Table of Contents
Futja: Roli kritik i të luftuarve në mbrojtjen e jetës private mjekësore
Në proceset gjyqësore civile, të dhënat mjekësore dhe të recetave shpesh përbëjnë disa nga provat më të ndjeshme dhe më të ndjeshme në dispozicion. një paditës që pretendon se është dëmtuar personalisht mund të mbështetet në këto të dhëna për të provuar dëmtime, ndërsa një i pandehur në rastin e keq-pacikatikës mund të ketë nevojë për ato për të ngritur një mbrojtje. megjithatë, të njëjtat dokumente përmbajnë informacion të thellë privat, diagnoza të trajtimit, historitë e trajtimit, regjimeve të ilaçeve dhe shënimet mendore që pacientët presin të mbeten konfidencialë. Konflikti i interesave konkurruese ka krijuar një kuadër të fuqishëm të përdorimit të ligjit, duke shërbyer si një portë parë si një mandat për të kuptuar, si dhe si të marrë një leje për të marrë kufizimet e mbrojtura nga gjykata civile dhe si një urdhër-projektorë të mbrojtura nga ana praktike. (Provact e çështjeve ligjore dhe informacioni për të mbrojtura nga anat e çështjeve ligjore, dhe informacioni për të cilat janë të cilat janë të cilat janë të cilat janë të cilat janë të cilat janë të nevojshme për të cilat janë në bazë për të cilat janë të cilat janë të cilat janë në bazë për të cilat janë në bazë për të cilat janë në bazë për të cilat
Fondacioni ligjor: HIPAA dhe Rregulli i Privacy
Rregulli i Sigurimit Shëndetësor dhe i llogaritjes (HIPAA) përcakton bazën për mbrojtjen e PHI. Në thelb, Rregulla e Privacyes HIPAA ndalon njësitë e mbuluara si mjekë, spitale, farmaci dhe planet shëndetësore të cilat nuk kanë asnjë autorizim të vlefshëm nga pacienti ose nga një mandat ligjor. Në procedimin civil, mandatet më të zakonshme ligjore janë [FIT:0] urdhëre të guximshëm [FLTL] dhe [të] të cilat janë të njohura nga një vendim ligjor [provë e lartë] dhe [të] që ka të bëjë me anë të një kërkesë të arsyeshme për mbrojtjen e të gjitha normat e shtetit [të] dhe të cilat janë të vendosura në një vendim ligjor [të Gjykatës së Bashkuar] dhe që ka të bëjë të ditura nga ana ligjore [të rendit të rendit të lartë] nga [të rendit të BE-së [të] nga ana e të cilat janë të cilat janë të cilat janë të gjitha normat e qeverisë së saj të cilat janë të cilat janë të cilat janë të cilat janë të cilat janë të cilat janë të cilat janë të cilat janë të cilat janë të cilat janë të cilat janë të palogji ndaj një mbrojtje [të palogjiklersuar nga [të një kërkesë për
Në mënyrë specifike, 45 C.F.R. , 164.12) qeveris përdorimin dhe zbulimet e kërkuara nga ligji, ajo pohon se një njësi e mbuluar mund të zbulojë PHI në përgjigje të një urdhëri gjyqësor ose urdhër-arrestit, me kusht që njësia të zbulojë vetëm informacionin e autorizuar qartë nga ligji. Gjithashtu, kjo lejon zbulimin e pursurantit të një kërkese, zbulimi apo proces tjetër ligjor, por vetëm nëse partia kërkon informacionin siguron garanci të kënaqshme që përpjekjet e arsyeshme janë bërë për të njoftuar individin apo për të marrë një urdhër mbrojtës.
Kur kërkohet një luftëtar?
Faktorët përcaktues përfshijnë natyrën e të dhënave, pëlqimin e pacientit, ekzistencën e proceseve ligjore alternative dhe ligjin e zbatueshëm shtetëror.
