Table of Contents
การ ปฏิรูป สุขภาพ ตั้ง อยู่ ใน ศูนย์กลาง การ เมือง และ สังคม ทั่ว โลก การ ตัดสิน ใจ ที่ ทํา โดย ผู้ สร้าง กฎหมาย และ ผู้ บริหาร ทํา ให้ ประชาชน มี ชีวิต ชีวา ขึ้น มา มี อิทธิพล ต่อ เศรษฐกิจ และ กําหนด ว่า ประชากร ทั่ว ไป มี สุขภาพ ดี หรือ ไม่ ทุก คน ที่ เสนอ ให้ มี การ เปลี่ยน แปลง นี้ ต้อง มี การ เปลี่ยน แปลง ทาง ด้าน สุขภาพ และ ไม่ มี การ ปฏิรูป ใด ๆ ที่ อาจ ทํา ให้ เกิด ผล ดี ที่ สุด ใน ทุก ๆ ด้าน ของ การ ปฏิรูป ได้ ใน เวลา เดียว กัน ผู้ สร้าง นโยบาย ต้อง จัด การ กับ ความ สําคัญ ของ การ เข้า ไป อยู่ ร่วม กัน อย่าง สมดุล เช่น การ ใช้ จ่าย และ การ ใช้ จ่าย อย่าง เสมอ ต้น เสมอ ปลาย การ เข้าใจ เรื่อง เหล่า นี้ จําเป็น เพื่อ ทํา ให้ การ ตัดสิน ใจ ที่ มี ประสิทธิภาพ, การ ดู แล สุขภาพ ดี ขึ้น บทความ นี้ จะ พิจารณา นโยบาย เกี่ยว กับ การ ค้า ที่ ประชาชน เสนอ ให้ แก่ ผู้ คน ทั่ว ไป ใน เรื่อง การ ปฏิรูป และ การ ตัดสิน ใจ ว่า จะ ทํา ให้ พวก เขา มี ความ สําคัญ มาก ขึ้น ใน เรื่อง ใด ๆ เกี่ยว กับ เรื่อง หนึ่ง
การ เข้าใจ นโยบาย ของ ประชาชน
การ ค้า นโยบาย ของ ประชาชน เกิด ขึ้น เมื่อ ผู้ กําหนด นโยบาย ต้อง เลือก ระหว่าง การ แข่งขัน กัน การ ปฏิรูป สุขภาพ การ ค้า เหล่า นี้ อาจ ส่ง ผล ต่อ การ เข้า ไป ใน กลุ่ม ที่ มี คุณภาพ และ ค่า ใช้ จ่าย การ ดู แล ดัง นั้น การ ยอม รับ ว่า การ ค้า เหล่า นี้ ช่วย ใน การ ประเมิน ประสิทธิภาพ ของ การ ปฏิรูป การ ค้า แต่ การ ค้า ไม่ ใช่ เรื่อง ที่ ไม่ ดี แต่ เป็น การ แสดง ถึง ความ เป็น จริง ที่ ว่า ทรัพยากร — การ ค้า, การ ค้า, และ องค์การ — มี จํากัด.
กุญแจ ที่ นํา ไป ใช้ ใน การ ปฏิรูป สุขภาพ
- เข้าใช้งาน vs. คุณภาพ
- ค่าใช้จ่าย vs. overage
- ตัวเลือกส่วนบุคคลสําหรับสาธารณะ vs
- ผลประโยชน์ระยะสั้น vs. ผลประโยชน์ระยะยาว
- Equy vs. ffificity
การ ทํา เช่น นี้ อาจ ทํา ให้ คน เรา มี โอกาส ได้ อยู่ ด้วย กัน มาก ขึ้น และ ไม่ ต้อง กังวล เกี่ยว กับ ปัญหา สุขภาพ
เข้าใช้งาน vs. คุณภาพ
การ เข้า ไป หา ศูนย์ พยาบาล เป็น เป้า หมาย หลัก ของ การ ปฏิรูป แต่ บาง ครั้ง การ เข้า ไป ใน ห้อง พยาบาล ก็ อาจ ทํา ให้ คุณภาพ ของ การ รักษา ลด ลง การ เข้าใจ เรื่อง นี้ เป็น เรื่อง สําคัญ สําหรับ ผู้ สร้าง นโยบาย การ เข้า ไป ใน ห้อง ทํา งาน ที่ มี ความ สามารถ ใน การ ดู แล ได้ ง่าย และ มี ความ สามารถ ใน ด้าน ภูมิศาสตร์
การ ขยาย การ เข้า ไป
เมื่อมีการจัดลําดับความสําคัญไว้ ความหมายหลายอย่างจะเกิดขึ้น:
- [FLT: 0] เพิ่มปริมาณผู้ป่วย ในศูนย์สาธารณสุข ซึ่งสามารถครอบคลุมโครงสร้างพื้นฐานที่มีอยู่
- [FLT: 0] ความเครียดทางไปรษณีย์ เรื่องผู้จัดหาบริการสุขภาพ ทําให้ผู้ป่วยขาดสมาธิ และลดความสนใจลง
- [FLT: 0] Longer water water secure สําหรับนัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสําหรับบริการที่ไม่ฉุกเฉิน (FLT:1).
