Eğitim ve Sağlık Bakanlığı Devlet Vakfı

ABD Anayasası, onuncu Değişiklik aracılığıyla, federal hükümete devletlere veya insanlara açıkça delegememektedir. Bu yapısal seçim, devletlerin birincil otoriteyi on beş katına çıkardığı merkezileştirilmiş bir sistem yaratır:0.Örnek) ve önemli etkisi altında, halk sağlığı ve sağlık hizmetlerine olan farklı politikalara sahiptir.

Devlet başkentleri ve Washington arasındaki sorumluluğu anlamak, D.C., bu makalenin yaşamlarını incelediği, Amerikan yaşamında en belirgin iki devlet yönetimi için temeldir.

Devlet Hükümetleri ve Eğitim Politikası

Eğitim hala, Yüksek Mahkeme'nin sözleriyle, "devletlere hayati önem verme meselesi" eğitim için federal bir anayasal hak yoktur; bunun yerine, her devlet anayasası, bazı kamu okullarının bir kısmını garanti altına almak için bazı hükümleri içerir.Bu yasal temel yerlerdir.0).

Devlet Eğitim Ajanları: Yapı ve Fonksiyonlar

Her devlet bir devlet okulu görevlisi veya eğitim komisyonu tarafından yönetildi - bu, K-12 politikası için idari arka kemiği olarak hizmet eder. Bu ajanslar, yasal düzenlemelere, devlet ve federal dolar akışını denetler ve idare eder.

  • [FONT:0)Curriculum standart gelişimi: Devletler, öğrencilerin matematik, İngilizce dil sanatları, bilim ve sosyal çalışmalar gibi konularda her derece düzeyde ne anlamaları gerektiğini tanımlar. Bu, Ortak Çekirdek gibi çok devlet standartlarını benimsemeleri veya ev sahipliği yapma konusunda karar verir.
  • [FONT:0]Assessment management:[Dönetici:[Dönetici:0) Devlet eğitim ajansları tasarım veya öğrenci başarılarını ölçmek için kullanılan standart testleri seçmek, okulları değerlendirmek ve federal hesap verebilirlik gereksinimlerini karşılamak.
  • [FONT:0)Accountability system design:[Dönetici:[Döneticiler, sınav puanlarını, mezuniyet oranlarını ve diğer göstergeleri kronik yetersizlik veya kolej hazırlığı gibi oluşturmak zorundadır.
  • [FONT:0]Data collection and raporlama: [Dönetici: [Dönetici:0]) .

[FONT:0] Ulusal Devlet Tartışmaları Konferansı[Döneticileri 1 ), devlet okul yönetimlerinin randevusu veya seçim dahil olmak üzere, devlet okul kurullarının ve süperintendentlerin de dahil olmak üzere, devlet eğitim politikasındaki profesyonel uzmanlıklara karşı daha derin tartışmalar ortaya koyar.

Okul Mechanisms ve Eşitlik Meydanını finanse ediyor

ABD'de kamu eğitimi için finansman üç birincil kaynaktan akmaktadır: devlet vergi gelirleri, yerel mülk vergileri ve federal hibeler[Döneticiler arasında% 47’ye katkıda bulunurlar, yerel kaynakların yaklaşık yüzde 45'i ve federal hükümet geri kalanını kapsar. Yerel mülk vergilerine olan bu güven, yerel mülk vergileri yaratır ve iyi finanse eder:0)

Devlet hükümetleri bu eşitsizlikleri www.FLT aracılığıyla eşitleştirmeye çalışan kritik bir rol oynamaktadır:0) Temel kaynak formülleri [Düzd: 1), yüksek hacimli öğrenciler için temel bir ücret harcaması ve yoksulluk konsantrasyonları gibi faktörler için ayarlama, İngiliz öğrenme durumu ve coğrafi maliyet farklılıkları gibi.

Dış kaynak: ABD'nin Eğitim Komisyonu), devlet finansmanı formüllerini, öğretmen maaş programlarını takip eden ve okul finansını ihlal eden, farklı devletlerin eşitlik meydan okumasına nasıl yaklaştığını anlamak için değerli karşılaştırmalı veriler sunmak.

Müfredat Standartları ve Öğretim Autonomy

Devlet hükümetleri, ders tasarımı için bağlayıcı beklentiler oluşturmaya yetkilidir.Ortak Devlet Standartlarının ilk 2010’larda hangi öğrencilerin öğrenmeleri gerektiğini tanımlayanlar.Ancak, yerel okul bölgeleri geleneksel olarak ders kitapları, öğretim yöntemleri ve elbette, devlet standartları, müfredat tasarımı için bağlayıcı beklentiler yaratırlar.Ortak Devlet Standartlarının kabul edilmesi, eğitim tarihindeki en önemli devlet koordinasyonunun en önemli egzersizlerinden biri temsil eder.

