Ang mga manedyer ng lunsod ay pantanging nakapuwesto upang hubugin ang pisikal, panlipunan, at pangkapaligirang kayarian ng kanilang mga pamayanan.Ang mga pasiyang ginawa sa munisipyo araw - araw mula sa mga ordinansa sa transportasyon tungo sa mga badyet ng transportasyon ay nakaiimpluwensiya sa mga residente sa kung paano namumuhay, nagtatrabaho, at kung paano isinasagawa ang mga ito ay nagpapakita na ang pag - uugnay ng mga resulta ng kalusugan sa lunsod at ng kalusugan ng publiko ay hindi lamang kapaki - pakinabang kundi mahalaga.

Ang Makasaysayang Di - Pagkakaugnay ng Pagpaplano at ng Kalusugan

Noong ika - 19 at unang mga siglo, ang mga pagkabahala tungkol sa nakahahawang mga sakit gaya ng kolera at tuberkulosis ay nagbunsod ng malalaking pagbabago sa pagpaplano, kasali na ang paggawa ng mga sistema sa imburnal, mga kodigo sa sanitasyon, at mga tuntunin sa pabahay, samantalang ang mga propesyonal sa medisina at teknolohiya ay nakabawas sa kagyat na banta ng nakahahawang mga sakit, ang dalawang larangang ito ay lubhang naglayo sa isa't isa.

Ang muling pagsasama ng kalusugang pampubliko sa pagpaplanong pang-urban ay nangangailangan ng sinasadyang paglipat mula sa paggamot ng kalusugan bilang isang sektor upang i-embbeyt ito bilang isang cross-cutting na halaga. Ang mga manedyer ng lungsod, bilang ang mga punong opisyal ng pamamahala na nangangasiwa ng mga operasyong pang-araw-araw at coordinate sa pagitan ng mga kagawaran, ay nasa isang huwarang posisyon upang manguna sa pag-ikot na iyon.

Mga Epekto sa Kalusugan ng Pagpaplano ng mga Lunsod ng Core Urban

Sistema ng Transportasyon at Aktibong Kakayahan

Ang transportasyon ay ang pagpaplano ng lugar na may pinaka-tamang mga resulta sa kalusugan. Ang mga kalye na nagbibigay-diin sa mga naglalakad at siklista ay nag-aambag sa mga pinsala sa trapiko, mahinang kalidad ng hangin, at nabawasang pisikal na aktibidad.[ AngWHO[) ay tumataya na ang hindi pagkilos ng katawan ay sanhi ng 3.2 milyong pagkamatay sa buong mundo, ilang uri ng kanser, pamimisikleta, at transit-orienteng komunidad ay humihikayat ng mga aktibong transportasyon, na maaaring makabawas sa panganib ng sakit sa puso, 2°ang may kaugnayan sa mga sakit na may sakit na pang-puso, ilang uri ng katawan, at kanser.

Ang mga manedyer ng lungsod ay maaaring mag-promote para sa kumpletong mga patakaran sa mga kalye na nag-aalok ng espasyo para sa lahat ng mga gumagamit, hindi lamang ang mga sasakyang-panligtas na imprastraktura tulad ng protektadong mga linya ng bisikleta, mga nakaangat na cross walk, at mga weet feeding islasifict na ginagamit at binabawasan ang mga pinsala.Ang pamumuhunan sa pampublikong transitation ay din ang kalusugan sa pamamagitan ng pagbabawas ng pagsisikip ng trapiko at polusyon ng hangin.Ang isang pag-aaral ng American Public Health Association ay natuklasan na ang mga residente sa transit-rich na mga pook ay naglalakad ng 8 hanggang 15 minuto na higit sa bawat araw kaysa sa mga lugar na may auto-dependence.

[[External source: WHO Physical Activity]

Katangian at Kakayahang Mangalaga

Ang pabahay ay isang kritikal na determinant ng kalusugan. ang Poor-quality houseificment admimpment, amag, pesteng pamumumuo, pinturang tingga, at hindi sapat na pagpapainit o pagpapalamig ng mga cigilercontributes sa hika, pagkalason sa tingga, mga impeksiyon sa palahingahan, at mga pinsala sa katawan. Ang mga pamilyang may sapat na sukat ng tirahan ay nakakaapekto rin sa kalusugan: ang mga pamilyang gumugugol ng higit sa 30% ng kanilang kita sa pabahay ay may kaunting salapi para sa masustansiyang pagkain, pangangalagang pangkalusugan, at iba pang mga kailangan, at nakakaranas ng mas mataas na mga antas ng kaigtingan.

