Table of Contents
การตัดสินใจเกี่ยวกับสุขภาพนั้นไม่เคยง่ายเลย พวกเขาต้องการค่านิยมในการแข่งขันอย่างสมดุล เช่น ความเสมอภาค, ประสิทธิภาพ, และเสรีภาพส่วนบุคคล
การ ลด การ ค้า ใน นโยบาย การ ดู แล สุขภาพ
การ ตัดสิน ใจ เหล่า นี้ จะ ทํา ให้ เกิด ผล ดี มาก ขึ้น ทุก ๆ ระดับ — จาก กฎหมาย ของ ประเทศ ไป จน ถึง การ จัด งบ ประมาณ ของ โรง พยาบาล ใน ท้อง ถิ่น
ขนาด พื้น ฐาน ของ การ ค้า
- [FLT: 0] Access vs. ค่าใช้จ่ายที่บรรจุ: การขยายข่าวอาจเพิ่มการใช้จ่ายสาธารณะ หรือค่าประกัน ในขณะที่มาตรการลดค่าใช้จ่ายมักจะลดการเข้าถึงกลุ่มที่มีความเสี่ยง
- [FLT: 0] การรับรอง (FIFFFEVE) การลดความจุ: การดูแลแบบคุณภาพสูง มักจะต้องใช้เวลาและเงินมากขึ้น อาจลดความจุของระบบได้
- [FLT: 0] การสร้างสรรค์ Vs. ความเป็นไปได้: การส่งเสริมยาและการพัฒนาอุปกรณ์ใหม่ สามารถทําให้ราคาสูงขึ้น; การควบคุมราคาอาจลดความเร็ว R& amp; D แรงจูงใจ
- [FLT: 0] ตัวเลือกที่แยกไม่ได้กับตัวเลือกที่ประกอบกัน vs.comportive ดี Mandates เช่น อุปสงค์วัคซีน หรือ ข้อบังคับการประกัน จํากัดเสรีภาพส่วนบุคคลเพื่อสุขภาพประชากร
- [FLT: 0] –Sort-Term vs. ลอง-Trem Outs Access: การป้องกันให้ออมได้หลายปีต่อมา แต่วงการการเมืองที่สนับสนุนผลทันที
ปัจจัย สําคัญ ที่ ส่ง ผล กระทบ ต่อ การ ค้า
การ ค้า ที่ ไม่ ดี อาจ ทํา ให้ เกิด ปัญหา สุขภาพ ได้.
ค่าใช้จ่ายและค่าใช้จ่าย
ระบบสุขภาพทั่วโลกกําลังประสบปัญหาที่เพิ่มขึ้น ส่งผลให้ประชากรที่มีอายุมากขึ้น ภาระของโรคเรื้อรัง และเทคโนโลยีการแพทย์ราคาแพง รัฐบาลงบประมาณ -- ไม่ว่าจะเป็นการเสียภาษีหรือประกันประกัน --
การ จํากัด ความ เกี่ยว กับ การ เมือง และ การ กําหนด เขต แดน
การ เปลี่ยน แปลง ที่ เกิด ขึ้น ใน สหรัฐ มัก จะ เป็น การ ขัด ขวาง การ ปฏิรูป ใหญ่ ๆ เช่น การ เลือก ที่ ทํา กัน ทั่ว ไป หรือ การ แพร่ ข่าว ทั่ว โลก ใน ระบบ รัฐสภา เช่น สห ราช อาณาจักร อาจ มี การ เปลี่ยน แปลง อย่าง รวด เร็ว กว่า แต่ ก็ ยัง มี การ ต่อ ต้าน การ คบหา สมาคม ทาง การ แพทย์, กลุ่ม ผู้ ป่วย, และ สื่อ ต่าง ๆ นอก จาก นั้น ยัง มี การ จัด ระบบ กลาง ด้วย เช่น ระบบ กลาง ที่ แพร่ กระจาย อํานาจ และ รัฐบาล ต่าง ๆ ใน ประเทศ และ ส่วน ใหญ่ ก่อ ให้ เกิด การ เจรจา กัน และ การ ประนีประนอม กัน ระหว่าง ประเทศ และ ประเทศ ต่าง ๆ
การ ให้ คํา พยาน และ ค่า นิยม แก่ สาธารณชน
