Table of Contents
บริบท ทาง ประวัติศาสตร์ เกี่ยว กับ การ กําหนด สุขภาพ ของ ประชาชน
1942 กรมสาธารณสุขในสหรัฐอเมริกามีรากฐานที่ลึกมาก การพัฒนาอย่างรวดเร็วในช่วงสองศตวรรษที่ผ่านมา รัฐบาลกลางเริ่มเกี่ยวข้องกับกรมพยาบาลนาวิกโยธิน (Maris Profile) ใน ค.ศ.
เหตุ การณ์ สําคัญ หลาย อย่าง ทํา ให้ ภูมิ ประเทศ สมัย ใหม่ เป็น ระเบียบ:
- [FLT: 0]1906 – พระราชบัญญัติอาหารและยาบริสุทธิ์: เพื่อตอบสนองต่อการปนเปื้อนอาหารที่แพร่หลายและยาสิทธิบัตรที่อันตราย รัฐสภาได้สร้างสํานักงานอาหารและยา (FDA) เพื่อรับรองมาตรฐานความปลอดภัยพื้นฐาน นี่จึงหมายถึง การมีส่วนร่วมในการคุ้มครองผู้บริโภคครั้งแรก
- [FLT: 0]1946 – ศูนย์ควบคุมโรค (CDC): พบครั้งแรกเพื่อต่อสู้กับโรคมาลาเรียในช่วงสงครามโลกครั้งที่สอง ซีดีซีกลายเป็นหน่วยงานควบคุมโรคเบื้องต้นของประเทศ ทํางานกับรัฐต่างๆเกี่ยวกับการเฝ้าระวังและตอบโต้โรคระบาด
- [FLT: 0] 1963 – พระราชบัญญัติอากาศสะอาด : แจ้งเตือนจากการปล่อยควันและปล่อยก๊าซอุตสาหกรรมนี้จัดตั้งมาตรฐานคุณภาพอากาศแห่งชาติ บังคับใช้โดยหน่วยงานอนุรักษ์สิ่งแวดล้อม (EPA) ภายหลังการสร้างสรรค์ในปี ค.ศ.
- [FLT: 0]1970 – ความปลอดภัยในการรักษาและสุขภาพ : การสร้าง OSHA กําหนดมาตรฐานความปลอดภัยที่ทํางานที่บังคับใช้ได้ ลดอัตราการได้รับบาดเจ็บทั่วอุตสาหกรรม (FLT: 1).
- 2010 – พระราชบัญญัติการดูแลดูแลแบบ adiographable: พระราชบัญญัติขยายการส่งเสริมสุขภาพนี้ สั่งให้บริการป้องกัน และเพิ่มความแรงของตลาดประกันของรัฐ (FLT:1).
เหตุ การณ์ สําคัญ เหล่า นี้ สะท้อน ให้ เห็น ความ เข้าใจ ที่ เพิ่ม ขึ้น ว่า สุขภาพ ของ ประชาชน เรียก ร้อง ทั้ง มาตรฐาน ของ รัฐ ที่ เข้ม แข็ง และ การ จัด การ ให้ รัฐ ยืดหยุ่น เพื่อ จัด การ กับ ความ ต้องการ ของ ภูมิภาค ได้ อย่าง มี ประสิทธิภาพ.
บทบาท ของ การ ตัดสิน ใจ ของ รัฐบาล
กฎ ข้อ บังคับ ของ รัฐบาล ให้ การ คุ้มครอง พื้น ฐาน ซึ่ง ใช้ ได้ ทั่ว ประเทศ ทํา ให้ แน่ ใจ ว่า ชาว อเมริกัน ทุก คน ได้ รับ ประโยชน์ จาก มาตรฐาน ความ ปลอด ภัย ที่ เสมอ ต้น เสมอ ปลาย.