Rekorde shumë të ndjeshme
Disa kategori të informacionit mjekësor marrin mbrojtje të madhe si nga ligji federal, ashtu edhe nga shteti, të dhënat e shëndetit mendor, të dhënat e abuzimit të substancave (të cilat janë të drejtuara nga 42 C.F.R.R.R. 2), rezultatet e testimit të HIV/AIDS, dhe informacioni gjenetik shpesh kërkojnë një urdhër arresti apo një urdhër gjyqësor të veçantë, edhe kur të dhënat e tjera mund të jenë të arritshme nëpërmjet apelit. një urdhër arresti siguron që një gjykatës ka peshuar interesin personal ndaj anti-favoristëve të mos ketë nevojë për informacionin. Për shembull, në një trajtim personal ku pretendimet e qartë emocionale, mbrojtja mund të kërkojë një mbrojtje të qartë pa një urdhër të tillë, nëse nuk janë të dhënat e dukshme për arsye të cilat mund të jenë të jenë të jenë të dhëna për arsye të ndryshme.
Mungesa e pranimit vullnetar
Nëse pacienti (ose përfaqësuesi ligjor i pacientit) siguron autorizime të shkruara sipas HIPAA, një urdhër arresti është i panevojshëm. Autorizimi duhet të jetë specifik, duke përshkruar dokumentet që duhen bërë, qëllimin e zbulimit dhe marrësit. megjithatë, në procesin zyrtar gjyqësor civil, pacientët shpesh refuzojnë të autorizojnë hyrjen në dokumentet e tyre, veçanërisht kur informacioni mund të dëmtojë rastin e tyre. Kur informacioni është penguar, partia duhet të kërkojë të drejtohet për procesin ligjor. Një urdhër-arrest bëhet nëse nuk ka një regjistrim të mundshëm për të marrë një regjistrim, veçanërisht kur informacioni mund të dëmtojë rastin e tyre.
Zbulime të rëndësishme për çështjen dhe të padepërtueshme nga mjete të tjera
Edhe me një urdhër gjykate, disa njësi të mbuluara nuk do të pranojnë të prodhojnë dokumente pa urdhër gjyqësor ose urdhër për shkak se kanë frikë se mos shkelin HIPAA. Kjo është veçanërisht e zakonshme me farmacitë dhe sistemet spitalore që kanë protokolle të rrepta të përputhjes. Avokatët duhet të parashikojnë që një urdhër arresti për të kapërcyer këto pengesa institucionale. Përveç kësaj, kur dokumentet janë thelbësore për të vendosur një element kyç të një pretendimi apo mbrojtje të tillë, si prova e historisë së një substance të kontrolluar në një rast mashtrimi apo neglizhence, siguron mekanizmin për të detyruar prodhimin pa të drejtat e jetës private.
Procedura për arritjen e një magjistari: një udhëzues hap pas hapi
Procesi i sigurimit të një urdhër-arresti për të dhënat mjekësore përfshin disa faza të veçanta, secila me konsideratat e veta ligjore dhe taktike.
Të ndotësh një lëvizje dhe të mbështetësh sëmundjen
Shumica e gjykatave i kërkojnë partisë të kërkojë urdhër-arrestin për të kërkuar një urdhër për prodhimin e të dhënave mjekësore. Kërkesa duhet të shoqërohet nga një affidavit apo deklaratë që paraqet:
- Një përshkrim specifik i regjistrimeve të kërkuara, duke përfshirë gamën e datës, ofruesit dhe tipet e dokumenteve (p.sh., të gjitha regjistrimet e shpërndarjes së farmacive për oksikodon nga janari 2020 deri në 20231).
- Rëndësia e çdo kategorie të regjistrimeve të pretendimeve apo mbrojtjes në gjyq, duke lidhur çdo rekord me një çështje të caktuar faktike.
- Një deklaratë se të dhënat e kërkuara nuk mund të merren në mënyrë të arsyeshme nëpërmjet mjeteve më pak të dëmshme, të tilla si miratimi, depozitimi apo fletëthirrja e tretë e partisë.
