Ustawi wa jamii na mipango ya huduma za afya huunda hali halisi ya kila siku ya raia kote ulimwenguni, lakini kubuni na ukarimu wa sera hizi hutofautiana kwa kiasi kikubwa kutoka kwa mfumo mmoja wa serikali hadi mwingine. muundo wa kisiasa wa taifa-iwe wa kidemokrasia, ujamaa, mamlaka, au ushawishi wa mseto, au ushawishi wa ajabu ambao hupokea huduma, jinsi unafadhiliwa, na ni wavu gani wa usalama uliopo kwa wasio na ajira, wazee, na walio katika mazingira magumu. Kuelewa tofauti hizi ni muhimu kwa wanafunzi wa sayansi ya kisiasa, sera ya umma, na mahusiano ya kimataifa, kwa sababu wanafunua jinsi mfumo unavyotafsiri katika matokeo yanayoonekana kwa mamilioni ya watu.

Makala hii inatoa kulinganisha kina ya jinsi aina mbalimbali za mifumo ya serikali mbinu ya ustawi wa jamii na huduma za afya. Tutachunguza kanuni za msingi, utaratibu wa fedha, na mifano halisi ya ulimwengu kutoka jamhuri za kidemokrasia, falme za kikatiba, nchi za ujamaa, na utawala wa kimabavu. Mwishoni, utakuwa na ufahamu wa nambari ya kwa nini baadhi ya nchi kipaumbele chanjo ya ulimwengu wakati wengine kuondoka sehemu kubwa ya idadi ya watu bila kuhakikishiwa.

Baadhi ya viongozi wa Serikali na viongozi wao

Kabla ya kupiga mbizi katika sera maalum, ni muhimu kuelezea makundi mapana ya mifumo ya serikali na msimamo wao wa kawaida juu ya ustawi wa jamii. wanasayansi wa kisiasa mara nyingi huainisha serikali kwa wigo kuanzia demokrasia ya uhuru hadi nchi za ujamaa hadi serikali za utawala wa kimabavu. Kila kikundi hubeba mawazo tofauti kuhusu jukumu la serikali katika kutoa ustawi wa raia wake.

  • Usultani – nchi kama vile Uingereza, Japan na Sweden zinashikilia utawala wa sherehe lakini zinafanya kazi kama demokrasia ya bunge. Mataifa haya huwa na hali za ustawi zilizofadhiliwa kupitia ushuru wa kuendelea, na mifumo ya huduma za afya ambayo mara nyingi huhakikisha chanjo ya ulimwengu.
  • Jamhuri za Kidemokrasia - ikiwa ni pamoja na Marekani, Ujerumani, na India, ambapo wawakilishi waliochaguliwa huunda sera. Ustawi na mbinu za huduma za afya zinatofautiana sana, kutoka kwa mfano wa kibinafsi wa kibinafsi uliochanganywa nchini Marekani kwa mifumo ya ulimwengu inayopatikana katika sehemu nyingi za Ulaya ya Magharibi.
  • Nchi za Kijamaa – kama vile Cuba, Korea Kaskazini, na kihistoria Umoja wa Kisovieti. serikali hizi zinaweka huduma za afya na ustawi chini ya udhibiti wa serikali moja kwa moja, kuzitazama kama haki za msingi ambazo lazima zitolewe kwa wananchi wote, ingawa ubora na ufanisi mara nyingi huathiriwa na vikwazo vya kisiasa na kiuchumi.
  • Serikali za utawala – ikiwa ni pamoja na China, Saudi Arabia, na Urusi. mifumo ya utawala wa kiimla mara nyingi hutumia ustawi na huduma za afya kama zana za uhalali na udhibiti wa kijamii, kutoa huduma za msingi za kudumisha utulivu wakati pia kuruhusu masoko binafsi kwa matajiri.

