Ang Ikalabing - isang Susog at ang Makabagong Pag - abot Nito

Tinatakdaan ng soberanong imyunidad ng Estados Unidos ang konstitusyonal na pundasyon nito sa Ikalabing - isang Susog, pinagtibay noong 1795. Ang susog ay naglalaan: ⁇ Ang kapangyarihang panghukuman ng Estados Unidos o mga Paksa ng anumang panlabas na Estado.[kailangan ng sanggunian] Bagaman ang teksto nito ay lumilitaw na makitid na ekwasyon na labag sa batas o episodyo, na pinasimulan o inakusa ng mga mambabatas ng Estados Unidos ng ibang Estado, ang mga estado ay matagal nang nagbigay - kahulugan sa isang mas malawak na simulain ng panlabas na karapatan sa communicationstivisorcements, anuman ang legal na karapatan ng Kongreso, anuman ang elementadong elementado ng estado, anuman ang elementaryong sensiya sa elekrektor.

Sa nakalipas na mga dekada, ang imyunidadg ito ay pinalawak upang takpan hindi lamang ang estado mismo kundi pati na rin ang ⁇ arm[s] ng mga estadong may sapat na kakayahan, instrumentalidad, at mga korporasyon na mabisang kumikilos bilang mga sangkap ng estado. para sa mga sistemang pangkalusugan, kung ang isang pasilidad ay kuwalipikado bilang isang korporasyon ng estado ay depende sa mga salik na gaya ng antas ng pagkontrol ng estado, ang pinagmumulan ng paglalaan nito, at kung ang isang hatol laban dito ay babayaran mula sa ingatang - yaman ng estado.

Kung Paano Nauugnay ang State-Run Healthcare System sa Soberanong Doktrina ng Immunity

Ang mga sistemang pangkalusugan ng Estado-run ay kumukuha ng iba't ibang anyo: pampublikong mga ospital ng unibersidad, kagawaran ng estado ng kalusugan na nagpapatakbo ng mga klinika, mga ospital ng county na legal na mga ahente ng estado, at mga espesyalisadong pasilidad tulad ng mga beteranong tahanang pang-iginut ng psychiatrisya o mga ospital ng psychiatrists. Sa karamihan ng mga hurisdiksiyon, ang mga korporasyong ito ay itinuturing na mga armas ng estado at sa gayon ay nagtatamasa ng parehong imyunidad na katulad ng estado mismo.Ang mga plaintiff na na na na naghahangad na sila ay magdemanda para sa medikal na hindi mabigyan ng maling panggagamot, kapabayaan, kapabayaan, kapabayaan, o maling kamatayan samakatuwid ay nakaharap sa isang panimulang tanong: na pag-uturo ng estado.

Ang sagot ay kadalasang depende sa espesipikong stateistentation scheme. Halimbawa, maraming estado ang gumawa ng mga administrative na mga pag-aangkin na nagpapahintulot sa mga demanda laban sa mga korporasyon ng estado ngunit nagpapatupad ng mahigpit na mga kondisyong propesyunal gaya ng paglalagay ng isang notisya ng pag-aangkin sa loob ng isang maikling bintana, pagtatakda ng mga pinsala, at nangangailangan na ang kaso ay dinggin sa isang espesyal na hukuman (katulad ng isang hukuman ng mga pag-aangkin).Ang ibang mga estado ay nagpapanatili ng malapit-absolute inscubance para sa mga provider ng pampublikong pangkalusugan, na nag-kator na walang anumang lunas na sibil.

Pangunahing Pagtatangi: Pederal na vs. Soberanong Immunisidad ng Estado

Mahalagang pansinin na bagaman ang pamahalaang pederal ay may sariling soberanong imyunidad (naudyok sa isang bahagi ng Federal Tort Regins Act), ang soberanong imyunidad ng estado ay isang hiwalay at kadalasang mas matibay na hadlang.Ang Ikalabing - isang Susog ay kumakapit lamang sa mga estado, hindi sa pederal na pamahalaan. Isa pa, maaaring igiit ng mga estado ang imyunidad sa kanilang sariling mga hukuman ng estado bilang isang batas ng estado, na hiwalay sa Ikalabing - isang Susog. Kaya, ang isang nagsasakdal na ospital ng estado-run sa korte ay maaaring humarap kapuwa sa mga depensa ng konstitusyon at ng estado.

Mga Maliban sa Soberano ng Estado na Nauuso sa Pagpapalaganap ng Pangangalaga sa Kalusugan

Sa kabila ng malawak na kalasag, ang mga nagsasakdal ay maaaring mapagtagumpayan kung minsan ang soberanong imyunidad sa ilalim ng isa sa tatlong kinikilalang eksepsiyon na ito.

