Njodzi yehosha yeOpioid inoramba iri imwe yedenho hurusa dzoutano hwavanhu muUnited States, ichitora makumi ezviuru oupenyu gore rimwe nerimwe uye ichidzvinyirira gadziriro dzezvoutano, nzanga, uye mhuri. Nepo nhano dzehurumende dzinogovera nhungamiro nemari, mitsetse yemberi yedenda racho inowanzova pamwero wehurumende. Hurumende dzinoshandisa simba guru rokuumba muitiro kupfurikidza nemitemo uye mirairo inotapura zvakananga, kurapa, kudzikamisa, uye kuderera. Mumakore gumi apfuura, inodokuva nyika yose yakaita nhevedzano yezvikwereti zvakagadzirirwa kudzora kushandiswa zvisina kufanira kwechikwapa, kutambanurwa kwokutarisira, uye dzinoita kuti varadziridzi vemitemo vapine mhosva isati iri pamutemo. Kuedza uku kwakasiyana - siyana, nesimba uye kutsoropodza kuderedza kufa.

Kusvika Kwomutemo Kuchinetso Chezvisingadzorwi

Masangano ehurumende akagamuchira nzira yakasiyana- siyana yokutaura nayo denda reOpioid. Kuedza kunobudirira zvikurusa kunobatanidza matanho outano hwavanhu negadziriso dzeruramisiro youtsotsi, achiziva kuti kupindwa muropa ihosha yakaoma inoda zvose zviri zviviri tarisiro yetsitsi nemirau yakasimba. Nhau huru dzechiito chemitemo dzinobatanidza kukura kwounyanzvi hwokurapa, kudzora kwemirairo yokudzika pamutemo, kusimbisa kuita kuti mutemo utevedzerwe, uye kuisa mari mukudzivirira. Kusvika kwehurumende imwe neimwe kunoratidzira mugariro wayo wezvematongerwe enyika wezvematongerwe enyika, zvinodikanwa zvechiverengero, uye ukuoma kwenjodzi iri mukati meputo yayo.

Kuwedzera Mbara Yokurapa Nayo

Mumwe wemirayiro yakakomba zvikurusa yehurumende opioid uri kuwedzera kuvapo kwemitemo inotsamira paufakazi, zvikurukuru kurapa kwemishonga yakagoverwa. MATS inobatanidza mishonga yeFDA-aginogina yakadai semupurenorphine, metaharone, uye naltrexone ine zano nokurapa kwetsika. Nyika zhinji dzakapfuudza mitemo inodzivisa varwere kuwana mishonga inodzivirira kurapa kwoupenyu. Somuenzaniso, masangano anoverengeka akabvisa zvinodikanwa zvokubvumira pamberi pezvirongwa zveMEdicaid, akawedzera ndaza yemigodhi yezvinga gona kurumbidza buprenorphine (kubatanidza varapi navarapi vezvokurapa mishonga), uye kuwedzera mwero yokurapa nokuda kwemapurogiramu dzekurapa.

Nyika dzakashandisawo zvirongwa zveterehealth kuti dzisvike kumaruwa uye kuverevedza. Dambudziko reCOVID-19 rakawedzera kushandiswa kwetelemedicine nokuda kwokupindwa muropa, uye masangano akawanda emitemo akaita kuti zvisavepo zechigarire zechigarire. Mitemo inobvumira varwere kugamuchira mirau inobvumira varwere kupfurikidza neshanyo dzinongova dzinongoda kuonekwa. Iyi chinjo yave ichiwedzera zvikuru kuva nesimba munyika dzomumaruwa makuru, dzakadai seKentucky neWest Virginia, umo kuperevedza kwezvokufambisa nezvokutarisira zviri mhingani huru.

Kupfuurirazve, dzimwe nyika dzakaita matare ezvokurapa ane unyanzvi kana kuti zvirongwa zvevatyairi zvendege izvo zvinotsausa vapari vemhosva vasina masimba kuti varapwe panzvimbo pokusungwa. Aya matare anowanzoraira kutora rutivi muMATS uye kugovera vadzori vemhosva dzakakomba. Masimba akagovera mari yokukudza kuwanda kwenzvimbo dzokurapa dzinogara, nzvimbo dzinochengeterwa varapi, uye makiriniki aipfuura. Somuenzaniso, muzinda weIohioia yakapa mutemo waidzora mamiriyoni $30 [Z $30] pakuwanwa kweMATS mumajeri eruwa uye nzvimbo dzezvoutano.

