Duke qenë se vendimet e qeverisë lokale janë thelbësore për familjet që drejtojnë peisazhin kompleks të shërbimeve shëndetësore. vendimet e qeverisë lokale mund të ndikojnë ndjeshëm në mundësinë e dispozicionit, açesibilitetit dhe në cilësinë e mundësive shëndetësore. ndërsa mandatet federale dhe shtetërore shpesh kapin titujt, ato janë në mjediset e qarkut, qytetit dhe të bashkive ku ndodhin ndikimet më të menjëherëshme në jetën e përditshme. nga fondet për klinikat e komunitetit deri tek ligjet e zonimit që përcaktojnë se ku mund të ndërtohen spitalet, politikat lokale modelojnë mjedisin shëndetësor në mënyra të thella.

Roli i qeverisë lokale në kujdesin shëndetësor

Qeveria lokale luan një rol vendimtar në formimin e politikave të kujdesit shëndetësor që ndikojnë drejtpërdrejt në familjet. këto politika mund të shkojnë nga financimi i departamenteve të shëndetësisë lokale në rregullimin e mjediseve dhe shërbimeve shëndetësore. Ndryshe nga programet federale të tilla si Medikane ose Mediciehide, nismat lokale shpesh janë përshtatur ndaj demografive dhe sfidave specifike të një komuniteti. për shembull, një vend rural mund të prioritizojë infrastrukturën e teleshë, ndërsa një qytet urban përqëndrohet në klinikat e shëtitjeve dhe shërbimet e emergjencës.

Fushat kryesore të ndikimit të pushtetit vendor përfshijnë:

  • Duke u ushqyer për nismat publike të shëndetit ♫ Buxheti lokal cakton burime për vaksinimin e makinave, vëzhgimin e sëmundjeve dhe fushatat e arsimit shëndetësor.
  • Regultimi i ofruesve të kujdesit shëndetësor ♫ Boet dhe departamentet shëndetësore vënë standarde për klinikat, spitalet dhe praktikuesit individualë.
  • Implikimi i programeve shëndetësore ♫ agjenci lokale administrojnë shtete dhe programe federale të tilla si Gratë, foshnjat dhe fëmijët (WIC) ose shërbimet shëndetësore të komunitetit mendor.
  • Vlerësimi i shëndetit të konformitetit ♫ Vlerësime të rregullta identifikojnë çështjet më të ngutshme shëndetësore në një rajon, duke udhëhequr prioritetet e politikave.

Qeveritë lokale gjithashtu janë partnerë me organizata jofitimprurëse dhe njësi private për të mbushur boshllëqet. për shembull, një qytet mund të subvencionojë një klinikë falas në një lagje të nënruajtur ose të ofrojë nxitje taksash për të tërhequr profesionistët mjekësorë në zonat me nevoja të larta. këto vendime ndikojnë drejtpërdrejt në gamën e zgjedhjeve që ekzistojnë për familjet.

Aparati për kujdesin shëndetësor dhe avaliteti

Shpesh, mundësia për të pasur kujdes shëndetësor përcaktohet nga politikat e pushtetit vendor që ndikojnë në shpërndarjen e burimeve shëndetësore.

Ndër faktorët kyçë janë:

  • Proximiteti ndaj spitaleve dhe klinikave ♫ Ligjet e Zoning dhe planifikimi i tokës përcakton se ku mund të ndërtohen strukturat mjekësore. Familjet në periferi të reja të zhvilluara mund të mungojnë në mundësitë e afërta nëse qeveria lokale nuk mandaton infrastrukturën e kujdesit shëndetësor në këto zona.
  • Përhapja e specialistëve shpesh lufton për të tërhequr specialistë për shkak të normave më të ulta të rimbursimit dhe mbështetjes së kufizuar profesionale. grantet lokale apo programet e ripagimit të huave mund të inkurajojnë specialistët që të praktikojnë në komunitetet me më pak rezerva.
  • Mund të ndikojnë në llojet e planeve të ofruara nëpërmjet programeve publike të shëndetit të punonjësve ose duke krijuar aleanca blerëse për bizneset e vogla.
  • Shërbimet e Transportimit për emërimet mjekësore ♫ Shumë qarqe operojnë programe të transportit mjekësor jo-atjergjent. pa shërbime të tilla, familjet pa makina ndeshin pengesa të rëndësishme për kujdesin rutinë.

