Daraja la Rajya Sabha, kama nyumba ya juu ya Bunge la Bicameral la India, linashikilia nafasi ya ushawishi tofauti katika kuunda sera za afya za taifa. Wakati Lok Sabha mara nyingi huonekana kama injini ya sheria ya msingi, Rajya Sabha hutoa marekebisho muhimu, ya wazi, na ukaguzi wa shirikisho, hasa juu ya masuala ambayo yanahitaji mtazamo wa muda mrefu na unyeti wa kikanda. Afya nchini India ni somo la kawaida, maana ya serikali za Umoja na serikali za serikali zinashiriki juu yake, na Raj Sabya - ambapo majimbo ya ubunge yanawakilishwa moja kwa moja na majimbo ya bunge.

Jukumu la kisheria la Rajya Sabha katika Sera ya Afya

Rajya Sabha ana uwezo mkubwa wa kisheria juu ya bili zinazohusiana na afya, ingawa mamlaka yake inazuiwa katika masuala ya fedha. Chini ya Kifungu cha 107 na Ibara 108 ya Katiba, nyumba zote mbili lazima zipitisha muswada huo kuwa sheria.Katika kesi za kutokubaliana, kikao cha pamoja kinaweza kuitwa, lakini kwa sababu Lok Sabha ana wajumbe zaidi, nyumba ya chini kwa kawaida hushinda. Hata hivyo, uwezo wa Raj Sabha wa kuchelewesha, kurekebisha, na kulazimisha upya kunaipa nguvu kubwa - hasa wakati serikali haina bili za afya ya juu ambazo zinakabiliwa na uchunguzi mkubwa katika Sheria ya Afya ya Afya ya Akili (Regya)

Utangulizi na Mjadala wa Muswada wa Afya

bili nyingi za afya hutoka Lok Sabha, lakini baada ya kifungu wao ni alimtuma Rajya Sabha kwa kuzingatia. wanachama Rajya Sabha kupendekeza marekebisho, mahitaji ufafanuzi, na rejea muswada kwa kamati ya uteuzi kwa ajili ya uchunguzi wa kina. Kwa mfano, wakati wa kifungu cha Sheria ya Taifa ya Matibabu 2019, Rajya Sabha rejea yake kwa kamati ya uteuzi, ambayo ilisababisha mabadiliko makubwa kuhusu muundo wa tume, daraja la daraja kwa watendaji wa AYUSH, na udhibiti wa ada. marekebisho hayo, ingawa mara nyingi yana athari ya moja kwa moja ya elimu ya kiufundi na viwango vya matibabu.

Muswada wa Sheria ya Afya ya Umma

Wajumbe wa Rajya Sabha wanafurahia haki ya kuanzisha bili za wanachama binafsi juu ya masuala ya afya.Ingawa wachache wanakuwa sheria, hutumikia kama magari muhimu ya kuongeza ufahamu na kusukuma mipaka ya sera. bili za wanachama binafsi zinazotambulika katika afya ni pamoja na Sheria ya Huduma ya Afya ya Afya ya Akili na Muswada wa Huduma ya Afya ya Akili (ambayo baadaye ikawa muswada wa serikali). bili hizi zinachochea mjadala wa umma na mara nyingi kulazimisha serikali kuelezea msimamo wake. kuanzishwa kwa bili hizo pia kunaonyesha jinsi wanachama wa Raj Sabya wanaweza kutazama masuala kama vile magonjwa ya kawaida, mchango wa uzazi au vifo vya uzazi.

Mabadiliko na uboreshaji

Kwa sababu wanachama wa Rajya Sabha mara nyingi huwa na wabunge, mawaziri wa zamani, au wataalamu wa kikoa (hasa wanachama wa 12 waliochaguliwa), pembejeo zao wakati wa hatua ya marekebisho inaweza kusafisha lugha ya sheria na kuziba mianya. Wakati wa kifungu cha Sheria ya Surrogacy (Usajili), Rajya Sabha ilianzisha vifungu ambavyo vinawalinda zaidi mama wa kubeba mimba na kufafanua vigezo vya kustahiki. Vivyo hivyo, marekebisho ya Sheria ya Dawa na Cosmetics, inayotokana na majadiliano ya Rajya Sabha, yaliimarisha kanuni juu ya majaribio ya kliniki na dawa za kuchochea.

