Amendamenti i njëmbëdhjetë dhe arritjet e tij moderne

Amendamenti shtetëror i imunitetit sovran nuk do të jetë i vlefshëm për të zgjeruar çdo padi në ligj apo barazi, i filluar apo i ndjekur kundër njërit prej Shteteve të Bashkuara nga Qytetarët e një shteti tjetër, apo nga Qytetarët apo nënshtetasit e ndonjë shteti të huaj. ndërsa teksti i tij duket i ngushtë vetëm për të penguar kërkesat nga gjykatat e jashtme të gjykatës apo të shtetit të SHBA-së.

Gjatë dekadave, ky imunitet është shtrirë jo vetëm për të mbuluar vetë shtetin, por edhe për të gjitha njësitë shtetërore, si për shembull, shkalla e kontrollit shtetëror, burimi i financimit të tij dhe nëse një gjykim kundër tij do të paguhej nga thesari i shtetit. [FT:0] Instituti i Informacionit Ligjor i Kolerave: Sovran Imum [1L] për një total.

Si shkojnë sistemet shtetërore të kujdesit shëndetësor në doktrinën e imunitetit?

Sistemet shtetërore të kujdesit shëndetësor marrin forma të ndryshme: spitalet e universitetit publik, departamentet shtetërore të shëndetësisë që operojnë klinikat, spitalet e qarkut që janë agjentë shtetërorë ligjërisht dhe mjedise të veçanta të tilla si veteranët ose spitalet psikiatrike. Në shumicën e juridiksioneve, këto njësi konsiderohen si armë të shtetit dhe kështu gëzojnë të njëjtën imunitet sovran si vetë shteti. Paditësit kërkojnë t'i padisin ata për keq-fasione mjekësore, neglizhenca, apo vdekje të gabuara, prandaj përballen me një prag fillestar: a ka hequr imuniteti i shtetit për këtë lloj të pretenduar?

Përgjigjja shpesh varet nga skema e posatçme shtetërore e statuacionit. për shembull, shumë shtete kanë futur në fuqi akte të rënda që lejojnë paditë kundër njësive shtetërore por vendosin parakushte të rrepta proceduriale të tilla si paraqitja e një njoftimi për pretendim brenda një dritareje të shkurtër, kufizimin e dëmeve dhe kërkesat që rasti të dëgjohet në një gjykatë të posaçme (si një gjykatë e pretendimeve). Vende të tjera mbajnë pranë imunitetit të përgjithshëm për ofruesit publikë të kujdesit shëndetësor, duke lënë viktimat pa ndonjë zgjidhje civile.

Distriktivi kyç: Imuniteti Federal kundër shtetit

Eshtë e rëndësishme të vihet re se ndërsa qeveria federale ka imunitetin e saj sovran (që mbështetet pjesërisht nga Akti Federal i Tort Pretimeve), imuniteti shtetëror është një pengesë e ndarë dhe shpesh më e fuqishme. Amendamenti i njëmbëdhjetë aplikohet vetëm ndaj shteteve, jo ndaj qeverisë federale. Për më tepër, shtetet mund të sigurojnë imunitet në gjykatat e tyre shtetërore si një çështje të ligjit shtetëror, e pavarur nga Amendamenti i njëmbëdhjetë.

Përjashtime ndaj mosbashkëshortit shtetëror në Litigacionin për kujdesin shëndetësor

Pavarësisht nga mburoja e gjerë, paditësit ndonjëherë mund të kapërcejnë imunitetin sovran nën njërin prej këtyre tre përjashtimeve të njohura.

1 . Kontanca e Shtetit apo Waiser

Shtetet mund të heqin vullnetarisht imunitetin nëpërmjet legjislacionit ose sjelljes së tyre (p.sh., duke blerë sigurim për përgjegjësinë që autorizon në mënyrë të qartë kostumin).

