Transformativna uloga dobrotvornih organizacija u javnom zdravstvu

Njihovi doprinosi su postali neizostavni akteri u globalnom javnom zdravstvenom okruženju, često radeći gde je vladina infrastruktura slaba ili odsutna. Njihovi doprinosi se protežu daleko iznad jednostavnih dobrotvornih sredstava&mdaš; oni finansiraju istraživanje, isporučuju usluge, oblike politike i mobiliziraju zajednice tokom kriza. Samo u 2022. godini, privatno filantropsko davanje za globalno zdravlje je premašilo 9 milijardi dolara, sa temeljima, neprofitnim i verskim dobrotvornim organizacijama koje računaju značajan udeo u tom ukupnom delu. Razumevajući puni opseg njihovog uticaja otkriva kako filantropija ne samo popunjava praznine već i pokreće inovacije i jednakost u pružanju zdravstvene zaštite širom sveta.

Te organizacije donose agility, specijalizovanu stručnost i fokus na misiji koji dopunjuje šire, sporije pokretne napore vladinih agencija i multilateralnih institucija. Oni mogu da rizikuju da subjekti javnog sektora često ne mogu, pilotirajući novim pristupima i skalirajući ono što funkcioniše. Njihova sposobnost da dostignu marginalizovane populacije— povrate, ruralne zajednice, urbani stanovnici sirotinjskih naselja— čini ih bitnim partnerima u svakom ozbiljnom naporu da postignu univerzalno zdravstveno pokrivanje i ciljeve održivog razvoja vezane za zdravlje.

Istorijski fondacije za dobrotvorni zdravstveni rad

Učešće dobrotvornih organizacija u javnom zdravstvu nije novija pojava. u 19. veku verske misije su osnovale bolnice i klinike na kolonijalnim teritorijama, dok sekularne organizacije poput Međunarodnog komiteta Crvenog krsta (osnovanog 1863. godine) pionirske borbene medicine i odgovora na katastrofe. Ti rani napori su utvrdili princip da humanitarna pomoć treba biti nepristrasna i zasnovana isključivo na potrebi.

Početkom 20. veka uočava se uspon velikih privatnih temelja koji će preoblikovati globalno zdravlje. Kampanja iskorjenjivanja kuke u Rokfeler fondaciji na američkom jugu i kasnije u Latinskoj Americi pokazala je kako ciljana filantropska investicija može da eliminiše široko rasprostranjenu bolest koristeći relativno jednostavne intervencije&mdaš;sanitaciona poboljšanja, zdravstveno obrazovanje i lečenje. Ovaj model vertikalne kontrole bolesti će decenijama uticati na globalnu zdravstvenu strategiju.

Osnovanje Svetske zdravstvene organizacije 1948. formalizovalo je međunarodnu saradnju o zdravlju, ali su dobrotvorne organizacije nastavile da igraju kritične uloge, posebno u regionima gde je politička nestabilnost ili siromaštvo ograničilo vladin kapacitet. 1980-ih i 1990-ih organizacija kao što su Médecins Sans Frontières (Doktori bez granica) i Partneri In Health pokazali su da visokokvalitetna nega može biti isporučena čak i u najizazovnijim sredinama, izazivajući pojam da su postavke ograničene resursima morale da prihvate niže standarde.

Jezgra doprinosa javnom zdravlju

Kampanja za prevenciju i vakcinaciju bolesti

Humanitarne organizacije su bile centralne za neke od najuspešnijih nastojanja u sprečavanju bolesti u istoriji. Globalna inicijativa za iskorjenjivanje polio inicijative, partnerstvo koje vode nacionalne vlade, WHO, Rotary International, CDC i UNICEF, smanjila je slučajeve poliolomije za 99,9% od 1988. Samo Rotary International je doprinela preko 2,1 milijardu dolara i bezbroj volonterskih sati ovom trudu. Slično tome, Gavi, Vaccine Alliance— koji od svog lansiranja 2000. godine dobija značajna sredstva od fondacije Bill & Melinda Gates i drugih filantropskih izvora— pomogao je imunizirati više od 1 milijardu dece u zemljama nižih pridošlica, čime je sprečilo oko 17 miliona smrtnih slučajeva.