- [FLT: 0] ris of Regrap of firsterview Agency ซึ่งสามารถกัดเซาะคุณภาพได้มากขึ้น
การ ขยาย ตัว ไม่ ได้ ทํา ให้ เกิด คุณภาพ ที่ ไม่ ดี ขึ้น ถ้า ไม่ มี การ ลง ทุน ด้าน การ งาน, เทคโนโลยี, และ การ ประสาน งาน ทาง สังคม เช่น สห ราช อาณาจักร ก็ จะ ขยาย คุณภาพ ของ ผู้ ป่วย ต่อ ไป ได้ แม้ ว่า จะ มี การ รอ คอย กัน อย่าง ไม่ หยุด ยั้ง แต่ ก็ ยัง มี ปัญหา เรื่อง สุขภาพ อยู่
ในทางตรงกันข้าม การเน้นในคุณภาพสามารถจํากัดการใช้งานได้ การดูแลที่มีประสิทธิภาพสูง อาจมีเพียงคนที่สามารถจ่ายได้หรืออาศัยอยู่ใกล้ศูนย์เฉพาะทาง ผู้ทํานโยบายต้องจัดสมดุลกับความต้องการที่กว้างขึ้น เพื่อรักษามาตรฐานความสะอาดไว้
การ ศึกษา กรณี: แผนการ สุขภาพ ของ โอ ริ กอน
การขยายผลการให้ยากับผู้ใหญ่ที่รายได้ต่ําในทศวรรษ 1990 การขยายผลการให้ผลการเรียนการให้ผลการเรียนการสาธารณสุข ทําให้มีการเพิ่มข้อมูลการเข้ารับดูแลและป้องกันการเงินเพิ่มขึ้น แต่ผลแรกแสดงให้เห็นว่า
ค่าใช้จ่าย vs. overage
การ ขยาย ตัว ของ การ อภิปราย ใน เรื่อง การ รักษา พยาบาล โดย ทั่ว ไป เรียก ร้อง ให้ มี การ จัด หา เงิน ทุน เพิ่ม ขึ้น ซึ่ง อาจ ทํา ให้ มี ค่า ใช้ จ่าย สําหรับ ผู้ เสีย ภาษี และ รัฐบาล ได้
การ ลง ทุน ใน โครงการ ดู แล สุขภาพ
การให้ทุนในการดูแลสุขภาพ สามารถมาจากแหล่งต่างๆ
- [FLT: 0] เพิ่มภาษี (FLT:1) -- ตัวอย่างเช่น การจ่ายภาษีหรือเงินเก็บที่เก็บได้ใช้เพื่อการขยายประกันสาธารณะ
- [FLT: 0] การจัดวางทรัพยากรงบประมาณที่มีอยู่ ] เปลี่ยนแปลงกองทุนจากการป้องกัน การศึกษา หรือพื้นที่อื่น ๆ เข้าสู่การดูแลสุขภาพ (FLT: 1).
- [FLT: 0]. ลงทุนส่วนภาค -- รวมการสั่งงานนายจ้าง, เบี้ยประกัน และค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋า (FLT:1).
- [FLT: 0]. การยืม - ซึ่งอาจทําให้เกิดหนี้สินในระยะยาว.