- Nëse nevojiten urgjentisht dokumentimet (p.sh., për të parandaluar shkatërrimin ose për shkak të afateve të menjëhershme të gjyqit), një kërkesë për shqyrtim të përshpejtuar.
Mostrat duhet të bazohen në njohuri personale ose në prova të papranueshme.
Ex Parte kundër. Vigjilues
Në shumicën e konteksteve civile, aplikimi i urdhër-arrestit duhet të shërbehet në të gjitha partitë dhe pala kundërshtare ka një mundësi për të kundërshtuar. megjithatë, ka rrethana të kufizuara ku një urdhër ish-pjesë mund të jetë i përshtatshëm për shembull, kur partia kërkuese kërkon ruajtjen para-zbuluese të të dhënave për të parandaluar zgjerimin. Shtetet ndryshojnë në se këto urdhra janë të stilit si urdhëresat apo si urdhra gjykate nën rregullat e zbulimit. pavarësisht nga vendimi i gjykatës do të shqyrtojë kërkesën për përputhje me kërkesat gjyqësore dhe mund të kryejë një dhomë dëgjimi.
Qëllimi dhe kufizimet e atij që është në luftë
Gjykata ka të ngjarë të ripërgatisë apo të përjashtojë të dhënat që nuk janë drejtpërdrejt të rëndësishme, që mbrohen nga privilegji psikoterapist-pacient, ose që përmbajnë informacion rreth palëve të treta (p.sh.sh., anëtarët e familjes). Urdhër-arresti do të përcaktojë periudhën kohore për prodhimin dhe mund të vërë kushte se si duhen trajtuar të dhënat pas zbulimit, duke përfshirë vulosjen e tyre nën një urdhër mbrojtës. Avokatët duhet të përgatiten për të hartuar një urdhër të propozuar që më përpara shinat e shtetit dhe rregullat federale të zbatueshme.
Disteksione të rëndësishme: Varnante, nënpoena dhe urdhra të Gjykatës
Shpesh avokatët i ngatërrojnë këto tri mjete, por shërbejnë funksione të ndryshme nën HIPA dhe procedurat civile.
| Legal Process | Key Features | HIPAA Compliance |
|---|---|---|
| Warrant | Issued by a judge based on probable cause or a showing of relevance; requires affidavit; ex parte or noticed. | Automatic compliance under 45 C.F.R. § 164.512(e)(1)(i); no notice to patient required. |
| Subpoena | Issued by an attorney or clerk; does not require judge approval; may be challenged. | Requires either patient consent, a protective order, or satisfactory assurances of notification (45 C.F.R. § 164.512(e)(1)(ii)). |
| Court Order | Broader category that includes warrants; may be issued pursuant to a motion to compel. | Must be reviewed to ensure it meets the “order of a court” standard; similar to warrant but often less formal. |
Në praktikë, shumë gjykata trajtojnë një urdhër të guximshëm dhe një ♫warrant (si ekuivalent funksional për qëllimet e HIPAA-s), por urdhëresat janë më të lidhura me kontekstet e zbatimit të ligjit.
Ligji shtetëror merr frymë dhe pretendohet
Ndërkohë që HIPAA vendos një kat federal, shtetet mund të vendosin mbrojtje më të rrepta për të dhënat mjekësore. Për shembull, Kalifornia (konfidencialiteti i Aktit të Informacionit Mjekësor (CMIA) kërkon një proces të veçantë para se të lirohen të dhënat e shëndetit mendor ose një autorizim për pacientët për më shumë zbulime, duke ngritur efektivisht barin përtej HIPAA. Po ashtu, edhe New York= Ligji Mental Hygjene kërkon një procedurë të veçantë para se të lirohen të dhënat e shëndetit mendor. Kur ligji shtetëror siguron mbrojtje më të madhe private, nuk parandalohet nga HIPA (45.F.P.E.N.E.N.P.L.S.P.S.S., leurgetrshte legali i këtij ligji për të cilin mund të merret me rastin e gjyqit ose me rastin e gjyqit ku mbahet në pritje.