Devlet eğitim ajansları da bunu tespit ediyor:0)Yüksek okul mezuniyet gereksinimleri[Dönetici konularının gerekli kredi sayısı, öğrencilerin sınavları geçmeleri ve engelli öğrenciler için hangi alternatif yol yolları var ve bu gereklilikleri doğrudan öğrenci deneyim ve teknik eğitim, influencing kolej hazırlığı, işgücü hazırlıklılığı ve demografik gruplar arasında eşitlik.

Devlet Düzeyinde Sağlık Yönetimi

Amerika Birleşik Devletleri'nde sağlık bakımı tam olarak kamu ya da tamamen özel değildir; bu, yaşayanlara bağlı olarak dramatik bir şekilde farklı sonuçlar üreten bir karma sistemdir.[DÜT:1).

Devlet Sağlık Bölümleri: Halk Sağlığının Muhafızları

Her devlet bir sağlık hizmeti sağlar:0) Sağlık departmanı[Dönetici: 1) Nüfus sağlığının korunması, hastalık önleme ve temel sağlık hizmetlerine erişim sağlamak. Bu bölümler epidemiyologlar, çevresel sağlık uzmanları, sağlık eğitimcileri ve bulaşıcı hastalıklar için gözetim yapan laboratuvar bilim insanları, gıda güvenliği düzenlemeleri uygulamak ve kronik hastalık önleme programları yürütmek.

  • [FONT:0]Hastalık gözetimi ve salgın soruşturması: Devlet sağlık departmanları rapor edilebilir hastalıklar rapor edilebilir, epidemiyolojik verileri analiz eder ve gripten opioid aşırılığa kadar salgınlara yanıt verir.
  • [FONT:0]Vaccination programı yönetimi: Devletler aşıları sağlayıcılarına dağıtıyor ve okul bağışıklığı gereklilikleri uyguluyor.
  • [FONT:0)Sağlık bakım tesisi yönetmeliği:[Dönetici:[Dönetici: 8)[FONTT:0) Devlet hastaneleri, hemşire evleri, ambulatory cerrahi merkezleri ve diğer sağlık tesisleri, güvenlik ve kalite standartları ile uyum sağlamak için denetimler yürütmek.
  • [FONT:0]Vital kayıtları yönetimi:[Dönetici:[Dönetici:0) Devlet sağlık departmanları doğum ve ölüm kayıtlarını koruyor, bu da halk sağlığı araştırma, nüfus istatistikleri ve bireysel kimlik belgeleri için gerekli.

Devlet sağlık departmanlarının yapısı ve etkinliği önemli ölçüde değişir. Bazı eyaletler yerel sağlık birimleri üzerinde doğrudan otorite ile yüksek merkezileştirilmiş sistemler çalışırken, diğerleri ilçe veya şehir sağlık departmanlarına önemli bir güç katarsayabilir. Bu, kamu sağlık yanıtlarının hızını ve koordinasyonunu etkiler, daha bütünleşik sistemlerle birlikte, daha hızlı aşı oranları ve daha tutarlı iletişim stratejileri elde ettiği gibi.

Medicaid Yönetimi ve genişleme Tartışması

[FONT:0]Medicaid[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜSÜŞÜNÜ:0)Medicaid[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜSÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜ) çocuklar, hamile kadınlar, yaşlılar ve engelli insanlar dahil olmak üzere 80 milyondan fazla düşük gelirli kişiye sağlık hizmeti vermektedir.

2010 yılı Affordable Care Yasası, tüm yetişkinlerin federal yoksulluk seviyesinin yüzde 138'ine kadar kazanç sağlamak için devletlerin genişlediğini ortaya koydu.Seks'in bölge, kırk eyalet ve Columbia Bölgesi genişlemeyi kabul etti, ancak on eyalet derin sonuçlar doğurmuyor: sigortalanmamış oranları önemli ölçüde daha yüksek, kırsal hastaneler daha büyük finansal gerginlikle karşı karşıya kalıyor ve bu eyaletlerde düşük gelirli yetişkinler, önleyici bakım ve kronik hastalık yönetimine erişimden yoksundur.

Dış kaynak:Kaiser Family Foundation) Medicaid kaydının yazarlı analizlerini, harcama ve çeşitli devlet birimlerinin detaylı olarak nasıl uygunluk ve fayda sağladığını gösteren ayrıntılı bilgilendirici analizlerini yayınlar.

Devletler ayrıca Medicaid için hak kazananlara yönelik olarak ailelerine kapsamalarını sağlayan ve özel sigortaları elde etmek için çok düşük olan ücretlerini de yönetiyor. CHIP, çocuklar için sigortasız oranlarda dramatik azalmalara sahip, ancak çocukların kayıt ve yenileme süreçlerinde ilerlemediği eyaletlerde de önemli ölçüde azaltmaktadır.