การ ลง ทุน ใน การ จัด หา เงิน ทุน แต่ ละ ราย มี ความ หมาย ต่อ บริการ ของ ประชาชน และ ความ มั่นคง ทาง เศรษฐกิจ ผู้ ผลิต นโยบาย ต้อง พิจารณา วิธี จัด การ กับ ภาระ ที่ มี ต่อ พลเมือง อย่าง เช่น ระบบ จ่าย เงิน หนึ่ง คน สามารถ ลด ค่า ใช้ จ่าย ด้าน การ บริหาร และ การ เจรจา ราคา ยา ที่ ต่ํา ลง ซึ่ง อาจ ทํา ให้ มี การ ใช้ จ่าย เงิน ไป โดย ทั่ว ไป อย่าง น้อย การ เปลี่ยน แปลง นี้ อาจ ต้อง ใช้ ภาษี และ การ ลด ภาษี ที่ มี อยู่ ใน ปัจจุบัน ตาม ที่ กล่าว ใน หนังสือ พิมพ์ [FT: 0] การ ค้า [FLT] เพื่อ จะ มี ราย ได้ หนึ่ง คน ใน ระบบ การ ค้า หนึ่ง ใน สหรัฐ อาจ ลด จํานวน เงิน ที่ จ่าย ไป ได้ โดย มี ราย ได้ สูง ก็ ต้อง มี หลาย เปอร์เซ็นต์ แต่ ภาษี ที่ มี มาก มาย แต่ การ จ่าย ภาษี ก็ ต้อง เพิ่ม ขึ้น
ค่าใช้จ่าย
รัฐบาล และ ผู้ ให้ ประกัน ใช้ กลยุทธ์ ต่าง ๆ เพื่อ บรรจุ ค่า ใช้ จ่าย โดย ไม่ ต้อง เสีย ค่า ใช้ จ่าย:
- [FLT: 0] Buk Burg Burg Burging and การเจรจาราคา -- สําหรับเภสัชกรรมและเครื่องมือการแพทย์
- [FLT: 0]. prinence Prince -- การตั้งค่าระดับการชําระหนี้สูงสุดสําหรับขั้นตอนบางอย่าง
- [FLT: 0] กรมพิทักษ์สัตว์ -- การใช้เครือข่ายและระบบควบคุม เพื่อควบคุมการใช้
- [FLT: 0] ค่าใช้จ่ายแบบ PATIIT ค่าใช้จ่าย-Shareing (เช่น โคเคย์, diffables) เพื่อยับยั้งการขาดอาหารโดยไม่จําเป็น (พ.ศ.
การ ค้า ระหว่าง ค่า ใช้ จ่าย กับ การ โฆษณา เรียก ร้อง ให้ ระมัดระวัง เพื่อ หลีก เลี่ยง การ ทําลาย จุด มุ่ง หมาย ของ การ รายงาน ข่าว — ป้องกัน สุขภาพ และ ความ มั่นคง ทาง การ เงิน.
ตัวเลือกส่วนบุคคลสําหรับสาธารณะ vs
การ ถก เถียง กัน ระหว่าง ประชาชน และ บุคลากร ใน การ ดู แล สุขภาพ เป็น เรื่อง เด่น ใน การ พิจารณา เรื่อง การ ปฏิรูป.
ข้อ ดี ของ การ ดู แล สุขภาพ ของ ประชาชน
ระบบสาธารณสุขสามารถให้:
- [FLT: 0] รายงานข่าว Universal สําหรับประชาชนทุกคน เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีใครถูกปฏิเสธ การดูแลเนื่องจากไม่สามารถจ่ายเงินได้
- [FLT: 0] ค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขโดยรวม ผ่านระบบการบริหารและอํานาจการเจรจากลาง (FLT:1).
- [FLT: 0] ราคาที่ลดต่ํา สําหรับยาและบริการ บ่อยครั้งที่รายได้ระดับต่ํากว่าเมื่อเทียบกับตลาดเอกชน
อย่าง ไร ก็ ตาม ระบบ สาธารณะ อาจ เผชิญ ข้อ ท้าทาย ต่าง ๆ เช่น การ ลง ทุน ใน การ ขาด แคลน, ความ ไม่ เป็น ไป ตาม ระบบ ราชการ, และ การ เลือก อย่าง จํากัด ของ ผู้ ป่วย.
ข้อ ดี ของ การ ดู แล สุขภาพ ส่วน ตัว
ระบบสาธารณสุขส่วนตัวสามารถเสนอได้
- [FLT: 0] ตัวเลือกที่ยิ่งใหญ่ที่สุด สําหรับผู้ป่วยเกี่ยวกับผู้จัดหายา, การรักษา และแผนประกันภัย
- [FLT: 0] สั้น ๆ สั้น สําหรับบริการ โดยเฉพาะสําหรับคนที่มีประกันครอบคลุม หรือสามารถจ่ายนอกกระเป๋าได้
- [FLT: 0] ) ส่งเสริมนวัตกรรม และการปรับปรุงคุณภาพโดยการแข่งขันและแรงจูงใจกําไร (FLT:1).