Pored velikih kampanja, manje dobrotvorne organizacije vode ciljane vakcinacione pogone u udaljenim ili konfliktno pogođenim oblastima. Organizacije kao što je Međunarodni komitet za spasavanje raspoređuju timove za mobilnu vakcinaciju da bi dosegle raseljeno stanovništvo, osiguravajući da čak i oni koji beže od nasilja ili prirodnih katastrofa dobiju kritične imunizacije. Ti napori su često jedina linija odbrane od epidemija u regionima u kojima su se zdravstveni sistemi srušili.

Proširenje pristupa nezi u potcenjenim regionima

U mnogim zemljama sa niskim prihodima, dobrotvorne organizacije su primarni provajderi zdravstvenih usluga u ruralnim i periurbanim oblastima gde su vladine klinike oskudne ili nedovoljno zaposlene. BRAC, neprofitna organizacija sa sedištem u Bangladešu, upravlja mrežom zdravstvenih radnika zajednice koja doseže preko 100 miliona ljudi u 11 zemalja. Ti radnici pružaju usluge majčinstva i dece, planiranje porodice, lečenje tuberkuloze i osnovnu dijagnostiku&mash; često putuju od vrata do vrata u zajednicama koje nemaju drugi pristup nezi.

Partneri u zdravlju, koje su osnovali dr Pol Farmer i kolege, izgradili su sveobuhvatne zdravstvene sisteme na Haitiju, Ruandi, Malaviju i drugim siromašnim regionima. Njihov model integriše zdravstvene radnike u zajednici, besplatnu medicinsku negu, i socijalnu podršku (kao što su hrana i transport) kako bi se rešili i medicinski i socijalni determinanti bolesti. Rad organizacije u Ruandi pomogao je da zemlja postigne dramatično smanjenje smrtnosti i incidencije tuberkuloze, pokazujući da je visokokvalitetna njega moguća čak i u okruženju ekstremnog siromaštva.

Telemedicinske inicijative koje vode dobrotvorne organizacije takođe razbijaju geografske barijere. Čaritabilni fond Svinfen povezuje kliničare u nisko-resourcenim postavkama sa specijalistima širom sveta putem tehnologije mejla i prodavnice i unapred, omogućavajući daljinsku dijagnozu i planiranje lečenja za složene slučajeve. Takvi programi su posebno vredni za retke uslove ili specijalizovane operacije koje lokalni provajderi možda nemaju stručnosti da podnesu.

Istraživanje, inovacije i razvoj novog tretmana

Filantropska sredstva su pokretačka snaga za medicinske proboje koji bi inače mogli da nemaju komercijalni podsticaj. Fondacija Bil & Melinda Gejts je uložila preko 2 milijarde dolara u istraživanje i kontrolu malarije, podržavajući razvoj novih lekova, vakcina i tehnologija kontrole komaraca. Podrška fondacije za RTS, kandidat za vakcinu protiv malarije pomogla je da se prva vakcina protiv malarije dovede na tržište, prekretnica koja bi mogla da spasi desetine hiljada dece godišnje.

Inicijativa za pristup zdravlju Klinton je pregovarala o smanjenju cena za HIV/AIDS, malariju i lekove za tuberkulozu, čime je lečenje dostupno milionima koji to ne mogu da priušte. Poticanjem objedinjenih nabavki i garantovanih obima, CHAI je 2005. godine smanjio troškove pedijatrijske antiretrovirusne terapije sa preko 600 dolara godišnje na manje od 80 dolara. Ova vrsta intervencije za oblikovanje tržišta je prepoznatljiv doprinos koji dobrotvorne organizacije mogu da da daju, koristeći svoju nezavisnost i dugoročnu perspektivu da reše koordinacione probleme koje vlade i profitne kompanije ne mogu da riješe same.

Fondacije za razvoj bolesti kao što je Fondacija za cističnu fibrozu takođe su pioniri inovativnih modela finansiranja. Fondacija je uložila u pristup filantropiji u okviru fondacije&mdaš; investirajući direktno u razvoj lekova i deljenje u povrate&mdaš; ubrzala razvoj Kalydeco, probojne terapije koja se bavi temeljnim uzrokom cistične fibroze u određenim genetičkim podvrstama. Ovaj model je sada prilagođen drugim dobrotvornim organizacijama koje su fokusirane na bolesti koje žele da prevedu istraživanje odobrenih tretmana.