  • Kodi i qeverisë së Kalifornias ♫ 810 et seq. ♫ Kostume kundër njësive publike për dëmtime të shkaktuara nga gjendja e rrezikshme e pronës publike dhe për akte të shkujdesura të punonjësve, subjekt i një periudhe gjashtë mujore pretendimi dhe dëmesh.
  • Gjykata e Pretendimeve e Nju Jorkut Akti ♫ lejon pretendimet kundër spitaleve të bashkëpunuar nga shteti, por vetëm në Gjykatën e Pretendimeve; gjyqet e jurisë nuk janë në dispozicion dhe dëmet mbi disa pretendime janë të bllokuara.
  • Texas Tort Prets Action ♫ imuniteti i sëmundjeve për dëmtimet e shkaktuara nga përdorimi i shkujdesur i makinave apo pajisjeve, por ruan imunitetin për shumicën e kërkesave mjekësore kundër strukturave të kujdesit shëndetësor (megjithse ekzistojnë disa përjashtime për spitalet e universitetit (61).

Meqë vaizatorët janë të bashkuar ngushtë, paditësit duhet ta analizojnë me kujdes statutin për të vërtetuar se pohimi i tyre specifik bie brenda shtrirjes së tij.

2. Të drejtat civile pohojnë nën 42 U.S.C. ⇩ 1983

Kongresi, me anë të ligjit të të drejtave civile të 1871 (i koduar në 42 të e.s. → 1983), autorizon kostume kundër çdo personi të Miçiganit, i cili, nën ngjyrën e ligjit shtetëror, i heq një individit të të drejtave kushtetuese federale ose statuale. Gjykata Supreme e mbajtur në do të vendosë padi kundër çdo ligji shtetëror të Michiganit [pjust:1], 491 të SHBA - 5889), që vetë nuk janë persona nën ndikimin e vitit 1983, por zyrtarët e kundërshtojnë në fushën zyrtare të ndihmës [të] në rastin e tyre të ndihmës [plus] nën [të] [të] [të] [të tjera], sipas ligjit të veçantë të shërbimit mjekësor, si një vendim i zakonshëm për të ndaluar ndaj të rinj, që të ndryshojë një vendim të veçantë të mos iu dha të burgosurit dhe si të burgosurit e të mos bjerë në një vendim të rinjtë e të rinj. [të mundshëm për të ligjit. [të ligjit të mundshëm me kushtit [të mundshëm] (të ri] (të mundshëm, (të ligjit të ligjit të ligjit të ligjit të ligjit të ligjit të ardhshëm [të mundshëm] (të mundshëm për të ligjit] (të

Megjithatë, ⇩ 1983 nuk lejon pretendimet kundër shtetit apo agjencive të tij drejtpërdrejt. për të marrë veten nga ndihma monetare, paditësi duhet ose të përmendë një zyrtar në kapacitetin e tij individual (që atëherë mund të kërkojë imunitet të kualifikuar) ose të demonstrojë se shteti ka hequr me të drejtë imunitetin e dëmeve për tortet kushtetuese. Shiko Divizionin e të Drejtave Civile DOJ: 42 U.S.C. mëshira 1983 [FIT]

3. Kongresi AbOLESHENT

Kongresi mund të hedhë poshtë imunitetin shtetëror kur vepron sipas seksionit 5 të Amendamentit të 14-të për të zbatuar garancitë kushtetuese. Për shembull, dispozitat e anulimit të amerikanëve me Aktin e Papërshtatjes (ADA) dhe Aktin e Rehabilitimit janë mbështetur si të vlefshme në disa kontekste, duke lejuar që kostumet për dëmet kundër njësive shtetërore, duke përfshirë edhe mjediset e kujdesit shëndetësor të drejtuara nga shteti (në SHBA) kur paditësi dëshmon diskriminimin me qëllim. Shiko [FL]Board e kujdestarëve të Universitetit të Alabamës kundër [1]: 531, 56 (DA) dhe të drejtat e njeriut të hapura për të drejtat e njeriut [të] [të] [të] [të] [të] [të] [të] [të] [të]] [F] [të] [të] [të] [të] [të]s së]s së njeriut të vlefshme]; dhe të drejtën]s së njeriut të drejtën e të lirë, [të pafalës]:]:] [të] [të armikut]:] [të armikut] [të]:] [të armikut]:]:]:]:

Megjithatë, anulumi nuk është automatik; paditësi duhet të tregojë se Kongresi shprehu qartë qëllimin e tij për të hequr dhe se heqja është e plotë dhe proporcionale me shkeljen kushtetuese. për pretendimet lidhur me kujdesin shëndetësor, rruga më premtuese shpesh përfshin statute të të drejtave të paaftësisë.