กรมอาหารและยา
FDA ดู แลความปลอดภัยของอาหาร ยา อุปกรณ์การแพทย์ และเครื่องสําอางค์ กระบวนการก่อนตลาดของยานี้ต้องใช้กระบวนการตรวจอย่างเข้มงวด
ศูนย์ ควบคุม และ ป้องกัน โรค
CCD เป็นหน่วยงานป้องกันสุขภาพของประเทศ ติดตามโรคที่ระบาด ดําเนินการวิจัย และออกสื่อการกํากับสาธารณสุข ระหว่างการระบาดของโรค COVID-19 กรมควบคุมโรคติดต่อทางสาธารณสุขได้ร่วมดําเนินการกับหน่วยงานสาธารณสุขของรัฐเพื่อจัดทํากระบวนการทดสอบ โครงสร้างการจําหน่ายวัคซีนและข้อมูลตามเวลาจริง นอกจากนี้หน่วยงานนี้ยังดําเนินงานระบบควบคุมโรคที่ครอบคลุมได้ของ NNDS (NDSS) ซึ่งเพิ่มข้อมูลการระบาดของโรคที่เพิ่มมากขึ้น 120 ส่งผลให้โรคนี้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว
หน่วยงานป้องกันสิ่งแวดล้อม
2559 กรมสิ่งแวดล้อมแห่งชาติ แอมพีเอ จํากัด เรื่อง สารปนเปื้อนในอากาศและน้ําภายใต้กฎหมาย เช่น พระราชบัญญัติการปลอดเชื้อทางอากาศ และพระราชบัญญัติการดื่มน้ําสะอาด เป็นต้นไป เช่น พระราชบัญญัติการปนเปื้อนน้ําของน้ําที่สะอาด (RP) ป้องกันการปนเปื้อนของสารพิษในดินและน้ําของน้ําของสิ่งแวดล้อมแห่งชาติ (NAPA) ประมาณการที่พระราชบัญญัติการทําความสะอาดอากาศ ป้องกันไม่ให้มีสารปนเปื้อนเกิดขึ้นก่อนกําหนด เมื่อวันที่ 2320 ปี ค.ศ.
ความ ปลอด ภัย ใน การ จัด การ กับ ความ ยุ่ง ยาก และ การ บริหาร ด้าน สุขภาพ
OSHA ใช้มาตรฐานความปลอดภัยในที่ทํางาน ครอบคลุมกิจการส่วนตัวเกือบทั้งหมด พนักงานต้องให้การฝึก, อุปกรณ์ป้องกัน และการสื่อสารอันตราย ภายใต้มาตรฐาน "สิทธิ" ใน 2022 OSHA ดําเนินการตรวจสอบกว่า 31,000 ครั้ง มีการประกาศการกระทําผิดเช่น ความเสี่ยงและภัยทางสารเคมี นอกจากนี้ สํานักงานยังเพิ่มปัญหาฉุกเฉิน เช่น หน่วยงาน เช่น ศูนย์อนามัยโรคเอดส์ เอทีทีเอ็ม ST นําไปสู่ความเสี่ยงทันที
ข้อบังคับของรัฐบาลกลางนั้นไม่คงที่ พวกเขาพัฒนาผ่านกระบวนการสร้างกฎ ที่รวมหลักฐานทางวิทยาศาสตร์และข้อมูลเข้าสาธารณะ
บทบาท ของ การ กําหนด รัฐ
ใน ขณะ ที่ รัฐบาล สหรัฐ กําหนด มาตรฐาน ของ ประเทศ รัฐ รัฐ รักษา อํานาจ ที่ สําคัญ ภาย ใต้ การ จัด ระเบียบ ที่ สิบ แห่ง การ ควบคุม ดู แล ด้าน สุขภาพ ภาย ใน พรม แดน ของ ตน.
การ ศึกษา วิจัย เกี่ยว กับ ผู้ เชี่ยวชาญ ด้าน สุขภาพ
2561 จังหวัดแต่ละรัฐมีคณะกรรมการการแพทย์ของตัวเอง ใบอนุญาตแพทย์ พยาบาล พยาบาล เภสัชกรรม และแพทย์อื่นๆ คณะบริหารบริหารบริหารจัดตั้งความต้องการด้านการศึกษา การจัดการการวินิจฉัย และตรวจสอบการร้องเรียน เช่น แคลิฟอร์เนียต้องการแพทย์ที่ใช้เวลา 50 ชั่วโมง
โครงการ สาธารณสุข
2023 หน่วยงานสาธารณสุขได้จัดจําหน่ายวัคซีนป้องกันโรคหวัดในฤดูกาลให้กับเด็กและผู้ใหญ่นับล้านคน ผ่านโครงการวัคซีนของรัฐบาลกลางเพื่อโครงการเด็กและโครงการสนับสนุนเพื่อการส่งเสริมการส่งเสริมของรัฐ (CF) ใน ค.ศ.
สุขภาพ ด้าน สิ่ง แวด ล้อม
สหรัฐ บังคับ ให้ ใช้ น้ํา สะอาด และ การ จัด การ เรื่อง ของ เสีย เอง ซึ่ง บ่อย ครั้ง ทํา ให้ เกิด ความ ร่วม มือ กับ ระบบ นิเวศ วิทยา ใน ประเทศ ของ ตน.