ความหวังของพลเมืองเกี่ยวกับการรักษาสุขภาพ -- ไม่ว่าพวกเขาจะมองมันเป็นสิทธิหรือสินค้า -- แนวทางการปฏิบัติ -- การสํารวจโดยมูลนิธิครอบครัวไคเซอร์ แสดงให้เห็นว่า คนอเมริกันจัดลําดับความสําคัญเป็นประเด็นหลักแต่ไม่เห็นด้วยกับบทบาทของรัฐบาล ความคิดเห็นของประชาชนสามารถบังคับให้ผู้กําหนดนโยบายที่ได้รับความนิยม แต่ในโปรแกรมที่มีประสิทธิภาพหรือละทิ้งมาตรการประหยัดค่าใช้จ่ายที่เห็นว่าเป็นส่วนปันส่วน
หลัก ฐาน และ ความ ไม่ แน่นอน
นโยบายสุขภาพควรเป็นหลักเกณฑ์ที่สนับสนุนในหลักเกณฑ์ แต่หลักฐานมักจะไม่สมบูรณ์ ขัดแย้ง หรือช้ากว่าที่จะมาถึง
ตัว อย่าง ของ การ ค้า นโยบาย ด้าน สุขภาพ ของ โลก จริง ๆ
คดี ที่ มี การ พิจารณา อย่าง ละเอียด จะ ช่วย ให้ เข้าใจ ว่า การ ค้า มี บทบาท อย่าง ไร ใน การ ปฏิบัติ.
ตัว อย่าง 1: เวลา ที่ ครอบ คลุม ทั่ว โลก และ รอ คอย
ประเทศที่ประสบความสําเร็จในข่าวใกล้ใกล้ -- เช่น แคนาดา, สหราชอาณาจักร และหลายประเทศในยุโรป -- ส่วนมากจะยอมรับเวลาสําหรับกระบวนการคัดเลือกที่ยาวขึ้น การรอกระบวนการดังกล่าวเป็นการลดค่าใช้จ่าย สถาบันข้อมูลสุขภาพแคนาดารายงานว่า มัธยฐานรอเวลาสําหรับการปรับปรุงสะโพกตั้งแต่ 20 ถึง 30 สัปดาห์ ขึ้นกับจังหวัดนี้ ในสหรัฐอเมริกา ขอบเขตที่มักจะมีความยาวสั้นลง แต่เวลาที่มีการใช้งานไม่สั้นนัก การค้ากลับมีมากขึ้น: เข้าถึงในค่าใช้จ่ายที่ 26 ล้านคนไม่ได้ (CIS) ข้อมูลที่ผู้จัดจําหน่ายต้องตัดสินใจเพิ่มเติมว่า กรมทรัพยากรที่ยอมรับได้
ตัว อย่าง 2: ยา ที่ แพทย์ สั่ง จ่าย ให้ และ การ สร้าง ความ คิด สร้าง สรรค์
ความพยายามที่จะลดราคายา -- การเจรจาต่อรองแบบเวียงสา การอ้างอิง หรือการนําเข้า -- เผชิญหน้ากับการลดกําไรของบริษัทเภสัชกรรมที่มีศักยภาพ และการลงทุนในอนาคตของอาร์ต็อง; ดี. การศึกษาเกี่ยวกับธุรกิจสุขภาพ พบว่า มาตราราคาในยุโรปไม่ได้เปลี่ยนแปลงนวัตกรรม แต่ตลาดสหรัฐยังคงเป็นศูนย์กําไรที่สําคัญ ผู้ผลิตนโยบายต้องมีความเหมาะสมอย่างทันทีสําหรับผู้ป่วยที่จะสามารถต่อยอดการผลิตใหม่ได้
ตัว อย่าง 3: การ ขยาย ตัว ของ การ รักษา ทาง การ แพทย์ และ คุณภาพ ของ การ ดู แล
การ ค้า ที่ ไม่ ได้ รับ การ สนับสนุน จาก รัฐบาล ของ พระเจ้า ทํา ให้ เกิด ปัญหา หลาย อย่าง เช่น การ สูญ เสีย เงิน และ การ สูญ เสีย เงิน จํานวน มาก ใน การ รักษา โรค ทาง การ แพทย์ การ ขาด แคลน ยา ทาง การ แพทย์ และ การ รักษา โรค ทาง การ แพทย์ เกิด ขึ้น ใน ช่วง ที่ มี การ ระบาด ของ ซีบี วี ดีด และ การ ขาด การ รักษา ทาง โทรศัพท์ การ ค้า แบบ นี้ ต้อง ใช้ ความ สะดวก และ การ เข้า ถึง (โดย เฉพาะ สําหรับ ผู้ ป่วย ใน ชนบท) กับ ความ กังวล เรื่อง ความ ถูก ต้อง แม่นยํา ของ การ วินิจฉัย โรค การ ดู แล รักษา และ การ แบ่ง ตัว อย่าง ต่อ เนื่อง ทาง ดิจิตอล.