Sfidat teknike dhe praktike

Edhe kur duket se zbatohet një përjashtim, duke gjykuar kundër një sistemi shëndetësor shtetëror të drejtuar, paraqet pengesa unike.

Vini re kërkesat e bëra

Shumica e shteteve kërkojnë që paditësit e mundshëm të paraqesin një njoftim zyrtar të pretendimit brenda një periudhe të shkurtër, shpesh 30 deri 180 ditë pas dëmtimit. Dështimi për t'u përshtatur është vdekjeprurës për kostumin, pavarësisht nga meritat. Zakonisht duhet të përfshijë përshkrimin e dëmtimit, datës dhe vendndodhjes dhe sasinë e dëmeve të kërkuara. kjo kërkesë është rreptësisht e zbatuar dhe gjykatat rrallë lejojnë që të zbatohen për mosnjohjen e ligjit.

Imuniteti Sovran si mbrojtje gjykuese

Për shkak se imuniteti është një çështje juridiksioni, ai mund të ngrihet në çdo fazë të gjyqit, edhe pas një gjykimi të parazgjedhur. Shteti mund të apelojë gjithashtu një urdhër ndër-pranitar, duke mohuar imunitetin sipas doktrinës së rendit të garancisë, duke vonuar procedurat për muaj apo vite. Shiko P.L.S kundër Departamentit të Shëndetësisë së Shtetit të Teksasit [F [[LT:1], një vendim i fundit i apelit të Teksasit që ilustron se si një imunitet sovran mund të prishë një rast kundër një spitali publik.

Dëmet që kanë në dorë dhe kufizimet e ilaçeve

Kur një shtet heq imunitetin për pretendimet e kafshëve, shpesh ai vë përmbysje mbi dëmet që mund të jenë të ulta deri në 100,000 $ për të kërkuar. Për më tepër, dëmet ndëshkuese janë pothuajse në dispozicion të të gjithë botës kundër njësive shtetërore.

Imunitet i kualifikuar për të mbrojturit individualë

Nëse paditësi padit një punonjës (doktor, infermiere, administrator) në kapacitetin individual për dëmet e parave, i pandehuri mund të kërkojë imunitet të kualifikuar. Kjo mbrojtje mbron zyrtarët nga përgjegjësia nëse nuk shkelin qartë të drejtat statistikore apo kushtetuese që një person i arsyeshëm do të kishte njohur. Në kontekstin shëndetësor, imuniteti i kualifikuar shpesh mbron mjekët që marrin vendime të ndara të dyta, edhe kur këto vendime çojnë në dëme katastrofike.

Vendimi i vdekjes dhe prirja për t'u shfaqur

Imuniteti Sovran është një çështje si e ligjit kushtetues federal ashtu edhe e ligjit shtetëror të statistikave, që shpie në ndryshime të konsiderueshme në juridiksione.

Shtetet me vaizer të gjerë

Florida, Gjeorgjia dhe Uashingtoni kanë futur në fuqi akte tërësore të pretendimeve që në përgjithësi heqin imunitetin për mostrajtimin mjekësor në mjediset shtetërore të bashkëpunuara. për shembull, Statuti i Imunitetit të Floridës (Fla. Stat. 768.28) lejon pretendimet për një person dhe 300,000 dollarë për ndodhi, me mundësinë e kërkesave legjislative për dëme të tepërta. si rezultat, gjyqësori kundër sistemeve shëndetësore të Floridës është relativisht i zakonshëm.

Shtetet me Narroi ose pa grada

Në të kundërtën, shtetet si Virxhinia Perëndimore dhe Karolina e Jugut mbajnë pothuajse imunitet të plotë për spitalet publike, në vende të tilla, e vetmja zgjidhje mund të jetë një pretendim kushtetues nën ✔ 1983 ose një padi kundër një profesionisti shëndetësor individualisht (nëse ata ishin të pakujdesshëm në një kapacitet jo-qeveritar). Mungesa e një rezerviste mund të krijojë një pabarazi të zymtë: një pacient i plagosur në një spital privat mund të marrë veten miliona, ndërsa një pacient me plagë identike në një spital shtetëror të goditur mund të mos marrë më asgjë.