เตรียมการฉุกเฉิน
2557) สํานักงานสาธารณสุขของรัฐเป็นหน่วยช่วยเหลือด้านสาธารณสุขหลักจากเหตุโรคระบาดทางธรรมชาติจนถึงโรคระบาดติดต่อได้ รักษาการจัดหาเสบียงการแพทย์ ประสานงานกับโรงพยาบาล และดําเนินการดําเนินการแผนอพยพและระบบไฟฟ้าสํารอง ในช่วง 2020 ภูเขาไฟในโอเรกอน เจ้าหน้าที่สาธารณสุขได้ดําเนินการตรวจสอบระบบอากาศทางอากาศและออกตรวจการรักษาความปลอดภัยสาธารณะและประกาศแจ้งการรักษาความปลอดภัยของโรงพยาบาล (FLT: 0) จัดตั้งสภาวะฉุกเฉินขึ้น แต่แต่ละรัฐจะตอบโต้กับความเสี่ยงที่พิเศษของโรคนี้ เช่น พายุเฮอริเคน เตรียมที่มั่นในรัฐแคลิฟอร์เนีย หรือที่เตรียมรับมือแผ่นดินไหวในรัฐแคลิฟอร์เนีย พ.ศ.
ความร่วมมือระหว่างรัฐบาลกลางและรัฐ
การ ร่วม มือ กัน นี้ เป็น เรื่อง สําคัญ โดย เฉพาะ ใน ช่วง ฉุกเฉิน ที่ มี การ จัด การ ประชุม ใหญ่.
การ แบ่ง ปัน ข้อมูล และ การ เฝ้า สังเกต โรค
ผ่าน NNDS กรมควบคุมโรค ได้รับรายงานรายวันจากทุก 50 รัฐ อนุญาตให้ตรวจจับการระบาดของโรคได้จริง ในช่วงการระบาดของโรคอีเบย์ 2014 ห้องปฏิบัติการของรัฐได้ทําการทดลองขั้นต้นและส่งตัวอย่างไปยังซีดีซีเพื่อยืนยัน ส่งผลให้ผู้ป่วยสามารถติดต่อได้จํากัดการแพร่กระจายภายในประเทศ การติดต่อของ COVID-19 ได้เร่งให้เกิดการรับเลี้ยงผู้ป่วยทางอิเล็กทรอนิกส์ขึ้น โดยมีระบบที่รับข้อมูลการรับส่งข้อมูลได้ที่เชื่อมต่อระหว่างโรงพยาบาลและแผนกสุขภาพด้วย
การ ฝึก อบรม ร่วม และ การ ฝึก อบรม
หน่วยงานกลาง เช่น ซีดีซี และ กรมทรัพยากรสุขภาพ และ กรมทรัพยากร กองทุน (HRSA) จัดตั้งโครงการอบรมตามรัฐเพื่อส่งเสริมการส่งเสริมการนําไฟฟ้าและเทคนิคการเจาะสารเคมี
การ ลง ทุน ใน การ หา ทุน และ การ ยินยอม
รัฐบาลกลางให้ทุนภายใต้บริการป้องกันสุขภาพและสุขภาพที่บล็อก แกรนต์อนุญาตให้รัฐได้จัดลําดับความสําคัญของตัวเอง เช่น การป้องกันโรคอ้วนในรัฐมิสซิสซิปปี หรือสุขภาพของมารดาในจอร์เจีย โครงการวางแผนครอบครัว X กองทุนกองทุนของรัฐที่ให้บริการการต่อต้านและป้องกันการทุจริตในการศึกษาและการทดสอบ STI ในปี 2022 กรมควบคุมโรคติดต่อได้ชําระหนี้มูลค่า 1.6 พันล้านบาท ในระดับการป้องกันโรคเรื้อรังของโรคติดต่อ รวมทั้งการให้การศึกษาและระบบรักษาหัวใจ
การ พัฒนา นโยบาย และ การ ทํา ให้ เครื่อง มือ เป็น ที่ รู้ จัก กัน
2550 เมื่อรัฐปฏิรูป สหพันธ์ฯ มักปฏิบัติตาม ทั่วไป ตัวอย่างเช่น PFAS ที่เข้มงวดของแคลิฟอร์เนีย (Pper-Per-poolocolical Profile) มาตรฐานการดื่มแบบพิมพ์ใน 2023 กระตุ้นให้ EPA เสนอระดับสารปนเปื้อนในระดับสูงสุดแห่งชาติ ในทางตรงกันข้าม วัคซีนของรัฐใช้ในการผลิตโรงเรียน -- รองรับทุก 50 รัฐสําหรับโรคอย่างโรคหัด -- ครอบคลุมนโยบายที่รัฐบาลสนับสนุนโดยการสนับสนุนและคําแนะนําจากรัฐบาล [FTLLEL][FLL] และหน่วยงานของรัฐประจํา หน่วยงานย่อยการปฏิบัติการของรัฐ เช่น การริเริ่มการร่วมทางอุตสาหกรรม ต่อต้านการก่อความไม่สงบทางน้ําในภูมิภาคโอไฮโอ 20 แห่งปี พ.ศ.