Ni muhimu kutambua kwamba hakuna serikali inayofaa kikamilifu katika sanduku moja. Nchi nyingi huchanganya mambo. Kwa mfano, China ina uchumi unaoendeshwa na soko lakini inashikilia utawala wa utawala wa kiimla, na mfumo wake wa huduma ya afya unajumuisha ruzuku ya serikali na malipo ya nje ya mfukoni. Hata hivyo, makundi hutoa mfumo muhimu wa kulinganisha.

Demokrasia inaenea kwa ustawi wa kijamii na afya

Katika mifumo ya kidemokrasia-kama falme za kikatiba au jamhuri- sera za kijamii zinaundwa kwa ushindani wa uchaguzi, maoni ya umma, na ushawishi wa makundi ya riba. serikali za Kidemokrasia zinasisitiza aina fulani ya upatikanaji wa chuo kikuu] au angalau chanjo pana, kwa sababu wapiga kura wanatarajia hali ya kuwalinda kutokana na mshtuko wa kifedha wa ugonjwa, ukosefu wa ajira, na umri wa zamani.

Fedha na Utoaji wa Mifano katika Democrasia

Demokrasia nyingi za kipato cha juu hutegemea mchanganyiko wa kodi za mishahara, mapato ya jumla, na michango ya mwajiri ili kufadhili huduma za afya na ustawi. utoaji halisi hutofautiana:

  • Mfano wa Huduma ya Afya ya Taifa (NHS)[FLT: 1]] (kwa mfano, Uingereza, Sweden): Serikali inamiliki hospitali na kuajiri madaktari moja kwa moja. Wananchi wanapata huduma bure wakati wa matumizi, inayofadhiliwa kabisa kupitia kodi.
  • Social Health Insurance Model[FLT:][FLT:]] (kwa mfano, Ujerumani, Ufaransa, Japan): Fedha nyingi za bima zisizo za faida-mara nyingi zinazodhibitiwa na serikali-kuajiri karibu kila mtu. Michango ni mapato makao, na bima binafsi kuwepo tu kwa huduma za ziada.
  • Mfano wa umma na binafsi[FLT:]] (kwa mfano, Marekani): Huduma ya afya ni mchanganyiko wa mipango ya umma (Medicare, Medicaid, Veterans Health) na bima binafsi kupatikana kupitia waajiri au kununuliwa mmoja mmoja mmoja. Marekani ni tu ya juu-ya kipato demokrasia bila chanjo ya wote, ingawa Sheria ya Huduma nafuu kupanua upatikanaji kwa kiasi kikubwa.

Mifano ya nchi za kidemokrasia

Sweden inatoa moja ya mifano ya ustawi wa dunia. mfumo wake wa huduma ya afya unafadhiliwa na kodi na madaraka kwa halmashauri za kaunti, kuhakikisha upatikanaji sawa bila kujali mapato. mipango ya ustawi ni pamoja na likizo ya wazazi wa ukarimu (siku 480 katika malipo ya 80%), posho za watoto wote, na faida kubwa za ukosefu wa ajira. Kulingana na FLT:2OECD Hifadhi ya Jamii ya Matumizi, Sweden hutumia zaidi ya 28% ya Pato la Taifa katika mipango yake ya kijamii, moja ya nchi zilizoendelea.]

Kanada hutumia mfumo mmoja wa malipo kwa huduma za hospitali na daktari-kila jimbo linasimamia mpango wake mwenyewe, unaofadhiliwa na uhamisho wa shirikisho na kodi za mkoa. bima ya kibinafsi inaweza kufunika huduma ambazo hazijumuishwa chini ya mfumo wa umma, kama vile madawa ya dawa na huduma ya meno. A 2021FLT:2] Ripoti ya Mfuko wa Fedha iliweka utendaji wa huduma za afya ya Canada juu ya usawa lakini imebainisha mara nyingi kwa taratibu za kuchagua.

Ujerumani inadhihirisha mfano wa bima ya afya ya jamii, na takribani asilimia 90 ya idadi ya watu iliyofunikwa na “fedha za wagonjwa.” Mchango wa sheria umefungwa na kugawanywa kati ya waajiri na wafanyakazi. wasio na ajira wanapata chanjo inayoendelea kupitia Shirika la Ajira la Shirikisho. mfumo wa ustawi wa Ujerumani pia ni pamoja na bima ya ukosefu wa ajira, msaada wa makazi, na pensheni za ukarimu.