Ang mga desisyon sa pagpaplano ng lungsod tungkol sa pagsosona, densidad, mga patakarang pang-internasyunal, at mga kodigo ng pagtatayo ay direktang humubog sa stock. Ang mga manedyer ng lungsod ay maaaring magtrabaho sa mga planning departamento upang sundin ang mga malusog na pamantayang pabahay, ipatupad ang mga umiiral na kodigo, at mga programang sumusuporta na nag-iingat at nagpapabuti ng abot-kayang pabahay. Zoning mga repormang pang-aksesorya tulad ng pagpahintulot ng mga access-ayos ng mga yunit (ADUs) o pagbabawas ng mga minimumang sukat ng mga sukat ng cineracancean ay nagpapataas ng suplay ng pabahay nang hindi nangangailangan ng malalaking pamumuhunan sa imprastraktura, na tumutulong sa pagpapanatili ng mga upa.

[External source: CDC Healthy Places – Pabahay at Kalusugan

Bersiyong mga Kalawakan at Kalusugang Pang-isipan

Ang pag - aaral ay palaging nagpapakita na ang paggugol ng panahon sa luntiang mga lugar ay nakababawas sa antas ng cortisol, nagpapabuti sa kondisyon ng katawan, at nagpapalakas pa nga sa immune election ng mga bata, ang ligtas na paglalaro sa labas ng bahay ay iniuugnay sa mas mababang antas ng ADHD at sobrang katabaan.

Subalit ang mga low-income na mga pook at komunidad ng kulay ay kadalasang may hindi gaanong pag-access sa luntiang espasyo kaysa sa mayamang mga lugar na chiasta ng mga gawaing pagpaplanong pangkasaysayan katulad ng redlining.Ang mga manedyer ng lungsod ay maaaring mauna sa makatarungang pag-access ng parke sa pamamagitan ng paggamit ng datos upang makilala ang mga servised area at pamumuhunan sa mga pocket park, green allele, at mga adyard commission.Ang mga estratehiyang Greening ay nagbibigay din ng mga co-benefits, tulad ng pamamahala ng storwater at heat islang mitation.

Uri ng Hangin at Katarungang Pangkapaligiran

Ang mga lungsod na porma ay direktang nakakaimpluwensiya sa mga antas ng polusyon ng hangin. ang proximity sa mga pangunahing kalsada, sonang industriyal, at mga daungan ay naglalantad sa mga residente sa mas mataas na konsentrasyon ng partikular na materya (PM2, nitrogen dioxide (NO2), at iba pang mga dumi na sanhi ng hika, kanser sa baga, at preterm na kapanganakan. Ang pabigat ay bumabagsak nang hindi pantay sa mga pamayanan ng kulay at mababang-income na populasyon.

Ang pagtatanim ng mga puno, paglikha ng mga neutral na sona sa pagitan ng mga haywey at mga lugar ng tirahan, pagtataguyod ng mga sasakyang de-kuryente, at paghihigpit ng mga ruta ng trak na diesel sa mga pamayanang residensyal ay lahat ng mga patakarang pagpaplano na nagpapabuti ng kalidad ng hangin. ang mga manedyer ng lungsod ay maaari ring gumamit ng mga pagtatasang pangkalusugan na pagsalpok (HIAs) upang suriin ang potensiyal na mga epekto ng kalidad ng hangin ng mga bagong panukalang pagpapaunlad bago ipagkaloob ang mga pahintulot.

Pag - a - adjust ng Pagkain at Agrikultura ng Lunsod

Ang naturang kapaligiran ay naghuhubog ng mga ugaling pagkain. ang mga kapitbahayan na kulang sa mga full-service groce store ngunit may saganang fast-food outlet, corner store, at mga tindahan ng alak ay kadalasang tinatawag na "pagkaing latian." Ang mga residente sa mga lugar na ito ay mayroong mas mataas na rate ng obesity at mga diyeta-related na mga sakit. Zoning ay maaaring panatilihin o ituwid ang hindi balanseng ito.

Ang mga polisiya na sumusuporta sa mga harding pampamayanan, mga pamilihan ng mga magsasaka, at malulusog na mga paunang tindahan ng mga kanto ay nakatutulong sa pag-angat ng mga aksesorya ng mga sariwang ani. ang mga manedyer ng lungsod ay maaari ring humimok ng mga supermarket at malulusog na mga tagapagbili ng pagkain upang matagpuan sa mga lugar na kulang sa pamumumuhunan sa mga lugar na may land-use, tulad ng nabawasang bayad sa pahintulot o mga bonus sa density. Urban agrikultura circentery partikular na sa bakanteng mga loteng frigetsicleantoms at din ang nagbibigay ng mga lugar na lumilikha ng luntiang espasyo at pagtitipon ng pamayanan.

