Table of Contents
Wakati serikali ya shirikisho hutoa uratibu wa kitaifa kupitia mashirika kama Kituo cha Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC), mamlaka ya kisheria ya kuchukua hatua moja kwa moja - kama vile kuagiza karantini, kufunga biashara, na kutengeneza chanjo - hupumzika hasa na majimbo. Wakati mgogoro unaibuka, ikiwa janga, janga la asili, au mlipuko mkubwa, wabunge wa serikali lazima wachukue hatua za haraka ili kuunda sheria ambayo inalinda wakazi, kutenga rasilimali, na usawa wa watu na sheria ya kibinafsi.
Msingi wa kisheria wa Mamlaka ya Afya ya Umma
Kuelewa jinsi wabunge wa serikali wanavyosimamia migogoro ya afya inahitaji kwanza kutambua msingi wa kikatiba kwa mamlaka yao. Chini ya Marekebisho ya Kumi, mamlaka ambayo hayakupelekwa Marekani na Katiba, wala marufuku nayo kwa Marekani, zimehifadhiwa kwa mtiririko huo, au kwa watu.Kuweka hii ni pamoja na mamlaka ya mamlaka ya sheria na kanuni za kulinda afya, usalama, ustawi na maadili ya raia wao. afya ya umma ni onyesho la msingi la mamlaka ya polisi.
Mahakama Kuu ya Marekani ilithibitisha kanuni hii katika kesi ya kihistoria ] Jacobson v. Massachusetts[FLT: 1]] (1905) katika uamuzi huo, mahakama iliunga mkono amri ya serikali inayohitaji chanjo ndogo ya chanjo huko Cambridge, Massachusetts, na kushikilia kwamba uhuru wa mtu binafsi sio kamili; inaweza kuwa chini ya kanuni za busara zilizowekwa kwa manufaa ya wote.
[TD="width: 456"] [FONT=&](2)[/FONT][FONT=&]Bila kuathiri masharti ya kifungu kidogo (1) cha kifungu hiki, Tume itakuwa na mamlaka ya kuajiri mtaalamu yeyote kwa ajili ya shughuli maalumu au kwa muda mfupi.[/FONT] [FONT=&](3)[/FONT][FONT=&]Tume itawalipa mishahara na posho wafanyakazi wake kadri itakavyoamua mara kwa mara. [/FONT][/TD]
Kesi hii imara mtihani kusawazisha ambayo bado inaongoza sheria ya afya ya umma: mahakama kuzingatia sheria kama ina uhusiano halisi au mkubwa wa kulinda afya ya umma, si holela au lisilo na busara, na haina kukiuka haki za msingi. kisasa hali wabunge kazi ndani ya mfumo huu wakati wa kuandaa hatua za dharura.
Kuratibu shughuli za Bunge wakati wa vikao vya
Wabunge wa serikali hutumia zana mbalimbali za kisheria wakati wa shida za afya ya umma. Vitendo hivi vinaweza kugawanywa katika makundi manne pana, kila mmoja akihudumia kusudi tofauti katika kuwa na tishio na kupunguza madhara.
Amri za dharura na maagizo
Katika majimbo mengi, gavana ana mamlaka ya kutangaza hali ya dharura au dharura ya afya ya umma kupitia amri ya mtendaji. Hata hivyo, bunge mara nyingi lina jukumu la kusaidia au uangalizi. katiba nyingi za serikali zinahitaji kwamba dharura iliyotangazwa moja kwa moja husababisha kikao maalum au kwamba bunge lazima liidhinishe amri ya gavana ndani ya siku fulani. Wakati wa janga la COVID-19, wabunge kadhaa walipitisha sheria zinazozuia muda wa matamko ya dharura au kuhitaji idhini ya kisheria kwa ajili ya upanuzi.
