Edhe pse Shtëpia e sipërme e Indisë, Parlamenti dydhomësh, Rajja Saba, ka një pozitë të dukshme për të ndikuar në formimin e politikave të kujdesit shëndetësor të kombit, ndërsa Lok Saba shpesh shihet si motori legjislativ kryesor, Rajja Saba ofron një rishikim vendimtar, deliberativ dhe kontroll federal, veçanërisht në çështjet që kërkojnë perspektivë afat-gjatë dhe ndjeshmëri rajonale. Shëndeti në Indi është një temë kryesore, që do të thotë se Bashkimi dhe qeveria janë të lidhura mbi të, dhe shtetet Rajha ku përfaqësohen në mënyrë proporcionale nga ana e popullsisë, në vend se sa janë të sigurta dhe të ndryshme, që shtetet rajonale nuk janë në gjendje të mirëmbajtjen e tyre të jashtme të jashtme, janë duke përfshirë ndryshimet e vendit dhe duke përfshirë ndryshimet e tyre të shërbimit shëndetësor, shpesh në lidhje me strukturat e shërbimit shëndetësor, që bëjnë në fushën e shtetit Raj-Ha.

Roli legjislativ i Rajja Sabhasë në politikën e shëndetësisë

Sipas artikullit 107 dhe Nenit 108 të Kushtetutës, të dyja shtëpitë duhet të kalojnë një ligj për t'u bërë ligj, në raste mosmarrëveshjesh, mund të thirren një qëndrim i përbashkët, por sepse qeveria nuk ka më shumë anëtarë, shtëpia e ulët zakonisht mbizotëron. megjithatë, aftësia Rajja Sabha tregon për të vonuar, ndryshuar dhe rikonsideruar, jep asaj një mbështetje të konsiderueshme kur qeveria nuk ka një shumicë të faturash shëndetësore.

Futja dhe debati i faturave shëndetësore

Shumica e faturave shëndetësore vijnë nga Lok Sabha, por pas kalimit i dërgohen për shqyrtim Rajja Sabhas. Anëtarët e Rajja Sabha mund të propozojnë ndryshime, sqarime të kërkuara dhe t'i referohen projekt-ligjit për një komitet të zgjedhur për shqyrtim të hollësishëm.

Projektligje anëtare private për shëndetin

Anëtarët e Rajja Sabha gëzojnë të drejtën për të futur faturat private të anëtarëve të tyre mbi çështjet shëndetësore, ndërsa pak bëhen ligj, shërbejnë si makina të rëndësishme për rritjen e ndërgjegjësimit dhe për nxitjen e kufijve të politikës. Fatura të shquara të anëtarëve privatë në shëndetësi përfshijnë të drejtën për kujdesin shëndetësor dhe Billin e kujdesit mendor (i cili më vonë u bë një ligj qeveritar). Këto fatura kanë nxitur debatin publik për të shprehur pozitën e tij. Futja e faturave tregon gjithashtu se si anëtarët individualë Raj Sabia mund të shpërfillin çështjet e lëna pas dore, të tilla si sëmundje të rralla, dhurimi, apo vdekshmëria nënë.

Ndryshime dhe përmirësime

Sepse anëtarët e Rajja Sabhas janë shpesh parlamentarë me përvojë, ish ministra ose ekspertë domainësh (veçanërisht 12 anëtarë të emëruar), hyrja e tyre gjatë fazës së ndryshimit mund të rafinojë gjuhën legjislative dhe të vënë në prizë të çarat.

Ndikimi buxhetor dhe ndarja e burimeve

Politika e shëndetësisë është po aq efektive sa edhe financimi i saj. Rajja Saba luan një rol kritik në shqyrtimin e buxhetit të Bashkimit dhe kërkimin e përgjegjshmërisë për shpenzimet shëndetësore. ndërsa nuk mund të nisë faturat e parave, ai mund të debatojë ato dhe të rekomandojë ndryshime megjithëse Lok Saba ka fjalën përfundimtare. megjithatë, diskutimet Rajja Sabhalik shpesh e modelojnë tregimin politik rreth shpenzimeve shëndetësore dhe e detyrojnë qeverinë të justifikojë përparësitë e saj.