Mga Estratehiya ng Core Para sa mga Tagakontrol ng Lunsod

Cross-Departmental Colution

Ang kalusugan ay hindi lamang responsibilidad ng kagawaran ng kalusugan.[kailangan ng pinag-ugnay na pagkilos sa ibayo ng pagpaplano, transportasyon, parke, pabahay, mga gawang pampubliko, at pagpapaunlad ng ekonomiya.Ang mga manedyer ng Lungsod ay maaaring magtatag ng isang "kalusugan sa lahat ng mga patakaran" (HiAP) na pamamaraan, kung saan isinasaalang-alang ng bawat kagawaran ang mga implikasyong pangkalusugan sa mga proyekto at patakaran nito. Ang isang balangkas ng HiAP ay karaniwang kinasasangkutan ng pagbuo ng isang cross-sectal steerift committee, na nagsasagawa ng pagsasanay sa kalusugan para sa mga tauhan, at pag-inscan ng mga metrics sa mga shboard.

Ang Pakikipagtulungan ng Pamayanan at ang Kakapusan sa Kalusugan

Ang mga planong toop-down ay makasaysayang nag-iiba ng mga dealized na komunidad, na nagbubunga ng mga nakapipinsalang kinalabasan. Ang tunay na tipanan ay nangangahulugan na lampas sa pampublikong paglilitis na madalas na umaakit lamang sa pinaka-katangi-tanging mga tinig nai-impluwensya na ginagamit ang mga kasangkapan tulad ng mga lupong pampagtatalik ng komunidad, disenyong mga charret, mga paglalakbay na naglalakad, at participatory budgeting.[kailangan ng sanggunian] Ang mga prosesong pang-ekon ay dapat tiyakin na ang mga prosesong pang-edukasyon ay lingguwistika at pang-kulturang magagamit, pag-edituto, pagbawi ng mga kasapi ng pamayanan para sa kanilang panahon, at pagbabahaging kapangyarihan.

Ang pag - una sa pagkakapantay - pantay ng kalusugan ay nangangahulugan ng pagbibigay - pansin sa mga populasyon na lubhang nabibigatan sa di - mabuting pagpaplano at pag - asinta sa mga pakikialam na alinsunod dito.

Paggawa ng Data-Diven decision

Hindi kailangang maging epidemiologo ang mga manedyer ng lunsod, pero dapat nilang malaman kung paano gagamitin ang impormasyon para makabuo ng mga desisyon. Kasama sa simpleng mga kasangkapan ang mga heograpikong sistema ng impormasyon (GIS) na nag - iimbak ng mga impormasyon na nag - iingat sa mga resulta ng kalusugan (hal., hika emergency na mga pagdalaw) laban sa mga exposure ng kapaligiran (hal., malapit sa mga haywey o sa mga parkeng mababa ang halaga ng mga ito.

Ang pag-uuri ng mga pampublikong datos sa kalusugan sa mga softwareilerya tulad ng Directus, isang plataporma ng pangangasiwa ng walang ulo na nilalaman na madalas na ginagamit ng mga lungsod upang pangasiwaan at ibahagi ang bukas na data setsielcan ay gumagawa ng mga metrics na ito. Halimbawa, ang isang lungsod ay maaaring gumamit ng Directus upang lumikha ng isang public-facing dashboard na nagpapakita ng mga indibidwal na inteksyon sa kalapit na kalusugan sa pagpaplano ng mga metric tulad ng mga scurnific na iskor o crowdcaresture cover.

Mga Tagapaganap ng Patakaran at mga Kagamitan sa Lupa

Ang mga kodigong Zoning ay makapangyarihan ngunit under-used na mga kasangkapan para sa pagpapabuti ng kalusugan ng publiko. ang mga manedyer ng lungsod ay maaaring magtaguyod ng mixed-use zoning na lumilikha ng mga walnual na mga pook na may mga tindahan, serbisyo, at pabahay sa loob ng isang 15-minutong paglalakad.[kailangan ng sanggunian] Ang mga bagong kaganapan ay kinabibilangan ng isang porsiyento ng mga abot-kayang yunit, na tumutulong upang mapanatili ang sosyo-ekwatomikong pagkakaiba-iba.