2-4% ของรายบุคคลที่ไม่ได้รับประกัน อาจทําให้การดูแลแบบกลุ่มย่อยเพิ่มค่าใช้จ่ายด้านการบริหารงาน และการจัดลําดับความสําคัญเพื่อประโยชน์ต่อสุขภาพประชากร เป็นต้น สหรัฐอเมริกาใช้เงินประมาณ 8% ของค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพทั้งหมด ค่าบริหาร เทียบได้กับ 2-4% ในประเทศที่มีระบบจ่ายแบบประหยัดอย่างง่าย ตามการศึกษากองทุนกองทุน (FT) กองทุน (FT) กองทุน (FLT: 0).
แบบผสม: ดีที่สุดในโลกทั้งสอง?
หลาย ประเทศ เช่น เยอรมนี เนเธอร์แลนด์ และ ส วิต เซอร์ แลนด์ ใช้ ระบบ ประกัน ภัย ส่วน ตัว ที่ ควบคุม ได้ โดย มี การ ควบคุม ดู แล อย่าง เข้ม งวด ใน เรื่อง การ ดู แล ประชาชน รุ่น แรก ๆ พยายาม รวม เอา ประสิทธิภาพ และ การ เลือก ตลาด ส่วน ตัว เข้า กับ ความ เสมอ ภาค และ การ ควบคุม ระบบ ของ สาธารณะ พวก เขา เรียก ร้อง ให้ ผู้ ที่ ไม่ ได้ รับ ประกัน หรือ มี การ ควบคุม อย่าง เข้ม งวด เพื่อ จะ ได้ รับ การ ชี้ แนะ และ ใช้ ความ เสี่ยง เพื่อ ป้องกัน การ เลือก สมาชิก ใน ครอบครัว ที่ มี สุขภาพ ดี การ ทํา งาน ที่ นี่ เป็น เรื่อง ซับ ซ้อน: ระบบ ที่ ทํา ให้ มี ความ ซับ ซ้อน มาก ขึ้น และ อาจ ทํา ให้ มี การ จัด การ ได้ ง่าย ขึ้น และ ยัง อาจ ต้อง ทิ้ง ช่อง ว่าง สําหรับ ประชากร บาง คน ด้วย
ผลประโยชน์ระยะสั้น vs. ผลประโยชน์ระยะยาว
ผู้กําหนดนโยบายมักจะประสบปัญหาการจําแนกผลดีในระยะสั้นจากความยั่งยืน การแก้ไขเร็ว ๆ นี้อาจทําให้เกิดการบรรเทาอย่างรวดเร็ว แต่อาจนําไปสู่ปัญหาที่มากขึ้นได้
ตัว อย่าง ของ วิธี แก้ ระยะ สั้น
บางตัวอย่างของคําตอบระยะสั้น รวมถึง:
- [FLT: 0] เงินทุนชั่วคราวเพิ่ม สําหรับโรงพยาบาลแพทย์แพทย์ หรือโรงพยาบาลสาธารณะที่ไม่อยู่ที่
- [FLT: 0] มาตรการการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน เช่น Vaving Cocays ระหว่างการระบาดซึ่งต้องย้อนกลับในภายหลัง (พ.ศ.
- [FLT: 0] นโยบายการดํารงชีพของชอรชรชลฯ เปลี่ยน เหมือนการควบคุมราคาในชั้นยาเฉพาะที่อาจบิดเบือนตลาด โดยไม่ปฏิรูประบบ
แม้ มาตรการ เหล่า นี้ อาจ ช่วย บรรเทา ความ กังวล ใน ทันที แต่ ก็ อาจ ไม่ ได้ จัด การ กับ ประเด็น ที่ แฝง อยู่ ใน ระบบ การ ดู แล สุขภาพ.
กลยุทธ์ระยะยาวสําหรับการปฏิวัติ
กลยุทธ์ระยะยาวอาจจะเกี่ยวข้องกับ:
- [FLT: 0] การปฏิรูปนโยบายการดูแลสุขภาพแบบครอบคลุม (FLT: 1) ที่สร้างแรงจูงใจด้านโครงสร้างใหม่ รุ่นการจ่ายเงิน และระบบส่งมอบสินค้า (FLT:1)
- [FLT: 0] ส่งเสริมการดูแลและริเริ่มด้านสาธารณสุข [FLT: 1) ที่ลดภาระโรคภัยและค่าใช้จ่ายในอนาคต (FLT:1).