Shqyrtimi i buxhetit të Bashkimit për shëndetin

Çdo vit, gjatë sesionit të buxhetit, anëtarët e Rajja Sabha-s shqyrtojnë ndarjet për Ministrinë e Shëndetësisë dhe Mirëqënies Familjare. Ata pyesin nëse buxheti shëndetësor si një përqindje e PKB-së është i përshtatshëm, e krahason atë me provat ndërkombëtare dhe theksojnë të çarat në skemat specifike. Për shembull, në debatin e buxhetit të viteve 2023-24, disa anëtarë të Raja Sabha-së të cilët kanë bërë presion për rritjen e rritjes së fondeve të shëndetit kombëtar nga {37,000 krom në të paktën 250,000 kroo, duke argumentuar se sistemi publik ka nevojë për rigjallërim pas-VDU.

Ndikimi në programet e flamurëve

Programe të tilla si Misioni Kombëtar i Shëndetësisë, Ajushman Berathan ♫ Pradhan Mantri Jan Agoja Joljana (PM-JAY) dhe anëtarët e Pradhan Mantri Swashthana Zhoana (për krijimin e institucioneve të ngjashme me AIIMS) janë mjaft të varur nga fondet e buxhetit. Rajja Sabha, nëpërmjet pyetjeve dhe raporteve të komitetit, kanë shtyrë për përdorim më të mirë të fondeve, veçanërisht në shtetet që mbeten të mbetura në tregues të shëndetit.

Diskutimet mbi shpenzimet shëndetësore dhe përparësinë fiskale

Anëtarët shpesh vënë në dukje se shpenzimet e shëndetit publik të Indisë mbeten rreth 1.3% të PKB-së, shumë më poshtë se objektivi 2.5% i vendosur në Politikën Kombëtare të Shëndetit 2017.

Mekanizmi i mbivlerësimit dhe i llogaritjes

Mbikqyrja është një nga funksionet më të fuqishme të Rajja Sabha, nëpërmjet pyetjeve parlamentare, debateve dhe komiteteve, anëtarët mbajnë përgjegjësi ekzekutive për zbatimin e politikës shëndetësore. Ky shqyrtim është veçanërisht i rëndësishëm duke ditur shkallën e ofrimit të kujdesit shëndetësor në Indi dhe raportet e shpeshta të keqadministrimit, korrupsionit dhe rezultateve të këqija.

Pyetje dhe debate parlamentare

Në sesionet e fundit, anëtarët kanë bërë pyetje të qarta rreth disponueshmërisë së COVID-19 vaksinave në zonat rurale, funksionimit të Aiushman Bharat dhe mirëqënie dhe rregullimit të spitaleve private.

Komitetet e larta për shëndetin dhe mirëqenien familjare

Komiteti i Përhershëm Parlamentar mbi Shëndetin dhe Mirësinë Familjare, i cili është marrë nga Departamenti i Departamentit të Ripërgatitur, përfshin 31 anëtarë, me 21 nga Lok Sabha dhe 10 nga anëtarët e Rajja Sabha. Shpesh i drejtojnë këto komitete, duke sjellë një perspektivë shtetatare më pak partizane. Komiteti shqyrton kërkesat për grante, shqyrton skemat kryesore shëndetësore dhe prodhon raporte që i japin formë përparësive legjislative. Për shembull, raporti i saj mbi misionin kombëtar të shëndetit i kërkoi qeverisë të forcojë kujdesin shëndetësor dhe të pakësojë shpenzimet e veta të para-po-financimit. po ashtu, shqyrtimi i skemave mjekësore të cilat shpien në rekomandimet e mjekësisë për rritjen e vendeve të ulta.

Përfshihet Komiteti në çështje shëndetësore specifike

Përtej komitetit në këmbë, anëtarët e Rajja Sabha shërbejnë në komitetet e zgjedhura për fatura të veçanta dhe në komitete si Komiteti për Siguritë e Qeverisë dhe Komiteti mbi Gjuhën Zyrtare. Në kontekst të shëndetit, komiteti i zgjedhur në Aktin e Kujdesit Mendor 2017 bëri sugjerime të gjera që çuan në një kuadër të bazuar në të drejtat për personat me sëmundje mendore. Komiteti mbi Aktin e Përcaktimit Klinik ndihmoi në formën e rregullave që standardizuan kostot e trajtimit dhe kujdesi urgjent nuk u mohua për shkak të kufizimeve financiare.

