaviti tudi formalno partnerstvo z institucijami, kot so Svetovna zdravstvena organizacija (SZO)[], []šola za javno zdravje [] in Fundacija za javno zdravje Indije[]], da bi zagotovila redna poročila, programe usposabljanja in napotitve za parlamentarno osebje.

Okrepljeni zvezni mehanizmi usklajevanja

Glede na edinstveni zvezni značaj Rajya Sabhe lahko služi kot platforma za meddržavne zdravstvene dogovore[], ki formalizirajo sodelovanje med pandemijami. Hiša bi lahko olajšala oblikovanje Nacionalnega protokola o zdravstvenih izrednih razmerah[], ki opredeljuje vloge držav, centra in lokalnih organov; vzpostavlja sprožitvene točke za razglasitev izrednih zdravstvenih razmer; in zagotavlja medsebojno pomoč med državami za izmenjavo kritičnih virov, kot so ventilatorji, kisik, cepiva in medicinsko osebje.

Rajya Sabha bi lahko uporabila tudi svojo ustavno moč za ustvarjanje novih storitev za celotno Indijo, povezanih z zdravjem. Služba za upravljanje javnega zdravja[, ki jo priporoča nacionalna zdravstvena politika 2017, bi ustvarila kader strokovno usposobljenih zdravstvenih uslužbencev, ki se lahko razporedijo po državah v izrednih razmerah. Podpora Rajya Sabha za takšno storitev bi zagotovila zakonodajno podlago za dolgoročno rešitev indijskega izziva izgradnje zmogljivosti zdravstvenega sistema.

Sklep

Vloga Rajye Sabhe pri razvoju politik javnega zdravja med pandemijami je ustavno pooblaščena, zvezno pomembna in operativno posledična. S svojim zakonodajnim pregledom, finančnim nadzorom, razpravami o razpravah in preiskavami odbora, zgornja hiša prispeva k oblikovanju zdravstvenih politik, ki so bolj vključujoče, na dokazih temelječe in odgovorne. Pandemija COVID-19 je pokazala tako prednosti tega parlamentarnega mehanizma kot njegove omejitve, kar zagotavlja jasen program reform.

Ko se Indija pripravlja na prihodnje zdravstvene izredne razmere, mora Rajya Sabha še naprej razvijati svoje postopke, poglobiti svoje strokovno znanje in okrepiti svoje zvezne koordinacijske funkcije. Sposobnost hiše, da zastopa državne interese, preverja izvršilne ukrepe in vključuje strokovno svetovanje, jo kot kritično institucijo za pripravljenost in odziv na pandemijo. Z vlaganjem v te zmogljivosti lahko Rajya Sabha izpolni svojo ustavno obljubo, da bo hiša, ki ne bo le razpravljala, ampak bo branila zdravje indijskih državljanov.