Table of Contents
Kung Bakit Tinitiyak ng Pag - aayos ng Kalakhang May - edad Na ang mga Resulta ng Pag - aani
Ang mga pampublikong emergency sa kalusugan ay naglalantad ng mga ligang lakas at kahinaan ng anumang pamahalaan. Ang COVID-19 na pandemic ay nagpakita na ang istraktura ng governence ay hindi lamang isang background na kondisyon kundi isang pangunahing determinant ng kung gaano mabisang pinoprotektahan ng isang bansa ang kanyang populasyon. Mula sa simulang pag-aanalisa hanggang sa pamamahagi ng bakuna, ang bawat yugto ng isang pandemlisyon ay sinasala sa pamamagitan ng ide-makesa ng estado. ang pag-unawa sa relasyon sa pagitan ng mga sistemang goarance at mga patakarang pangkalusugan ay mahalaga para sa mga gumagawa ng patakaran, mga opisyal ng pampublikong pangkalusugan, pampublikong mga opisyal, at mamamayan na na na na na na na na na na na na na naghahangad na higit pang-katatag ang mga lipunan.
Ang mga sistemang hargovernsiya ay nakakaimpluwensiya sa tatlong mga kritikal na dimensiyon ng mga tugong pandemiktibo: ang bilis ng pagpapasiya-gawa, ang kalidad ng impormasyon na ginagamit upang gabayan ang patakaran, at ang antas ng pagsunod ng publiko sa mga instruksiyong pangkalusugan. ang mga dimensiyong ito ay kumikilos sa komplikadong mga paraan, na gumagawa ng malawak na iba't ibang mga kinalabasan sa mga sistemang pampolitika. Ang isang bansang nakahihigit sa mabilis na pagpapatupad ng lockdown ay maaaring makipagpunyagi sa pagpapanatili ng tiwala ng publiko sa mahabang termino, habang ang isang bansa na nagbibigay-diintain ang mga transparentasyong transparentasyon ay maaaring malihis sa panimulang yugto ng paglalaman.
Mga Modelo ng Respondensiya at ang Kanilang mga Mekanismo sa Patakarang Pangkalusugan
Ang mga siyentipikong pampolitika ay pangkalahatang nag-uuri ng mga sistemang elektriko sa tatlong malawak na uri: demokratiko, awtoritaryan, at hybrid. ang bawat uri ay kumikilos sa pamamagitan ng mga natatanging mekanismong institusyonal na naghuhubog kung paano napangangasiwaan ang mga krisis na pangkalusugan. kabilang sa mga mekanismong ito ang antas ng sentralisasyon sa pagpapasiya-gawa, ang papel ng mga lupong tagapayong siyentipiko, ang ugnayan sa pagitan ng estado at ng media, at ang mga mekanismo para sa pampublikong pananagutan.
Mga Sistemang Demokratiko: Pagiging Di - kuwalipikado at May Pananagutan
Ang paghihiwalay na ito ay lumilikha ng mga tseke at mga balanse na makahahadlang sa padalus - dalos o hindi gaanong idinisenyong mga patakaran, subalit maaari rin nitong pabagalin ang bilis ng pagtugon sa kagipitan. Ang patakaran ng pampublikong kalusugan sa mga demokrasya ay karaniwan nang nangangailangan ng pagsang - ayon, hudisyal na pagrerepaso, at administratibong transparensiya.
Ang lakas ng mga demokratikong sistema ay nakasalalay sa kanilang kakayahan na makibagay sa pamamagitan ng mga feedback loops. Kapag ang isang patakaran ay nabigong makamit ang nilalayong epekto nito, ang mga partidong oposisyon, mga organisasyong pang-kaunlaran ng lipunang sibil, at ang independiyenteng media ay maaaring magtulak sa mga pamahalaan na baguhin ang mga pampublikong hindi kasiyahan at gipitin ang mga pamahalaan na magbagong-anyo. Ang mekanismong ito na na na naitutuwid ay napatunayang mahalaga sa panahon ng FVID-19 na pandemy[T:3] binago ang kanilang mga estratehiya sa pag-evolved na evic data at ad.