Në disa gjykata shtetërore, një ♫warrant (warrant) është një term specifik i rezervuar për procedimet penale dhe paditësit civilë duhet të përdorin një urdhër të përcaktuar për prodhimin ose një nxitje për të detyruar. '?♫ Çështja kritike është se procesi duhet të përfshijë shqyrtim gjyqësor. Një urdhër-arrest i thjeshtë i nënshkruar nga nëpunësi nuk do të jetë i mjaftueshëm për shkak të një kundërshtimi të konfidencial. Praktikuesit duhet të jenë gjithashtu në dijeni të çështjeve ndërshtetërore: nëse ofruesi shëndetësor në një shtet tjetër, partia mund të kërkojë që të japë urdhër-arrestin vendas ose të kryejë një procedurë të përbashkët apo të veprimit.
Strategji praktike për avokatët
Marrja me sukses e të dhënave mjekësore dhe e recetave me anë të një urdhëri kërkon planifikim dhe ekzekutim të kujdesshëm.
Fillo me një analizë të plotë të historisë së prekriptimit
Para se të lëvizni për një urdhër, përdorni metoda më pak jotruoze për të identifikuar ofruesit përkatës. Programet e mbikqyrjes së drogës (PDMP) janë të arritshme në shumë shtete dhe mund të zbulojnë se cilat farmaci dhe receta i kanë shpërndarë substancat e kontrolluara një partie. Ndërsa vetë PDMP-ja mund të ketë kufizimet e tyre të hyrjes, ato mund të kufizojnë sferën e një aplikimi të urdhër-arrestit, duke e bërë atë më të prirur të jepet.
Të negociojmë me kundërshtimin e këshillave
Shpesh, avokati i pacientit do të pranojë një urdhër mbrojtës të përcaktuar që lejon partinë për të parë të dhënat, duke kufizuar përdorimin e tyre ndaj procesit të urdhër-arrestit, por nëse pala kundërshtare refuzon, rruga e urdhër-arrestit bëhet e nevojshme.
Kopje një urdhër të propozuar me kujdes
Përfshini në aplikimin tuaj një urdhër të propozuar që përcakton të dhënat, kornizën kohore, emrat e ofruesve dhe çdo kusht (p.sh., konfidencial, kthim të dokumenteve pas gjyqit). Gjykatat e vlerësojnë këtë sepse tregojnë se keni shqyrtuar shqetësimet e privatësisë. Shmangni gjuhën e gjerë si të dhënat e përgjithshme mjekësore. 190, jini të sakta: ♫ Të gjitha dokumentet e trajtimit me Dr. Xhon Smith nga 1 janari 2022, për të paraqitur diagnozën dhe trajtimin e migrenës.0
Përgatituni për të parë me kamerë
Disa gjykatës do të shqyrtojnë regjistrimet në kamera (në dhoma) para se të vendosin nëse do t'i lëshojnë ato.
Pasojat e mos-konstruencës
Nëse një parti merr të dhëna mjekësore pa urdhër apo autorizim, dokumentet mund të shtypen ose të përjashtohen nga provat. Më keq, partia e fyer mund të përballet me sanksionet, duke përfshirë dënimet monetare, pagesat e avokatëve, madje edhe shkarkimin e pretendimeve apo të mbrojtjes. Një njësi e mbuluar që zbuloi dokumentet pa një urdhër të vlefshëm mund të jetë përgjegjëse për HIPAA për dënimet civile për shkelje, si dhe dënimet penale në njohjen e keqpërdorimit. Në një rast të rëndësishëm shëndetësor, një zgjidhje e paguar prej 23 milionë dollarësh për reagimin e palejueshëm në PIGulmentin e PIA për të mos përmbushur kështu edhe kërkesat e shtetit [PA] që të sigurohen për të dyja kërkesat e shtetit për shkelje, [të] dhe të sigurohen e SHFOFOF] për çdo hap i cili është i cili është i paguar nga ana e shëndetit. [AFOFOFSH]
Ligji dhe prirjet e kohëve të fundit për çështjet
Disa vendime të fundit theksojnë gjykatat, duke këmbëngulur në përputhje të rreptë me standardet e urdhër-arrestit në gjyq civil. Në Doe kundër Orto-Klinike, Inc. (2022], një gjykatë federale e qarkut në Masaçusets hodhi poshtë një padi kundër përpjekjes për të marrë të paditurit të dhënat nëpërmjet një kërkese rregulli 34 pa urdhër gjykate, duke vendosur se të dhënat ishin të mbrojtura nga HIPA dhe një urdhër i detyrueshëm i saj. Gjykata theksoi barrën që kërkon të marrë një partie që ka më shumë të ngjarë të ketë më shumë interes.