Hitni odgovor i pandemijsko pripremanje

Tokom hitnih slučajeva javnog zdravlja, dobrotvorne organizacije često stižu i poslednji odlaze. Epidemija ebole u zapadnoj Africi (2014–2016) pokazala je kritičnu ulogu nevladinih organizacija u suzbijanju epidemije brzog kretanja. Médecins Sans Frontières je uspostavila centre za lečenje ebole, obučavala lokalne zdravstvene radnike i sprovodila nadzor zajednice, često radeći u uslovima ekstremnog rizika. rani upozoravanja organizacije na ozbiljnost epidemije bila su instrumentalna u mobilizaciji većeg međunarodnog odgovora.

U novije vreme, pandemija COVID-19 je videla dobrotvorne organizacije koje su se brzo okrenule kako bi se suočile sa neviđenom globalnom zdravstvenom krizom. Direktna pomoć je distribuirala ličnu zaštitnu opremu u vrednosti od više stotina miliona dolara zdravstvenim radnicima u preko 100 zemalja. Svetski program ishrane je obezbedio logistiku i transport za vakcine, kiseonik i medicinske potrepštine. Zajednički fondovi širom sveta mobilizovali su lokalne resurse za podršku ranjivom stanovništvu, od isporuke hrane za izolovane seniore da bi iznajmili pomoć radnicima koji su zbog bolesti ili zaključavanja izgubili prihode.

Kada je 2022. godine napadnut ukrajinski zdravstveni sistem, organizacije poput projekta NADA dostavile su potrepštine za traume, podržale mobilne medicinske jedinice i pomagale u obnovi oštećenih klinika, njihova sposobnost da rade u nesigurnim okruženjima, navigacije birokratskim preprekama i koordinacija sa lokalnim partnerima čini ih neophodnim u humanitarnom zdravstvenom odgovoru.

U depthu sluèajne studije uticajnih organizacija

Фондација Бил & Амп Мелинда Гејтс: Трансформативна сила

Fondacija Bil & Melinda Gejts je najveća privatna filantropska fondacija u globalnom zdravlju, koja je počinila preko 50 milijardi dolara od svog nastanka. Njen strateški pristup naglašava merljiv uticaj, naučnu strogost, i partnerstvo sa vladama i multilateralnim agencijama. Rad fondacije dotakao je skoro svako veće globalno pitanje zdravlja: najveći je privatni fundacioner istraživanja malarije, veliki pristalica porodičnog planiranja i reprodukcionalnih zdravstvenih usluga, i pokretačka snaga iza poljoprivrednih razvojnih programa koji poboljšavaju ishranu i sigurnost hrane.

Jedan od najzapaženijih dostignuća fondacije je njen doprinos Globalnom fondu za borbu protiv AIDS-a, Tuberkuloze i Malarije, od kojih je osnivač. Globalni fond je od 2002. godine spasio, kako se procenjuje, 50 miliona života, a rani opredeljenje Gejts fondacije pomoglo je katalizovati druge donatore da doprinesu. Fondacija je takođe imala centralnu ulogu u osnivanju Gavija, Vakcinskog saveza, i nastavlja da finansira svoj rad.

Kritički, fondacija je iskoristila svoj uticaj da promoviše donošenje odluka i odgovornost u globalnom zdravlju, a njegovo davanje bespovratnih sredstava zahteva rigorozno praćenje i procenu, guranje partnerskih organizacija da mere ishode i prilagođavanje na osnovu dokaza. Ova kultura merenja je podigla standarde širom sektora, iako je takođe privukla kritike za nametanje programa koji se vodi donorima na zemlje primatelje.

Médecins Sans Frontières: Медицина у екстремним условима

Médecins Sans Frontières (MSF) je poznat po svojoj sposobnosti da dostavi medicinsku negu na najopasnijim i zanemarenim mestima na svetu. Sa operacijama u preko 70 zemalja, MSF vodi bolnice, klinike, i program ishrane za stanovništvo pogođeno sukobima, prirodnim katastrofama i epidemijama bolesti. Organizacija nezavisnost od političkih i vojnih aktera omogućava da prelazi front linije i tretira sve strane jednako—a princip koji je spasio bezbroj života ali i stavio svoje osoblje na značajan rizik.

2023. godine, MSF timovi su lečili preko 400.000 ljudi zbog malarije, pružili hiruršku negu više od 50.000 žrtava nasilja, i podržali preko 200.000 rođenih. Organizacija takođe igra kritičnu ulogu u rešavanju zanemarenih tropskih bolesti koje dobijaju malu komercijalnu pažnju. MSF-ov program za lečenje kala-azara (viskeralna leishmaniasis) u Južnom Sudanu i Etiopiji pružio je životno-štednu negu hiljada pacijenata u udaljenim područjima gde je bolest endemična i opcije lečenja su ograničene.