Ang mga bansang demokratiko ay may tendensiya ring mamuhunan ng mas malaki sa mga sistemang pangkalusugang pangangalaga at mga sistemang pangmanman ng sakit sa mga panahong hindi-krisis. Ang matagal na pamumuhunang ito ay sumasalamin sa mga pampolitika na insentibo sa mga sistemang demokratiko, kung saan ang mga nahalal na opisyal ay dapat magpakita ng mga nakikitang benepisyo sa kanilang mga indibidwal.Ang paggastos ng Healthcare sa mga bansang demokratiko ay karaniwang mas mataas bilang porsiyento ng GDP, at ang mga bansang ito ay mas malamang na makilahok sa pandaigdigang mga tambalang pangkalusugan gaya ng Pandaigdigang Surveillance at Responasyon ng World Health Organization.
Gayunman, ang mga sistemang demokratiko ay napapaharap sa isang kapansin-pansing kahinaan: ang politikang kompleksisasyon ng patakarang pangkalusugan. ang mga Eleksyon ay maaaring lumikha ng mga tiwaling insentibo para sa mga pamahalaan na huwag gaanong bigyan ng mga panganib o ipagpaliban ang mga hindi popular na hakbang. halimbawa, ang Estados Unidos ay nakaranas ng malaking pagkakaiba sa mga state-level reactions sa panahon ng platinum, na may mga pagkakasalungatang mga utos sa maskara, mga pagsasara ng negosyo, at pag-promotoryment reproducement. Ang parcilation na ito ay sumira ng pambansang mga pagsisikap at nakatulong sa labis na kamatayan.
Sistemang Authoritarian: Bilis at Pagkakalaki - laking Sistema
Ang autoritarian governence ay nag-iisang-pagtutuon ng desisyon-paggawa ng kapangyarihan sa isang maliit na grupo ng mga lider o isang iisang ehekutibo, karaniwang walang makabuluhang pangangasiwang pampagtatalik o nagsasariling media masusing pagsisiyasat. Ang istrakturang ito ay nagpapangyari sa mabilisang pagpapatupad ng mahigpit na mga hakbang ng kalusugang pampubliko, kabilang ang mga lockdowns, mga restriksiyon sa paglalakbay, at sapilitang pagsubok. AngChina ay nagpakita ng kakayahang ito sa simulang 2020 nang i-pakulong nito ang Wuhan, isang lungsod na may 11 milyong katao sa loob ng mga oras na desisyon sa antas na ginagawa sa gitnang antas.
Ang sentralisadong kalikasan ng mga sistemang awtoritaryan ay pumapayag sa nagkakaisang mga istrakturang command na nag-aalis ng mga alitang hurisdiksiyonal at burukratiko sa labanan.Ang mga mapagkukunan ay maaaring ibaling sa mga lugar na may priyoridad nang walang debateng parlamentaryo o mga hamong legal.Sa panahon ng pampolitika ng H1N1 noong 2009, ang gobyernong awtoritaryan ng Vietnam ay nagpatupad ng patakarang pang-edukasyon sa loob ng 48 oras, isang tulin na iilang mga sistemang demokratiko ang maaaring makamit dahil sa desentralisadong pamamahala ng edukasyon.
Gayunman, ang mga sistemang awtoritaryan ay napapaharap sa isang pundamental na kahinaan: pagsugpo sa impormasyon na nag - uulat ng negatibong mga resulta ng kalusugan ay nagbabanta ng pulitikal na katatagan o legal na mga bagay, ang lokal na mga opisyal ay maaaring hindi gaanong mag - ulat ng mga kaso, kamatayan, o mga epekto ng bakuna. Ang impormasyong ito ay nagpapawalang - bisa sa kalidad ng impormasyong epidemolohikal na kinakailangan para sa mabisang pagtugon.
