Ang paglunsad ng National Rural Health Mission (NRHM)[ noong 2005 ay kumakatawan sa isang pundamental na reklabesyon ng paglapit ng pamahalaan ng India sa pampublikong kalusugan.Sa loob ng mga dekada, ang mga urban na karamihan ay naihain ng isang imprastrakturang pangkalusugan na talamak na kulang sa pangangalaga ng NHunted, hindi gaanong kawani, at kadalasang hindi-functional. Habang mga sentro ng urban ay nagmalaki ng mga pribadong ospital sa lalawigan, ang mga nayon ay nakipagpunyagi sa isang malubhang kakulangan ng pangunahing pangangalaga ng NHe-Heat na nagbibigay ng mga entryang-ka-kapara sa mga entidad, na may entidad na nagbibigay ng mga entidad na pang-kapara sa mga entidad na pang-1-HR.

Ang Genesis ng Isang Pambansang Misyon sa Kalusugan

Ang mga unang taon ng 2000 ay nagrepresenta ng isang ganap na kabalintunaan para sa India.[[Category] Ang mga indibidwal ng kalusugan sa mga lalawigan ay nanatiling hindi natitinag o bumuti sa bilis na napakamabagal upang matugunan ang mga pambansang target. Ang Maternal Divide Ratio (MMMR) at Infant Divert Diversittenity Craint (IMR) ay hindi matanggap, na pangunahin nang pinapatakbo ng mga pag-intang pantahanang kapanganakan ng mga di-obetisid na mga dabliko, na nag-ka-ka-ka-ka-ka-ang-kalahatang mga pamilyang-ang-ka sa mga kaganapan, na nag-ang-kalikas na nag-ang-kalikas na nag-ang mga surbakal ng mga kripliksing mga kritiko, na nag-kalahat, nag-ka-ang mga pamilya na nag-ka-ang nag-ang mga suryo ng mga

Ang NRHM ay na-publish bilang isang misyon-mode program, na natatangi mula sa mga karaniwang panukala ng pamahalaan. ito ay nakatuon sa mga kalalabasan sa halip na mga input lamang, na nagdiriin ng pagiging angkop para sa mga estado upang umangkop sa mga lokal na pangangailangan. Ang pangunahing batayan ay na ang kalusugan ay hindi lamang ang kawalan ng sakit kundi isang estado ng kumpletong pisikal, mental, at panlipunang kagalingan, at ang pagkakamit nito ay nangangailangan ng isang ]]] na pamamaraan na nag-uugnay ng kalusugan, sanitasyon, nutrisyon, suplay, at tubig.

Pangunahing mga Pagtutol ng Misyon

  • [Papasang Maternal at Batang Namamatay: Ang pinaka-kinakailangang tunguhin ay ang ibaba nang husto ang MMR at IMR. Kasama rito ang pagtaas ng bilang ng institusyunal na pag-iimbulog at pagtiyak sa may kasanayang pagdalo sa bawat kapanganakan.
  • Universal Access to Public Health: Ang misyon na naglalayong gawing tunay na university ang pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng muling pagbuhay sa umiiral na network ng Sub-Centres (SCs), Primary Health Centres (PHCs), at Community Health Centres (CHCs).
  • [[Panggagamot at Pagpigil ng Sakit: Integrated vertical programs para sa malaria, tuberculosis, ketong, at HIV/AIDS sa district at block level upang lumikha ng nagkakaisang tugon.
  • Community Lagment: Ang pagbibigay ng kapangyarihan sa mga pamayanang nayon upang pangasiwaan ang kanilang sariling pagpaplano ng kalusugan at pagsubaybay sa pamamagitan ng mga lokal na komite.
  • Pagpasa sa Lakas ng Kalusugan: Pag-uulit at pagsasanay ng isang bagong kandidatura ng mga manggagawang pangkalusugan ng komunidad at instibidwal na mag-ensayo ng mga doktor upang maglingkod sa mga lalawigan.

Mga Pangunahing Initiasyon at mga Institusyong Pampasigla

Ipinakilala ng NRHM ang isang programa na pangunahin nang nagpabago sa paraan ng paghahatid ng mga serbisyong pangkalusugan sa mga lalawigan ng India.

Ang Aktibista sa Kalusugang Panlipunan (ASHA)

Ang paglikha ng [Acredited Social Health Activist (ASHA)[] ay malawakang itinuturing bilang nag-iisang pinaka-mabigat na pagbabago ng NRHM. Siya ay ang unang punto ng pakikipag-ugnayan para sa mga isyung pangkalusugan sa nayon.