Changamoto zinazokabili ustawi wa kidemokrasia

Licha ya nguvu zao, mifumo ya kidemokrasia inakabiliwa na changamoto za kudumu: kuongezeka kwa gharama za huduma za afya kutokana na teknolojia za gharama kubwa na idadi ya wazee, polarization ya kisiasa juu ya jukumu sahihi la serikali, na upinzani wa umma kwa ongezeko la kodi. Demokrasia nyingi pia zinakabiliwa na usawa[FLT: 1] - hata katika mifumo ya ulimwengu wote, wananchi wenye utajiri wanaweza kununua huduma za kibinafsi kwa kasi, na kujenga mazingira ya ngazi mbili. watunga sera daima wanajadili mageuzi ili kuhakikisha uendelevu bila kutoa usawa.

Jamii na Ugawaji wa Utoaji wa Serikali ya Universal

Majimbo ya kisoshalisti-kama ukomunisti au Marxist-Leninist katika mwelekeo-kutibu huduma za afya na ustawi wa jamii kama majukumu ya msingi ya serikali. mifumo hii inakataa ufumbuzi wa soko na lengo la upatikanaji sawa][FLT:] kwa raia wote, mara nyingi kupitia mifumo ya kitaifa ya huduma za afya na mipango ya ustawi wa kina kufunika makazi, elimu, huduma za watoto, na ajira.

Cuba: Mfano wa Huduma za Kuzuia na Kupambana na Vikwazo

Baada ya mapinduzi ya 1959, serikali iliunda huduma ya afya ya umoja ambayo inasisitiza dawa za kuzuia na huduma za msingi za jamii. Kila kitongoji kina timu ya daktari wa familia nanurse. Cuba inafikia matokeo ya afya - kama vile vifo vya watoto wachanga na matarajio ya maisha - ikilinganishwa na nchi zilizoendelea, licha ya vikwazo vikali vya kiuchumi na vikwazo vya muda mrefu vya Marekani. [FLT:] Shirika la Afya Duniani[LT] limesifu mfumo wa afya wa Cuba, hata hivyo, bidhaa nyeusi na bidhaa za Cuba zinakabiliwa na vikwazo vya miongo kadhaa.

Korea Kaskazini: Udhibiti wa jumla wa serikali, upatikanaji mdogo

Korea Kaskazini pia inafanya kazi ya mfumo wa dunia nzima, unaofadhiliwa na serikali, lakini katika mazoezi ni miongoni mwa uharibifu zaidi wa dunia. miundombinu ya afya iliharibiwa na njaa na kuanguka kwa uchumi katika miaka ya 1990. waangalizi wa kimataifa wanaripoti kwamba upasuaji wa kawaida unafanywa bila anesthesia, na madawa ni shida kwa wananchi wa kawaida. serikali inaweka kipaumbele matumizi ya kijeshi juu ya afya, na kuacha idadi ya watu kuwa na hatari ya kifua kikuu, utapiamlo, na magonjwa mengine yanayoweza kuzuiwa.

Uasi wa Sovieti na mabadiliko ya kisasa ya kisoshalisti

Mfano wa Semashko wa zamani wa Umoja wa Sovieti-jina lake baada ya mbunifu wake wa huduma za afya-alitoa mipango ya kati, vituo vya serikali, na huduma za bure.Baada ya kuanguka kwa USSR, majimbo mengi ya baada ya Soviet yalijitahidi kubadilika kutoka kwa mfano huo, mara nyingi kuona kupungua kwa matokeo ya afya. Leo, nchi kama Belarus zinashikilia mfumo wa mtindo wa Sovieti, wakati zingine (kama Urusi) zimeanzisha bima ya afya ya lazima na matokeo mchanganyiko, kuchanganya utoaji wa serikali na malipo ya kibinafsi.