Ang matagal na-term na pandemic na paghahanda sa mga sistemang awtoritaryan ay kadalasang dumaranas ng isang kaugnay na problema: sa ilalim ng investment sa mga sistemang pangkalusugan ng publiko sa mga matatag na panahon.Ang mga authoritarian na pamahalaan ay maaaring mauna sa paglago ng ekonomiya, gastos ng militar, o prestihiyosong proyektong imprastraktura sa gusaling pangkalusugang pangangalaga sa kapasidad.Ang pagpapabayang ito ay nagiging maliwanag kapag may mga pag-atake ng krisis, gaya ng nangyari noong 2014 Ebola invantial Guinea, kung saan ang limitadong imprastraktura ng healthcarecarectory at limitadong lipunang sibil ay pumipigil sa mga pagsisikap na maglaman ng mga .
Mga Sistema ng Hybrid: Paglalayag sa Pagitan ng mga Modelo
Karamihan sa mga bansa ay hindi maayos na nakaangkop sa demokratiko o awtoritaryang kategorya ngunit sumasakop sa isang espasyong hybrid na may mga elemento ng parehong sistema. Ang mga kaayusang ito ay kadalasang lumalabas mula sa isang kombinasyon ng mga elektoral na politika at mga gawaing awtoritaryan, tulad ng mga kontroladong halalan, limitadong kalayaang media, o hindi sapat na mga tseke sa kapangyarihang ehekutibo. [[FLT:, [[FL] [[2] Ang mga natatanging rehimeng hybrid ay binanggit sa panahon ng mga hamong pang-anlungs't.[0.[T] [[3] [[3] [[8] [[3] [[8] [[8] [[8] [[8] [[8] [[8] [[8] [[3]]] [[3]]] [[8]] [[8] [[[[[3]]] [[[3]]]]]] [[[[[3]] [[[[[[[[[
Ang mga sistemang Hybrid ay may hilig na pagsamahin ang mga pinakamasamang aspeto ng parehong mga uri ng governence sa panahon ng mga krisis.Sila ay kulang ng transparensiya at pananagutan na nagtatayo ng tiwala ng publiko sa mga demokrasya, gayunman ay kulang din sila ng hindi nagbabagong kakayahan sa pagpapatupad na pumapayag sa mga estadong awtoritaryan na magpataw ng pagsunod. Ang mga opisyal ng pampublikong kalusugan ay nag-ulat ng malaking kahirapan sa pagpapanatili ng mga bilang pagsubok at pagpapabakuna dahil sa mga datos ng pamahalaan at ang mga napag-alamang mga utos ng kalusugan bilang mga instrumento ng kontrol ng politika sa halip na tunay na mga hakbang ng pampublikong pangkalusugan.
Gayunpaman, ang mga hybrid system ay kung minsan ay maaaring makagawa ng epektibong mga resulta kapag ang mga lokal o rehiyonal na pamahalaan ay nagpapanatili ng autonomiya at teknikal na kakayahan sa kabila ng diperensiyang pambansang pamumuno. sa Brazil, na kumikilos sa ilalim ng isang hybrid governence model na may malakas na pederalismo, ang ilang mga gobyerno ng estado ay nagpatupad ng mahigpit na mga hakbang na naglalaman sa 2020 sa kabila ng pagsalungat ni Pangulong Bolsonaro sa mga lockdowns. ang paiba-bahagi ngunit lokal na tumutugon na pamamaraang ito ay nabawasan ang kamatayan sa ilang mga rehiyon kumpara sa kung ano ang magiging pambansang-level na patakaran lamang.
Pabagu - bagong Paghahanda sa Kabila ng mga Sistema ng Pagsasaayos
Ang bawat yugto ay naglalagay ng iba't ibang kahilingan sa mga sistema ng pamamahala, at ang mga lakas o kahinaan ng isang partikular na sistema ay makikita sa iba't ibang punto sa siklo. Ang isang masusing pagtatasa ay dapat suriin ang pagsasagawa sa lahat ng apat na yugto sa halip na magtuon lamang ng pansin sa panimulang bilis ng pagtugon.