Mahigit [1 milyong ASHAs ay na-publish sa ibayo ng India.[update] Sila ay responsable sa pagtataguyod ng institusyunal na paghahatid, nagbibigay ng mga pangunahing kontraseptibo, pagsubaybay sa mga iskedyul ng pagbabakuna, paggamot sa mga maliliit na karamdaman sa pamamagitan ng isang drug kit, at pag-aayos ng mga karaniwang sakit. sa panahon ng COVID-19 marmiclide, ASHAs ang mga pangunahing mandirigmang may pananagutan sa pakikipag-ugnayan, pagmamatektektiba, at kabatirang pang-mahayag, kadalasang sa personal na ang kanilang papel. ang huling paghahatid ng mga serbisyong pangkalusugan ng karamihan sa mga pinagkakatiwalaang pangkalusugan, paggawa ng mga pinagkakatiwalaang mga nayongang mga tersiyaliwasan.

Sina Janani Suraksha Yojana (JSY) at Janani Shishu Suraksha Karyakram (JSK)

Ang [Janani Suraksha Yojana (JSY)[ ang pinakamalaking kondisyonal cash transfer scheme sa buong mundo para sa kalusugan ng ina.Ito ay nagbibigay ng mga buntis na babae, lalo na yaong mula sa mga pamilyang Down Foverty Line (BPL), na may insentibong cash upang iligtas ang kanilang sanggol sa isang pasilidad ng kalusugan ng pamahalaan. Ang insentibong pinansiyal na ito ay isang malakas na kasangkapan upang maiba ang pag-udyok ng pag-uugali mula sa hindi ligtas na mga panganganak sa tahanan.

Sa pagbuo ng tagumpay na ito, inilunsad ang Janani Shishu Suraksha Karyakram (JSK) upang alisin ang mga hindi-of-pocket na gastos para sa mga buntis na babae at may sakit na mga bagong silang. JSSK Ang lahat ng mga buntis na babae ay nag-aanalisa ng libreng paghahatid (kabilang ang C-sectactions), libreng mga gamot, libreng pagsuri, libreng pagsasalin ng dugo, at libreng paghahatid mula sa bahay patungo sa pasilidad at pabalik sa sero-ex na hakbang na ito ay isang mahalagang modelo sa pinansiyal na pangangalaga sa pangangalaga.

Kalusugan ng Nayon, Pagsang - ayon, at mga Komite ng Pagkain (VHSNC)

Kinilala ng NRHM na ang mga kinalabasan ng kalusugan ay itinatakda ng mga salik sa labas ng mga dingding ng ospital, gaya ng malinis na tubig, sanitasyon, at nutrisyon. Upang matugunan ito, iniutos ng misyon ang pagbuo ng Village Health, Sanitation, at Nutrition Committees (VHSNCs) sa bawat nayon na kumikita. Ang mga komiteng ito, na binubuo ng mga miyembro ng lokal na komunidad, ASHAs, ANM, at mga kinatawan ng Panchay Raj, ay tumatanggap ng mga pondong pambayad upang ihanda ang kalusugan sa bawat sistemang pang-urban upang matiyak na ito ay ang mga mamamayan.

May Epekto sa mga Implikasyon sa Kalusugan

Ang mga datos na natipon sa loob ng nakaraang dalawang dekada ay nagpapakita na ang NRHM ay naging pangunahing drayber ng positibong mga kinalabasang pangkalusugan sa India.Ang mga pagpapabuti sa mga pangunahing metrics ng kalusugang pampubliko ay kapansin-pansin at mahusay na-dokumentasyon.

Institutong Pagbibigay ng Pagbibigay: Marahil ang pinaka-kapansin-pansing pagbabago ay sa panganganak. Ang porsiyento ng mga panganganak na nangyayari sa mga pasilidad pangkalusugan ay tumaas mula sa wala pang 40% noong 2005 hanggang sa mahigit 88% sa pinakahuling National Family Health Survey (NFHS-5), mabisang inaalis ang karamihan ng mga hindi ligtas na mga pag-anak sa bahay.