Shembuj të politikës lokale që ndikojnë në mundësinë e hyrjes

Qeveritë lokale mund të vënë në zbatim politika që ndikojnë drejtpërdrejt në mundësinë e kujdesit shëndetësor.

  • Qendrat shëndetësore të komunitetit që pohojnë qendrat shëndetësore në zonat e nënruajtura ♫ Qytete si Çikago kanë përdorur grante federale dhe fonde lokale për të hapur qendra të reja shëndetësore në lagje me akses historik të dobët, duke pakësuar mbipërdorimin e dhomës së urgjencës.
  • Duke krijuar partneritete me shërbimet lokale të transportit ♫ Disa qarqe financojnë programet e ndarjes së makinave për vizita mjekësore, një model që doli veçanërisht i vlefshëm gjatë pandemisë së COVID-19.
  • Duke i mbushur shërbimet telegrafike për të arritur popullsitë e largëta ♫ counties rurale në shtete të tilla si Montana dhe Wyoming kanë investuar në infrastrukturën bandëgjerë dhe qendrat e shëndetit të telegrafit, duke u lejuar familjeve të konsultohen me specialistë qindra kilometra larg.

Familjet duhet të kërkojnë për departamentin e tyre të shëndetësisë lokale, raportet publike ose të ndjekin mbledhjet e këshillit të qytetit për të kuptuar se cilat nisma hyrjeje mungojnë në vend.

Cilësia e shërbimeve të kujdesit shëndetësor

Cilësia e shërbimeve të kujdesit shëndetësor është një tjetër fushë kritike e ndikuar nga politikat e pushtetit vendor. Familjet varen nga kujdesi me cilësi të lartë, që mund të ndikohet nga masat rregullatore dhe vendimet e financimit.

Fushat kryesore të ndikimit lokal:

  • Standardët për mjediset e kujdesit shëndetësor ♫ Kodet lokale të ndërtimit dhe rregullat e sigurisë së zjarrit aplikohen në spitale dhe klinika. Më e rëndësishmja, departamentet e shëndetësisë kryejnë inspektime dhe zbatojnë standardet higjienale dhe të kontrollit të infeksioneve.
  • Kërkesat e licensimit për profesionistët e shëndetësisë ♫ Ndërsa licensimin është kryesisht në nivel shtetëror, qeveritë lokale shpesh mbikqyrin kredencialet për punonjësit publikë të shëndetësisë dhe mund të vendosin kërkesa shtesë për praktikë në strukturat lokale.
  • Fiding for traination and edukation Programs ♫ Universitet e Komunitetit dhe programet profesionale që stërvitin infermieret, ndihmësit mjekësor dhe teknikët mbështeten në fondet lokale. Një forcë punëtore e stërvitur mirë përmirëson drejtpërdrejt cilësinë e kujdesit.
  • Fushatat e shëndetit Public për të nxitur puse fushata kundër pirjes së duhanit, programe parandaluese të dhjamosjes dhe nisma të ndërgjegjësimit mendor janë projektuar shpesh në nivelin lokal për të trajtuar nevojat e komunitetit të veçantë.

Nismat lokale për përmirësimin e cilësisë

Qeveritë lokale shpesh zbatojnë nismat që synojnë përmirësimin e cilësisë së kujdesit. Shembujt përfshijnë:

  • Programe për përmirësimin e Kualitalit për spitalet ♫ Disa qytete kanë krijuar sisteme "paguaj-për ecuri" që shpërblejnë spitalet për reduktimin e normave të ripranimit apo përmirësimin e rezultateve të kënaqësisë së pacientëve.
  • Procesi i akreditimit për strukturat shëndetësore ♫ departamentet lokale të shëndetit mund të kërkojnë akreditimin nga organizma si Komisioni i Përbashkët si një kusht për licensimin, duke siguruar një bazë cilësie.
  • Raportimi publikues i rezultateve të kujdesit shëndetësor ♫ të dhënat e tejdukshme mbi normat e infeksionit, ndërlikimet kirurgjike dhe rezultatet e pacientëve u lejon familjeve të bëjnë zgjedhje të informuara.

