Opioid Krizi ve Devlet Yöneticilerinin Önemli Rolü

opioid salgını modern Amerikan tarihinin en yıkıcı halk sağlığı acil durumlarından biri olarak kalır, on binlerce hayatını yıllık iddia eder ve sağlık sistemlerini, hukuk uygulamalarını ve toplulukları güçlendirirken, federal ajanslar, yardım ve geniş yönergeleri sağlarken, yanıtın ön hatları devlet yöneticileri tarafından yönetilirler, valiler, avukatlar genel ve sağlık komisyonları - bu ihtiyacı doğrudan doğrulayan politikalara ihtiyaç duyan önemli bir otoriteyi, bağımlılık tedavisini ve zarar azaltmayı ve yasa uygulamalarını belirlerler.

Bu makale, opioid krizine hitap etmek için hayati rol yöneticilerin oynadığını, kullandıkları kilit politika stratejileri ve başarılı devlet destekli girişimlerin gerçek dünya örneklerini araştırıyor.Bu dinamikleri anlamakla, paydaşların hayatlarını kurtarma ve salgınların uzun vadeli etkisini azaltmayı daha iyi savunabileceği politikaları uygulayabiliyor.

Devlet Yöneticilerinin Opioid Epidemicunu Mücadele Etmesi

Devlet yöneticileri, devletleri bağımlılığının nasıl olduğuna dair eşsiz bir şekilde konumlandırılıyor - hem kamu sağlığı sorunları, hem de yönetim kurulularının bir kombinasyonunu, yasal gündemin uygulanması veya kanıtlanmış stratejilerin benimsenmesini engelleyebilirler.

Örneğin, valiler bir kamu sağlığı acil durum ilan etme gücüne sahiptir, bu da esnek fon ve düzenleyici feragatleri açabilirler, bağımlılık hizmetlerini önceliklendirmek için doğrudan devlet kurumlarına görev yetki verebilirler. Devlet sağlık komisyonları reçeteli ilaç izleme programlarını (PDMP) ve veri paylaşımı girişimlerine karşı yapılan girişimleri takip edebilirler.

Çünkü opioid krizi hızla gelişti - reçeteli opioidlerden, şimdi xylazine yetişkinlerine - devlet yöneticileri sürekli olarak yaklaşımlarını adapte etmelidirler. onların liderliği, ivmeyi korumak ve bu politikaların ortaya çıkmasını sağlamak için gereklidir.

Devlet Liderleri Tarafından İşbirlikte Edilmiş Anahtar Politika Stratejileri

Devlet yöneticileri opioid kötüye kullanılmasının azaltılması için geniş bir politika stratejisi uyguladılar, aşırı dozları önlemek ve bakımın artırılmasını sağlamak için geniş bir yaklaşım uyguladılar.

Tedavi ve İlaçların Kullanımına Genişleme

opioid kullanımı bozukluğuna karşı en etkili araçlardan biri (OUD) önceden izin verilen şartları azaltıp, uygun fiyatlı bir bakım Yasası altında Medicaid'i genişletmiş, düşük gelirli yetişkinlere bağımlılık tedavisi sağlamak. Araştırma, Medicaid'in aşırı derecede yüksek oranda artış gösterdiğini gösteriyor.

Devlet yöneticileri de düzenleyici engelleri kaldırmak için çalıştılar. Örneğin, bazı hastalar bağımlılık uzmanlarına uzaktan erişmek için ayrı bir feragate ihtiyaç duyuyorlar. (bulayı "X-waiver") birincil bakım sağlayıcıları (daha sonra) sürekli bakım hizmeti sunmak için bir adım daha aynaya.

Reçeteli İlaç İzleme Programları (PDMP)

PDMPs, kontrollü madde reçetelerini takip eden devlet düzeyinde elektronik veritabanıdır. Etkili bir şekilde kullanıldığında, doktor-zarar veya akut ağrı için reçeteli opioidlerin tehlikeli kombinasyonlarını alan hastalarla birlikte araştırmalarını sağlar.

Yenilikçi devlet yöneticileri de PDMP verilerini yüksek riskli reçetelileri hedef almak için kullandı ve yukarıdan gelen müdahalelere yönelik olarak, PDMP'lerin kullanıcı dostu, güncel olmayan ve klinikler için aşırı yükleyici olmayan bireyleri tespit etti.

Harm Azımı Azaltıl Girişimi Destekliyor

Harm azaltımı stratejileri opioid cevabının kritik bir bileşeni olarak kabul edildi. Devlet yöneticileri, reçetesiz bir topluluk dağıtım programları olmadan önce en iyi şekilde erişimde önemli bir rol oynamıştır ve ilk yanıt verenler ve aile üyeleri kullanmasına izin verdi.