Sigorta Piyasası Düzenlemesi ve Bireysel Mandate

Devlet hükümetleri, sınırları içinde satılan ilk sağlık sigortası düzenleyicileri olarak hizmet eder.ŞUygun Bakım Yasası, temel sağlık yararları ( federal bekçiler ile) de dahil olmak üzere birçok sigorta pazarının yetkilerini tutar.

Birkaç eyalet kendi dördünü çıkardı:0)sağlıklı sağlık sigortası görevlerini yerine getirmek için bir politika[Döneticileri 1 ), 2019'da kongrenin etkili bir şekilde ortadan kaldırıldığı federal cezayı yerine getirmek için, New Jersey, Rhode Island, Kaliforniya ve Vermont, sakinlerinin sağlık sigortasının korunması veya bir devlet vergi cezasını ödemesi gerekir, sağlıklı bireyleri daha geniş havuzlarda risk almaya teşvik etmek için teşvik etmek için bir politika planı.

Devlet-Federal Dynamics: İşbirliği, Gerç ve Güç Dengesi

Eğitim ve sağlık alanlarında devlet hükümet rollerinin tartışılması, devlet ve federal yetkililer arasındaki sürekli müzakereleri incelemeden tamamlanmamıştır.[4] Bu politika sonuçları ile ABD, federal kurallar çerçevesinde çalışır ve her iki seçeneği de kapsar.

Strings ile Federal Fonlama

Federal finanse edilen ve sağlık programları devlet politika kararlarını etkileyen koşullarla gelir. Eğitimde, Her Öğrenci Succeeds Yasası, öğrencilerin her yıl sekiz ve bir kez lisede aldıkları puanlarda, okullara karşı korumayı ve hedeflediği veya kapsamlı desteği gerektiren koşullara uymaları gerekir.

Sağlık hizmetlerinde, Medicaid'in federal eşleştirme yapısı, devletlerin geniş kapsamlı bir şekilde genişletilmesi, değer tabanlı ödeme modellerini benimsemesi ve ev temelli hizmetlere yatırım yapmak için güçlü bir mali teşvikler oluşturur.[Uygun korumalar, kaliteli ölçümler ve program bütünlüğü ile ilgili gerekli şartları yerine getirir.)

Dış kaynak: Medicare ve Medicaid Hizmetleri için merkeziler[Dönemli bir veritabanına sahiptir) federal parametrelerde çalışırken, ülkeleri nasıl özelleştirmiş durumda tutarken, onaylanmış devlet Medicaid waivers'in bir arama veritabanını korur.

Her Öğrenci Yasası ve Devlet Flexability

2015 yılında ESSA geçişi, düşük bilgi okulları için önemli bir otoriteyi yeniden ifade etti.Eğitim politikasındaki devletlere kıyasla, ESSA hibeleri, öğrenci başarısı için hedeflerini belirlemek ve federal koruma gruplarının etrafındaki okul kalitesini veya öğrenci başarılarını belirlemek için daha fazla değer sağlamalı.

Persistent Challenges Facing State Governments

Önemli otoritelerine rağmen, devlet hükümetleri yapısal, mali ve demografik zorluklarla karşı karşıyadır ve yüksek kaliteli eğitim ve sağlık bakımı sağlama yeteneklerini zorlamaktadır. Bu zorluklar devletlere bile dağılır; diğerleri daha fazla yönetilebilir koşullara yol açan bazı akut baskılarla karşı karşıya kalır.

Bütçeleme Konsolosluğu ve Öncekiliklere Yetki

Devlet bütçeleri, gelir kısıtlamaları ile hizmetler için artan talepler arasında yıllık gerginlikle karşı karşıyadır. Eğitim ve sağlık hizmetleri, devlet harcamalarının en büyük payları için birlikte hesap oluşturur, genellikle federal hükümetten daha fazla genel fon harcamalarını tüketmektedir. Ekonomik geri dönüşler, krizler sırasındaki durgunluk gibi, yetersiz gelir kesintileri yaratır.

Medicaid büyüme sürekli olarak artan sağlık maliyetleri, yaşlanma popülasyonları ve kronik koşulların artan prevalansı nedeniyle devlet gelir artışına devam ediyor. Devletler, yerel finanselerine karşı devletin uygun rolü ve uygunluk eşleri, finansal sürdürülebilirliği dengelemek için düzeltmelerle rekabet ediyor. Benzer şekilde, eğitim finansmanı, ulaşım ve diğer devlet öncelikleri, yıllık tartışmalara yol açabilmek için devlet, özkaynak ve yerel finanse etmek için uygun rolü.