MSP je voljan da govori o krizama koje je video i o kojima je govorio, kako ih naziva, o napadima na zdravstvene objekte, o upotrebi gladi kao ratnog oružja i zanemarivanju određenih zdravstvenih hitnih slučajeva od strane međunarodne zajednice.

Partneri u zdravlju: Visoka kvaliteta nege za sve

Partneri u zdravlju (PIH) osnovani su na principu da je zdravstvena zaštita ljudsko pravo i da siromašni ljudi zaslužuju isti kvalitet nege kao i bogati. Ova filozofija je naterala PIH da izgradi sveobuhvatne zdravstvene sisteme na nekim od najsiromašnijih mesta na svetu, uključujući Haiti, Ruandu, Lesoto i Malavi. Umesto da ponudi uski set intervencija, PIH radi sa vladama na jačanju čitavih zdravstvenih sistema&mdaš; građevinskih klinika, obučavanja osoblja, unapređenja lanaca snabdevanja, i osiguravanja pristupa lekovima za hronične uslove kao što su HIV, tuberkuloza i hipertenzija.

U Ruandi, PIH partnerstvo sa vladom doprinelo je smanjenju smrtnosti povezanih sa HIV-om od 70 odsto i smanjenju smrtnosti od tuberkuloze od 2005. godine. Program zdravstvenog radnika organizacije, koji zapošljava hiljade lokalnih stanovnika da bi isporučio negu u svojim četvrtima, postao je model za druge zemlje koje teže proširenju zdravstvenih usluga na udaljene oblasti. PIH takođe vodi nastavne programe koji grade lokalne kapacitete, obuku lekara, medicinskih sestara i administratora koji će generacijama zapošljavati Ruandu.

PIDR-TB je radio na lečenju tuberkuloze, posebno je bio uticajan. organizacija je demonstrirala da se tuberkuloza otporna na više lekova (MDR-TB) može efikasno lečiti u postavkama ograničenim resursima, u suprotnosti sa prevladavajućom mudrošću da je takav tretman bio preskup i preskup za siromašne zemlje. Ovaj dokaz koncepta doveo je do proširenog pristupa MDR-TB tretmanu globalno i doprineo razvoju kraćih, bezbednijih režima lečenja.

Uporni izazovi i prilike koje se pojavljuju

Finansiranje održivosti i lakomislenosti

Uprkos uticaju, dobrotvorne organizacije se suočavaju sa hroničnim izazovima vezanim za finansiranje. Većina se oslanja na kombinaciju privatnih donacija, vladinih donacija i fondacionih potpora, od kojih sve mogu biti nepredvidive i podložne ekonomskim ciklusima i političkim smenama. Organizacije koje u velikoj meri zavise od nekoliko glavnih donatora su ranjive na promene u prioritetima tih donatora ili finansijskim situacijama. Pandemija COVID-19 je, na primer, izazvala privremeni pad dobrotvornog davanja u nekim sektorima čak i kada je potražnja za uslugama porasla.

Da bi se rešile te ranjivosti, mnoge organizacije diversifikuju svoje izvore finansiranja, grade rezerve za zaradu i istražuju zarađene modele prihoda kao što su socijalna preduzeća. Neke, kao što je sistem za brigu o očima Aravind u Indiji, razvile su modele za unakrsnu subvenciju u kojima plaćanje pacijenata generiše prihode koji podržavaju besplatnu ili nisko-troškovnu negu siromašnih.

Koordinacija sa vladom i drugim glumcima

Odnos između dobrotvornih organizacija i vladinih zdravstvenih sistema je složen i ponekad poharan. U najboljem slučaju, to je partnerstvo u kojem dobrotvorne organizacije inovaciju, pilot, i demonstriraju, dok vlade skale, održavaju i integrišu uspešne pristupe u javne sisteme. U najgorem slučaju, može da stvori paralelne sisteme koji podrivaju lokalnu odgovornost, iscrpljuju talenat iz javnih institucija i fragmentiraju ukupni zdravstveni sistem.