Pag - iingat at Pagkabigo
Ang prebensiyon ay nangangailangan ng patuloy na pamumuhunan sa imprastraktura ng healthcare, mga network ng pag-aanalisa ng sakit, at kapasidad ng laboratoryo. ang mga sistemang demokratiko ay pangkalahatang nakahihigit sa yugtong ito dahil ang mga ito ay sumusuporta sa maramihang input mula sa mga dalubhasang siyentipiko, mga pandaigdigang kapareha, at mga organisasyong pang-ekonomiya ng lipunan. Ang Global Health Security Index, na sumusukat ng country-level na paghahanda sa ibayo ng mga multiple indicance, ay nagpapakita na ang mga bansang demokratiko ay nagresulta ng mas mataas sa katamtaman sa mga kategorya gaya ng pag-tukoy at pag-ulat, kapasidad ng sistemang pangkalusugan, at pagsunod sa mga pandaigdigang pamantayan.
Ang mga sistemang authoritarian ay madalas na underfund preventive health imprastraktura dahil ang mga benepisyo ay difficial, long-term, at mahirap na mag-aalang-alang sa espesipikong mga desisyon sa pamumuno. Ang mga insentibong pampolitika ay pumapabor sa mga proyektong mataas na-kasakdalan sa pagpapanatili at kapasidad. Kapag ang Tsina ay namuhunan sa isang high-speed train network at prestihiyog imprastraktura, sabay-sabay nitong pinapayagan ang Chinese Center for Disease Control and Prevention na manatili sa ilalim ng establistansiya at underfeed hanggang sa pagsiklab ng SARS noong 2003 sapilitang mga reporma.
Ang pandaigdigang pagtutulungan, isang mahalagang sangkap ng pag-aanalisa ng sakit, ay nakasalalay sa mga sistemang patriot na sumusuporta sa pagbabahagi ng impormasyon. ang mga sistemang demokratiko ay mas malamang na makilahok sa mga balangkas na pang-ekonomiya ng kalusugang pandaigdigan, kabilang ang mga International Health Regulation at ang WHO Joint External Evaluation process.[kailangan ng sanggunian] Ang mga sistemang authoritarian ay kadalasang lumalaban sa pandaigdigang pagsusuri ng kanilang mga sistemang pangkalusugan at maaaring mag-iwas ng mga sampol o genomic data mula sa mga global database.
Pagtugon sa Pagkabihag
Kapag nagsimula na ang isang pandemic, ang kapasidad ng tugon ay nakasalalay sa bilis at kalidad ng mga sistemang pang-edukasyon. ang mga authoritarian ay maaaring mabilis na mag-implementasyon ng mga mapagkukunan at magpatupad ng mga hakbang na naglalaman ng mga legal o pampolitika na hamon sa demokrasya. ang kakayahan ng Tsina na magtayo ng mga pansamantalang ospital sa mga araw at ipatupad ang mga lockdown ng rehiyon sa pamamagitan ng digital na pagmamanman at kapangyarihan ng pulisya ay nagpakita ng taktikang kalamangan ng sentralisadong awtoridad sa panahon ng malalang yugto ng isang krisis.
Ang mga sistemang demokratiko ay nagreresulta sa mas mabagal na mga unang pagtugon sa pamamagitan ng mas mataas na kakayahang umangkop. United Kingdom[] Unang nakikipagpunyagi sa pagsubok ng kakayahan at supply chain management para sa personal na mga kagamitang proteksyon, ngunit ang transparensiya ng sistema ay nagbigay daan sa mga independiyenteng siyentipiko at mga komiteng parliamentaryo upang matukoy ang mga kabiguan at gipitin ang pamahalaan na sumulong. sa pamamagitan ng pagkakaiba, ang maagang sero-seng salaysay ng Hilagang Korea, na pangunahing pinapawalang-sala ng mga dalubhasa sa internasyonal na pangkalusugan, ay pumigil sa anumang makabuluhang pananagutan para sa mga kabiguan.
Ang mga advance allocation sa panahon ng isang aglacture ay nagsisiwalat ng mas malalim na mga katangian. mga sistemang demokratiko na kinabibilangan ng mga organisasyong sibil ng lipunan at mga lokal na artista ng pamahalaan ay may hilig na mamahagi ng mga mapagkukunang mas pantay sa mga rehiyon at mga pangkat ng populasyon. Sa South Africa, ang pakikipagsosyo ng pamahalaan sa mga manggagawang pangkalusugan ng komunidad at mga organisasyong pang-urbanisado ay nagpabuti ng pag-aasal at pagbabakuna sa mga pamayanang underservelopeditarian sa ilalim ng mga ektituntidad.[kailangan ng mga sistemang pang-inmental.[kailangan ng panahon] Ang mga bansa ay kadalasang na na na na na na na na na na na na na na na na pamamahagi ay na na na na namamahagi ng mga pwersasaklaw ng mga tao.
