Table of Contents
Kuadroti ligjor dhe rregullator i Kryesimit të shtetit
Departamentit e shtetit janë mbrojtësit e parë të shëndetit publik kur vjen puna te rregullat e pajisjeve farmaceutike dhe mjekësore. Puna e tyre siguron që pacientët të marrin dhe që klinikat e përdorimit janë të sigurta, efektive dhe të prodhuara në standarde rigoroze, ndërsa agjencitë federale si e SHBA - së përpunimit dhe të administratës lokale të ushqimit dhe drogës (FDA) [FL:1] mbikqyrin hyrjen e tregut dhe mbikqyrjen kombëtare, departamenti i shtetit merret me morrat e zbatimit të ditës, duke ndikuar drejtpërdrejt në këtë ndarje të dyfishtë të sistemit shtetëror ku autoritetet mund të mbajnë një linjë ushtarake kombëtare të sigurisë.
Fondacioni i rregullimit farmaceutik shtetëror gjendet në çdo akt farmacie dhe kod shëndetësor publik. Këto statute i japin departamenteve shtetërore të vendosura shpesh brenda bordeve të farmacisë, departamenteve të shëndetit apo agjencive profesionale të licensimit (autoritete për të krijuar rregulla që shkojnë përtej minimumeve federale. Për shembull, një shtet mund të kërkojë kontroll më të rreptë të temperaturës për ruajtjen e ilaçeve në farmacitë me pakicë ose mandat që të gjithë shpërndarësit e pajisjeve mjekësore të lidhin zingjit-tit. sepse këto rregulla mund të ndryshojnë gjerësisht nga shteti, duke vepruar me juridiksione të shumta për nevojat e njësie komplekse.
Koordinimi me agjencitë federale
Departamenti i shtetit nuk punon me vakum, ata bashkëpunojnë ngushtë me FDA nëpërmjet kontratave, rrjeteve të ndarjes së informacionit dhe veprimeve të përbashkëta të zbatimit. FDA-ja mbështetet në inspektorët shtetërorë për të kryer shumë inspektime rutinë në strukturat farmaceutike dhe në fabrikat e pajisjeve mjekësore. Nga ana tjetër, departamentet e shtetit përdorin alarmet e FDA-s dhe kujtojnë të dhënat për të nxitur hetimet lokale. Ky partneritet siguron që një produkt i rrezikshëm i identifikuar në një pjesë të vendit të çon në lëvizje të gjerë shtetërore kudo që është shpërndarë. Departamenti i Shtetit gjithashtu ushqen raportet e mëdha të veprimtarisë në FDA-FODOL: [TL]
Rregullat e veçanta shtetërore
Përtej rregullave të bazës federale, shtetet shpesh vënë rregulla që trajtojnë epidemitë lokale apo përparësitë shëndetësore. Për shembull, në përgjigje të krizës opioide, shumë departamente shtetërore miratuan programet e mbikqyrjes së ilaçeve (PDMP) që kontrollojnë recetat e substancave. Këto të dhëna të bazuara në të dhënat ndihmojnë mjekët dhe farmacistët që të identifikojnë modelet e mundshme të abuzimit para se të çojnë në varësi. Po kështu, disa shtete kërkojnë ripërpunues të pajisjeve mjekësore që përcaktojnë udhëzimet e pastra dhe sterilizojnë pajisjet për ripërdorimin e lejeve dhe dërgojnë kontrolle të veçanta për të kontrolluar kërkesat demografike. Këto kërkesa shtetërore, pasqyrojnë kërkesat demografike, reparuese, recidentet dhe reciplatorët që nuk mund të mbështesin plotësisht prioritetet e infrastrukturës federale.
Licensimi dhe dëshmia e entiteteteve dhe profesionalistëve
Një nga përgjegjësitë më të dukshme të departamenteve shtetërore është lëshimi i liçensave për farmacitë, për prodhuesit e përgjithshëm, prodhuesit e pajisjeve mjekësore dhe profesionistët që i drejtojnë ato. Procesi i licensimit është portieri i parë që ndalon prodhimet e pasigurta të arrijnë pacientët. Çdo aplikim i liçensës shkakton një kontroll të sfondit, një shqyrtim të procedurave të funksionimit dhe shpesh një inspektim në et para-te përpara se të jepet miratimi. ciklet e paraqisjes, tipike vjetore apo binarteale, forca për të demonstruar përputhjen e vazhdueshme me praktikat aktuale të prodhimit (CG-ma) dhe standartet e trajtimit të shtetit dhe të trajtimit.