Përfaqësimi rajonal dhe pabarazitë shëndetësore

Karakteri federal Rajja Sabhaus është forca e tij unike. Çdo shtet përfaqësohet nga anëtarë të zgjedhur nga asambleja e vet legjislative, duke i dhënë zë sfidave rajonale shëndetësore që mund të injorohen në një shtëpi të ulët me bazë popullsie. kjo është veçanërisht e rëndësishme për shtetet më të vogla, rajonet kodrinore dhe shtetet verilindore, ku aksesi shëndetësor mbetet një sfidë e vazhdueshme.

Shqetësime shëndetësore shtetërore

Anëtarët e Rajja Sabha-së ngrenë rregullisht çështje që prekin shtetet e tyre, si mungesa e mjekëve specialistë në Bihar rurale, furnizim i papërshtatshëm oksigjeni në Utar Pradesh gjatë rritjes së COVID-19 ose përhapja e sëmundjeve vektoriale në Bengalin Perëndimor. Ata mbrojnë për ndarjet e veçanta shtetërore nën Misionin Kombëtar të Shëndetit dhe shtypin për krijimin e kolegjeve mjekësore dhe të AIIMS-it në rajonet e nënruajtura. Për shembull, anëtarët nga shtetet verilindore kanë kërkuar vazhdimisht ndihmë më të lartë për kujdesin shëndetësor qendror, duke ditur terrenin e vështirë dhe praninë private në rajon.

Roli i anëtarëve të emëruar (Eksperts)

Presidenti i Indisë propozon 12 anëtarë të Rajja Sabha-së nga mes personave që kanë njohuri të posaçme apo përvojë praktike në fusha të tilla si letërsia, shkenca, arti dhe shërbimi shoqëror. Disa anëtarë të emëruar kanë qenë mjekë, ekspertë të shëndetit publik apo aktivistë që sjellin ekspertizë të thellë në debatet shëndetësore. Dr. B.

Ndikimi në politikat dhe në të ardhurat kryesore të shëndetit

Ndikimi i anëtarëve të Rajja Sabha shtrihet përtej pjesëmarrjes proceduriale; ka formuar me tangib në formë disa politika të rëndësishme shëndetësore. Shembujt tregojnë se si angazhimi i tyre ka përmirësuar projektimin, zbatimin dhe përgjegjshmërinë politike.

Politika Kombëtare e Shëndetit 2017

Anëtarët e Politikave Kombëtare të Shëndetit 2017 zëvendësuan politikën e mëparshme të vitit 2002, duke vënë objektiva ambiciozë për treguesit shëndetësorë dhe shpenzimet publike. Anëtarët e Rajja Sabha morën pjesë në konsultime dhe debate të gjera para-policike. Sugjerimet e tyre çuan në një theks më të madh në kujdesin shëndetësor primar, përfshirjen e shëndetit mendor si një fushë përparësie dhe një fokus specifik në reduktimin e shpenzimeve të jashtme. Politika e rritjes së shpenzimeve publike në 2.5% të PKB-së deri në 2025 i detyrohet shumë anëtarëve të vazhdueshëm të Raj Sabias, të cilët përmendën të njëjtin objektiv në debate të shumëfishtë të shumëfishtë.

Ajushman Bradet ♫ Pradhan Mantri Jan Argoja Yoana

E filluar në 2018, Aihuman Berat është skema më e madhe e sigurimeve shëndetësore, që mbulon 10 familje të varfra, Rajja Sabha luajti një rol vendimtar në shqyrtimin e projektit të skemave të elemit, veçanërisht mekanizmin e financimit, modelin e zbatimit të saj (strust kundër. sigurime) dhe rolin e spitaleve privatë.

GJOVID-19 Reagim dhe lehtësim

Pandemia e provoi ashpër sistemin shëndetësor India; dhe Rajja Saba mblodhi seanca speciale, duke përfshirë një sesion musonesh në 2020 ku anëtarët debatuan për qeverinë për krizën shëndetësore. ata kërkuan të dhëna transparente mbi testimin, shtretërit e spitalit dhe prokurimin e vaksinave. Komiteti Parlamentar mbi Shëndetin dhe Mirëqënien Familjar, me përfaqësimin e fortë Rajja Sabha, lëshuan një raport në vitin 2021, duke kritikuar mungesën e përgatitjes dhe duke rekomanduar një kadre të përhershme të shëndetit publik, rritjen e investimit në pandeminë dhe bashkërendimin më të mirë me këto rekomandime në Misionin Kombëtar të Shëndetit dhe On e Mën e Lartë të Shëndetësisë.