Familjet mund t'i përdorin këto raporte publike për të krahasuar spitalet apo klinikat lokale dhe për të mbrojtur standardet më të larta kur të dështojnë rezultatet.

Equity e shëndetit dhe deteriksioni shoqëror

Politikat që nxitin barazinë shëndetësore mund të çojnë në rezultate më të mira shëndetësore për të gjitha familjet, pavarësisht nga gjendja e tyre socioekonomike.

Fushat kryesore përfshijnë:

  • T'ju përgjigjemi dekurajuesve socialë të shëndetit Politikat lokale mbi strehimin e përballueshëm, pagën minimale dhe arsimin publik kanë pasoja të drejtpërdrejta shëndetësore. Për shembull, një qytet që investon në parqet e sigurta rrit mundësitë për aktivitet fizik.
  • Programe të thjeshtësimit për të reduktuar pabarazitë shëndetësore ♫ Shumë komuna drejtojnë programe për komunitetet me ngjyra, banorë me të ardhura të pakta apo emigrantë. Këto mund të përfshijnë analiza të kancerit të lirë, ndihmë ushqyese ose shërbime për interpretimin e gjuhës.
  • Përfshirja e angazhimit të komunitetit në planifikimin shëndetësor Pllajet këshilluese dhe këshillat e shëndetësisë të komunitetit u japin banorëve një zë në prioritetin e çështjeve shëndetësore lokale dhe në dhënien e fondeve.

Strategji për të siguruar një nevojë për shëndetin

Strategjitë efektive për të nxitur kapitalin shëndetësor në nivelin lokal përfshijnë:

  • Investimi në strehime dhe arsim të përballueshëm ♫ Strehimi i qëndrueshëm pakëson stresin dhe ekspozimin ndaj rreziqeve mjedisore, ndërsa arsimi cilësor çon në një lexim më të mirë shëndetësor dhe mundësi ekonomike.
  • Duke u dhënë mundësi të ngrënshmeve të shëndetshme ♫ Qeveritë lokale mund të mbështesin fermerët në tregje, kopshte komuniteti dhe programe që japin prodhime të freskëta për lagjet me të ardhura të ulëta (të quajtura shpesh " shkreterat ushqimore").
  • Duke ndihmuar kujdesin kulturor kompetent shërbimet e përkthyesve, stafin e trainimit mbi ndjeshmërinë kulturore dhe pajtimin e punonjësve të ndryshëm të kujdesit shëndetësor ndihmon të sigurohet se shërbimet janë të arritshme për të gjithë banorët.

Familjet mund të mbrojnë për barazi shëndetësore duke marrë pjesë në vlerësimet shëndetësore lokale dhe organizata mbështetëse që nxisin ndryshimet politike, të tilla si nisma e Robert Wood Johnson për Kulturën e Shëndetësisë .

Sigurimet dhe pagesat

Qeveritë lokale ndikojnë gjithashtu në zgjedhjet e kujdesit shëndetësor të familjeve, nëpërmjet politikave lidhur me sigurimet, ndërsa sigurimi privat rregullohet në nivel shtetëror dhe federal, njësitë lokale shpesh drejtojnë planet e tyre shëndetësore për punonjësit publikë dhe mund të vendosin rregulla për mbulimin e shërbimeve të posaçme të tilla si shëndeti mendor, dentisti ose kujdesi për shikimin. Përveç kësaj, shumë qarqe veprojnë me programe kujdesi të varfëra që ofrojnë kujdes të lirë ose me kosto të ulët për banorët e padëmtuar.