Farmacia Licensing dhe Bordi i Farmaciave
Çdo shtet ka një borde të farmacisë që ndalon farmacitë e komunitetit, spitalet e pabarabartëve dhe të shërbimeve të rendit të postës. Këto borde verifikojnë se farmacia fizike kërkon farmaci dhe kërkesa higjienike, që farmacisti mban një licensë aktive, jo të rrethuar dhe që farmacia mban sigurimin e duhur të përgjegjësisë. Në shtesën e saj, shumë dërrasa tani kërkojnë farmaci që krijojnë përgatitje sterile për të mbajtur një leje të veçantë sterile dhe që të bëjnë kontrollimin e mjedisit (EM) këto masa u shtrëngesa pas shpërthimit të argëtimit të lidhur me një farmacie të përbërë në Masaçusets.
Shpërndarës i Pajisjeve mjekësore dhe Manufakturues Licensing
Ndërsa FDA trajton miratimin e tregut të pajisjeve mjekësore, departamentet e shtetit liçensojnë kompanitë që shpërndajnë dhe shërbejnë këto pajisje. Një shpërndarës i instrumenteve kirurgjike, pajisjeve të imazheve diagnostikuar ose pajisjeve të implantueshme duhet të përftojë zakonisht një licensë të distribuueshme për paisje mjekësore nga çdo shtet ku ajo bën biznes. Aplikimi kërkon hollësi rreth kategorive të trajtuara, kualifikimet e teknikëve të shërbimit dhe plani i reagimit të të të të të kujtuarit. Disa shtete gjithashtu kërkojnë një licensë të veçantë të prodhuesit të pajisjeveve për njësitë që mbledhin apo i përshtatin në pikën e shitjes në mënyrë gjithnjë e zakonshme me tre-die dhe me udhëzuese të implantuar.
Proctifikimi dhe dëshmia e shërbimeve
Për shembull, shumë shtete kërkojnë mjekë që administrojnë Botoksi (një ilaç me recetë që përdoret në disa kontekste) për të mbajtur një certifikatë stërvitjeje. Po ashtu, klinikat që përdorin pajisje lazer për dermatologjinë ose procedurat e optologjisë duhet të kalojnë kontrolle të rregullta sigurie që verifikojnë trungjet e kalibrimit, pajtueshmërinë dhe eliminimin e duhur të mbeturinave. Ky sistem mjekësor siguron që teknologjitë komplekse të përdoren vetëm nga ato që tregojnë se janë të papërballueshme.
Kontrollimi, kontrolli dhe mbikëqyrja e konkurrencës
Kur lëshohet një licensë, departamentet e shtetit zhvendosen në një rol mbikqyrës. Inspektimi është mjeti kryesor për verifikimin e asaj që njësitë farmaceutike dhe mjekësore mbeten në përputhje me këtë. inspektorët shtetërorë shpesh farmacistët, inxhinierët apo profesionistët e shëndetit publik i kryejnë të dyja vizitat e njoftuara dhe të panjollosura. ata shqyrtojnë të dhënat, kontrollojnë pajisjet, stafin e intervistave dhe mbledhin mostra për testim. shpeshtësia e inspektimeve varet nga profili i rrezikut të njësisë: një farmaci sterile e përbërë mund të hetohet çdo gjashtë muaj, ndërsa një magazinë e ulët mund të kontrollohet çdo dy vjet.
Inspektim i çrregullimeve të prodhimit
Gjatë një inspektimi rutinë, ekipi shqyrton sistemet HVAC për trajtimin e duhur të ajrit, vërteton se sistemet e pastrimit të ujit përmbushin standardet e farmaceutiale, dhe kontrollon që të dhënat e grupit përputhen me hapat e prodhimit aktual. Për strukturat mjekësore, inspektorët fokusohen në dokumentet e kontrollit, kualifikimet e furnizuesit dhe veprimet korive dhe parandaluese (CAPA) çdo shmangie të dështuar si një simbol i një certifikatë të keqi apo të keqinternifikimit të dokumentuar si një vërejtje që duhet korrigjuar brenda një stablojer.