Utawala wa kimabavu: Ustawi kama chombo cha sheria

Serikali za kimabavu—kama falme, nchi za chama kimoja, au serikali za kijeshi—zikikaribia ustawi wa kijamii na huduma za afya kwa mtazamo wa udhibiti wa kisiasa na kuendelea kuishi kwa utawala. Wakati baadhi hutoa faida kubwa kwa majimbo muhimu, wengine hutoa huduma ndogo tu. Mifano miwili muhimu zaidi ni China na falme za Ghuba.

China: Kutoka kwa madaktari wa Barefoot hadi kwa chanjo ya Universal

Chini ya Mao Zedong, "waganga wa miguu" wa vijijini wa China walitoa huduma ya msingi ya kuzuia, lakini mfumo uligawanywa na kufadhiliwa.Kwa kuwa mageuzi ya soko la 1980 na 1990s, huduma za afya zilipungua kwa kiasi kikubwa na kujilipia, na kusababisha matumizi mabaya kwa familia nyingi.Katika kukabiliana, serikali ya China ilizindua mageuzi makubwa katika 2009 ili kufikia chanjo ya jumla ya uchumi na 2020[FLT:][FLT:][Fcal Global New Cocal Medical Scheme sasa inashughulikia zaidi ya 95% ya wakazi wa vijijini, na wafanyakazi wa bima ya lazima ya mijini.

Gulf monarchs: utajiri wa mafuta na Tracks mbili

Nchini Saudi Arabia, Falme za Kiarabu, na Qatar, huduma za afya na ustawi wa ukarimu zinafadhiliwa na mapato ya hidrokaboni. Raia (wa kitaifa) hupokea huduma za afya za bure au zilizofadhiliwa sana katika vituo vya hali ya sanaa, pamoja na pensheni, mikopo ya makazi, na elimu. wafanyakazi wa kigeni - ambao hujumuisha idadi kubwa ya watu katika baadhi ya majimbo ya Ghuba - kwa kawaida hutengwa kutoka kwa faida hizi na lazima hutegemea bima ya mwajiri inayotolewa au kulipa nje ya mfukoni. mfumo huu wa kufuatilia unaimarisha hierarchies za kijamii na hutoa mfano wa jinsi ya matumizi ya utawala wa utawala wa utawala wa kujitegemea na usimamizi wa familia.

Urusi: Kukataa ustawi katikati ya makubaliano ya idhini

Urusi ilirithi dhamana ya enzi ya Soviet ya huduma ya afya bure, lakini mageuzi ya baada ya-1991 yalisababisha ukweli wa hali mbili: mfumo wa umma uliofadhiliwa vibaya, uliopunguzwa pamoja na sekta ya kibinafsi inayostawi kwa wale ambao wanaweza kulipa. Serikali imeongeza matumizi ya afya katika miaka ya hivi karibuni-pamoja na kukabiliana na janga la COVID-19-lakini matokeo ya afya ya umma inabaki duni, na umri wa chini wa watu na viwango vya juu vya magonjwa yasiyo ya kuambukiza. sera za ustawi wa Urusi mara nyingi zinapewa tuzo kwa mikoa waaminifu au vikundi, wakati wapinzani wanapata fedha kidogo.

Mfumo wa Hybrid na Blurring wa Jamii

]India ni jamhuri ya kidemokrasia yenye sekta kubwa ya umma iliyohamasishwa na ujamaa, lakini utoaji wake wa huduma za afya unadhibitiwa na watoa huduma binafsi, na kusababisha moja ya matumizi ya juu zaidi ya mfukoni.[FLT: 2Brazil[FLT: 3] inadumisha mfumo wa afya wa ulimwengu wote (SUS) chini ya serikali ya kidemokrasia, lakini kutofautiana kwa kina, na soko la kibinafsi linashughulikia robo ya idadi ya watu.FLT:4][[[[S][S][S] hutumia mfumo wa aina ya hesabu za mseto.