Malaganap na Pagtitiwala at Pag - uugali
Ang tagumpay ng anumang hakbang sa kalusugan ng bayan ay nakasalalay sa kusang pagsunod ng populasyon.
Ang mga sistemang demokratiko na nagpapanatili ng transparensiya at umaamin ng kawalang katiyakan ay may tendensiyang panatilihin ang tiwala ng publiko kahit na ang mga patakaran ay nabigo o nangangailangan ng pagbabago. New Zealand[ Ang pamahalaan ng Estados Unidos ay nagdaraos ng regular na mga press conferences sa mga opisyal ng kalusugan na malinaw na nag-aanunsiyo ng ebidensiya base sa mga desisyon, kabilang ang pagkilala kapag ang impormasyon ay hindi kumpleto. Ang pamamaraang ito ay nagpapanatili ng mataas na mga pagsunod sa mga lockdowns at mga restriksiyon sa hangganan sa buong 2020 at 2021.
Ang mga sistemang authoritarian ay napapaharap sa isang istrukturang deficial trust deficit dahil hindi matiyak ng mga mamamayan ang opisyal na impormasyon sa pamamagitan ng mga independiyenteng channel. Nang sa simula ay sinugpo ng pamahalaan ng Tsina ang impormasyon tungkol sa human-to-human transmission ng COVID-19, ito ay permanenteng sumira ng tiwala sa opisyal na komunikasyong pangkalusugan. ang mga sumunod na kampanya sa pagbabakuna sa Tsina ay nakasagupa ang hisittansiya sa kabila ng kawalan ng isang organisadong anti-vacination movement, na nagmumungkahi ng malalim na pagdududa sa data ng pamahalaan.
Ang mga sistemang Hybrid ay humaharap sa mga pinakamatitinding hamon sa trust dahil sa pagsasama ng mga ito ng limitadong impormasyon sa korupsiyon at cronyism. sa Rusya, 45 porsiyento lamang ng populasyon ang nagpahayag ng pagnanais na tumanggap ng isang bakunang COVID-19 nang ito ay unang makuha, at ang aktuwal na mga rate ng pagbabakuna ay nanatili sa gitna ng mga pinakamababa sa Europa sa buong malaganap na epidemya.Ang paniniwala ng populasyon na ang pamahalaan ay nag-aakma ng mga impormasyong pang-etika at prehistorzibong katatagan sa pampublikong kalusugan ay nagpahina sa buong pagsisikap ng pagbabakuna.
Paggaling at Mahabang-Term na Pagkatuto
Ang yugto ng paggaling ng isang pandemic ay kinasasangkutan ng ekonomiks reconstructure, healthcare system repair, at instrumental learning.Ang mga sistemang Democratic ay karaniwang nagsasagawa ng independiyenteng mga pagtatanong at mga imbestigasyong parliamentaryo na nagreresulta sa mga pagbabagong pang-edukasyon, badyet na realtasyon, o institusyunal na muling pagsasaayos na nagpapabuti ng matagal na-termbloid.
Ang Pampublikong Inquiry ng United Kingdom sa dinamika ng COVID-19, habang nagpapatuloy pa, ay nakagawa na ng detalyadong pagsusuri ng mga kabiguan sa pagsubok ng kapasidad, mga patakarang pangangalaga sa tahanan, at pangangasiwa ng suplay chain.Ang mga natuklasang ito ay lumilikha ng pulitikal na panggigipit para sa reporma at nagbibigay ng isang batayang kaalaman para sa mga gumagawa ng patakaran sa hinaharap.Ang mga sistemang authoritarian ay bihirang magsagawa ng makabuluhang mga pag-iisip pagkatapos-krisis dahil ang pagkilala sa mga kabiguan ay nagbabanta sa pamumuno.Ang Tsina ay hindi nakagawa ng isang komprehensibong independiyenteng pagtatasa ng kanyang pandemikong tugon, at ang mga panloob na dokumentong sinukumpirma ng mga katuntsiyon ng mga kahinaan ng pamahalaan.