  • Maternal Diversion Ratio (MMR):[ [[[1] Nakita ng MMR] ang isang makasaysayang pagbaba, pagbaba mula 301 kamatayan sa bawat 100,000 mga buhay na kapanganakan noong 2001-03 hanggang sa lamang 97 sa 2018-20. Ito ay naglalagay sa India sa track upang makamit ang target ng SDG na 70. Ang NRHM's ay nakatuon sa pagdalo sa element at ang mga prestric care na ito ay direktang advanced.
  • Infant and Child Extinction: Ang IMR ay bumaba mula 58 kamatayan sa bawat 1,000 mga buhay na kapanganakan noong 2005 hanggang sa mga 28 sa mga kamakailang tantiya. sa ilalim ng-5 ang bilang ng namamatay ay nabawasan din, na pinapatakbo ng mga pagpapabuti sa neonatal na pangangalaga, mas mahusay na mga gawain sa pag-aanak ng suso, at malawakang pagbabakuna.
  • F pertilidad Bilang: Ang Kabuuang Figure Curth (TFLR) ay bumaba ng mababa sa antas ng pagpapalit na 2.1 sa karamihan ng mga estado, na nangangahulugang ang paglaki ng populasyon ay nakapagpapatibay.Ang isang bahagi nito ay dahil sa mas mabuting pag-access sa pagpapayo ng pamilya at mga kontraseptibo na inilalaan ng ASHAs.
  • Disease Control: Pinatibay ng NRHM network ang surveillance at imprastraktura ng paggamot para sa mga sakit na nakahahawa.Nakamit ng India ang malaking pagbawas sa pagkakaroon ng malaria at pagkamatay, at ang tuwirang napagmasdang programang terapi (DOTS) para sa TB sa ilalim ng NRHM payong ay nagkamit ng mataas na bilang ng tagumpay sa paggamot.

Ang mga bilang na ito ay hindi lamang mga estadistika; kinakatawan nito ang milyun - milyong buhay na nailigtas at milyun - milyong pamilya ang nakaligtas sa trahedya ng maiiwasang kamatayan ng ina at ng bata.

Namamalaging Hamon at mga Sistemang Pag - atake sa Bote

Sa kabila ng mahahalagang nagawa nito, may limitasyon pa rin ang NRHM. Ang hamon ng paglipat mula sa dami tungo sa kalidad ay nananatiling isang pangunahing tema sa patuloy na mga reporma sa kalusugan.

Ang Krisis sa Resportasyon ng Tao sa mga Lugar sa Kabukiran

Ang India ay may isa sa pinakamalubhang kakulangan ng mga doktor, nars, at mga espesyalista sa daigdig.Ang problema ay pinalala pa ng isang malubhang [[[[FL]] urban mal distributions[. Habang ang mga kolehiyong medikal ay lumilikha ng libo-libong mga doktor taun-taon, ang karamihan ay nahihikayat sa malakihang pribadong gawain sa mga lungsod. Maraming Community Health Centres (CHCs), na nilayong magbigay ng mga espesyalistang pangangalaga (surger, gnaecology, paediatrics), na walang isang espesyalista." Ang mga panukalang pang-pansiya ay nanatiling ang pangunahing konseptong pangkalikasan. "R."

Uri ng Pangangalaga, Paa ng Pangangalaga

Ang NRHM ay nagtagumpay sa pagpaparami ng dami ng mga pagdalaw at instrumental transmitment ng pasyente.Ang kalidad ng pangangalaga sa maraming pasilidad ay iba't iba.

Mga Kontranstinksiyon at mga Gulong na Pang - Infrastructure

Bagaman malaki ang isinulong ng NRHM sa pag-aalsa ng badyet para sa kalusugan, Ang gastos ng India sa kalusugan ng publiko ay umaalimpuyo pa rin sa 1.5-2% ng GDP, na mababa kumpara sa mga pandaigdigang pamantayan.Ito ay pumipigil sa kakayahan na mag-upgrade ng imprastraktura, punan ang bakanteng mga posisyon, at panatilihin ang mga kagamitang pang-edukasyon. Sa maraming malalayong lugar, ang PHCs ay kulang pa rin ng mga pasilidad sa laboratoryo, tumatakbong tubig, o hindi pabagu-bago. Ang pag-bago ay kadalasang nagrereresulta ng mga pondong pang-kakatauhan para sa hindi sapat na pagpapanatili ng mga malalaking mga upgrade o upgrade.