Shembuj të ndikimeve të sigurimeve lokale:

  • Planet e shëndetit të punonjësve Publiç ♫ Një qark apo qytet mund të vendosin të ofrojnë plane të korradukueshme apo opsione me mbulesë të plotë, që mund të shërbejnë si një model për bizneset e vogla vendase.
  • Qendrat e Komunitetit shëndetësorë (FQHCs), shpesh të mbështetura nga taksat vendase, pagesa e bazuar në të ardhura, duke e bërë kujdesin më të përballueshëm.
  • mandate lokale për mbulimin ♫ Disa qytete kanë kaluar dekrete që kërkojnë punëdhënës të mëdhenj që të sigurojnë përfitime shëndetësore ose të paguajnë në një fond të drejtuar nga qyteti, siç shihet në programin "Healthy San Francisco."

Familjet duhet të kontrollojnë në se vendi i tyre ofron një plan shëndetësor për banorët me të ardhura të ulta apo në qoftë se ka subvencione lokale për blerjen e planeve të tregut.

Kujdesi parandalues dhe shëndeti publik

Kujdesi parandalues është një fushë ku politikat e pushtetit vendor kanë një ndikim të drejtpërdrejtë dhe të matshëm në shëndetin familjar. departamentet e shëndetit publik kryejnë klinika imunizimi, kontrolle të mirëqenies dhe vëzhgime të sëmundjeve gjithashtu reagojnë ndaj shpërthimeve, të cilat mund të ndikojnë në pjesëmarrjen në shkollë dhe në rutinën familjare.

Politikat lokale krijojnë kujdes parandalues në disa mënyra:

  • Kërkesat për vaksinim të school ♫ Shumë departamente lokale të shëndetit vendosin programe imunizimi për shkollat publike, me politika përjashtimi që ndryshojnë nga juridiksioni.
  • Programet e parandalimit të sëmundjeve chronike ♫ Qytetet mund të financojnë kurset e ndërprerjes së duhanit, seminaret për parandalimin e diabetit ose nismat e ushtrimeve fizike në parqe.
  • Rregullat shëndetësore environmentale ♫ Urdhërat lokale mbi cilësinë e ajrit, sigurinë e ujit dhe uljen e bojës së plumbit ndikojnë drejtpërdrejt në ekspozimin ndaj rreziqeve shëndetësore të familjeve.

Familjet mund të hyjnë në shërbimet parandaluese nëpërmjet departamenteve lokale të shëndetësisë, shumë prej të cilave ofrojnë kontrolle pa pagesë apo me kosto të ulët. Shoqata Kombëtare e zyrtarëve të qarkut dhe shëndetësisë të qytetit ofron burime për të gjetur programe lokale.

Shëndeti mendor dhe mbështetja e komunitetit

Shërbimet shëndetësore mendore janë të formësuara rëndë nga politikat e pushtetit vendor, veçanërisht pas deistitucionalizimit dhe zhvendosjes drejt kujdesit të bazuar në komunitetin. Autoritetet lokale të shëndetit mendor financojnë linja të nxehta krize, qendra këshillimi dhe programe të abuzimit të substancave. këto shërbime janë shpesh vija e parë e mbështetjes për familjet që trajtojnë stresin, depresionin apo varësinë.

Ndikimet kryesore lokale përfshijnë:

  • Duke u ushqyer për qendrat e shëndetit mendor të komunitetit ♫ Konties cakton të ardhurat nga taksat dhe grantet e bllokut shtetëror për të mbështetur këto qendra, të cilat sigurojnë terapi, menazhim të ilaçeve dhe menazhim të rasteve.
  • Sistemet e reagimit të krisisit ♫ Disa qytete kanë ngritur njësi të krizës së lëvizshme të drejtuara nga profesionistët e shëndetit mendor në vend të policisë, duke reduktuar arrestimet e panevojshme dhe vizitat e dhomës së emergjencës.
  • Programet e shëndetit mendor me bazë në School ♫ qarqet e shkollave lokale, në partneritet me departamentet e shëndetit, mund të ofrojnë këshillime dhe programe parandalimi për vetëvrasje.

Familjet duhet të jenë në dijeni të autoritetit të tyre shëndetësor lokal, shërbimeve të shëndetit mendor, për shembull Abuzimi i Nënshtetësisë dhe Administrata e Shërbimeve Shëndetësore ofrojnë një directory të ofruesve lokalë.