Ang kawalan ng institusyunal na pag-aaral sa mga sistemang awtoritaryan ay nangangahulugan na ang parehong mga volderabilidad ay nagpapatuloy sa ibayo ng maraming krisis. ang tugon ng Tsina sa COVID-19 ay inulit ang marami sa parehong mga dibuho na napagmasdan noong 2003 SARS invasion, kabilang ang simulang pagsawata ng impormasyon, kaparusahan ng mga tagapanipol, at naantalang pakikipagtipan sa mga internasyonal na awtoridad sa kalusugan.Walang mga mekanismong pananagutan, ang mga gobyernong awtoritarian ay kulang sa instituential insentibo upang ipatupad ang mga reporma batay sa nakaraang mga kabiguan.
Mga Pag - aaral sa Kaso sa Pag - aaral at Pandemiks na Pagtugon
Timog Korea: Madaling makibagay ng Demokratikong mga bagay
Ang pandemic reaction ng Timog Korea ay nagbibigay-diin sa mga lakas ng demokratikong pamamahala na pinagsama sa malakas na kapasidad ng institusyon. Ang karanasan ng bansa sa 2015 MERS crime ay lumikha ng political pressure upang baguhin ang pampublikong sistemang pangkalusugan, na humahantong sa pamumuhunan sa pagsubok imprastraktura, pakikipag-ugnayan sa teknolohiya ng pag-aartista, at regulatory awtoridad para sa mga ahensiya ng pagsugpo ng sakit.Nang dumating ang COVID-19, ipinatupad ng Timog Korea ang isang estratehiya ng pagtugon batay sa malawakang pagsubok, digital contact na pag-track, at malinaw na komunikasyon nang hindi iginigiit ang agresibong mga lock na nakikita sa Tsina.
Ang demokratikong konteksto ay pumapayag sa publikong pagtanggap ng privacy-influsive contact na matalunton dahil ang pamahalaan ay nagpapanatili ng transparensiya tungkol sa paggamit ng datos at nagtatag ng mga proteksiyong legal laban sa pang-aabusong pang-agham. Weekly pampublikong mga pagbibigay ng mga pampublikong pagbibigay-daan ng Korea Disease Control and Prevention Agency ay nagbigay ng detalyadong epidemolohikal na datos na na nagpapahintulot sa mga mamamayan na gumawa ng mga may kabatirang desisyon tungkol sa kanilang pag-aasal. Ang kombinasyon ng teknikal na kapasidad at pagtitiwala ng publiko ay gumawa ng isa sa pinakamababang per-capitashoshous rate sa mga bansang namamatay sa gitna ng mataas-incommunis.
Tsina: Efficiensiya at Pagkabigo ng Impormasyon
Ang unang pagpigil ng impormasyon sa COVID-19 ay nagbigay-daan sa virus upang kumalat nang hindi napapansin sa loob ng ilang linggo bago kinilala ng pamahalaan ang kalubhaan ng pagsiklab. Minsang ang pamumuno ay nagpasiyang kumilos, ang sentralisadong sistema ay nag-iindorso ng mga pambihirang mapagkukunan: pagtatayo ng mga indibidwal na ospital sa mga araw, paglalagay ng mga manggagawang nangangalaga sa kalusugan mula sa ibayo ng bansa, at pagpapatupad ng pinakamalaking quaranty sa kasaysayan ng tao.
Ang sistemang awtoritarian ay nagkamit ng malapit-zero transmission sa loob ng Tsina sa kalagitnaan ng2020 habang ang virus ay kumakalat pa sa buong mundo. Gayunpaman, ang tagumpay na ito ay dumating sa napakalaking halaga: ang mga extended lockdowns na sumira sa milyun-milyong buhay, mga sistemang mass surveillance na nagpatuloy pagkatapos ng pandemic, at isang ganap na kawalan ng mga indibidwal na pangangasiwa o pampublikong konsultasyon.Ang mahabang-term na pampublikong kalusugan ng mga patakarang ito ay nananatiling hindi malinaw dahil ang pamahalaan ay patuloy na naghihigpit sa independiyenteng analisis ng mga epektong panteg pang-kompyuterya.