Rasilimali za eneo na upatikanaji
Fedha ni damu ya majibu yoyote ya afya ya umma. Wabunge hupitisha bili za dharura za kupitisha pesa katika maeneo ya kupima, usambazaji wa chanjo, upanuzi wa uwezo wa hospitali, na wafanyikazi wa afya ya umma kukodisha. sheria hizi mara nyingi hujumuisha vifungu vya kuharakisha ununuzi, kuondoa mahitaji ya zabuni ya ushindani, na kuunda fedha maalum ambazo haziko chini ya vikwazo vya mwaka wa fedha. [FLT:] wakati wa janga la COVID-19, majimbo yaliyotengwa mabilioni ya dola [FLT: 1] kutoka kwa mapato ya serikali na fedha za shirikisho, na fedha za shirikisho, na wabunge wengine kuunda kamati za usimamizi wa kusimamia ripoti ya bajeti ya kitaifa ya kuzuia ripoti ya Afyuni ya kitaifa ya 2021 [A] kutoka kwa Baraza la Bunge la Bunge la Bunge la Bunge la Bunge la Kitaifa la Bunge la Bunge la Bunge la Merika [N] [N] [N] [N] [N] [N] [N] [N] [N] [N] [N] [N] [N] [N] [N] [N] [N] [N ] ] [N ] [N] [N ] [N ] [N ] [N] [N] [N] [N] [N] [N]] [N
Udhibiti wa matumizi ya
Migogoro ya afya mara nyingi hufichua ugumu katika kanuni zilizopo ambazo zinazuia majibu ya haraka.Wabunge wanaweza kupitisha mabadiliko ya muda au ya kudumu kwa sheria za leseni, sheria za wigo wa mazoezi, na vizuizi vya matibabu ya simu.Kwa mfano, wakati wa miezi ya mapema ya COVID-19, majimbo mengi yalipitisha sheria zinazoruhusu madaktari wa nje ya nchi kufanya mazoezi kupitia telehealth bila kupata leseni kamili ya serikali, na kupanua aina za huduma ambazo zinaweza kutolewa kwa mbali. Vivyo hivyo, wabunge walishirikiana sheria kwa wafamasia, kuwawezesha kusimamia chanjo bila agizo la daktari au utoaji wa dharura wa dawa katika hospitali hizi zilithibitisha kuwa na udhibiti wa dawa muhimu.
Zaidi ya janga hilo, wabunge wametumia mabadiliko ya udhibiti kushughulikia migogoro maalum. ] Wakati wa mlipuko wa virusi vya Zika wa 2016[FLT:]], majimbo kama Florida na Texas yamepitisha sheria zinazoharakisha vibali vya kunyunyizia dawa na kuidhinisha maafisa wa afya kuingia katika mali ili kuondoa maeneo ya kuzaliana mbu. Marekebisho hayo ya sheria yanaruhusu idara za afya za serikali kutenda bila kusubiri mchakato wa utawala wa muda mrefu.
Mabadiliko ya Miundombinu na Maandalizi
Wakati majibu ya haraka yanatumia tahadhari nyingi za kisheria wakati wa mgogoro, wabunge wanaosubiri mbele pia hutumia wakati huo kuimarisha miundombinu ya afya ya umma kwa siku zijazo. Jamii hii inajumuisha sheria ambazo zinawezesha mifumo bora ya ufuatiliaji wa magonjwa, zinahitaji hisa za vifaa vya kinga binafsi (PPE) au vifaa vya kupumua, na kuunda vituo vya dharura vya kudumu. Nchi zingine zimeanzisha [FLT: 0] zilizotengwa kwa ajili ya matumizi ya afya ya umma[FLT: 1 ambayo huzalishwa moja kwa moja kila mwaka, kuhakikisha kwamba kupunguzwa kwa bajeti haziachi mfumo wa dharura.] kunahitaji hospitali za mikoa.
Uchunguzi wa Uchunguzi wa Ndani
Ili kuonyesha majibu mbalimbali ya kisheria katika vitisho mbalimbali vya afya, ni muhimu kuchunguza migogoro maalum na sheria za serikali zilizotungwa kushughulikia.
COVID-19: Kituo cha sheria chaendelea kushikiliwa
Janga la COVID-19 lilisababisha wimbi kubwa zaidi la sheria za afya ya umma katika historia ya kisasa ya Amerika. Kati ya Machi 2020 na mwisho wa 2022, wabunge wa serikali waliingiza makumi ya maelfu ya bili na kupitisha mamia ya sheria zinazohusiana na karibu kila nyanja ya usimamizi wa janga.
- Mask na mamlaka ya chanjo:[FLT:] Sheria zinazohitaji masks katika maeneo ya umma au usafiri wa umma, na baadaye, pasipoti za chanjo kwa shughuli fulani.Baadhi ya wabunge pia walitunga sheria za kuzuia maeneo au waajiri binafsi kuzuia mamlaka hayo.