1.

Ang mga Estado ay maaaring kusang mag - alis ng imyunidad sa pamamagitan ng batas o sa pamamagitan ng kanilang paggawi (hal.g., pagbili ng seguro sa pagkakautang na nagpapahayag ng karapatang mangalaga).

  • California Government Code ⁇ 810 et seq. – Mga pinahihintulutang demanda laban sa mga pampublikong entidad para sa mga pinsala na dulot ng ⁇ a mapanganib na kondisyon ng pampublikong propertyić at para sa mga kapabayaang mga gawa ng mga empleyado, na napapailalim sa isang anim-month na yugto ng pag-aangkin at pinsala sa mga cap.
  • New York Court of Regulates Act – Ipahintulot ang mga pag-aangkin laban sa mga state-operated na ospital, ngunit sa Court of Regulates lamang; ang mga paglilitis sa hurado ay hindi maaaring makuha, at ang mga pinsala sa ilang mga pag-aangkin ay naka-uncrash.
  • Texas Tort Regins Act – Waives immunity para sa mga pinsala sanhi ng kapabayaang paggamit ng mga sasakyang de motor o kagamitan, ngunit nag-iingat ng imyunidad para sa karamihan ng mga pag-aangkin ng medikal laban sa mga pasilidad ng calcrauits healthcare ng estado (bagaman may ilang mga eksepsiyon ang umiiral para sa mga ospital ng anueaffiliated sa unibersidad).

Dahil sa ang mga palaboy ay halos hindi maunawaan, dapat maingat na parsehin ng mga nagsasakdal ang batas upang matiyak na ang kanilang espesipikong pag - aangkin ay nasasaklaw nito.

2. Mga Karapatang Sibil Sa Ilalim ng 42 U.S.C. ⁇ 1983

Congress, sa pamamagitan ng Civil Rights Act of 1871 (pinawalang - bisa sa 42 karapatang pederal na konstitusyonal o statutory 1983. Ang Korte Suprema na ginanap sa Will v. Michigan Department of State Police, 491 E.U. 58 (1989), na ang mga estado sa kanilang sarili ay hindi idependiyente sa ilalim ng ⁇ . Ang mga opisyal ng Estados Unidos (FL.S.[1] ay nagbibigay ng kinakailangang tulong sa mga bilanggo sa ilalim ng batas ng medisina, 491.

Gayunman, hindi tuwirang ipinahihintulot ng ⁇ 1983 ang mga pag - aangkin laban sa estado o sa mga ahensiya nito. Upang mabawi ang tulong na salapi, dapat na banggitin ng nagsakdal ang isang opisyal sa kanilang indibiduwal na kakayahan (na maaaring maggigiit ng kuwalipikadong imyunidad) o ipakita na ang estado ay may bisang nagsasagawa ng mga pinsala para sa konstitusyonal na mga bata.

3. Pag - aalis ng Kongreso

Maaaring pawalang bisa ng Kongreso ang mga programa ng estado sa pamamagitan ng soberanong imyunidad kapag ito'y kumikilos sa ilalim ng Seksiyon 5 ng Ika - 14 na Susog upang ipatupad ang mga garantiyang konstitusyon. Halimbawa, ang mga probisyon ng abrogasyon ng mga Amerikano na may mga kapansanan Act (ADA) at ang Rehabilitasyon Act ay pinagtibay bilang may bisa sa ilang konteksto, anupat nagpapahintulot ng mga demanda para sa mga pinsala laban sa mga korporasyon ng estado na may mga pasilidad ng cieveryrun healthcarearance nang patunayan ng nag - uutos ang pagtatangi. [[FLLLLLO:0] [[0] Ang mga karapatan sa lipunan ay matatagpuan sa katulad ng Univers:00.

Gayunman, ang pag - aalsa ay hindi awtomatiko; dapat ipakita ng nagsasakdal na maliwanag na ipinahayag ng Kongreso ang layunin nito na mag - alis ng karapatan at na ang pag - aalis ng mga karapatan sa kapansanan ay may kaugnayan at katumbas sa paglabag sa konstitusyon.

Mga Hamon sa Pag - aasawa at sa Praktikal na Paraan

Kahit na waring may eksepsiyon, ang pag - aalis ng mga ito sa sistema ng healthcare ng estado ay naghaharap ng pambihirang mga hadlang.