Ushawishi wa bajeti na ugawaji wa rasilimali

Sera ya afya ni ya ufanisi kama fedha zake. Rajya Sabha ana jukumu muhimu katika kuchunguza Bajeti ya Umoja na kudai uwajibikaji kwa matumizi ya afya. Ingawa haiwezi kuanzisha bili za fedha, inaweza kuwajadili na kupendekeza mabadiliko - ingawa Lok Sabha ana kauli ya mwisho. Hata hivyo, majadiliano ya Rajya Sabha mara nyingi huunda hadithi ya kisiasa kuhusu matumizi ya afya na kulazimisha serikali kuhalalisha vipaumbele vyake.

Bajeti ya Umoja wa Afya

Kila mwaka, wakati wa Kikao cha Bajeti, wanachama wa Rajya Sabha wanachunguza ugawaji wa Wizara ya Afya na Ustawi wa Familia.Wanauliza ikiwa bajeti ya afya kama asilimia ya Pato la Taifa inatosha, kuilinganisha na alama za kimataifa, na kuonyesha mapungufu katika mipango maalum.Kwa mfano, katika mjadala wa Bajeti ya 2023-24, wanachama kadhaa wa Rajya Sabha walishinikiza kwa ongezeko la mgao wa Ujumbe wa Afya wa Kitaifa kutoka kwa ₹ 37,000 hadi angalau ₹ 50,000 crore, wakisema kuwa mfumo wa afya ya umma ulihitaji upya wa baada ya utetezi, mara moja, haukuonekana mara moja katika idadi ya mwisho ya fedha za ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa COVID-19.

Athari za programu za bendera

Mipango kama vile Ujumbe wa Afya wa Taifa, Ayushman Bharat - Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (PM-JAY), na Pradhan Mantri Swasthya Suraksha Yojana (kwa kuanzisha taasisi kama za AIIMS) zinategemea sana mgao wa bajeti. wanachama wa Rajya Sabha, kupitia maswali na ripoti zao za kamati, wamesukuma matumizi bora ya fedha, hasa katika majimbo ambayo yanabaki katika viashiria vya afya. Kwa mfano, Kamati ya Kudumu ya Afya na Ustawi wa Familia (ambayo inajumuisha wajumbe wa Raj Sabha) imesisitiza mara kwa mara kwa mara kwa mara katika mifumo ya afya ya afya ya vijijini na afya ya Raj Sabudhi.

Majadiliano juu ya matumizi ya afya na kipaumbele cha Fiscal

Rajya Sabha hutumika kama jukwaa la kujadili mbinu pana ya kifedha kwa afya. Wanachama mara nyingi wanaonyesha kwamba matumizi ya afya ya umma ya India bado ni karibu 1.3% ya Pato la Taifa, chini ya lengo la 2.5% iliyowekwa katika Sera ya Afya ya Taifa ya 2017.Wanasema kuwa bila ongezeko kubwa la fedha za umma, malengo kama vile chanjo ya afya ya jumla inabaki kuwa ya kutamani. Kupitia uingiliaji wa kina, wanachama wa Rajya Sabha pia wamesisitiza matumizi ya juu juu ya huduma za kuzuia, afya ya akili, na udhibiti wa magonjwa yasiyo ya kuambukizwa, kubadilisha hotuba zaidi ya dawa.

Mfumo wa Ufuatiliaji na Uwajibikaji

Kupitia maswali ya bunge, mijadala, na kamati, wanachama wana wajibu wa kutekeleza sera za afya. Uchunguzi huu ni muhimu hasa kutokana na kiwango cha utoaji wa huduma za afya nchini India na ripoti za mara kwa mara za usimamizi mbaya, rushwa na matokeo mabaya.