Uspešna koordinacija zahteva jasne uloge, transparentnu komunikaciju i uzajamno poštovanje. Zemlje kao što su Ruanda i Etiopija su uspele u tome, integrišući programe zdravstvenih radnika zajednice razvijene od strane nevladinih organizacija u nacionalne zdravstvene strategije. Ali u mnogim postavkama, dobrotvorne organizacije rade u regulatornoj sivoj zoni, sa ograničenim nadzorom i malo koordinacije sa vladinim planiranjem.

Donatori i filantropski temelji sve više prepoznaju značaj jačanja javnog zdravstvenog sistema, a ne samo finansiranja diskretnih projekata. Pomeranje premasistemskom razmišljanju u globalnom zdravlju dovelo je do većeg naglaska na podržavanju vladinih prioriteta, izgradnji lokalnih kapaciteta, i obezbeđivanju održivosti programa nakon završetka spoljnih sredstava. Za taj pristup su potrebni duži vremenski horizonti, veća strpljivost i spremnost da se prepusti kontroli lokalnim akterima— Kvalitetama koje mogu biti teške za organizacije pod pritiskom da pokažu kratkoročne rezultate.

Ekviteti, odgovornost i zajedništvo

Ko odlučuje koji programi finansiraju? Ko ocenjuje njihov uspeh? Prečesto, odgovori na ta pitanja odgovaraju perspektivi donatora u bogatim zemljama u odnosu na prioritete zajednica koje se služe. To može dovesti do kulturno neprimerenih programa, izgubljenih resursa i nenamerne štete.

Postoji sve veći pokret unutar dobrotvornog sektora prema razvoju pod vodstvom zajednice koji usmerava glasove i agenciju lokalnih ljudi u svim fazama dizajna i implementacije programa. Organizacije kao što su BRAC i Partneri u zdravstvu već dugo su prihvatale ovaj pristup, zapošljavajući lokalno osoblje, članove konsultantske zajednice i prilagođavajući programe na osnovu povratnih informacija. Drugi usvajaju participativno budžetiranje, savetodavne odbore zajednice i druge mehanizme kako bi osigurali da korisnici imaju stvaran uticaj na to kako se koriste resursi.

Odgovornost se takođe poboljšava kroz bolju prikupljanje podataka i transparentnost. Mnoge organizacije sada objavljuju detaljne finansijske izveštaje, procene programa i podatke o ishodu koji omogućavaju donatorima i javnosti da ocene svoju efikasnost. Platforme kao što su GiveWell i Charity Navigator] pružaju nezavisne rejtinge i analize koje pomažu donatorima da donesu informisane odluke. Iako su ovi alati nesavršeni, predstavljaju značajan korak ka sektoru koji se drži do rigororoznih standarda dokaza i odgovornosti.

Buduće upute: tehnologija, partnerstvo i inovacije

Budućnost dobrotvornog zdravstvenog rada biće oblikovana brzim tehnološkim promenama, razvojem očekivanja donatora i trajnim izazovima bolesti, nejednakosti i klimatskih promena. Nekoliko trendova će verovatno definisati sledeće decenije.

Podaci i digitalno zdravlje

Humanitarne organizacije sve više koriste nauku o podacima, veštačku inteligenciju i mobilne zdravstvene tehnologije za poboljšanje efikasnosti i dosega. Modeli mašinskog učenja mogu da predvide epidemije bolesti pre nego što se pojave, omogućavajući preventivno raspoređivanje resursa. Platforme mobilnog telefona omogućavaju daljinsko praćenje pacijenata, podršku za lečenje i zdravstveno obrazovanje na skali. Neprofitni Dimagi], na primer, pruža platformu otvorenog koda koja podržava milione zdravstvenih radnika godišnje poseta širom desetina zemalja, omogućavajući prikupljanje podataka, podršku za odlučivanje, i upravljanje slučajevima na osnovnim mobilnim uređajima.

Ove tehnologije imaju posebno obećanje da će dostićiposljednju milju isporuke zdravstvenih usluga&masha; ruralna i udaljena domaćinstva koja su istorijski najteže dostizala. Ali takođe podižu zabrinutost zbog privatnosti podataka, digitalnih podela, i rizika da će tehnologija zameniti, umesto dopunjavanja, ljudske odnose u brizi. Uspešne organizacije će morati da pažljivo upravljaju tim tenzijama, ulažući i u inovacije i u jednakost.