- Ulinzi wa Uhuru:[FLT:] Majimbo mengi yalipitisha sheria zinazowalinda watoa huduma za afya, biashara, shule, na wazalishaji wa PPE au chanjo kutoka mashtaka yanayohusiana na COVID, ikiwa walifanya kwa imani nzuri na kufuata miongozo ya afya ya umma.
- Sheria ambazo ziliruhusu mikutano ya mbali kwa miili ya serikali, zilipanua kura ya kutokuwapo, na kuwezesha kazi ya simu kwa wafanyakazi wa serikali.
- Uwezo wa nguvu na kanuni za hospitali:[FLT:] Sheria ambazo kwa muda ziliondoa Cheti cha Mahitaji, ziliruhusu leseni ya dharura ya wafanyakazi wa huduma za afya waliostaafu, na kuamuru hospitali kuripoti uwezo wa data kila siku.
Mfano mmoja mashuhuri ni sheria ya usimamizi wa dharura ya Michigan[FLT: 1]] awali ilimpa gavana mamlaka mapana, lakini bunge baadaye lilirekebisha ili kuhitaji idhini ya kisheria kwa amri za dharura za muda mrefu zaidi ya siku 28.Mamlaka haya ya kijeshi kati ya serikali na sheria yalijitokeza katika majimbo mengi, yakiashiria mvutano kati ya hatua za haraka na uwajibikaji wa kidemokrasia.
Epidemic ya Opioid: Mageuzi ya Sheria ya Muda mrefu
Tofauti na hali mbaya ya janga la ugonjwa wa ugonjwa wa moyo, mgogoro wa opioid umejitokeza zaidi ya miongo miwili, kuruhusu wabunge kujibu kupitia mfululizo wa sheria za msingi lakini zenye athari. wabunge wa serikali wametunga aina nyingi za sheria:
- Sheria zinazoamuru kwamba waagizaji waangalie database ya serikali kabla ya kuagiza vitu vyenye kudhibitiwa. Kufikia mwaka 2023, majimbo yote 50 isipokuwa Missouri yana PDMPs za uendeshaji.
- Sheria ya Upatikanaji wa Upatikanaji wa Njia:[FLT:] Sheria ambayo inaruhusu wafamasia kutoa dawa ya kupita kiasi bila dawa na hutoa kinga nzuri ya Msamaria kwa watu ambao wanahitaji overdose.
- Sheria zinazotenga mapato kutoka kwa mashtaka dhidi ya wazalishaji wa dawa (kwa mfano, Johnson & Johnson, Purdue Pharma) kwa programu za matibabu ya kulevya na kuzuia.
- [TD="width: 456"] [FONT=&](2)[/FONT][FONT=&]Bila kuathiri masharti ya kifungu kidogo (1) cha kifungu hiki, Tume itakuwa na mamlaka ya kuajiri mtaalamu yeyote kwa ajili ya shughuli maalumu au kwa muda mfupi.[/FONT] [FONT=&](3)[/FONT][FONT=&]Tume itawalipa mishahara na posho wafanyakazi wake kadri itakavyoamua mara kwa mara. [/FONT][/TD]
Mgogoro wa opioid unaonyesha jinsi wabunge wanaweza kutumia mchanganyiko wa marekebisho ya udhibiti, fedha, na haki ya jinai ili kushughulikia tishio la afya ya umma ambalo linahusisha vipimo vyote vya afya na utekelezaji wa sheria.
Virusi vya Zika na Ugonjwa wa Vector-Borne: Sheria ya Mazingira
Virusi vya Zika vilipofika Amerika katika 2015-2016, wabunge wa jimbo katika majimbo ya kusini na idadi ya mbu wa Aedes waliitikia kwa sheria iliyolengwa. FloridaFlorida walipitisha “Sheria ya Udhibiti waMosquito na Dharura ya Afya ya Umma,” ambayo iliwapa wilaya za udhibiti wa mbu wilaya mamlaka mapana ya kuingia mali binafsi kwa ajili ya kunyunyizia, hospitali na maabara zinazohitajika kuripoti kesi za Zika zilizoshukiwa ndani ya saa 24, na kutoa dola milioni 25 kwa mbu kwa ajili ya kupata amri za dharura.