Maswali na mijadala ya Bunge

Wajumbe wa Rajya Sabha wanaweza kuuliza maswali ya nyota na yasiyo na nyota kwa Waziri wa Afya na Ustawi wa Familia. Maswali haya mara nyingi huleta data ya mwanga juu ya uhaba wa madaktari na wauguzi, viwango vya kulala katika hospitali za umma, vituo vya dawa, na hali ya miundombinu ya afya katika maeneo yasiyohifadhiwa. Katika vikao vya hivi karibuni, wanachama wameuliza maswali kuhusu upatikanaji wa chanjo za COVID-19 katika maeneo ya vijijini, utendaji wa vituo vya afya na ustawi wa Ayushman Bharat, na udhibiti wa hospitali za kibinafsi.

Kamati za Kudumu za Afya na Ustawi wa Familia

Kamati ya Kudumu ya Bunge ya Idara ya Afya na Ustawi wa Familia inajumuisha wanachama wa 31, na 21 kutoka Lok Sabha na 10 kutoka Rajya Sabha. wanachama wa Rajya Sabha mara nyingi huongoza kamati hizi, kuleta mtazamo wa serikali, usio wa upendeleo. Kamati inachunguza mahitaji ya misaada, tathmini mipango mikubwa ya afya, na hutoa ripoti ambazo zinaunda vipaumbele vya sheria. Kwa mfano, ripoti yake juu ya Ujumbe wa Afya ya Taifa iliitaka serikali kuimarisha huduma za msingi za afya na kupunguza matumizi ya nje ya mfukoni.

Kamati ya Masuala ya Afya ya Jamii

Zaidi ya kamati iliyosimama, wajumbe wa Rajya Sabha wanahudumu katika kamati za kuchagua bili maalum na kwenye kamati kama Kamati ya Uhakikisho wa Serikali na Kamati ya Lugha rasmi.Katika muktadha wa afya, kamati iliyochaguliwa juu ya Sheria ya Huduma ya Afya ya Akili 2017 ilitoa mapendekezo makubwa ambayo yalisababisha mfumo wa msingi wa haki kwa watu wenye ugonjwa wa akili. Kamati ya Sheria ya Kliniki ya Kliniki ya Kliniki ilisaidia kanuni za sura ambazo ziliweka gharama za matibabu na kuhakikisha huduma za dharura hazikukataliwa kutokana na vikwazo vya kifedha.

Uwakilishi wa Mkoa na Tofauti za Afya

Kila jimbo linawakilishwa na wanachama waliochaguliwa na bunge lake la kisheria, kutoa sauti kwa changamoto za afya za kikanda ambazo zinaweza kupuuzwa katika nyumba ya chini ya idadi ya watu. Hii ni muhimu hasa kwa majimbo madogo, mikoa ya vilima, na majimbo ya kaskazini mashariki, ambapo upatikanaji wa huduma ya afya bado ni changamoto inayoendelea.

Wasiwasi wa afya ya umma

Wajumbe wa Rajya Sabha mara kwa mara wanaongeza masuala yanayoathiri majimbo yao, kama vile uhaba wa madaktari wa wataalamu katika maeneo ya vijijini Bihar, ukosefu wa oksijeni katika Uttar Pradesh wakati wa kuongezeka kwa COVID-19, au kuenea kwa magonjwa yanayosababishwa na vector huko West Bengal. Wanatetea ugawaji maalum wa serikali chini ya Ujumbe wa Afya wa Taifa na kushinikiza uanzishwaji wa vyuo vya matibabu na AIIMS katika mikoa isiyohifadhiwa. Kwa mfano, wanachama kutoka majimbo ya kaskazini mashariki wameendelea kudai msaada mkubwa wa miundombinu ya afya, kutokana na eneo ngumu na uwepo wa sekta binafsi katika kanda.