Kurayira Miitiro Yokurayira

Kunyanyopiwa mishonga yapamutemo yakanga iri mutyairi mukuru wenhano dzapakuvamba dzedenda. Mukupindura, masangano ehurumende akagadza mitemo yokusimudzira mikana yokupa. Chishandiso chakagamuchirwa zvikurusa iPregic Drug Monitoring Program (PDMP). Iyi mirayiridzo yemagetsi inodzorwa nemirayiridzo inodzorwa nemishonga inobvumira vareversi navagadziri vemishonga kuzivisa varwere vangava vabhishopi kana kuti kugamuchira mibatanidzwa ine ngozi yemirimo. Masangano mazhinji zvino anoraira kuti vanoraira vaongorori kuti vanzvere PDMP vasati vabudisa mishonga inovava neopioid mishonga inovavarira, uye mimwe inoda kuti iose mishonga yose inodzorwa. Kusimbisa vatsigiriki vePMPersorm munyika yose yavewo nzvimbo yemitemo yemitemo, seyamuchinjika kazhinji kuoneka kuti iwane mishonga.

Kupfuura PDMPs, dzimwe nyika dzakagadza ganhuriro pauwandu nenhambo yemishonga yokutanga yeopioid nokuda kwokurwadziwa kukuru. Somuenzaniso, hurumende dzinoverengeka dzinopa mishonga yokutanga pamazuva manomwe kana kuti mazuva gumi, neganhuriro dzakasimba nokuda kwevaduku. Mimwe mitemo inoda kuti mirau inyorwe nokuda kwemutauro unoshanda zvikuru uye ibata kurukurirano yezvikamu zvisina kutsarukana zvokurapa zvinokuvadza. Kupfuurira kwedzidzo pakurapa marwadzo uye kupiwa kwechinodikanwa chimwe chinozivikanwa navana vanachiremba vemazino, uye vamwe vanoraira. Mitengo mishomanene inoto inotoda kuti vasaidze kusaina varwere kuti vabvumire jara jambwa jambwa.

Mitemo yakakurukurawo kupiwa kwakarongwa mumadhipatimendi ekurumidziro nemiitiro yemazino, umo maopioid anonyanyonyorwa. Somuenzaniso, Washington nyika yakapfuudza mutemo muna 2021 uyo wakagadza nhungamiro nokuda kwekuiswa mugadziriro dzekurumidziro, uchikurudzira kushandiswa kwemirimo inodzivisa marwadzo neacetaminophen nokuda kwokurwadziwa kukuru apo kwakakodzera. Iyi nhano yokudzora yakaparira kuderera kukuru muopioid inoiswa mumitengo yemigariro yekurumidziro, kunyange zvazvo denho dzichiri mukuvimbisa kuti varwere vanorwadziwa vanoramba vane mukana unodikanwa wokurapwa.

Kumanikidza Mutemo Neruramisiro Yeutsotsi Zvinosvika

Nepo kudzivirira nokurapa zviri zvikuru, kudzikamisa mutemo kunoramba kuri rutivi runokosha rwomutemo wehurumende weopioid, zvikurukuru mukurwisa kutengesa kwepentanyl kusiri kwapamutemo uye kuita kuti vatengesi venzvimbo dzakakwirira vazvipindure. Nyika zhinji dzine chirango chakawedzera nokuda kwokutengesa fentanyl nemirau yayo, pane dzimwe nguva yakaisa mitongo miduku yapamutemo nokuda kwokuva nezvikamu zvakati. Mamwe matare okugadza mutemo akagadzirawo mhosva itsva zvikurukuru nokuda kwokuparadzirwa kwecarfentil, mugadzirisitiri wemhuka une simba uyo wakawanwa mukugoverwa kwemirimo isiri yapamutemo.