ตัว อย่าง 4: การ ทํา งาน เพื่อ สุขภาพ ของ ประชาชน และ การ ปลด ปล่อย คน เรา
การ ค้า เป็น เรื่อง เด่น: การ วาง ข้อ จํากัด เรื่อง การ ติด เชื้อ ไวรัส ทํา ให้ การ ติด เชื้อ ช้า ลง (ป้องกัน โรค และ ช่วย ชีวิต) แต่ ยัง ก่อ ให้ เกิด ความ เสีย หาย ทาง เศรษฐกิจ, สุขภาพ จิต, และ การ แทรกซึม ใน เสรีภาพ ส่วน ตัว ประเทศ ต่าง ๆ และ ประเทศ ต่าง ๆ ได้ กําหนด เส้น แบ่ง เขต ที่ ต่าง กัน ซึ่ง แสดง ให้ เห็น ว่า ความ ขัด แย้ง มี คุณค่า ลึก ซึ้ง
บทบาท ของ ผู้ รับ ใช้ ใน การ ค้า ขาย
ระบบ การ ค้า นโยบาย ด้าน สุขภาพ ไม่ ได้ ทํา ขึ้น ใน เครื่อง ดูด ฝุ่น.
เจ้า หน้าที่ รัฐบาล และ ผู้ สั่ง สอน
สหพันธ์ รัฐ และเจ้าหน้าที่ท้องถิ่นสร้างกฎหมาย โครงการกองทุน และตั้งกฏเกณฑ์
ผู้ ให้ การ ดู แล สุขภาพ (ผู้ ป่วย ระยะ สุด ท้าย, แพทย์, พยาบาล)
ผู้จัดจําหน่ายได้รับผลโดยตรงจากการตัดสินใจเรื่องนโยบาย พวกเขาอาจรับผลจากอัตราเงินชดเชยที่สูงกว่า ภาระที่เพิ่มมา หรือการขยายการให้ข่าวที่นําผู้ป่วยที่จ่ายได้มากขึ้น
การ ลง ทุน เพื่อ ประกัน ภัย และ แผน ดู แล ที่ ได้ รับ การ ดู แล
การ แข่งขัน กัน ใน ตลาด อาจ ทํา ให้ มี ประสิทธิภาพ และ มี กฎ ข้อ บังคับ ที่ ควบคุม ไม่ ให้ ทํา การ แข่งขัน กัน ใน ตลาด
ผู้ ป่วย, ครอบครัว, และ กลุ่ม ผู้ สนับสนุน
องค์กรเพื่อความอยู่รอดของผู้ป่วย เช่น สมาคมมะเร็งอเมริกัน หรือพันธมิตรแห่งชาติ เรื่องโรคทางจิต -- การขอสิทธิในการเข้าถึงการรักษาเฉพาะด้านวิจัย หรือการดูแลรักษาเพิ่มเติม
การ ประกอบ ยา และ อุปกรณ์ ทาง การ แพทย์
การ ค้า เกิด ขึ้น เมื่อ ผู้ กําหนด นโยบาย พิจารณา การ ควบคุม ราคา หรือ การ ปฏิรูป สิทธิบัตร ซึ่ง อาจ ลด กําไร และ อาจ เป็น ไป ได้ ว่า จะ เกิด ความ ก้าว หน้า ใน อนาคต
นัก วิจัย และ นัก วิจัย คิด ว่า ถัง น้ํา
อย่าง ไร ก็ ตาม อิทธิพล ของ พวก เขา ไม่ มี ทาง ชี้ นํา และ อาจ มอง ข้าม ข้อ เสนอ แนะ ของ พวก เขา เมื่อ ขัด แย้ง กับ ผล ประโยชน์ อัน ทรง พลัง.
กรอบ สําหรับ การ ลด การ ค้า
เพื่อ จะ ประเมิน ค่า สินค้า อย่าง เป็น ระบบ ผู้ กําหนด นโยบาย และ นัก วิเคราะห์ ใช้ วิธี การ หลาย อย่าง.