Wafanyakazi waliochaguliwa (wataalamu)

Rais wa India anateua wajumbe 12 kwa Rajya Sabha kutoka miongoni mwa watu wenye ujuzi maalum au uzoefu wa vitendo katika nyanja kama vile fasihi, sayansi, sanaa, na huduma za kijamii. Wanachama kadhaa walioteuliwa wamekuwa madaktari, wataalam wa afya ya umma, au wanaharakati ambao huleta utaalamu mkubwa kwa mijadala ya afya. Dr. B. K. Rao (rais wa zamani wa Chama cha Matibabu cha India) na Dr. Abshek Singhvi (ambaye amechangia mifumo ya kisheria karibu na afya) ni mifano.

Athari za sera za afya na matokeo

Ushawishi wa wanachama wa Rajya Sabha unaenea zaidi ya ushiriki wa kiutaratibu; imeunda sera kadhaa za afya za kihistoria. Mifano inaonyesha jinsi ushiriki wao umeboresha muundo wa sera, utekelezaji, na uwajibikaji.

Sera ya Afya ya Taifa 2017

Sera ya Afya ya Taifa 2017 ilibadilisha sera ya awali ya 2002, kuweka malengo ya kutamani kwa viashiria vya afya na matumizi ya umma. wanachama wa Rajya Sabha walishiriki katika mashauriano ya kina na mijadala. Mapendekezo yao yalisababisha mkazo mkubwa juu ya huduma za afya ya msingi, kuingizwa kwa afya ya akili kama eneo la kipaumbele, na lengo maalum la kupunguza matumizi ya nje ya mfukoni. Lengo la sera ya kuongeza matumizi ya afya ya umma kwa 2.5% ya Pato la Taifa na 2025 lina deni kubwa kwa utetezi unaoendelea wa wanachama wa Raj Sabyaha ambao walitaja lengo moja katika mijadala mingi ya Bajeti.

Ayushman Bharat – Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana

Ilizinduliwa katika 2018, Ayushman Bharat ni mpango mkubwa wa bima ya afya duniani, kufunika zaidi ya familia maskini za 10. Rajya Sabha alikuwa na jukumu muhimu katika kuchunguza mpango wa mpango huo, hasa utaratibu wake wa kifedha, mfano wa utekelezaji (uaminifu dhidi ya bima), na jukumu la hospitali binafsi. Wakati wa majadiliano ya awali, wanachama wa Rajya Sabha waliibua wasiwasi juu ya ubora wa usawa, kuzuia udanganyifu, na kutengwa kwa mamilioni ya familia za karibu na 2024. Maoni yao yalipelekea kuundwa kwa jukwaa la kudumu la IT la kufuatilia kwa umma na malalamiko ya umma ya wazee wa umma yalikuja.

COVID-19 na majibu ya msaada

Rajya Sabha aliitisha vikao maalum, ikiwa ni pamoja na kikao cha monsoon mwaka 2020 ambapo wanachama walijadili jinsi serikali inavyoshughulikia mgogoro wa afya.Walitaka data za uwazi juu ya kupima, vitanda vya hospitali, na ununuzi wa chanjo. Kamati ya Bunge ya Afya na Ustawi wa Familia, na uwakilishi mkubwa wa Rajya Sabha, ilitoa ripoti katika 2021 ikikosoa ukosefu wa maandalizi na kupendekeza kada ya afya ya umma ya kudumu, iliongezeka uwekezaji katika ufuatiliaji wa janga, na uratibu bora na majimbo. kadhaa ya mapendekezo haya yaliingizwa katika "Miradi ya Afya ya Kitaifa ya Afya" na "Praman ya Afya ya Umma".