Panguva imwe cheteyo, nyika dzakawanda dzakagamuchira chinjo dzeruramisiro youtsotsi idzo dzinoisa pakutanga kubatwa kwokusungwa kwavapari vemirimo venhando yakaderera. matare emirimo, ayo anobatanidza utariri hwedare nokurapa kwapamutemo nokuedza kwenguva dzose kwemirimo, akakudzwa kupfurikidza nemari nemitemo yehurumende. Iyi purogiramu dzakaratidzwa kuderedza kutsiva ndokuchengetedza mari yomutero. Kuwedzera, maruwa akawanda akapfuudza mitemo yakaisvonaka yeSamaria iyo inogovera dziviriro pakusungwa kana kuti kutongerwa nokuda kwavanhu vanodana kuti vapiwe mutengo unoderedzwa. Iyi mitemo inokurudzira vawirira kutsvakidza betsero pasina rutyo rwemitero yapamutemo, ichigona kuponesa upenyu.

Naloxone mitemo yokupinda yave iri imwe budiriro huru yemitemo. Naloxone (zita raNarcan) muopioid anogona kushandura kushandiswa kwechinhu kana kuchipiwa nokukurumidza. Hurumende iri yose zvino ine mitemo inobvumira vatengesi kuti vapedzi vemishonga pasina pamutemo, uye vazhinji vakakudziridza kusvika kuvapi vokutanga, zvikoro, uye masangano enzanga. Dzimwe nyika dzinoda kuti vakuru vakuru vakuru vemitemo vatakure naloxone, uye vamwe vakabvumira kumira zvirango zvokuti munhu upi noupi anogona kuitenga paFrametic. Parameter, somuenzaniso, yakapfuudza mutemo muna 2023 uyo wakabvumira hurumende kumira mirayiridzo yakapararira nokuda kwenaxone uye mari kugovera kubhadharo yapachena kuvanhu vose. Izvi zvakawedzera kuwanda kuwanika kwemishonga iyi.

Kuderedza Kukuvadza

Mumakore achangobva kupfuura aya, masangano ehurumende akatendeukira nenzira inowedzera kukuderedza zvirongwa zvinokuvadza senzira dzoutano hwevoruzhinji. Kuderedza kukuvadza kunovavarira kuderedza migumisiro yakaipa yokushandiswa kwemirimo pasina hako kuda kurega. Kuparadzirwa kweNaloxone ikona, asi mamwe matanho anobatanidza zvirongwa zvemirimo (SPSP), fentanyl breadtings, uye nzvimbo dzokudzivirira dzinoshandiswa zvisina kufanira. Mitemo yeSyrine inopa tsono dzinovara kuvanhu vanopinzwa nezvinodhaka, vachideredza kuparadzirwa kweHIV nehepatitis C. Pashure pemakumi emakore okukakavadzana, nhamba inowedzera yenyika yakabvumira SSPS uye yakagoverwa nokuda kwokushanda kwavo, ichiziva kuti vatsigiridza vanotora rutivi nokupindwa muropa muropa nokuitwa zvimwe mishonga. Chibvumirano cheScen, somuenzaniso, chirongwa chacho chirevidwo chinoitwa chinoitwa chinoitwa mu2022 uye kuvandudzwa chakaitwa mumitengo.

Mitengo yokuedza yefentanyl yazova chimwe chishandiso mukuderedza matura ezvoutano. Iyi michina yokuongorora isingadhuri inobvumira vanhu kunzvera zvinodhaka zvavo nokuda kwokuvapo kwefentanyl, iyo inowanzosanganiswa neheroin nemapiritsi okunyepedzera. Dzimwe nyika dzakaita kuti kuva nemitsetse yokuedza uye kubvumira kuti iparadzirwe kupfurikidza nepurogiramu dzoutano. Kubvira muna 2024, nyika dzinopfuura 30 dzakapa mitemo inobvisa zvakajeka majekiseni epicryl kubva murondedzero yemiitiro yemirimo, ichiita kuti ive yapamutemo kushandisa uye ive nayo. Iyi inoratidzika kuva nhanho inopa vanhu simba rokuita zvisarudzo zvokuziva nokudzivisa kuwanda kwezviito zvinouraya.