การวิเคราะห์ค่าธรรมเนียม (ESA)
CEA จําแนกผลด้านสุขภาพ (เช่น ปีที่มีคุณภาพคุณภาพ , QALYS) ประสบความสําเร็จต่อหน่วยค่าใช้จ่าย โดยใช้ร่างกายเหมือนสถาบันสุขภาพแห่งชาติของอังกฤษเพื่อสุขภาพและดูแลสุขภาพ (Carinence) เพื่อตัดสินใจว่าการรักษาจะอํานวยการอะไรให้กับกองทุน CEA โต้แย้งสามารถประเมินความต้องการของผู้ป่วยที่เป็นโรคหรือความพิการที่หาได้ยาก การค้าระหว่างคุณภาพและคุณค่าทางสังคม
การวิเคราะห์ค่ากระเป๋า- ค่า 5.
ซีบี เอ พยายาม ทํา ให้ ผล กระทบ ทุก อย่าง รวม ทั้ง การ เสีย ชีวิต และ ความ เจ็บ ปวด เป็น ข้อ พิสูจน์ ถึง ผล ประโยชน์ ทาง สังคม ที่ เป็น ประโยชน์ ต่อ สังคม อย่าง สิ้น เชิง.
โปรแกรมวิเคราะห์หลาย Certria (MCDA)
MCDA รวมเอาหลายมิติ -- ความเสมอภาค ความเหมาะสม ความเป็นไปได้ การยอมรับทางการเมือง และผลกระทบด้านสุขภาพ -- ค่าใช้จ่ายและ QALYs. มันช่วยให้ผู้ถือหุ้นสามารถชั่งน้ําหนักได้แตกต่างกันไป, surconfect transoffs โดยตรง
พรีซิตาเรียน vs. Ultitian เฟรมเวิร์ค
การ แบ่ง ชน ชั้น กัน ใน เรื่อง สุขภาพ อาจ ทํา ให้ คน ที่ มี สุขภาพ ไม่ ดี ขึ้น ได้ รับ ผล ประโยชน์ สูง สุด.
การ วาง แผน ล่วง หน้า ที่ ใช้ ได้ จริง สําหรับ การ เดิน ทาง ค้า
ผู้สร้างนโยบายสามารถใช้วิธีการ เพื่อทําการขอแลกเปลี่ยนได้โปร่งใสมากขึ้น และรู้ข้อมูล
การ ลด ความ เสี่ยง จาก การ เป็น โรค โปร่งแสง
การ ใช้ คณะ กรรมการ ฝ่าย ที่ปรึกษา ที่ มี การ ให้ คํา แนะ นํา หลาก หลาย สามารถ เผย ให้ เห็น ค่า นิยม ที่ แข่งขัน กัน และ ปรับ ปรุง ให้ มี การ ปรับ ปรุง ความ ถูก ต้อง ตาม กฎหมาย.
การ แปรรูป และ การ แบ่ง ตัว
โครงการนําร่องและการออกรอบระยะ อนุญาตให้การทดสอบนโยบายในขนาดที่เล็ก ก่อนที่จะดําเนินการอย่างเต็มที่
การ ลง ความ เห็น แบบ เปิด เผย และ การ ลด ความ สําคัญ
การ ทํา เช่น นี้ ช่วย ผู้ กําหนด นโยบาย ให้ เข้าใจ ว่า การ ค้า แบบ ไหน ที่ ประชาชน ยอม รับ.
เครื่องมือสําหรับตัดสินใจทําภาพร่าง
เครื่องมือต่าง ๆ เช่น ต้นไม้ตัดสินใจ วางแผน และ "การประเมินเทคโนโลยีสุขภาพขั้นต่ํา" ช่วยทําแผนที่ผลลัพธ์ก่อนดําเนินการ ซึ่งมีประโยชน์เป็นพิเศษในการตั้งค่าที่ผิดพลาดนั้นแพง
การ ค้า ใน ระบบ สุขภาพ ที่ เปรียบ เทียบ กัน
การ สํารวจ ประเทศ ต่าง ๆ เผย ให้ เห็น ว่า การ ค้า ถูก จัด การ อย่าง ไร ใน ท้อง เรื่อง ทาง วัฒนธรรม และ การ เมือง ที่ ต่าง กัน.