- [FLT: 0] การลดทุนอย่างยั่งยืน (FLT:1) เช่น การเสียภาษีหรือบัญชีออมทรัพย์ด้านสุขภาพ ซึ่งสามารถพยากรณ์ผลของเศรษฐกิจได้
- [FLT: 0] เฟสอินทรี เพื่อหลีกเลี่ยงการรบกวนและอนุญาตให้เวลาปรับตัว
การ ทํา อย่าง นี้ อาจ ทํา ให้ สุขภาพ ดี ขึ้น และ มี ระบบ การ ดู แล สุขภาพ ที่ มั่นคง มาก ขึ้น ใน อนาคต แต่ ก็ ต้อง มี ความ กล้า หาญ และ การ สนับสนุน จาก คน ทั่ว ไป
การ รักษา เวลา
นโยบายที่มีผลให้ใช้ได้ผลมักเกี่ยวข้องกับการผสมกันของมาตรการระยะสั้นและมาตรการระยะยาว ตัวอย่างเช่น ในช่วงการระบาดของ COVID-19 รัฐบาลได้เร่งขยายการติดต่อทางสุขภาพและหยุดการวางกฏเกณฑ์บางอย่าง (ระยะสั้น) ในขณะที่เริ่มส่งเสริมโครงสร้างสุขภาพของประชาชนและการวิจัยในการผลิตวัคซีน (ระยะยาว) ศิลปะการปฏิรูปนี้รับรู้เมื่อการแก้ไขระยะสั้นจําเป็นในการทําให้ระบบมั่นคง และเมื่อมีการผลักดันเพื่อการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างซึ่งจะจ่ายเงินไปมากกว่าทศวรรษ ค.ศ.
Equy vs. ffificity
การ ใช้ ทรัพยากร อย่าง มี ประสิทธิภาพ หมาย ถึง การ บรรลุ ผล สําเร็จ สูง สุด ใน การ ปรับ ปรุง สุขภาพ ต่อ หน่วย งาน ทรัพยากร ต่อ ๆ ไป
นโยบายที่มุ่งเน้นความเสมอภาค -- เช่น การให้ทุนกับโรงพยาบาลออนไลน์ ให้บริการอิสระแก่บุคคลรายได้ต่ํา หรือบริการการตีความภาษา -- อาจมีประสิทธิภาพน้อยกว่าการเข้าหาผ้าห่ม
ตัว อย่าง เช่น การ ศึกษา วิจัย ใน [FLT: 0] เจมี พบ ว่า การ ขยาย ตัว ของ ยา รักษา โรค ลด ความ แตก ต่าง ทาง เชื้อ ชาติ ใน การ แพร่ กระจาย แต่ มี ผล กระทบ ผสม ต่อ ความ แตก ต่าง ทาง ด้าน สุขภาพ.
รูปแบบการวน
การ เข้าใจ นโยบาย ของ ประชาชน ใน เรื่อง การ ค้า เพื่อ การ ปฏิรูป สุขภาพ เป็น สิ่ง สําคัญ ยิ่ง โดย การ ยอม รับ ว่า มี การ ทํา นโยบาย ที่ ซับ ซ้อน, มี คุณภาพ, ค่า ใช้ จ่าย, ค่า ใช้ จ่าย, ความ เห็น, ความ เสมอ ภาค, และ ความ เสมอ ภาค ผู้ ถือ หมุด สามารถ ทํา งาน เพื่อ แก้ ปัญหา ที่ มี ความ สมดุล กับ การ ปรับ ปรุง ให้ ดี ขึ้น ได้ อนาคต ของ การ ปฏิรูป สุขภาพ ขึ้น อยู่ กับ การ ตัดสิน ใจ ที่ ได้ รับ โดย ได้ รับ ข้อมูล ที่ ได้ รับ จาก การ ชี้ นํา จาก พระเจ้า ว่า ทั้ง ความ จําเป็น และ ความ มั่นคง ใน ทันที ไม่ มี ระบบ ที่ สมบูรณ์ แบบ — ไม่ มี แต่ การ ค้า ที่ สะท้อน ถึง ค่า นิยม และ ทรัพยากร ของ สังคม เท่า นั้น ผู้ สร้าง โลก.