Changamoto na mvutano katika usimamizi wa sheria
Hata kwa mamlaka ya kisheria wazi, wabunge wa serikali wanakabiliwa na changamoto kubwa wakati wa kusimamia migogoro ya afya ya umma. Changamoto hizi sio tu za kiutawala-huhusisha maswali ya msingi kuhusu mipaka ya mamlaka ya serikali, haki za mtu binafsi, na makubaliano ya kisiasa.
Migogoro ya kisiasa na utawala
Afya ya umma nchini Marekani ni wajibu wa serikali ya shirikisho, ambayo inaweza kusababisha migogoro. mashirika ya shirikisho kama CDC na Utawala wa Chakula na Dawa (FDA) huweka miongozo ya kitaifa na kupitisha chanjo au matibabu, lakini majimbo yanatekeleza sera hizo. mvutano hutokea wakati wabunge wa serikali kupitisha sheria zinazopingana au kuzidi mapendekezo ya shirikisho - kwa mfano, sheria za serikali kupiga marufuku mamlaka ya mask katika shule licha ya mwongozo wa CDC, au sheria zinazozuia pasipoti za chanjo. Mahakama mara nyingi zinapaswa kutatua migogoro hii kwa kutafsiri vifungu vya sheria ya juu ya katiba, ambayo inashikilia sheria za serikali, ambazo zinashikilia sheria za serikali, ambazo zinashikilia sheria za serikali, ambazo zinaelezea hali ya shirikisho, hata hivyo, zinaelezea hali ya shirikisho.
Mvutano unaohusiana hutokea kati ya wabunge wa serikali na serikali za mitaa. Majimbo mengi yametunga sheria za preemption ambazo zinavua miji na kaunti za mamlaka ya kulazimisha hatua kali za afya ya umma kuliko zile zilizowekwa na serikali. Wakati wa COVID-19, mijadala juu ya upendeleo ikawa kisiasa sana, huku baadhi ya wabunge wakisema kuwa viwango vya sare ni muhimu kwa biashara na shule, wakati maafisa wa mitaa walisisitiza kuwa wanahitaji kubadilika kushughulikia hali tofauti za mitaa.
Uhuru wa kiraia na mchakato wa sababu
Sheria ya afya ya umma mara nyingi huzuia tabia ya mtu binafsi-kutengwa, karantini, chanjo, au kuvaa barakoa. Hatua hizi zinazuia haki za msingi kama vile uhuru wa mwili, uhuru wa harakati, na mazoezi ya kidini.] Jacobson[FLT:] kiwango cha[FLT: 1] kinahitaji kwamba vikwazo hivyo viwe vya busara na visivyo na mipaka, lakini kile ambacho ni “kifaa” wakati wa mgogoro unaojitokeza kwa haraka hupigwa marufuku.
Bunge lazima pia kuhakikisha kwamba taratibu za karantini na kutengwa ni pamoja na ulinzi wa mchakato wa kutosha, kama vile taarifa, haki ya kusikia, na njia za kuzuia kidogo iwezekanavyo. majimbo kadhaa yamepitisha sheria za kusasisha sheria zao za karantini ili kujumuisha ulinzi wazi kwa watu binafsi, ikiwa ni pamoja na haki ya ushauri wa kisheria na ukaguzi wa mara kwa mara wa kizuizini.
Siasa za ubaguzi na upotoshaji wa habari
Pengine changamoto kubwa inayowakabili wabunge wa serikali katika miaka ya hivi karibuni ni mmomonyoko wa makubaliano ya pande mbili juu ya hatua za afya ya umma. Wakati wa janga la COVID-19, afya ya umma ilibadilika sana kisiasa, na wabunge wanaodhibitiwa na Kidemokrasia kwa ujumla wanaunga mkono mamlaka kali na wabunge wanaodhibitiwa na Republican mara nyingi wanapinga au kupitisha sheria kuzuia mamlaka kama hayo. habari kuhusu chanjo, masks, na virusi yenyewe ina nguvu zaidi ya kisheria. Baadhi ya wabunge waliitikia kwa kuingiza ulinzi wa kisheria kwa watendaji wa afya ambao hufuata viwango vya matibabu vilivyokubaliwa, wakati wengine wamepitisha sheria zinazozuia vyombo vya habari vya kupotosha kutoka kwa vyombo vya kijamii vinavyoonekana kuwa na kupotosha.