Mahuluti haya yanaonyesha kwamba itikadi peke yake haiamui matokeo; ajali za kihistoria, maendeleo ya kiuchumi, upendeleo wa kitamaduni, na shinikizo la kijiografia wote ustawi wa jamii na sera ya afya.

Matokeo ya kulinganisha na masomo

Wakati wa kulinganisha mifumo, mifumo kadhaa inajitokeza:

  • Chanjo ya kimataifa[FLT:] inapatikana kwa njia ya uaminifu katika nchi za kidemokrasia na kodi yenye nguvu ya maendeleo na kanuni, na katika nchi za ujamaa ambazo zinatenga rasilimali muhimu kwa afya. serikali za utawala wa kimabavu zinaweza kufikia chanjo ya juu kwenye karatasi lakini mara nyingi hushindwa juu ya ubora na usawa ndani ya idadi ya kitaifa.
  • Ustahiki[FLT:] huelekea kuwa juu katika mifumo ambayo huepuka utegemezi mkubwa juu ya malipo ya kibinafsi. mfano wa mchanganyiko wa Marekani, licha ya matumizi makubwa, ina mifuko mikubwa isiyo na bima na mizigo mikubwa ya nje ya mfukoni kwa wagonjwa sugu.
  • Uvumilivu ni changamoto kwa mifumo yote.Demokrasia inakabiliwa na idadi ya watu wanaozeeka na gharama kubwa; nchi za ujamaa zinakabiliwa na uhaba wa kiuchumi na uhaba; serikali za kimabavu zinaweza kugeuza rasilimali kwa hiari lakini zinahatarisha kupoteza uaminifu wa umma na mtaji wa binadamu.
  • uwajibikaji wa kisiasa[FLT: serikali za kidemokrasia zinajibu zaidi mahitaji ya umma kwa chanjo bora, ingawa gridi ya taifa ya mkono wa mkono inaweza kusimamisha mageuzi. serikali za mamlaka zinaweza kutekeleza mabadiliko haraka lakini zinaweza kupuuza vikundi vidogo au vilivyoathirika.

Mwisho wa Mwisho

Njia ambayo mfumo wa serikali unakaribia ustawi wa jamii na huduma ya afya ni kioo cha maadili yake ya kina-iwe inatanguliza uchaguzi wa mtu binafsi, usalama wa pamoja, udhibiti wa serikali, au utulivu wa utawala. jamhuri za Kidemokrasia na falme za kikatiba kwa ujumla zimeongoza katika kujenga mifumo kamili, usawa, lakini hazi kinga ya shinikizo la kifedha na kisiasa. Majimbo ya Kijamaa yameonyesha kwamba upatikanaji wa jumla unaweza kupatikana hata chini ya vikwazo vya rasilimali, ingawa mara nyingi kwa gharama ya ubora na uhuru wa uchaguzi. serikali za utawala wa utawala wa utawala wa utawala wa utawala wa utawala wa utawala wa utawala wa utawala wa utawala wa utawala hutumia ustawi kimkakati, kutoa kwa wakati mwingine, na mara kwa mara kwa ajili ya kuondoa wengine, na kutoa matokeo ya muda mfupi ya afya.

Kama watunga sera duniani kote wanavyopambana na magonjwa ya mlipuko, mabadiliko ya hali ya hewa, na mabadiliko ya idadi ya watu, masomo kutoka kwa mifumo hii tofauti yanafaa zaidi. lengo sio kutangaza mfumo mmoja bora lakini kuelewa jinsi kila mmoja anaweza kujifunza kutoka kwa wengine-kuzalisha ubunifu katika huduma ya kuzuia kutoka Cuba, taratibu za kudhibiti gharama kutoka kwa fedha za ugonjwa wa Ujerumani, au ufanisi wa utawala kutoka kwa mfano wa mseto wa Singapore. Ni kupitia utafiti huo wa kulinganisha tu tunaweza kutumaini kujenga jamii ambazo zinajali kwa ustawi wa raia wao wote.