ปัญหา ใน เรื่อง การ ปรับ ปรุง สุขภาพ ของ สาธารณชน
แม้ ว่า มี โครง สร้าง ที่ มั่นคง มั่นคง แต่ อุปสรรค สําคัญ ก็ ขัด ขวาง การ ปก ป้อง สุขภาพ ของ สาธารณชน อย่าง เต็ม ที่.
อิทธิพล ทาง การ เมือง และ การ จับ กุม
2018 การ จํากัด ข้อ กําหนด เรื่อง สุขภาพ ของ ประชาชน มัก จะ ถูก กดดัน จาก การ เมือง โดย เฉพาะ อย่าง ยิ่ง เมื่อ ต้อง จ่าย ค่า ใช้ จ่าย ใน อุตสาหกรรม ที่ มี อิทธิพล การ ค้า การ ค้า ยาสูบ และ การ ค้า เคมี ก็ ลด ความ จําเป็น และ การ ผัด เลื่อน การ สั่ง ห้าม สิ่ง ที่ ก่อ ความ เสีย หาย ออก ไป เช่น การ ที่ องค์การ สหพันธ์ เพื่อ ห้าม บุหรี่ เมน ท็อง ออก ไป ใน ปี 2018 ต้อง เผชิญ กับ การ ผัด เลื่อน การ เมือง เป็น เวลา หลาย ปี ก่อน จะ ถูก เสนอ ให้ ทํา ตาม คํา สั่ง ห้าม ใน ท้อง ถิ่น หรือ การ เก็บ ภาษี แบบ พลาสติก จํากัด ความ สามารถ ใน การ จัด การ กับ ปัญหา สุขภาพ ใน ระดับ ที่ สูง สุด ของ ชุมชน
ข้อจํากัดทรัพยากรและช่องว่างเงินทุน
2022 รายงานเกี่ยวกับความเชื่อถือในสาธารณสุขของอเมริกาพบว่าการใช้จ่ายเพื่อสาธารณสุขต่อประชากรลดลงใน 30 รัฐระหว่าง 2017 ถึง 2020 แม้จากการระบาดนี้ก็ได้แสดงถึงความต้องการโครงสร้างพื้นฐานที่เข้มงวด การขาดความเชี่ยวชาญนี้นําไปสู่การถูกบังคับการถูกปราบปรามอย่างเข้มงวด การตรวจสอบและระบบข้อมูลที่ล้าสมัย ระหว่างที่เกิดโรคหัดระบาดใน 6 รัฐ กรมสาธารณสุขที่ทํางานหนักพยายามติดตามและบังคับการกักกัน
ความ ร่วม มือ และ การ ทํา ให้ คน ทั่ว ไป ไม่ พอ ใจ
2023 ศูนย์วิจัยสังคม พบว่ามีประชากรชาวอเมริกันเพียง 55% ที่มีความเชื่อถือสูง" หรือ "ปริมาณ" ของการเชื่อใจในซีดีซี ลงจาก 71% ใน 2019 ความสงสัยนี้ถูกลดความคาดหวังลงด้วยการใส่หน้ากาก การแยกประเภท และแนะนําการแพร่ระบาดของโรคติดต่อทางการศึกษาของรัฐได้ตอบโต้ด้วยการรณรงค์เพื่อสังคม แต่ต้องพยายามอย่างสุดความสามารถ
การ คุกคาม ด้าน สุขภาพ และ การ แก้ แค้น
ภัยคุกคามใหม่ เช่น การต่อต้านการต่อต้านจุลินทรีย์ สภาพอากาศเปลี่ยนแปลง เหตุการณ์ที่ร้อนจัด และผลกระทบจากสัตว์ป่าที่รั่วไหลจากความต้องการ ตอบสนองอย่างรวดเร็วของสิ่งมีชีวิต อย่างไรก็ตาม กระบวนการราชการสามารถช้าได้ ตัวอย่างเช่น EPA ใช้เวลากว่า 30 ปี เพื่อจํากัดการขาดการใช้กฎจํากัดการดื่ม แม้ความเสี่ยงด้านสุขภาพจะปรากฏให้เห็นในรายงาน แต่ระดับความอันตรายของโรคนี้มักจะเกิดกับโรคไฟพิษที่ลุกโชติช่วง
อนาคต ของ การ กําหนด สุขภาพ ของ ประชาชน
ขณะ ที่ วิทยาศาสตร์ และ สังคม พัฒนา ขึ้น โครง สร้าง ที่ ควบคุม ดู แล รักษา สุขภาพ ของ ประชาชน ก็ ต้อง เป็น เช่น นั้น ด้วย.