ผู้ผลิตเดี่ยว (แคนาดา ไต้หวัน)
การเทรดออฟ: การรายงานข่าวสากลด้วยค่าใช้จ่ายด้านการบริหารที่ต่ํากว่า แต่เวลาสําหรับการดูแลที่ได้รับเลือกและส่วนเอกชน จํากัด เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยอาจมองหาการดูแลต่างประเทศหรือจ่ายนอกเวลาสําหรับการให้บริการที่เร็วขึ้น
Bismark Model (เยอรมัน ญี่ปุ่น)
การเสียเปรียบ: ประกันภัยแบบพนักงานที่มีรายได้สูง แต่ระบบจ่ายหลายประเภทที่ซับซ้อน ค่าธรรมเนียมถูกควบคุมโดยเวลาตามกําหนด
โมเดลเบเวอริดจ์ (UK, สเปน)
การเสียภาษี การดูแลอย่างเปิดเผย เพื่อให้แน่ใจว่ามี equity แต่ข้อจํากัดด้านงบประมาณและสภาวะขาดแคลนรายจ่าย
รุ่นนอกกระเป๋า (หลายประเทศรายได้ต่ํา)
การ ค้า: การ เข้า ไป ใน ที่ ที่ ยาก จน แต่ มี ความ ยืดหยุ่น และ การ ใช้ จ่าย ทาง การ.
จริยธรรม ของ การ ค้า: การ เลือก ที่ ยาก ใน นโยบาย ด้าน สุขภาพ
ใน ที่ สุด การ ค้า ก็ เกี่ยว ข้อง กับ การ คํานึง ถึง ศีล ธรรม ซึ่ง ไม่ ใช่ แค่ การ วิเคราะห์ ทาง เทคนิค.
การประเมินโดย Price vs. prinishing โดยรอ
ในสหรัฐอเมริกา การปันส่วนส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยราคา -- คนที่สามารถจ่ายประกันหรือค่าใช้จ่ายนอกระบบได้; คนที่ไม่ สามารถล่าช้าหรืออดอยากได้
การจัดอันดับแบบเก่า
นโยบาย บาง อย่าง ที่ กําหนด ไว้ โดย ตรง หรือ โดย ตรง จํากัด การ รักษา ที่ แพง สําหรับ ผู้ สูง อายุ (เช่น การ จํากัด อายุ สําหรับ การ ปลูก ถ่าย อวัยวะ หรือ การ รักษา อย่าง เอา จริง เอา จัง).
การ จัด ลําดับ ความ สําคัญ ใน การ ทํา ให้ เกิด โรค ต้อ หิน
ระหว่าง COVID-19 โปรโตคอลไตร ภาค โดยตรง แบ่งปันทรัพยากรที่ขาดแคลน เช่น ห้องระบายอากาศและเตียงไอซียู โปรโตคอลเหล่านี้มีลําดับความสําคัญในการอยู่รอด
รูปแบบการวน
การ เข้าใจ ว่า การ ทํา ตาม นโยบาย ด้าน การ ดู แล สุขภาพ ไม่ ใช่ การ ฝึก อบรม ทาง การ ศึกษา แต่ เป็น หลัก ใน เรื่อง การ บริหาร ด้าน สุขภาพ และ จริยธรรม ทุก นโยบาย ปิด โอกาส เลือก และ ยัดเยียด ค่า ใช้ จ่าย บาง อย่าง ขณะ ที่ ผู้ สอน และ นัก เรียน ใช้ ประโยชน์ จาก การ ใช้ ภาษา และ การ ค้า ที่ มี ความ สามารถ ทํา ให้ มี การ วิเคราะห์ และ การ ปรับ ปรุง แก้ไข ที่ ละเอียด ขึ้น และ มี ความ ก้าว หน้า มาก ขึ้น ระบบ การ ดู แล สุขภาพ กําลัง ก้าว หน้า และ ความ ก้าว หน้า ทาง เทคโนโลยี ความ สามารถ ใน การ ระบุ ตัว และ การ เจรจา จะ ไม่ มี อีก ต่อ ไป เป้า หมาย ที่ จะ ขจัด การ ค้า ให้ หมด ไป ไม่ ใช่ เป้า หมาย ที่ จะ กําจัด การ ค้า — เป็น ไป ไม่ ได้ — แต่ เป็น ไป ไม่ ได้ ที่ จะ ทํา ให้ พวก เขา มี ความ คิด เห็น ที่ ชัดเจน ขึ้น และ มี ความ คิด เห็น ที่ ชัดเจน ยิ่ง ขึ้น