Demografik Shifts ve Yapısal eşitsizlikler

Amerikan nüfusu yaşlanmakta, daha ırksal ve etnik olarak farklı hale geliyor ve bazı coğrafi bölgelere yoğunlaşıyor, diğer alanlarda nüfusun düşüşünü yaşarken bu demografik eğilimler, devlet eğitimi ve sağlık hizmetleri üzerindeki asimetrik talepler olarak hızla büyüyen çocuk popülasyonları okul inşaatına, öğretmen işe alımlarına ve erken çocukluk programlarına yatırım yapmalıdır.

[FONT:0]Sağlık eşitsizlikleri[Döneticiler[Dönetici, gelir ve coğrafya nüfus sağlığında genel gelişmelere rağmen inatçı kalır. Devlet hükümetleri, toplum sağlığı merkezlerinde hedef alınan yatırımlar yoluyla bu eşitsizlikleri ele almak için önemli ölçüde yararlanmaktadır, kültürel olarak yetkili bakım, sosyal belirleyiciler sağlık, eşitsizlikler ve veri toplama. Ancak, siyasi irade ve idari kapasite değişebilir ve ilerlemeler zamanla eşitsizdir.

Siyasi Polarizasyon ve Politika Stability

Amerikan siyasetinin artan kutuplaşması, eğitim ve sağlık alanında devlet yönetimi için doğrudan sonuçlar doğurmaktadır. Devlet yasama ve valiliklerin kontrolündeki değişiklikler dramatik politika geri çevirebilir: Medicaid'in genişleme veya sözleşmeleri, eğitim finansmanı formülünün benimsenmesi veya azalması ve sigorta piyasa düzenlemeleri için belirsizlik yaratır. Politika istikrarsızlıkları okul bölgeleri, sağlık hizmetleri sağlayıcıları ve aileler için belirsizlik yaratır.

Aynı zamanda kutuplaşma bazı eyaletlerin yerel asgari ücret yasalarının kaldırılmasına yol açtı; devlet hükümetlerinin, eğitim ve sağlık konularında yerel politikaları ele almak için hangi devletlerin ve sayma stratejilerinin dikey boyutunu gösterir.

Innovation and Reform: Demokrasi Laboratuvarları Action

Yüksek Mahkeme Adalet Louis Brandeis, "demokrasinin işbirlikçileri" olarak ünlü olarak tanımlanıyor ve eğitim ve sağlık hizmetleri alanında eğitim ve sağlık hizmetleri, ulusal tartışma programları bilgilendirme programları oluşturmaya devam ediyor. Devletler, sağlık hizmetleri, nakit para hizmetleri, eğitim tasarruf hesapları ve mıknatıs okulları, sağlık hizmetleri, her biri farklı tasarım özellikleri ve kanıt üsleri ile ilgili olarak, her biri Medicaid'de değer tabanlı satın alma, bireysel sigorta programları finans piyasaları dahil olmak üzere, kamu seçenekleri oluşturmak için yeniden sigorta programları oluşturmak için.

ABD ayrıca kayıt teknolojisi ve tüketici yardımı için bir model olarak hizmet vermektedir. Tennessee'nin K-12 finansman reformları ağırlıklandırılmış öğrenci finansmanı ve sonuçları bazlı bir hesaplaşmayı da ortaya çıkardı. Colorado ve Washington, kamu ve özel sigorta arasındaki sınırları yeniden şekillendirebilecek evrensel sağlık hizmetlerini araştırıyor. Bu devlet düzeyinde deneyler diğer eyaletler ve federal politika yapıcılar, diğer federal federalizmin potansiyellerini ve federal bir ekonomikliğini vurgular.

Sonuç: Devlet Yönetiminin Sonlandırması

Eğitim ve sağlık bakımında devlet hükümetleri [Döneticileri] sadece idari değil, Amerikan demokrasisinin nasıl işlediğine dair geniş anayasal taahhütler, çocukların sağlık kapsamını ve toplumların gelişebileceği veya mücadele edip edemeyeceği özel politikalara da değinmektedir.

Educators, sağlık profesyonelleri ve vatandaşlar, çalışma ve yaşamlarını etkileyen devlet düzeyinde yönetim yapıları anlayışından faydalanıyor. Devlet eğitim ajansları, sağlık departmanları, yasama kurumları, ulusal eğitim ve devlet görevlileri, eğitim ve sağlık hizmetlerini ABD'de belirleyen güçten yararlanıyor.

Demografi değiştiği gibi, teknolojik gelişmeler ve mali baskılar hem politika alanlarının yeniden şekillendirmeye devam ediyor, devlet hükümetleri deney ve problem çözmenin ön planda kalacaktır. Başarıları ve başarısızlıkları tüm ulus için dersler sunuyor, federalizmin değerini hem esnek hem de dayanıklı, rekabet eden ve üretken bir şekilde yeniden finanse etmeye devam ediyor.