Fëmijët janë në gjendje shëndetësore dhe shërbime me shkollë

Fëmijët janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj politikave të qeverisë lokale, sepse fëmijët harxhojnë shumicën e kohës së tyre në shkolla dhe në rregullimet e komunitetit.

Shembuj:

  • Programet e drekës së school ♫ Politikat lokale mund të shkojnë përtej udhëzimeve federale për të ofruar alternativa më të shëndetshme, por kufizimet e buxhetit ndonjëherë çojnë në shkurtime.
  • Mandatet e Imunizimit Pjesëmarrja në shkollë është e lidhur me regjistrimet e vaksinimit; departamentet lokale të shëndetësisë shpesh mbajnë klinika falas për të siguruar përputhje.
  • Menaxhimi i Astmës dhe alergjisë ♫ Disa zona kërkojnë që shkollat të kenë inhalatorë dhe auto-injektorë epinefrina, të cilët mund të shpëtojnë jetë.

Prindërit mund të përfshihen duke ndjekur mbledhjet e bordit shkollor ose duke u bashkuar me shoqatat prindër-mësues që mbrojnë politikat shëndetësore.

Përgatitja dhe reagimi i urgjencës

Qeveritë lokale janë të parat që reagojnë në raste urgjente nga katastrofat natyrore në pandemi. Planet e tyre përcaktojnë se si familjet kanë akses ndaj kujdesit urgjent, marrin informacion dhe marrin furnizime si vaksina ose mjekime.

Shumë departamente të shëndetit të qarkut kanë gatim urgjentë.gov programe të lidhura me programet që ofrojnë udhëzuesit e planifikimit familjar për katastrofa.

Angazhimi i komunitetit dhe gjykimi i thellë

Angazhimi i komunitetit është jetësor për sigurimin e politikave të pushtetit vendor që pasqyrojnë nevojat dhe preferencat e familjeve. Përpjekjet e rëndësishme mund të ndihmojnë në formimin e politikave që prioritizojnë mundësinë e marrjes së kujdesit shëndetësor dhe cilësisë.

Mënyra për t'u përfshirë:

  • Këto tabela vendosin politika në çështje si inspektimet e restoranteve, raportimi i sëmundjeve dhe arsimimi shëndetësor.
  • Duke u përpjekur për politika miqësore familjare , për shembull, nxitja për leje të paguara siguron se familjet nuk duhet të zgjedhin midis një page dhe kujdesjes për një fëmijë të sëmurë.
  • Duke bashkëpunuar me organizatat lokale për nismat shëndetësore ♫ Jofitime, grupe me bazë fetare dhe shoqata prindërsh shpesh janë partnerë me agjenci qeveritare për të ofruar shërbime. Vullnetarët mund të japin mendjehollësi mbi mënyrën se si zbatohen politikat.

Familjet mund të përdorin gjithashtu mjetet online, të tilla si Qeveria e Hapur , për të gjurmuar legjislacionin lokal dhe për të gjetur informacion kontakti për vendim-marrësit.

Konfinitimi

Lidhja midis politikave të qeverisë lokale dhe zgjedhjes suaj të kujdesit shëndetësor është e thellë. Duke kuptuar këtë marrëdhënie, familjet mund të ndjekin më mirë mundësitë e tyre shëndetësore dhe të mbrojnë politikat që nxitin shëndetin dhe mirëqenien. Vendimet lokale rreth financimit, rregullimit, zzonimit dhe programeve të komunitetit krijojnë kuadrin brenda të cilit familjet marrin vendime të përditshme shëndetësore. nëse zgjedhin një spital, aksesin shëndetësor, apo sigurimin e kujdesit mendor, ose sigurimin e fëmijëve të marrë kontrolle parandaluese, këto zgjedhje janë modeluar nga veprimet e komisionerëve të qarkut, anëtarëve të qytetit, bordeve të shkollave dhe zyrtarëve publikë, është më e informuar se si dhe është mënyra më e mirë për të siguruar për të siguruar familjet e tyre shëndetësore, por jo vetëm për të siguruar preferencat e tyre të përgjithshme të jetës së tyre.