Mbinu bora za usimamizi wa sheria
Kutokana na ugumu na viwango vya juu, wabunge wa serikali wanaweza kupitisha mazoea kadhaa bora ya kuboresha usimamizi wao wa migogoro ya afya ya umma. Mapendekezo haya hutoka kwa masomo yaliyojifunza katika dharura nyingi na kutoka kwa ushuru juu ya sheria ya afya ya umma.
- Sheria ya dharura inapaswa kujumuisha tarehe za kumalizika kwa moja kwa metrics za afya (kwa mfano, viwango vya kesi, uwezo wa hospitali) ili kuzuia upanuzi wa kudumu wa nguvu za serikali bila haja inayoendelea. majimbo mengi yalitumia kanuni hii kwa matangazo yao ya dharura wakati wa COVID-19.
- Uwazi na Ushiriki wa Umma:[FLT:] Bunge linapaswa kushikilia kusikilizwa, kuomba ushahidi wa mtaalam, na kuchapisha data inayofahamisha maamuzi yao.Hii hujenga uaminifu wa umma na kupunguza kuenea kwa habari zisizo sahihi. majimbo kadhaa yaliunda kamati za uangalizi wa bipartisan ambazo zilitoa ripoti za mara kwa mara juu ya utekelezaji wa maagizo ya afya.
- Sheria za lazima zizingatie data na makadirio ya sasa ya epidemiological.Wabunge wanaweza tume ya masomo kutoka idara za afya za serikali au taasisi za kitaaluma ili kuonyesha athari zinazowezekana za chaguzi tofauti za sera. ikiwa ni pamoja na mamlaka ya kugawana data katika sheria inahakikisha kwamba watunga sheria wana habari sahihi, za wakati halisi.
- Flexibility for Local Conditions:[FLT:] Wakati usawa una faida, wabunge wanapaswa kuzingatia kuruhusu maeneo kutekeleza hatua kali ikiwa sayansi inaunga mkono na rasilimali za ndani zipo. sheria za kuzuia kabisa hatua za mitaa zinaweza kuwa zisizo na faida.
- Tathmini ya baada ya uhalifu: Baada ya mgogoro kupungua, wabunge wanapaswa kufanya tathmini rasmi ya majibu yao, ikiwa ni pamoja na kusikilizwa kwa umma na ripoti kutoka kwa wakaguzi wa kujitegemea. mchakato huu hubainisha mapungufu katika sheria na husababisha maboresho katika utayarishaji. Baadhi ya majimbo, kama vile FLT: 2] New Jersey], yameunda “Tume zilizojifunza” ambazo hutoa mapendekezo ya hatua kwa wabunge wa baadaye.
Mwisho wa Mwisho
Wabunge wa serikali ni watendaji wa lazima katika mfumo wa afya ya umma wa Marekani. Kupitia zoezi la mamlaka ya polisi, wanaunda mfumo wa kisheria ambao unaruhusu serikali za serikali kukabiliana na dharura haraka na kwa ufanisi. Kutoka kwa maagizo ya dharura na bili za kifedha kwa marekebisho ya miundombinu ya muda mrefu, sheria huunda kila awamu ya usimamizi wa mgogoro -ushirika, kupunguza, kupona, na utayarishaji wa baadaye. Kesi za COVID-19, janga la opioid, na magonjwa ya kuzaliwa kwa vector kama Zika huonyesha utofauti wa zana za sheria na mara kwa mara kati ya mahitaji ya umma na haki za kibinafsi.
Wakati vitisho vya afya vinaendelea kubadilika-iwe kutokana na vijidudu vya riwaya, bakteria sugu ya madawa ya kulevya, au majanga yanayohusiana na hali ya hewa-bunge za majimbo lazima zibaki kuwa nimble, ushahidi wa habari, na msikivu kwa jamii wanazotumikia. Wananchi ambao wanaelewa jinsi bunge lao la serikali linafanya kazi wakati wa mgogoro wana vifaa bora vya kutetea sheria zinazolinda afya ya umma wakati wa kulinda uhuru wa raia. Hatimaye, nguvu ya majibu ya sheria ya serikali huamua jinsi hali ya hali ya hewa ya dhoruba na jinsi inavyotokea kwa haraka kwa upande mwingine.