Jačanje javno-privatnih partnerstava

Razmera globalnih zdravstvenih izazova— od pandemijske spremnosti na nekomunikabilnu prevenciju bolesti do uticaja zdravlja na zdravlje u vezi sa klimom—preteže kapacitet svakog pojedinog sektora da se bavi sama. Najefikasnije dobrotvorne organizacije su one koje grade jaka partnerstva sa vladama, multilateralnim agencijama, akademskim institucijama i privatnim kompanijama. Koalicija za epidemijsku pripremljenost inovacija (CEPI), koja okuplja filantropske, javne i privatne partnere da ubrzaju razvoj vakcina za nastalu bolest, exemplikuje ovaj model saradnje.

Napredujemo, možemo očekivati da ćemo videti više hibridnih organizacija koje mešaju dobrotvornu misiju sa tržišnim mehanizmima. Uticajne obveznice, fondovi za socijalni uticaj, i drugi inovativni instrumenti finansiranja privlače novi kapital u zdravstvene programe i stvaraju podsticaj za performanse. Dok ovi alati nisu bez svojih kritičara, predstavljaju sve veće priznanje da rešavanje složenih zdravstvenih problema zahteva raznovrsne izvore finansiranja i fleksibilne organizacione strukture.

Obraæanje socijalnom determinantu zdravlja

Sve je više razumevanje da su zdravstveni ishodi oblikovani daleko više socijalnim, ekonomskim i ekološkim faktorima nego samo medicinskom negoli samo medicinskim negom. Humanitarne organizacije sve više šire fokus na uključivanje stanovanja, ishrane, obrazovanja i ekonomskih prilika kao integralnih komponenti zdravstvenih programa. Nacionalno udruženje županijskih i gradskih zdravstvenih službenika i druge grupe dokumentovale su kako organizacije zasnovane na zajednici integrišu društvene usluge sa kliničkom brigom za poboljšanje ishoda za ranjive populacije.

Za ovaj holistički pristup potrebna su partnerstva sa organizacijama van tradicionalnog zdravstvenog sektora— škole, stambene vlasti, poljoprivredne usluge proširenja i mikrofinanciranja institucije. Takođe je potrebna spremnost da se mere i da se odgovorni za ishode koji mogu trajati godinama da se materijalizuju, kao što su smanjena incidencija hroničnih bolesti ili poboljšana stopa smrtnosti majki. Dobrotvorne organizacije koje mogu da održavaju dugoročnu posvećenost zajednicama i da se prilagode svojim strategijama zasnovanim na evoluirajućim potrebama najbolje će biti pozicionirane da postignu trajan uticaj.

Zaključak: Neophodna sila za bolje zdravlje

Dobrotvorne organizacije su demonstrirale vreme i ponovo svoju sposobnost da spasu živote, umanje patnju i ojačaju zdravstvene sisteme pod najizazovnijim uslovima. Od iskorenivanja boginja do skorog eradikacije polio, od obima kontinenta, skalpiranja HIV tretmana do brzog razvoja vakcina za COVID-19, filantropija je bila suštinska sila u skoro svakom velikom javnom zdravstvenom dostignuću prošlog veka. Organizacije istaknute u ovom članku— od globalnih giganta kao što je Gates Fondacija do terenskih provajdera kao što su MSF i PIH— ilustriraju raznovrsne načine na koje dobrotvorna misija može da preve u merabilni uticaj zdravlja.

Rad je daleko od završenog. Stotine miliona ljudi još uvek nema pristup osnovnim zdravstvenim uslugama. Infektivne bolesti koje bi trebalo da se spreče i dalje se nastavljaju da prisvajaju milione života svake godine. Zdravstveni uticaji klimatskih promena, sukoba i nejednakosti intenziviraju. Susreti sa tim izazovima zahtevaće da dobrotvorne organizacije budu strateškije, više kolaborativnije i odgovornije nego ikada ranije. To će zahtevati da slušaju zajednice kojima služe, da se udruže sa vladama i drugim akterima, i da kontinuirano ocenjuju i unaprede svoje pristupe. I to će zahtevati održivu podršku donatora koji razumeju da je investiranje u zdravlje jedan od najefikasnijih načina da se izgradi samo, prosperitetniji i bezbedniji svet.

Put koji predstoji je težak, ali zapis dobrotvornih organizacija nudi razloge za nadu, njihovu okretnost, predanost i spremnost da idu tamo gde drugi ne mogu da ih učine neizostavnim partnerima u potrazi za zdravljem za sve.