Bazı eyaletler, insanları tedavi ile bağlayacakları bir avuç devlet de kontrol edici tüketim siteleri kurdu, bu da uyuşturucuların aşırı dozları önlemek için tıbbi gözetim altında kullanılmasını sağladı.Bu da Rhode Island, New York ve Kaliforniya gibi yerlerdeki devlet yöneticileri, onları tedaviye dayalı halk sağlığı önlemleri olarak ileri sürdü.

Reformlar ve Ceza Adalet Yaklaşımları

Devlet yöneticileri, opioid ile ilgili suçların nasıl yargılandığını ve düşük seviyeli uyuşturucu suçlularının ceza adaleti sistemi içinde nasıl tedavi edildiğini yeniden şekillendirebilecek yasaları etkiler. Birkaç vali, aşırı dozda 911'i çağıran kişiler için dava açma konusunda sınırlı bağışıklığa sahip olan “360 derece” programları imzaladı.

Ayrıca, devlet yöneticileri yasaları önceden tanımlamak için çalıştılar, örneğin Johnson & Johnson ve distribütörlerle ilk opioid reçetelerinin süresini ve dozajını sınırlamak gibi, birçok devlet artık alternatif ağrı yönetim seçenekleri sunmak ve hastalarla risk tartışmak gerekir. Aynı zamanda, avukatlar genel olarak 26 milyar dolarlık opioid yerleşimini Johnson & Johnson ve distribütörlerle sınırlamak üzere takip ettiler.

Devlet Yöneticileri tarafından Faced

En iyi çabalarına rağmen, devlet liderleri opioid krizine karşı savaşı zorlayan dayanılmaz zorluklarla karşı karşıya kalır.

Sınırlı ve öngörülemeyen fon

opioid cevabı için fonların çoğu federal hibelerden geliyor, örneğin Devlet Opioid Yanıtı (SOR) SAMHSA tarafından uygulanan hibeler, bu hibeler genellikle uzun yıllar boyunca kısıtlanmış ve siyasi değişimlere tabi tutulabilir. Devlet yöneticileri de diğer bütçe öncelikleriyle rekabet etmelidir - eğitim, altyapı, sağlık - uzun vadeli önleme ve tedavi programları sürdürmek zor.

Stigma ve Siyasi Opposition

Bağımlılık son derece çürük kalır ve birçok devlet yöneticisi, SSP'ler veya denetimli tüketim siteleri gibi zarar azaltma önlemleri önerdiğinde geri çekilmeye karşı karşıya kalabilir. Yerel topluluklardan gelen Opposition, hukuk uygulamaları ve muhafazakar imarlar bile engellenebilir veya gecikme uygulamaları olabilir.

Kamu Sağlığı ve Yasası Uygulama

Devlet yöneticileri, sağlık sorunu olarak bağımlılık tedavi etmek ve yasadışı uyuşturucu tedarikinde boğulmak arasındaki gerginlikten uzaklaşmalıdır. Aşırı derecede cezalandırıcı yaklaşımlar insanlara yardım istemekten yardımcı olabilir, aşırı derecede lenient politikaları trafikçilere karşı etkisiz olarak algılanabilir. Doğru dengeyi bulmak zor, özellikle de uyuşturucu piyasalarına bağlı olarak sınırlı kaynaklar ve yüksek şiddet suçları oranları ile ilgilidir.

Data Paylaşım ve Interoperability

Etkili opioid politikası doğru, zamanında verilere dayanıyor. Ancak, devlet sağlık departmanları, Medicaid ajansları, PDMP sistemleri ve kanun uygulamaları genellikle uyumsuz veri tabanları ile siloları çalıştırıyor. HIPAA gibi Gizlilik yasaları da bilgi paylaşımına yatırım yapmak zorunda. Devlet yöneticileri sağlık bilgileri değişimlerine ve gelecekteki krizleri takip etmek için veri entegrasyonuna ihtiyaç duyuyor (örneğin, aksaklıklar, bünler)

Kırsal ve Şehirsel Ayrılmalar

opioid krizi hem kentsel hem de kırsal topluluklara etkiler, ancak zorluklar farklı. Kırsal alanlarda genellikle bağımlılık tedavi sağlayıcıları, zarar azaltma hizmetleri ve kamu ulaşımı atamaları için.Kental alanlar, daha yüksek susuzluk ve sentetik ilaçların konsantrasyonları ile karşı karşıya kalır, çünkü daha büyük evsizlik ve ko-kuvvetli zihinsel hastalıklara karşı politikalara sahiptir - her türlü yaklaşım nadiren çalışır.

Yenilik ve İşbirliği ile Gelen Zorluklar

Bu engellere rağmen, birçok devlet yöneticisi olağanüstü yaratıcılık ve kararlılık gösterdi.En iyi uygulamaları paylaşmak için ulusları ortaklaştırmak ve ulusal Valis Birliği'nin opioid inisiyatifi gibi kârseverlerle ortaklaştırmak için "opioid czars" tayin etti.