Alemanya: Ang Pederal na Pagtutulungan at ang Paghahati
Ang sistema pederal ng Alemanya, na namamahagi ng awtoridad sa kalusugan sa 16 na estado, ay sa simula lumikha ng mga problema sa koordinasyon sa panahon ng pangglobong epidemya. Gayunman, ang mahigpit na tradisyon ng bansa sa pagtutulungan ng mga pamahalaan at siyentipikong mga mekanismong pang - tagapayo ay nakagawa ng mabisang pagtugon sa dakong huli.Ang Robert Koch Institute ay lumitaw bilang isang mapagkakatiwalaang pinagmumulan ng impormasyon at patnubay, at ang regular na mga komperensiya sa video sa gitna ng mga ministro ng kalusugan ng estado ay nagpangyari sa pagtutugma ng patakaran sa kabila ng mga pagbabawal ng konstitusyon.
Ang mataas na kapasidad ng Alemanya sa pagsubok at malawak na intensive care bed network, mga pamumuhunan na ginawa sa ilalim ng demokratikong pamamahala sa loob ng mga dekada, ay naglaan ng kritikal na imprastraktura sa panahon ng pandemic. Ang malinaw na komunikasyon ng pamahalaan tungkol sa mga kaso, kapasidad ng ospital, at senado ng bakuna ay nagpapanatili ng tiwala ng publiko sa buong multiple waves ng impeksiyon. Habang ang Alemanya ay nakaranas ng malaking kamatayan sa panahon ng ikalawang alon, ang kabuuang pagsasagawa ay nagpakita kung paanong ang demokratikong pederalismo ay maaaring umangkop sa krisis sa pamamagitan ng koordinasyon sa pamamagitan ng pag-aklasisasyon sa pamamagitan ng sentralisasyon.
Mga Pagpapahiwatig Para sa Pandaigdig na Kagustuhan sa Kalusugan
Ang ugnayan sa pagitan ng mga sistema ng pamamahala at ng pagiging handa sa pangglobong epidemya ay may malalim na mga implikasyon para sa internasyonal na pagtutulungan sa kalusugan. Ang International Health Regulations, na nagbibigay ng legal na balangkas para sa pangglobong mga sistema ng pagmanman at pagtugon, ay nagpapalagay ng isang baseline na antas ng transparensiya at pagsunod na hindi kayang ibigay ng mga sistemang awtoritaryan ay maaaring ipatupad sa buong mundo ang paulit - ulit na kabiguan ng mga gobyernong awtoritaryan upang iulat agad ang impormasyon at pahintulutan ang mga sakit na kumalat sa buong daigdig bago ang mga hakbang ng pagpapasya.
Nakakaharap ng mga internasyonal na organisasyon ang isang strategic na problema: kung paano makipag-alyansa sa mga awtoritaryang pamahalaan na kumokontrol sa makabuluhang epidemolohikal na datos at kalusugan ng populasyon nang walang mga hinuha sa mga gawaing depinitibo na nakatutulong sa matagal-term na kalusugang volnerabilidad.Ang relasyon ng World Health Organization sa Tsina sa panahon ng epidemyang COVID-19, na kinakikitaan ng defection sa mga opisyal na Tsino at atubiling punahin ang pagsugpo sa impormasyon, ay sumira sa kredibilidad at pagiging mabisa ng organisasyon.
Ang pagpapalakas sa pangglobong pagkahanda sa pangglobong epidemya ay nangangailangan ng pamamahala sa pambansang antas, hindi lamang teknikal na kapasidad na pagtatayo. Ang mga internasyonal na mga hakbang sa seguridad sa kalusugan ay dapat na naglalakip ng mga tuntunin na nagbibigay ng gantimpala sa transparensiya, pananagutan, at lipunang sibil na nakikibahagi sa tabi ng mga metriko ng kapasidad ng laboratoryo at ng mga kama sa ospital. Ang mga bansa na nagpapanatili ng independiyenteng lupong tagapayo sa siyensiya, nag - iingat ng mga karapatan ng manggagawang pangkalusugan, at tumitiyak na ang pagkuha ng impormasyon sa panahon ng kagipitang pangkalusugan ay dapat na unahin sa pangglobong kalusugan at teknikal na tulong.