Zvichida nhano yokuderedza kukuvadza zvikurusa kunoitwa kutangwa kwenzvimbo dzokudzivirira kunyanyisa (dzinozivikanwawo senzvimbo dzinotarisirwa). Dzinopa nzvimbo dzoutsanana umo vanhu vanogona kushandisa mirimo isati yaiswa mutarisiro yezvokurapa, vachideredza ngozi yokushandisa zvikuru rufu nokupfuudzwa kwehosha dzinopomeranwa. Nepo pasina hurumende yakanyoresa zvizere nzvimbo dzakadaro sere1924, Rhode Island akava wokutanga kubvumira purogiramu yendege muna 2021, uye New York City yakavhura nzvimbo mbiri mu 2021 pasi pekuedza kwebato rezvoutano romunzvimbomo. Zvibvumirano zvehurumende zvinoverengeka zviri kukwikwidza kukwidza nokupfuudzira zvimwe zvikarakadzo zvakafanana, zvichisundwa noufakazi hunobva kudzimwe nyika kuti idzi nzvimbo dzinoderedza kushandiswa kwavose uye kamuri rokukurumidzira.

Kudzivirira Nezvidzidzo

Hurumende dzinopa mirayiridzo dzakaziva kuti fambiro mberi inowirirana inoda kudzivisa kushandiswa zvisina kufanira kwepfungwa pamberi pokuvamba. Nhamburiko dzokudzivirira dzinowanzonangidzira ngwariro padzidzo yepwere, kurovedza kwourongwa, uye nhimbe dzokuziva vanhu vose. Dzakawanda dzinopa dzidzo yeopioid muzvikoro, dzinodzidzisa vadzidzi pamusoro pengozi dzokushandisa mirimo yapamutemo nengozi dzefantanyl. Mimwe mitemo inoda kuti zvirongwa zvibatanidze mashoko pamusoro poutano hwendangariro, unyanzvi hwokugonana, uye unyanzvi hwokuramba. Indina paslation, somuenzaniso, yakapfuudza mu 2023 bhishonga yezvikoro zvose zvapakati pevhu nerefu kuti zvibatanidzo zvekubatwa zvisina kufanira kwoutano.

Dzidzo yapamberi pekunyora yave iriwo nzvimbo yokutanga yemitemo. Kupfuura zvinodikanwa zvedzidzo zvinopfuurira, dzimwe nyika dzakagadza mitemo inoda zvikoro zvokurapa nepurogiramu dzokugara kuti dzibatanidze kurovedza kuvamba kwechikoro. Mukuwedzera, nhimbe dzokuziva ruzhinji rwehurumende yose yave iri tsigiro inotsigirwa kupfurikidza nemari yeopioid yokugara. .Nharo idzi dzinoshandisa zviteshi zvenzanga zvenzanga kuti dzisvike vanhu vakasiyana - siyana. Massachusetts akatanga nhimbe yenzvero yemashoko inonangidzira vanhu vaduku vane makore 182435, inosimbisa ngozi dzepilisi dzenhema uye kuwanikwa kwenaxoko.

Mumwe muganhu wokudzivirira kuraswa kwemirimo yakakotsekana. Mitemo yakapfuudzwa kutanga mapurogiramu emirimo okudzorera shure zvechigarire pamaparera, zviteshi zvamapurisa, uye zviitiko zvenzanga. Dzimwe nyika dzinoda vagadziri vemishonga kuti vatsigire purogiramu dzokushandisa mishonga kuti vawane, uye dzimwe dzakapa mutemo unokurudzira kushandiswa kwezvinhu zvinorashwa pamusha. Kuraswa kwakafanira kunoderedza bviro yokuti maopiyo asina kushandiswa achashandiswa kusati kuri mishonga. Hurumende yeOregon yakagadzira zvinodhaka zvinotsiva purogiramu yehurumende yose inotsigirwa chose chose chose navagadziri vemirimo, kuchizviita chimwe chezvizhinjisakiso munyika.

Matambudziko Nenhungamiro Dzomunguva Yemberi

Pasinei zvapo nefambiro mberi inokosha, zviremera zvinotarisana nedenho dzinopfuurira mukupedza njodzi yeopioid. Stigma inoramba iri mhinganidzo ine simba kukutsvaka mufambiro unotsvakwa, vose vari vaviri vane mishonga inoshayisa vhiringidziko uye nokuda kwavatarisiri vezvoutano avo vangazengurira kurumbidza MP. Kushandisa ganhuriro kunoganhurirawo kusvika kwezviito zvakawanda, kunyange sezvo madhora anobhadharwa anoparira mari anotanga kuyerera kubva kumatare anorwisana nemishonga.