Pansinin ang mga Kahilingan sa Pag - aangkin

Karamihan sa mga estado ay nangangailangan ng potensiyal na mga nagsasakdal upang magharap ng pormal na notisya ng pag-aangkin sa loob ng maikling periodience littipiko 30 hanggang 180 araw pagkatapos ng pinsala.Ang hindi pagsunod ay nakamamatay sa demanda, anuman ang mga merito.Ang notisya ay karaniwang dapat na maglakip ng paglalarawan ng pinsala, petsa at lokasyon, at ang dami ng bayad-pinsala na hinahangad. Ang kahilingang ito ay mahigpit na ipinatutupad, at bihirang pinapayagan ng mga hukuman ang makatarungang bayad para sa kawalang-alam ng batas.

Soberanong Immuniksiyonal Bilang Isang Tanggulang Jurisdiksiyonal

Dahil ang imyunidad ay isang paksang hurisdiksiyonal, maaari itong itaas sa anumang yugto ng demanda, kahit na pagkatapos ng isang hindi pa naipasiya.Ang estado ay maaari ring mag-apela ng isang interlocutory order na nagkakait ng imyunidad sa ilalim ng doktrina ng order, pagaantala ng mga kaganapan sa loob ng mga buwan o mga taon. Tingnan P.L.S. v. Texas Department of State Health Services, isang desisyon kamakailan sa Texas na naglalarawan kung paanong ang isang soberanong depensa ay maaaring magdiskaril sa isang pampublikong ospital.

Mga Pinsala at mga Responsibilidad sa mga Lunas

Kapag ang isang estado ay hindi na tinatablan ng mga gamot dahil sa mga pag - aangkin ng estado, kadalasan nang ito'y naglalagay ng mga takip sa mga pinsala na kasimbaba ng $100,000 sa bawat inaangkin nito.

Ang May Kakayahang Pag - ibig sa mga Nagsasakdal

Kung ang nagsasakdal ay nagdemanda sa isang empleado ng estado (doktor, nars, administrador) sa kanilang indibiduwal na kakayahan para sa pinsala sa salapi, maaaring igiit ng nasasakdal ang kuwalipikadong imyunidad.Ang depensang ito ay nagsasanggalang sa mga opisyal mula sa pagkakautang malibang labagin nila ang maliwanag na naitatag na statutory o konstitusyonal na mga karapatan na maaaring malaman ng isang makatuwirang tao. Sa konteksto ng pangangalaga sa kalusugan, ang kuwalipikadong imyunidad ay kadalasang nagsasanggalang sa mga clinician na gumagawa ng di - sinasadyang ikalawang mga pasiya, kahit na ang mga pasiyang iyon ay humantong sa kapaha - pahamak na pinsala.

Mga Pagbabagu - bago ng Estado at ang Nagbubuklod na mga Kalakaran

Ang Soberanong imyunidad ay isang bagay kapuwa ng pederal na konstitusyonal na batas at ng batas ng estado, na humahantong sa malaking pagkakaiba sa ibayo ng mga hurisdiksiyon.

Mga Estadong May Malapad na Waiver

Halimbawa, ang Florida Soberanong Immunity Stat (Fla. Stat. ⁇ 768.28) ay nagpapahintulot ng pag - aangkin ng hanggang $200,000 bawat tao at $300,000 bawat pangyayari, na may posibilidad na ang mga bayarin sa paggawa ng krimen ay dahil sa sobrang pinsala.

Mga Estadong May Makipot o Walang mga Waiver

Sa kabaligtaran, ang mga estadong gaya ng West Virginia at South Carolina ay nagpapanatili ng halos ganap na imyunidad para sa mga ospital ng bayan, ang tanging paraan ay maaaring ang pag - aangkin ng konstitusyon sa ilalim ng ⁇ 1983 o ang isang demanda laban sa propesyonal sa healthcare (kung sila ay pabaya sa isang hindi neutral na kapasidad ng gobyerno).Ang kakulangan ng isang waiver ay maaaring lumikha ng isang ganap na kawalang - katarungan: ang isang pasyente na napinsala sa isang pribadong ospital ay maaaring makabawi ng milyun - milyon, samantalang ang isang pasyente na may katulad na mga pinsala sa ospital ng estado ay maaaring walang lunas.

Mga Pangyayari Kamakailan sa mga Hukuman

Ang ilang pederal na mga hukuman ng sirkito ay nagpahayag kamakailan kung paanong ang soberanong imyunidad ay kumakapit sa mga korporasyon ng pangangalagang pangkalusugan na tumatanggap ng pederal na pondo sa ilalim ng Medicare o Medicaid.[1] [1823] Ang ika - 11 Circuit, na ginanap sa Ang Beennett v. Samantala, ang Fifth Circurement:1] [2002] [1] na isang pampublikong sistema ng kalusugan sa unibersidad ay hindi nawalan ng imyunidad sa pamamagitan lamang ng pagtanggap ng pederal na mga pondo [[TL]. Ang Fifth Circuity in[T:2] [[T] [[T] [[T] [[T] [COW] ay nagbigay ng mga pribadong pansin sa mga pribadong artikulo ng programang pangkalusugan para sa mga pampublikong entry] upang magtatanggol[T.