Po kështu, Smitth v. Johnson & Johnson përfshiu një veprim të ngarkuar me produkte, ku paditësit kërkuan të dhëna farmacie për të treguar një model të prekriptimit. Gjykata urdhëroi një shqyrtim në kamera dhe përfundimisht të nxjerrë vetëm të dhëna të anenimizuara, të grumbulluara, që nuk pranonin t'u jepnin pacientëve individualë të identifikuar pa një urdhër. Kjo prirje pasqyron një ndjeshmëri gjyqësore në rritje ndaj intimitetit në kontekstin civil, veçanërisht ku janë të përfshira të dhënat e treta.
Avokatët duhet të jenë gjithashtu të vetëdijshëm se definimi i EHR-së me bazë re, vendndodhja fizike e të dhënave mund të jetë e paqartë. Disa gjykata kanë mbajtur se një urdhër-arrest i nxjerrë në një juridiksion mund të detyrojë prodhimin nga një furnizues në një tjetër nëse ofruesi ka një prani në shtetin e lëshimit. megjithatë, praktika më e mirë është të kërkojë një urdhër-arrest në shtetin ku mbahen të dhënat apo të marrë një urdhër që me të dy shtetet kompakt të ligjit.
Të drejtat e pacientit dhe si të sfidojmë një kërkesë të detyruar
Pacientët që kanë frikë se mos dokumentet e tyre mjekësore do të zbulohen në gjyq nuk janë të palidhura me një kërkesë për t'u mbrojtur ose për një urdhër mbrojtës, duke argumentuar se kërkesa e urdhër-arrestit është e tepruar, nuk ka justifikim të mjaftueshëm, apo shkel një privilegj specifik (p.sh.sh., psikoterapist-pacient sipas Xhaffe·0] Redmond , 518.S.6).
Përveç kësaj, disa gjykata mund të caktojnë një mjeshtër të veçantë ose një ekspert neutral për të rishikuar të dhënat para zbulimit.
Konventa: Të lëmë pas dore zbulimin dhe privacitetin
Kërkesat e nevojshme për hyrjen në të dhënat mjekësore dhe të recetave në çështjet gjyqësore civile nuk janë thjesht pengesa procedore; ato janë mbrojtje themelore për intimitetin e pacientit në një botë me të dhëna gjithnjë të zgjeruara. Nga HIPAALA-T; kërkesat për bazë në variacionet e nivelit shtetëror dhe në zhvillim të ligjit, për peisazhin ligjor kërkesat që avokatët vazhdojnë me kujdes dhe saktësi. Qoftë nëse jeni një paditës që kërkon të provojë dëmet apo një i pandehur t'u përgjigjet akuzave, kur një urdhër-arrest dhe si të marrë një vendim mund të përcaktojë përfundimin e procesit gjyqësor dhe të të të të drejtave ligjore, si dhe të jetë i efektshëm për të mbajtur të drejtat e njeriut dhe të mirëmbajtjes së tij.
Për lexim të mëtejshëm, konsultohu me Faqja e Rregullës së Privacyitetit [FLT] në regjistrat mjekësore dhe artikullin të seksionit të Ligjit të Shëndetit ABA mbi zbulimin e regjistrimeve mjekësore .