Shëndeti mendor dhe sëmundjet jo të kooperueshme

Anëtarët e Rajja Sabhas, duke përfshirë ekspertë të propozuar, kanë qenë të rëndësishëm në nxitjen e Aktit të Kujdesit Mendor 2017, që dekriminoi vetëvrasjen dhe ngriti një qasje të bazuar në të drejtat, gjithashtu kanë bërë thirrje për një politikë shëndetësore mendore që integrohet me kujdesin kryesor dhe për rritjen e dhënies së buxhetit në Programin Kombëtar të Shëndetit Mendor. Po ashtu, në sëmundjet jo-konformuese (NCD) të tilla si diabeti, hipertensioni, kanceri, Rajha debatet në lidhje me programin kombëtar të kontrollit dhe shërbimeve të shëndetit të NC.

Sfidat dhe kufizimet

Pavarësisht ndikimit të rëndësishëm të saj, roli i Rajja Sabhait në politikën e kujdesit shëndetësor nuk është pa pengesa. kuptuari i këtyre kufizimeve është vendimtar për një vlerësim të ekuilibruar të ndikimit të tij.

Fuqia ligjore e kufizuar e krahasuar me Lok Sabhanë

Edhe pse në një mënyrë të përbashkët, aftësia e saj për të detyruar qeverinë të dorëzojë fondet fiskale dhe shembulli fiskal është e fortë, për shkak të kundërshtimit, qeveria mund të kalojë një projektligj lidhur me paratë ose sigurimet shëndetësore pa fonde të rralla, megjithëse këto kufizime strukturore janë të rralla.

Nevoja për aftësi më të mëdha dhe angazhim

Ndërkohë që shumë anëtarë të Rajja Sabha-s janë të arsimuar, politika shëndetësore është një fushë e lartë teknike. Kompleksiteti i rregullimit mjekësor, epidemiologjisë dhe ekonomisë shëndetësore shpesh kërkon ekspertizë të specializuar. Ndryshe nga disa vende ku komitetet parlamentare kanë përkushtuar personelin e kërkimit, anëtarët e Rajja Sabha mbështeten shumë në departamentin e legjisativ dhe kërkimin e tyre. Frekuenca e pyetjeve dhe debateve lidhur me shëndetin mund të ndryshojë gjithashtu gjerësisht; disa seanca shohin fokus intensiv ndërsa të tjerët e lënë pas dore atë. ka nevojë për ndërtim të strukturuar kapacitetet për anëtarët e shëndetësisë, si dhe për angazhimin më të madh në ministrinë e shëndetësisë jashtë procedimeve zyrtare të shëndetësisë.

Për më tepër, sistemi i fshikullimit të partisë mund të frenojë pavarësinë individuale prej anëtarëve të saj, veçanërisht kur partia në pushtet ka shumicën në Rajja Sabha. Në raste të tilla, anëtarët mund të detyrohen të votojnë përgjatë vijave të partisë, edhe në çështjet shëndetësore që do të përfitojnë nga konsensusi jo-partiak. megjithatë, tradita Rajja Sabhas e lejimit të debatit më të lirë se Lok Sabha pjesërisht e lehtëson këtë.

Konfinitimi

Anëtarët e tij i japin formë legjislacionit, mbikëqyrin zbatimin dhe sjellin perspektiva rajonale dhe të ekspertëve që pasurojnë politikën e shëndetit kombëtar, nga Politika Kombëtare e Shëndetësisë 2017 tek Ayushman Brahat dhe reagimi pandemitar, shtëpia e lartë ka vepruar vazhdimisht si një kontroll deliberativ, duke siguruar që politikat shëndetësore janë më përfshirëse, të financuara mirë, dhe të zbatuara efektivisht. ndërsa ekzistojnë kufizimet strukturore, angazhimi i vazhdueshëm i informuar dhe i kryer Rajha për anëtarët e shëndetësisë është duke arritur mbulimin universal të vendit, duke u përballur me sfidat e rritura ndaj shëndetit, rreziqet e shëndetit dhe të dialogut të vazhdueshëm, ndërsa ekziston një rol i qëndrueshëm shëndetësor në lidhje me gjendjen shëndetësore, të gjendjes së lartë në Sabha.