Praktikal na mga Tip Para sa mga Plaintiff at sa Kanilang mga Abogado

Hakbang 1: Tiyakin Kung ang Tagapagtanggol ay Isang Baluti ng Estado

Hindi lahat ng ospital na may ⁇ stat ⁇ sa pangalan nito ay kuwalipikado bilang isang korporasyon ng estado. Contractive na mga kaayusan, mga independiyenteng tabla, at sariling mekanismong ⁇ funding ay maaaring gumawa sa isang pasilidad na isang ⁇ isyunal na subdibisyonić (katulad ng isang county) sa halip na isang ahensiya ng estado.Ang mga subdibisyon na pampulitika ay kadalasang may hiwalay na mga tuntunin sa imyunidad.[kailangan ang maingat na pagsusuri ng pamamahala at pagbibigay ng pondo.

Hakbang 2: Kilalanin ang mga Mahahalagang Waiver

Repasuhin ang mga stateifics tort na nag-aangkin ng pagkilos, mga probisyong konstitusyonal, at anumang kasaysayang batasan. humahanap din ng espesipikong mga eksepsiyon para sa medikal na maling paggamot, at suriin kung ang estado ay bumili ng seguro sa pagkakautang (na kadalasang nag - aalis ng imyunidad hanggang sa mga limitasyon ng patakaran). suriin din ang anumang pederal na batas na maaaring magresulta sa imyunidad ng estado sa ilang sirkito).

Hakbang 3: Mahigpit na Ilakip ang mga Kahilingan sa Pag - aasikaso

Kung may isang waiver na umiiral, sundin ang lahat ng mga patakarang procedual sa liham. Padalhan ng notisya sa pamamagitan ng integrated mail, panatilihin ang mga resibo, at isama ang bawat elemento na hinihiling ng batas. Kung ang batas ay nangangailangan ng beripikasyon sa ilalim ng panunumpa, kumuha ng isang normatibong affidavit. Ang isang teknikal na depektong itsura tulad ng pag-aalsa isang araw na huli o hindi nagsasaad ng eksaktong dami ng mga pinsalang dulot ng periperian ay pumapatay sa nasabing pag-aang.

Hakbang 4: Ilabas ang Alternatibong mga Teoriya

Kung ang tuwirang tulong ay hindi pa nababarahan, isaalang - alang ang mga pag - aangkin ng konstitusyon (hal.g., sadyang pagwawalang - bahala sa ilalim ng Eighth o Ika - 14 na Susog para sa mga bilanggo o sa mga pasyenteng hindi nagkasala ng operasyon) o ang mga pag - aangkin sa ilalim ng ADA, Rehabilitasyon Act, o ang Affordable Care Actiers non andies refer provision probisyon. Ang pederal na mga pag - aangking ito ay kadalasang nakaliligtas sa soberanong mga depensa sa imyunidad sapagkat sila'y nagpapahinga sa Kongreso o sa mga kaso [[FLL] maliban sa tulong ng pamahalaan.

Pagsasaayos

Ang soberanong imyunidad ng Estado ay nananatiling isa sa pinakamabibigat na hadlang sa mga sistemang pangkalusugan laban sa estado ng Gosthestrongrogation o mga ugat nito na may kaugnayan sa konstitusyon ay pinagtibay ng mga dekada ng hudisyal na paglawak, anupat nag - iiwan ng mga tagapagsakdal na may makitid na mga landas na gaya ng sa hipwaver, mga demanda para sa mga karapatang sibil, o mga pantanging legal na payo ng pamahalaan. Ang mga Practivioner ay dapat na manatiling sumusunod sa mga batas ng estado at ang mga batas pederal ay lubhang na humihiling ng isang legal na mga hakbang na pagbabago sa pagitan ng mga institusyong moral, na saligan upang lubusang makaapekto sa mga institusyong moral, at ng mga institusyong moral na nasasangkot sa mga institusyong moral.

Para sa higit pang pagbasa, tingnan ang Cornell LI Sception of soberanong imyunidad at ang ]Oyez Projectimen na koleksiyon ng mga kaso ng Korte Suprema tungkol sa soberanong imyunidad sa pangangalagang pangkalusugan.[[