การ ดู แล สุขภาพ และ ค่า นิยม ที่ ป้องกัน ไว้
สหพันธ์และรัฐกําลังเปลี่ยนไปเป็นการป้องกันเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ แทนการเกิดปฏิกิริยา ศูนย์แพทย์แพทย์และแพทย์แพทย์; หน่วยงานแพทย์ (CMS) ได้ขยายการให้บริการด้านการป้องกันการเป็นมะเร็ง เช่น การตรวจสอบมะเร็งและการเข้าเยี่ยมสุขภาพสองระดับของรัฐ เช่น โครงการย่อยการให้บริการของ Organization เช่น "การแบ่งส่วนชําระหนี้" ของโอเรกอน เงินทุนสําหรับผลการคุ้มครองทางการแพทย์ลดการให้บริการของโรงพยาบาล ข้อกําหนดในอนาคต อาจกําหนดการให้บริการด้านการให้บริการด้านการให้บริการด้านการป้องกันการแพร่โรคทางพันธุกรรม เช่น การตรวจโรคทางพันธุกรรม และช่วยลดการบริการด้านคุณภาพด้านสุขภาพได้โดยระบบภาษีทางระบบสินเชื่อ หรือการลดการลดการให้ประกันการให้ประกัน (help)
การ สังเคราะห์ แสง ทาง ดิจิตอล สุขภาพ และ การ แทรกซึม ของ เอ ไอ
การรับค่ายาทางโทรคมนาคมอย่างรวดเร็ว ระหว่างการระบาดของโรคนี้ แสดงให้เห็นถึงศักยภาพของเครื่องมือดิจิทัล องค์การอาหารและยา (AI) การพัฒนากรอบใหม่สําหรับควบคุมปัญญาประดิษฐ์ (AI) ในอุปกรณ์การแพทย์ รวมถึงวิเคราะห์อัลกอริทึมของโรคเบาหวาน หรือโรคเรื้อรังที่เร็วกว่ามนุษย์ คณะกรรมการการแพทย์ของรัฐกําลังปรับปรุงระบบไวต่อสารสนเทศเพื่ออนุญาตให้มีการใช้สารสนเทศข้ามรัฐได้ อย่างไรก็ตาม การห่วงเกี่ยวกับความเป็นส่วนตัวและความลําเอียงของอัลกอริทึมของข้อมูลกลางนั้นต้องการการปรับปรุงความส่วนตัวของรัฐบาลกลาง
การ เปลี่ยน แปลง ทาง ภูมิ อากาศ และ การ รักษา พยาบาล
เหตุการณ์ที่เกิดสภาพอากาศรุนแรง -- เฮอริเคน, ไฟป่า, คลื่นความร้อน -- นําเสนอความเสี่ยงต่อสุขภาพโดยตรงและทิศทางโดยตรง กรมควบคุมโรคภูมิอากาศและอุทกภัย (CD) ของดีดีอี-อ่านออกผล เทศบาลช่วยพัฒนาแผนปฏิบัติการณ์ความร้อน และระบบติดตามการตรวจจับความร้อนที่ติดตามโรคที่เกี่ยวกับความร้อนในเวลาจริง คาดว่าการปล่อยก๊าซเรือนกระจกจากโรงงานไฟฟ้าและยานพาหนะ
การ ลง โทษ ทาง สุขภาพ และ สังคม
การ ศึกษา วิจัย ราย หนึ่ง แสดง ว่า การ ศึกษา วิจัย โดย มหาวิทยาลัย แห่ง หนึ่ง ใน สหรัฐ ได้ ให้ ข้อ สังเกต ว่า “การ ศึกษา วิจัย ใน เรื่อง การ รักษา โดย ไม่ ใช้ เลือด เป็น วิธี ที่ มี ประสิทธิภาพ มาก ที่ สุด ใน การ รักษา โรค. ”
ตอนจบ รัฐบาลกลางและรัฐมีระเบียบการปกครองที่ต่อเนื่องกัน ซึ่งปรับตัวอย่างต่อเนื่องเพื่อรักษาสุขภาพของประชาชน ตั้งแต่ยุคแรก ๆ ของสุขาภิบาลและการกักกัน