Tumataas na Pasan ng mga Sakit na Hindi-Kommunikadikalipto (NCDs)

Ang NRHM ay orihinal na dinisenyo na may mabigat na pokus sa mga sakit ng ina, kalusugan ng bata, at mga sakit na nakahahawa. Ang India ay napapaharap ngayon sa isang dobleng bigat ng sakit, na may non-communicable na mga sakit (NCDs) katulad ng altapresyon, diabetes, sakit sa puso, at kanser na account para sa mahigit 60% ng lahat ng mga kamatayan. Ang sistemang pangkalusugan ay orihinal na ginawa ng NRHM ay kailangang mabilis na umangkop sa screen, at na nagpapatakbo ng mga matagal na iba't ibang mga kondisyon, na naghahambing sa mga uri ng mga impeksiyong pang-in ng mga sakit na pang-inhinog, kung saan ang mga uri ng mga impeksiyong pang-ebolatropikadesensiya o ng mga sakit na kinakailangan sa mga impeksiyong pang-ebol.

Mga Tagubilin sa Hinaharap: Mula NRHM Hanggang sa Pansansinukob na Kabalatan sa Kalusugan

Ang pamana ng NRHM ay napakalaki. Noong 2013, ang misyon ay subsumpsip sa mas malawak na National Health Mission (NHM), na nagpalawak ng mga prinsipyo nito sa mga pook urbano sa pamamagitan ng National Urban Health Mission (NUHM).Sa ngayon, ang mga repormang itinayo sa pundasyon ng NRHM ay nagtutulak sa India na tumungo sa tunguhin ng Universal Health Coverage (UC).

Ayusshman Bharat at Health and Wellness Centres (HWCs)

Arguw ang pinakamalaking ebolusyon ng modelong NRHM ay ang Ayushman Bharat program. Ang unang bahagi ay kinasasangkutan ng pagbabago ng 150,000 umiiral na Sub-Centres at PHCs sa Ang heleth and Wellness Centres (HWCs). Ang mga HWC na ito ay nagbibigay ng komprehensibong pangangalaga na lampas pa sa kalusugan ng mga anak at pamamahala ng NHTHr. Ang pangunahing sistemang pangkalusugan ay nagbibigay ng mga pangunahing programang pang-kalikas na pang-kalikasang pang-kalikasan at pang-kalikasan (H.

Digital na Kalusugan at ang Ayushman Bharat Digital Mission (ABDM)

Ang kinabukasan ng pamana ng NRHM ay nakatali sa teknolohiya. Ang Ayushman Bharat Digital Mission (ABDM) ay naglalayong lumikha ng isang walang maliw na digital na ekosistemang pangkalusugan kung saan ang mga mamamayan ay may natatanging kalusugang ID at ang kanilang mga rekord pangkalusugan ay nadadala sa mga provider. Para sa rural na India, kung saan ang pisikal na access sa mga espesyalista ay limitado, ang telemedicedicine ay lumitaw bilang isang malakas na kasangkapan. Ang e-Sanjeni ay naging madali sa online na pag-inteksing pang-intanggaw sa mga adroporidad ng NHR.

Pagtutuon ng Pansin sa Makalipunan na mga Manghuhula ng Kalusugan

Laging kinikilala ng NRHM na ang kalusugan ay nalilikha sa tahanan, hindi sa ospital. Ang mga estratehiya sa hinaharap ay dapat magpatibay sa ugnayan ng kagawaran ng kalusugan at ng iba pang mga kagawaran ng linya gaya Women and Child Development (ICDS), Rural Development, [[FLLL]:4] Ang mabisang paggamit ng Tubig at Sanitation (Swach)[T][T] [[T] ay isang lokal na sakit [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T]]] [[T] [[T]] [[T]] [[T]] [[T] [[T]] [[T]]] [[T]]] [[T]]]] [[T] [[T] [

Pagsasaayos: Isang Pundasyonal na Pamana Para sa Pangangalaga sa Kalusugan ng India

Ang National Rural Health Mission ay higit pa sa isang panukala ng pamahalaan; ito ay isang pambansang kilusan na nag - aalis ng kakayahan sa kalusugan. Ito'y lumikha ng isang malawak na network ng mga manggagawa sa kalusugang - pamayanan, muling pinasigla ang gumuguhong sistema ng kalusugan ng publiko, at nagligtas ng milyun - milyong buhay sa pamamagitan ng pagbabawas ng maiiwasang mga kamatayan. Bagaman ang mahahalagang hamon ay nananatili sa kalidad, paggawa, at pagtustos, ang NRHM ay nagtatag ng naisensiyal na arkitektura na ang India ay nagtatayo ng daan nito tungo sa Universal Healthage. Ito ay na na na ang mga patakarang urb sa lipunan ay patuloy na kinikilala ng isang sistemang entrentrentrentrentrent.