Teknoloji ayrıca yeni olasılıklar sunar. Çeşitli eyaletler, aşırılık noktaları ve hedef naloxone dağıtımını tahmin etmek için makine öğrenimi kullanıyor. Diğerleri, tedavi yuvalarını gerçek zamanlı olarak birbirine bağlayan mobil uygulamaları kullanıyor.Bu tür yenilikleri kucaklayan devlet yöneticileri sınırlı kaynaklarla daha iyi sonuçlar elde edebilir.

Vaka Çalışmaları: Başarılı Devlet Girişimi

Belirli devletlerin incelenmesi, hangi işler için değerli dersler sunar - ve ne değildir - opioid politikası.

Ohio: Kapsamlı, Data-Driven Response

Ohio, opioid krizinin merkezinde, ülkedeki en yüksek oranda aşırı ölüm oranlarıyla birlikte oldu. yanıt olarak, Vali Mike DeWine, "Ohio Opioid Response"i 2019 yılında başlattı, tüm reçeteler ve tedavi kapasitesi. Devlet, yüksek oranda naloxone dağıtıma erişimi ekledi ve yasal olarak tedavi birimlerine ulaşan mobil destek birimleri, Ohio'ya% 5,2 oranında azaldı.

Rhode Island: Harm Azaltımı ve Tedaviyi Bütünleştirmek

Rhode Island, ana sağlık sistemine zarar vermek için cesur bir yaklaşım aldı. Vali Gina Raimondo ve daha sonra Vali Dan McKee, devlet öncü bir telekomünikasyon sitesi pilotu finanse etti - ilk kez ulusta -ve önceki yıla kıyasla yüksek oranda azaltıcı bir hizmet programlarını genişletti. Rhode Island da "huba Raimondo" ve daha sonra da MAT alan insanların sayısını önemli ölçüde artıran bir tedavi modelini uyguladı.

West Virginia: Kırsal Engelleri Zorlaştırıyor

Batı Virginia, ülkede aşırı derecede düşük ölüm oranına sahiptir, ancak devlet yöneticileri, Batı Virginia Üniversitesi'nde bağımlılık uzmanlarıyla bağlantılı bir telehealth platformu başlattı.

Devlet Genel Eylemi için Future Yol

opioid krizi, fentanyl-laced sahte hapların yükselişi ile, xylazine ( veterinerlikli bir sakinleştirici), ve polisubstance kullanımı. Devlet yöneticileri bu trendlerin önünde kalmalıdır.

  • [FONT:0) Gerçek zamanlı gözetim sistemlerindeki (Döneticiler)) ortaya çıkan yetişkinleri tespit edebilir ve halk sağlığı uyarılarını tetikler.
  • [FONT:0) Yeterlik Yönetimi[DÜT:1) (encentive bazlı tedavi) uyarıcı ve polisubstance kullanımı bozuklukları için, etkinliğini gösteren araştırma tarafından desteklenen.
  • [FONT:0) Bağımlılık işgücünü ([Döneticileri, hemşire uygulayıcıları ve doktor yardımcıları MAT reçete etmek için finanse ederek).
  • [FONT:0]Teopting evrensel tarama[[Dönetici:0) Madde birincil bakım, acil bölümler ve prenatal klinikler için kullanılan bozukluk için.
  • [FONT:0]Strengthening cross-state işbirliği reçete izleme ve yasal uygulama verileri uyuşturucu kaçakçılığı ağlarını bozmak için paylaşıyor.

Valiler ve ekipleri de yasal yerleşimleri bağımlılık hizmetleri için uzun vadeli finansman akışları oluşturmak için kullanmaya devam etmeli - genel bütçelere ayrılmış paraları icat etmeye devam etmeli. Halk eğitimi kampanyaları insan bağımlılığı ve fuigma'yı azaltmak geniş kamu desteği inşa etmek için önemli.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Devlet yöneticileri Amerika'nın opioid krizine olan tepkileridir. Sağlık sistemleri, bütçeler ve mevzuat onlara, ilerlemenin mümkün olduğunu gösteren yeni ve kararlı bir yetenek veriyor.

salgın evrime devam ettikçe, devlet yöneticilerinden gelen taahhütler - federal ajanslarla, yerel topluluklar ve sağlık sağlayıcıları ile ortaklıklar ile birlikte- sadece aşırılık ölümlerini azaltmak değil, tüm Amerikalılar için bağımlılık ve iyileşmeyi engelleyen kapsamlı, şefkatli ve dayanıklı bir sistem inşa etmek.

Daha fazla bilgi için, bkz.Ş.D.D.CDC'nin Ulusal Uyuşturucu Overdose Surveillance)[Üye Olmayanlar Birliği Opioid Girişimi[DÜye Olmayanlar Birliği) ve [DÜye Olmayanlar İçindeki Fizyoid İnisiyatifi[DÜyeler)[DÜye Olmayanlar Birliğin (DÜye Olmayanlar)