Zhvillimet e fundit në gjykata

Disa gjykata federale të qarkut kanë trajtuar kohët e fundit se si zbatohet imuniteti sovran ndaj njësive të kujdesit shëndetësor që marrin fonde federale nën Medikatinë ose Ndihmën e Mjekësisë. [[FLT] [Curipi i 11-të] që për shembull, nuk e humbi imunitetin e tij vetëm duke pranuar fondet federale. Ndërkohë, Qarku i Pestë kundër Universitetit të Shëndetësisë në Departamentin e Shëndetësisë dhe [3L] [3] [3] që një sistem shëndetësor publik nuk e humbi imunitetin e tij thjesht duke pranuar fondet federale. Ndërkohë, qarku i Pestë në [FTL] Këtë kuadër shtetëror të kërkimit shëndetësor të detyrueshëm për të mos intuar vendimet e tij të paligjshme për të akuzuarit.

Këshilla praktike për paditësit dhe avokatët e tyre

Hapi 1: Vendos nëse i pandehuri është një krah shteti

Jo çdo spital me ♫state në emër të tij kualifikohet si një njësi shtetërore. Rregullimet kontraktuale, bordet e pavarura dhe mekanizmat vetëpastrues mund të bëjnë një strukturë një nënndarje politike (si një qark) dhe jo një agjenci shtetërore. Nënndarjet politike shpesh kanë rregulla të veçanta imuniteti.

Hapi 2: Kupto ata që presin të marrin leje

Rishikoni aktin e pretendimeve të grupit shtetëror, kushtet kushtetuese dhe çdo histori legjislative. kërkoni përjashtime specifike për keqpërdorimin mjekësor dhe kontrolloni nëse shteti ka blerë sigurim të detyrueshëm (i cili shpesh heq imunitetin nga kufijtë e politikës). Gjithashtu shqyrton çdo statut federal që mund të shfuqizojë imunitetin (p.sh., Akti i Trajtimit Mjekësor dhe Punës Aktiv, EMALTA, është mbajtur për të krijuar një shkak federal të veprimit që do të kapërcejë imunitetin shtetëror në disa qarqe).

Hapi 3: Përmbahuni me rreptësi me kërkesat për të vërejtur

Nëse një vaider ekziston, ndiqni të gjitha rregullat proceduriale të letrës. Dërgoni një njoftim me postë të çertifikuar, mbani faturat dhe përfshini çdo element të kërkuar nga statuti. Nëse statuti kërkon verifikim nën betim, merrni një affadavit të shënuar. Një defekt teknik i vetëm, si për shembull, të paraqesë një ditë vonë ose të mos thotë sasinë e saktë të dëmeve që mund të shuajnë pretendimin.

Hapi 4: Teori alternative

Nëse nuk lejohet lehtësimi i drejtpërdrejtë i tortave, shqyrto pohimet kushtetuese (p.sh., indiferencën e qëllimshme nën Amendamentin e Tetë ose të 14-të për të burgosurit ose pacientët e angazhuar pa vullnetin e duhur) ose pretendimet sipas ADA-së, Aktit të Rehabilitimit ose Aktit të Affordueshme të Kujdesit të Diskriminimit të viteve 191. Këto pretendime federale shpesh mbijetojnë në mbrojtjen e imunitetit sovran, sepse ata mbështeten në anullimin e Kongresit apo Exe Young [FIT:1] Për të lehtësuar jun.

Konfinitimi

Rezistenca e shtetit sovran mbetet një nga pengesat më të frikshme në çështjet civile kundër sistemeve të kujdesit shëndetësor, rrënjët e vjetra kushtetuese janë forcuar nga dekadat e zgjerimit gjyqësor, duke i lënë paditësit me një sërë pengesash të ngushta të rrugëve civile, kostumet e të drejtave civile, apo rekrutimin e ligjeve shtetërore dhe duke kërkuar një përputhje të përpiktë me parakushtet proceduriale. për pacientët dhe familjet e tyre që kërkojnë drejtësi pas një dëmtimi mjekësor, kërkesat ligjore, këshillat ligjore, të specializuara.

Për lexim të mëtejshëm, shiko Vështrim të plotë të LII-it të imunitetit sovran dhe [[FT:3] Eurojez koleksioni i rasteve të Gjykatës së Lartë për imunitetin sovran në kujdesin shëndetësor.