Ang mga kumpletong patakaran sa kalye, malusog na mga ordinansa sa tindahan sa kanto, at mga kahilingan sa pagtatanim ng puno ay iba pang mga halimbawa.[kailangan ng sanggunian] Ang mga manedyer ng lungsod ay dapat repasuhin ang kanilang umiiral na mga regulasyon sa pagsosona at subdibisyon para sa mga hadlang sa healthigivity tulad ng mga minimum na kahilingan sa parking na hindi nakakapigil ng transit o labis na sukat ng mga lote na nagbabawas ng densidad at nagpapataas ng pagdepende sa kotse.

Pagsasaayos at Pakikisama

Maraming mga health-promoting planning interventions ay kataka-takang abot-kaya kumpara sa kanilang long-term na health gastos na naimpok. Ang pag-impok sa mga bangketa at mga linya ng bisikleta, halimbawa, ay nagkakahalaga ng mas mababa sa paggamot sa mga malalang sakit na ang mga hindi pagkilos ay nakakatulong sa paghadlang. Ang mga manedyer ng Lungsod ay maaaring mag-ebolb mula sa maraming mapagkukunan: pederal na mga donasyon (e.g., ang mga varianation at Etniko Approaches to Community Health, o RCRITAMCOWITAINS.), mga kagawaran ng estadong, mga pondong transportasyon (e., Federal Highway Administration's Alternaments Internaments Internapics Program and philanic.

Ang mga pampublikong-pribadong tambalan ay maaari ring magsulong ng mga tunguhing pangkalusugan. ang mga ospital, na pangunahing mga institusyong pang-klapi, ay higit na namumuhunan sa mga pagpapabuti ng kalusugang pangkomunidad, katulad ng pagtatayo ng mga parke o pagsuporta sa malusog na mga retail ng pagkain. ang mga manedyer ng lungsod ay maaaring magtipon ng mga kaparehang ito sa paligid ng isang karaniwang agenda, tulad ng pagbabawas ng katabaan ng mga bata o pagpapabuti ng kalidad ng hangin sa isang espesipikong pasilyo.

Mga Pag - aaral sa Kaso: Mga Lunsod na Umaakay sa Daan

Lunsod ng Oklahoma, Oklahoma

Noong 2010, pinagtibay ng Lungsod ng Oklahoma ang isang ambisyosong Metropolitan Area Projects (MAPE 3) plano na kinabibilangan ng 70-acre central park, senior health and wellness centers, isang sistema ng tradeways, at milya-habang mga landas.Ang plano ay pinopondohan ng isang pansamantalang buwis sa benta at rebotor-na-na-na-aaprubahan. Ang lungsod ay malinaw na nagbalangkas ng mga pamumuhunang ito bilang pagpapabuti ng kalusugan, at ang kasunod na datos ay nagpakita ng isang di-umano'y tumaas na pagtaas ng pisikal na aktibidad sa mga residente. Ang gitnang park corridor ay naging batubalani para sa bagong pag-unlad at mga kaganapan ng komunidad, na nagpapakita ng kalusugan at lakas ng mga gawaing pang-buhay.

Portland, Oregon

Ang komprehensibong plano ng Portland, na kilala bilang 2035 Plan, ay nagko-secting ng mga layunin ng kalusugan sa bawat elemento, mula sa transportasyon hanggang sa pabahay sa lungsod disenyo. Ang lungsod ay gumagamit ng isang Health Impact Assessment (HIA) na kasangkapan sa pagsusuri para sa lahat ng planong mga regulator at muling pag-aayos sa ibabaw ng isang tiyak na pagsisimula. Portland din prehibitists "malus na mga sentrong pang-kaugnayan" kung saan ang mga pabahay, trabaho, at serbisyo ay co-locast sa loob ng madalas na paglalakbay.

Bogotá, Colombia

Ang Bogotá ay naging isang pandaigdigang modelo para sa pagsasama ng kalusugan sa mga urban planning sa ilalim ng pangitaing mga alkalde tulad ni Enrique Peñalosa.Ang TransMilenio bus rapid transit system ng lungsod, malawak na network ng mga linya ng bisikleta (ang Ciclovía), at patakaran ng pagtatakda ng paggamit ng kotse sa panahon ng tugatog ng oras ay pawang nakatutulong sa pagbabawas ng polusyon sa hangin at tumaas na pisikal na gawain.Si Bogotá rin ang tagapanguna ng "Sun-araw Ciclovía," kung saan ang mga lansangan ay nakasara sa mga kotse tuwing Linggo upang himukin ang paglalakad, pamiming, at pakikisalamuha na isinasagawa ngayon ng maraming lungsod sa iba't ibang lugar sa buong mundo.