Afya ya akili na magonjwa yasiyo ya kuambukiza

Afya ya akili imekuwa ya kihistoria imefadhiliwa na chini ya kanuni nchini India. wanachama wa Rajya Sabha, ikiwa ni pamoja na wataalam waliochaguliwa, wamekuwa muhimu katika kusukuma Sheria ya Afya ya Akili 2017, ambayo ilikataza kujiua na kuanzisha mbinu ya msingi ya haki. Wameita pia sera ya afya ya akili ambayo inaunganisha huduma ya msingi na kwa ugawaji wa bajeti kwa Mpango wa Afya ya Akili ya Taifa. Vile vile, juu ya magonjwa yasiyo ya kuambukiza (NCDs) kama vile ugonjwa wa kisukari, shinikizo la damu, na saratani, Raj Sabya yamesababisha mijadala ya kitaifa ya kuzuia na uzinduzi wa NCD ya Huduma za Afya ya Kitaifa kwa ajili ya Udhibiti na Afya ya Afya ya Afya ya Kitaifa ya Afya na uchunguzi wa Afya ya Kitaifa.

Changamoto na vikwazo

Licha ya ushawishi wake mkubwa, jukumu la Rajya Sabha katika sera ya huduma ya afya sio bila vikwazo. Kuelewa mapungufu haya ni muhimu kwa tathmini ya uwiano wa athari zake.

Nguvu za kisheria za wachache ikilinganishwa na Lok Sabha

Rajya Sabha hawezi kupiga kura juu ya bili za fedha, ambazo ni pamoja na Bajeti ya Umoja na bili za ⁇ za miradi ya afya. Inaweza tu kupendekeza mabadiliko, ambayo Lok Sabha anaweza kuchagua kupuuza. Aidha, katika kikao cha pamoja juu ya muswada usio wa fedha, ubora wa nambari wa Lok Sabha (545 vs. 245) inamaanisha marekebisho ya Rajya Sabha yanaweza kuzidiwa.

Inahitaji ujuzi zaidi na ushirikiano

Wakati wanachama wengi wa Rajya Sabha wana ujuzi, sera ya afya ni uwanja wa kiufundi.Ugumu wa udhibiti wa matibabu, epidemiolojia, na uchumi wa afya mara nyingi unahitaji utaalamu maalum. Tofauti na katika nchi zingine ambapo kamati za bunge zina wafanyakazi wa utafiti wa kujitolea, wanachama wa Rajya Sabha wanategemea sana Idara ya Sheria na utafiti wao wenyewe. Mzunguko wa maswali yanayohusiana na afya na mijadala pia inaweza kutofautiana sana; baadhi ya vikao kuona lengo la afya kali wakati wengine wanapuuza. Kuna haja ya kujenga uwezo zaidi kwa wanachama juu ya masuala ya afya, pamoja na ushiriki mkubwa wa wizara ya afya ya bunge.

Aidha, mfumo wa chama cha upup unaweza kuzuia uhuru wa wanachama binafsi, hasa wakati chama tawala kina wingi katika Rajya Sabha. Katika kesi hizo, wanachama wanaweza kulazimishwa kupiga kura pamoja na mistari ya chama, hata juu ya masuala ya afya ambayo yatafaidika na makubaliano yasiyo ya chama. Hata hivyo, utamaduni wa Rajya Sabha wa kuruhusu mjadala huru zaidi kuliko Lok Sabha kwa sehemu hupunguza hii.

Mwisho wa Mwisho

Ushawishi wa Rajya Sabha juu ya sera za kitaifa za afya ni mkubwa, ingawa mara nyingi hazikubaliwa. Wanachama wake hutunga sheria, bajeti za kutafakari, kusimamia utekelezaji, na kuleta mtazamo wa kikanda na mtaalam unaoimarisha sera. Kutoka Sera ya Afya ya Taifa 2017 kwa Ayushman Bharat na majibu ya janga, nyumba ya juu imekuwa ikichukua hatua kama ukaguzi wa wazi, kuhakikisha kuwa sera za afya ni pamoja zaidi, zilizofadhiliwa vizuri, na kutekelezwa kwa ufanisi. Wakati mapungufu ya miundo yapo, ushiriki wa wajumbe wa habari na wa Raj Sabya ni muhimu kwa afya ya ulimwengu wote.