Kuregeredza iimwe itiro hanya huru. Denda reOpioid rakatapura zvikuru nzanga dzomumaruwa, zviverengero zvemitengo zvinowana mari shoma, uye vanhu vane mavara, bva kusvika kukurapwa nokuderedza mabasa anowanzoramba ari munharaunda dzomumaguta. Masangano ehurumende anofanira kutaura kuganhurirwa kwoutano hwenzanga, zvakadai sedzimba, basa, uye kusvika kumikana yokutarisira zvikuru, kuparira migariro inotsigira kunaya. Kubetsera utano hwendangariro nemishonga inoshandiswa nehosha yehosha yehosha kunokoshawo, sezvo vanhu vazhinji vane vhiringidzo yendangariro inoparira migariro youtano yendangariro inofambidzana. Zvikamu zvinoverengeka zvakapfuudza mitemo inoda kubetsera kufukidza gadziriro dzoutano hwendangariro nekurapa ndangariro kurapirwa kwomuviri, asi kupfuurira.

Dzinotarira mberi, matare ehurumende angangonangidzira ngwariro panhau dzinoverengeka dziri kumuka. Kumuka kwexylazine (mushonga wemhuka) mukugoverwa kwemirimo isiri yapamutemo kwakaparira denho itsva, sezvo isingapinduri kukuvadziko dzakakomba uye inoparira maronda akakomba. Dzimwe nyika dziri kurangarira mitemo yokuedza xylazine nokurapa maronda, pamwe chete nokuwedzera zvirango nokuda kwokuparadzirwa kwayo. Kuwedzera, kuziva kukura kwoukoshi hwenyanzvi dzezve dzezeranwa nerakanzvero dzekupindwa muropa nechakaipa, (individdocudy neruzivo rwokuzviwanira rwokupindwa muropa nezvinodhaka), izvo zvinovandudza vamwe varwere.

Pakupedzisira, kudikanwa kwemazano akazara, emashoko anoshandiswa kugona kunyanyosanyorwa. Mitemo yakawanda yakagadza masimba ebasa kana kuti masangano kuronga nhamburiko mumativi ose esangano uye kurumbidza chinjo dzemiitiro. Kushandiswa kwemashoko chaiwoiwo okunzvera kuti uzive tyisidziro dziri kubuda nokugovera zviwanikwa zvichava zvinokosha. Sezvo denda richichinja, saizvozvowo mutemo wehurumende unofanirawo kubvisa mitanho yekurumidziro inotsigirwa negadziriro dzinopfuurira dzokudzivirira, kurapa, kuderedza, uye tsigiro yokunaya.

mhedziso

Masangano ehurumende anokosha mumhinduro kunjodzi yeopioid. Kupfurikidza nemubatanidzwa wewedzero yokurapa, mirau, kuchinjwa kwomutemo, kuderedza kukuvadzwa kwezvirongwa, zvakaponesa upenyu husingaverengeki uye zvirongwa zvokudzivirira, zvakaderedza kugadzirwa kwedenda racho. Nepo pasina mutemo mumwe unogona kugumisa njodzi, kuwedzerwa kwemitemo yakavakirwa pauchapupu kune simba. Kupfuurira kuisa mari, kuvandudza, uye kushanda pamwe kuchava kunokosha sezvo zvinetso zvitsva zvinobuda. Kupfurikidza nokudzidza kubva muzvose zviri zviviri kubudirira nokukundikana, vagadziri vemitemo vehurumende vanogona kuvaka migove youtano yavose inosimba iyo isati iri bedzi yeadiopiod asi inoisawo nheyo yenheyo yenguva yemberi umo kupindwa muropa netsitsi.

[[NT.] Zviwanikwa zvekupindura: nokuda kwemashoko akawanda pamusoro pomutemo wehurumende weopioid, shanyira National Academy for State Health Policy (NASHP) opioid remhinduro yepanobhurokwa[. Mitengo yeOpioid nemitoo yokudzivirira inowanika kubva ku [[FLT:]]] Mazamu eDzimba eDzipatarara yeDzoro yeDzo (CDC)[FLT]. [FLT:] Kushandisa zvisina kufanira uye kudzora utano hwendangariro neMitengo yendangariro (SASA)[FLT] [F]