Pagtatagumpay sa Karaniwang mga Hadlang

Mga Departamento na Nasa Tagpo

Marahil ang pinakakaraniwang hadlang ay ang paghihiwalay ng istraktura sa pagitan ng mga kagawaran ng kalusugan at mga kagawaran ng pagpaplano. Ang mga manedyer ng Lungsod ay maaaring magbuwag ng mga siilo sa pamamagitan ng paglikha ng isang magkasanib na "Healthy Cities" task forces na nagpupulong buwanan, na nangangailangan ng pangkalusugang pag-aalsa ng wika sa lahat ng pagpaplano ng RFPs, at ang umiikot na mga tauhan sa pagitan ng mga kagawaran para sa mga short-term assignment. Ang pisikal na kompleks ng mga tagaplano ng kalusugan at mga tagaplano ng lungsod sa parehong espasyo ng opisina ay maaari ring magpaunlad ng impormal na pagtutulungan.

Maikling-Term Pulitikal na mga Horizon

Ang mga benepisyong pangkalusugan ng mga konsistruksyon ng pagpaplano ay kadalasang kumukuha ng mga taon o dekada upang magkatawang-tao, habang ang mga siklo ng halalan ay karaniwang 2–4 taon.Ang mga manedyer ng lungsod ay maaaring salungatin ito sa pamamagitan ng pagraranggo ng mga proyekto sa paligid ng mga kagyat na co-benefitsific tulad ng nabawasang pagsisikip ng trapiko, tumaas na halaga ng ari-arian, o mas mababang mga rate ng krimen naisenso sa pamamagitan ng pagtatayo ng mga metrics sa mga taunang pag-ganap sa lungsod upang ang pagsulong ay makita sa maikling panahon.

Kawalan ng Data o Technical Expertise

Ang mga mas maliit na lungsod ay maaaring kulang ng mga mapagkukunan upang mag-asal ng mga ganap na HIAs o mga komplikadong GISPS. Ang mga coupship na may kalapit na mga unibersidad ay maaaring makatulong. ang mga mag-aaral ng graduate sa pampublikong kalusugan, urban planning, o heograpiya ay maaaring magdaos ng pananaliksik bilang bahagi ng kanilang mga proyektong pang-edukasyon o capstone. Data mula sa mga plataporma tulad ng County Health Rankings & ang Roadmaps ay maaaring magbigay ng panimulang punto para sa pagkilala ng mga lokal na mga priyoridadg pangkalusugan.

Ang Papel ng Teknolohiya sa Pagpaplanong Pangkalusugan-Focsed

Ang modernong pamamahala ng nilalaman at data platforms tulad ng Directus ay makatutulong sa mga manedyer ng lungsod na mag-opera ng mga impormasyong pangkalusugan. Ang Directus ay nagpapahintulot sa mga lungsod na magtayo ng mga custom dashboard, pangasiwaan ang geospatial data, at ibahagi ang impormasyon kapuwa sa internasyunal at sa publiko. Halimbawa, ang isang lungsod ay maaaring lumikha ng isang malusog na mga pook na nag-pahiwatig ng mga pagtatakda ng adroviential scores, park access, ang mga rate ng hika, at pagiging malapit sa malusog na ⁇ id-time-parncy na ito ay tumutulong sa pampublikong pag-parnuhan ang mga patakarang pangkalusugan para sa mga patakarang pang-kapara sa mga transior na nagbibigay ng mga adropor na pang-incemploid.

Ang mga manedyer ng lungsod ay dapat mag-promote para sa mga bukas na data na gumagawa sa mga impormasyong pangkalusugan at pagpaplano na madaling makuha ng mga mananaliksik, tagapagtaguyod, at mga kasapi ng komunidad. mientras mas maraming tao ang makapagsusuri at makaiisip ng mga koneksiyong pangkalusugan-planeta, mas malakas ang kaso para sa aksiyon.

Pasukan: Kalusugan Bilang Isang Malaganap na Halaga

Ang interseksiyon ng pampublikong kalusugan at pagpaplano ng lungsod ay hindi isang sertipisyal na pang-ekonomiya; ito rin ang pundasyon ng livable, makatarungan, at masaganang mga lungsod. para sa mga manedyer ng lungsod, ang pagkakataon ay nakasalalay sa pagkilala na ang bawat desisyon tungkol sa paggamit ng lupa, transportasyon, pabahay, at mga parke ay maaaring magbawas ng malalang sakit, mapabuti ang mental na body-beating, addressic system inecasties, at lumikha ng mga kapaligirang makakalikha ng mga residente na maaaring mabuhay.

Maliwanag ang ebidensiya: Ang kalusugan ay hindi lamang nangyayari sa mga ospital at klinika, kundi sa mga bangketa, parke, tahanan, at sa himpapawid na nilalanghap ng mga tao.