Reagim ndaj ankesave dhe ngjarjeve të ndryshme
Përveç inspektimeve të planifikuara, departamentet e shtetit hetojnë ankesat nga pacientët, ofruesit e kujdesit shëndetësor dhe informatorët. Një thirrje nga një infermiere që raporton se një shishe e një ilaçi mund të shkaktojë një inspektim të menjëhershëm të distribuatorit të kushteve të ruajtjes së programit të viteve të fundit. Po ashtu, një rritje në ngjarjet e pafavorshme të lidhura me një model të veçantë të ritmit, bën që hetuesit e një pajisjeje mjekësore shtetërore të kërkojnë të dhëna për prodhimin e prodhimit dhe të kryejnë një analizë të shkaktuar nga rrënjët. Këto veprime që shpesh zbulojnë probleme sistemike që inspektimi mund të humbasë, si për të tilla avanctione të papërshtatshme gjatë fluturimit me mashtrim apo dokumente të rreme.
Veprimet e zbatimit dhe të shlyerjeve
Kur inspektimet zbulojnë shkelje serioze, departamentet e shtetit kanë një sërë mjetesh për zbatimin e ligjit, mund të lëshojnë letra paralajmëruese që kërkojnë një plan korrigjimi, vendosin gjoba, pezullojnë ose heqin liçensat dhe në raste ekstreme kërkojnë mbylljen e gjykatës.
Fushatat e arsimimit publik për shëndetin dhe sigurinë
Departamentit e shtetit bëjnë më shumë se rregullat e zbatimit; ata gjithashtu edukojnë ofruesit publikë dhe të kujdesit shëndetësor rreth përdorimit të sigurt të farmaceutikës dhe pajisjeve mjekësore. Këto përpjekje arsimore ndihmojnë në parandalimin e gabimeve me ilaçe, reduktimin e ngjarjeve të dëmshme të drogës dhe sigurojnë që pajisjet mjekësore të përdoren siç duhet. Fushatat shpesh përshtaten me statistikat e veçanta shëndetësore shtetërore për shembull, një shtet me një nivel të lartë diabeti mund të përqëndrohet në sigurinë e insulinës dhe përdorimin e duhur të pajisjeve mbikqyrëse të glukozës.
Droga kujton komunikimin
Kur dëgjohet një paralajmërim për të marrë pjesë në një raport, departamentet e shtetit marrin drejtimin në notimin e farmacive, spitaleve dhe klinikave brenda juridiksionit të tyre. Ata lëshojnë alarme nëpërmjet e-maileve të drejtpërdrejta, këshilltarëve të shëndetit publik në uebsajtet e tyre dhe gjatë takimeve të vërtetë të sallës së qytetit. departamentet e shtetit bashkërendojnë gjithashtu me shumicën e popullsisë për të gjurmuar shumën e tërhequr në kanalet e shitjes, duke siguruar që ilaçet të tërhiqen nga raftet para se të arrijnë te pacientët. në disa shtete, bordi i farmacisë përdor bazën e të dhënave të licenimeve për të dërguar njoftime në çdo farmaci që ka blerë produktin e blerë, metoda e efektshme që shtypi FDA-të lëshojnë.
Për t'u mbrojtur dhe për t'u mjekuar, merr programe që të marrin anën e kundërt
Shpërthimi i papërshtatshëm i ilaçeve të papërdorura që i pengojnë konsumatorët të heqin recetat e papërdorura në vendet e caktuara të mbledhjes, shpesh në stacionet e policisë ose në farmacitë lokale. Këto programe janë kritike për pakësimin e disponueshmërisë së opioideve për shpërdorimin dhe parandalimin e ilaçeve farmaceutike për të ndotur furnizimet me ujë. Departamentet punojnë gjithashtu me [FIT:0] Prescriptet Kombëtare të Procecripteve Të Marrin Ditën e Recesionit: Për të shtuar pajisje mjekësore, si dhe për të parandaluar çimentimin e disa elementëve të gazeve të zeza.