Ang American Pandemic Preparance Plan at ang European Health Union ay kumakatawan sa mga pagsisikap upang ma-instrumental ang mga leksiyon mula sa COVID-19 sa loob ng demokratikong mga balangkas ng pamamahala.Ang mga konsumpetisyon na ito ay namumuhunan sa mga network ng surveillance, medikal kontra-bisa na kakayahan sa produksiyon, at mga mekanismo ng koordinasyon habang pinananatili ang demokratikong pananagutan sa pamamagitan ng parliamentaryong pangangasiwa at pampublikong pag-uulat.Kung ang mga pamumuhunang ito ay makaligtas sa mga pagbabagong pampolitika at epektibong nakikipagtunggali sa iba pang mga prayoridad ay nananatiling bukas na tanong, ngunit ang namamahalang imprastraktura ay magtatayo ng hugis na mga dekadang-mumumumuo na handa sa mga konsiyon.
Pagsasaayos: Ang Pagkakarampot Bilang Isang Natitiyak na Kalusugan
Ang ebidensiya mula sa mga multiple progressions, kabilang ang COVID-19, H1N1, at Ebola, ay nagpapakita na ang mga sistemang pamproteksiyon ay hindi neutral na balangkas para sa pagpapatupad ng pampublikong patakaran sa kalusugan ngunit aktibong determinante ng mga kinalabasang pangkalusugan. ang mga sistemang Democratic ay lumilikha ng mga kondisyon para sa hindi maaaagham na paternong paghahanda sa pamamagitan ng transparensiyalidad, pananagutan, at lipunang sibil na na na na gumagawa ng mga surpas na mga premisyon sa likod ng mga strategential na alternatibo.Ang mga sistema ay maaaring magsagawa ng mabilisang na mga aksiyon ngunit sistematiko sa ilalim ng prestinentidad sa presentriko ng presentidad sa prebensistensiyalidad sa pag-eksiyon at kompromiso, paglikha ng mga entrentrentrentrentrentrplubliko ng mga entrentidad, paglikha ng mga entidad, paglikha ng mga entrentrentrentrentrentasyon.
Walang sistemang governrance ang likas na nakahihigit sa lahat ng mga yugto ng isang pandemic. Ang ideyal na kombinasyon ay mag-aasawa sa awtoritarian na kakayahan para sa mabilis, nagkakaisang pagkilos na may demokratikong pangako sa transparensiya, karapatang pantao, at institusyunal na pagkatuto. Ang praktikal na hamon ay nakasalalay sa pagdidisenyo ng mga administrasyong entrance na nagpapalakas ng pambansang seguridad na hindi nagbibigay ng kapangyarihan sa mga mekanismong pang-ekon na nagbabanta ng demokratikong pananagutan. ang mga internasyonal na institusyong pangkalusugan ay dapat gumawa ng mga balangkas na nagbibigay ng mga impormasyong nagpapaaninag ng pagbabahagi, independiyenteng payo sa agham, at paggawa ng mga intribulo ng desisyon, paglikha ng mga insensiya para sa mga intibo para sa mga pag-pagsulong ng mga sistemang pang-eksibilyon sa mga pagbabago kahit na laban sa demokratikong pagbabago.
Ang mga bansang namumuhunan sa mga independiyenteng ahensiyang pangkalusugan, sumusuporta sa malayang pagsisiyasat ng mga siyentipiko, at nagsasanggalang sa mga organisasyong sibil ay mas magiging handa sa susunod na emergency sa kalusugan kaysa sa mga bansang nagtutuon ng pansin sa mga gumagawa ng patakaran, at mga kritiko sa katahimikan. Ang kayarian ng pamahalaan ay hindi nagkataon lamang sa mga resulta ng epidemya, kundi hinuhubog nito ang lawak ng posibleng mga resulta sa mga paraang nangangailangan ng maingat na atensiyon mula sa mga gumagawa ng patakaran at sa publiko.