Alarme për pajisje mjekësore
Departamenti i Shtetit gjithashtu lëshon alarme për çështjet e sigurisë së pajisjeve mjekësore. Nëse inspektori shtetëror gjen se një grup dorezash kirurgjike ka një normë jashtëzakonisht të lartë dështimi gjatë kontrolleve të vendit, një alarm shkon në të gjitha spitalet dhe qendrat kirurgjike në shtet duke i këshilluar ata për të kontrolluar numrat e shumtë. Po ashtu, gjatë pandemisë së COVID-19, departamentet e shtetit shtrëngesojnë me shpejtësi udhëzimet për dekontaminimin e duhur të respiratimeve N95 për të ruajtur furnizimin e kufizuar. Këto alarme janë më shpesh të përdorshëm sesa paralajmërimet e përgjithshme të FDA-së, sepse ato përfshijnë trenimin e udhëzimeve specifike për të përshtatur dhe kushtet e furnizimit me zinxhirit lokal.
Sfidat e ardhshme dhe drejtimi i ardhshëm
Panorama e rregullores farmaceutike dhe mjekësore po zhvillohet me shpejtësi. medicina e personalizuar, rritja e programeve si një pajisje mjekësore (SaMD) dhe përhapja e farmacive online krijojnë sfida të reja për departamentet e shtetit. Në të njëjtën kohë, kompleksiteti në rritje i zinxhireve globale të furnizimit, tendos kapacitetin e ekipeve shtetërore të inspektimit. Për të përballuar këto sfida, departamentet e shtetit po investojnë në analitiket e të dhënave, teknologjitë e largëta audituese dhe kompaktetet që lejojnë ndarjen e informacionit më të shpejtë.
Kundërshpërndahen dhe nënproduktet
Repartierët e shtetit punojnë me doganat federale dhe mbrojtjen kufitare për të zbuluar këto produkte në nivel shtetëror, por vija e parë shpesh është farmacia ose klinika e shitjes së shitjes së shitjes së parave. Në përgjigje, shumë shtete tani kërkojnë që farmacitë të kenë një proces të verifikimit të pedigranës për çdo mjekim që marrin, duke dokumentuar zinxhirin e kujdestarisë nga prodhuesit deri te pika e shitjes.
Mjekësia dhe pajisjet e përparuara
Për shembull, në genomatikët dhe biomaterialet po mundësojnë që kategoritë e reja të ilaçeve dhe pajisjeve që janë individualizuar për çdo pacient. Për shembull, zakonet 3D implantuese dhe patunduesit e specializuar të ilaçeve në mënyrë të përcaktuar nga pacientët, të bien në një zonë rregulluese gri midis prodhimit dhe kujdesit të drejtpërdrejtë klinik. Departamentet e shtetit po luftojnë me atë se si të inspektojnë këto produkte: a duhet t'i trajtojnë ato si pajisje të rregulluara nën licensa ekzistuese të prodhimit, apo çdo zakon duhet të jetë subjekt i një çe të veçantë? disa shtete kanë filluar inspektime të dixhitalëve të skedarëve, ku të dhënat dhe parashikohen si një pajisje për prodhimin e përdorur me masë të re, këto pajisje të përpunuara më të vogla, që mund të përdoren në një metodë.
Konfinitimi
Përgjegjësitë e departamenteve shtetërore në rregullimin e farmaceutikës dhe pajisjeve mjekësore janë të thella dhe të shumëfishta. ndërsa qeveria federale vendos standardet kombëtare, sistemet e përshtatura nga shteti bëjnë të mundur reagimin e shpejtë ndaj krizave shëndetësore lokale dhe përshtatjen ndaj prirjeve të industrisë në zhvillim. investimi i vazhdueshëm në infrastrukturën shtetërore të punës së punës rregullatore, sistemet e trainimit të të dhënave, bashkëpunimi do të jetë thelbësor për të mbajtur një paismpert të qëndrueshëm dhe për të mbajtur një paismpertmjekueshmëri farmaceutike dhe për të kuptuar sistemin shëndetësor, jo vetëm një kërkesë ligjore për të qenë në një nivel shëndetësor dhe një angazhim shëndetësor.