Ruh Sağlığı Tedavi Ayı Düşük Bölgelerde

Zihinsel sağlık bozuklukları, düşük gelirli ülkelerdeki ciddi bir artışla hesaba katılıyor, ancak düşük gelirli bölgelerde yaşayan insanların büyük çoğunluğu hiçbir tedavi almıyor. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) bu bölgelerin% 76'si ve% 85'i arasında, düşük gelirli ülkelerdeki ciddi zihinsel sağlık bozuklukların yüzde 99'u (LMIC) az sayıdaki düşük gelirli ülkelere kıyasla, bu tedavi boşluğunun bir kombinasyonuyla karşılaştırıldığında, yetenekli profesyonellerin ve ısrarlı sosyal sıkıntıların bir araya geldiğini tahmin ediyor.

Düşük gelirli bölgeler genellikle en temel psikiyatri altyapısından yoksundur. Örneğin, Sahra altı Afrika'da, ortalama 100.000'den az sayıda psikiyatrist var - Avrupa'da yaklaşık 10.000'den fazla insan için yoğun bir şekilde yoğunlaşmıştır. Hemşireler, genel uygulayıcılar ve topluluk sağlığı işçileri genellikle boşlukları doldurmaya çağrılmışlardır, ancak zihinsel sağlık hizmetlerinde resmi bir eğitim almamışlardır.

Kaynakların kıtlığı ötesinde, sosyal stigma, insanların mevcut tedavilere erişmesini engelleyemiyor, aynı zamanda zihinsel sağlık sorunu olarak da yanlış anlamaları ve utanç verici bir şekilde istismar edilmesinden kaçınıyor. Aileler etkilenen üyeleri ve bireyler sosyal ostratizm korkusu için yardım istemeden kaçınıyor.

Zihinsel olmayan hastalıkların ekonomik sonuçları ciddidir. Depresyon ve kaygı bozuklukları sadece küresel ekonomide yılda 1 trilyon dolar olarak kayıp verimlilikte tahmin edilmektedir. Düşük gelirli ortamlarda, ailelerin çoğu zaman zihinsel hastalıklar nedeniyle çalışmaya bağlı olduğu, ailelerde daha derin bir yoksulluk yaratırlar. Bu, yıkıcı bir döngü yaratır: yoksulluk aşırı yoksulluk, yoksulluk içinde hastalık, yoksulluğun azaltılması, bu döngüyü etkili bir şekilde karşılamakta güçlük çekerken, yardım destekli müdahaleler yalnızca ahlaki bir zorunluluktur.

Uluslararası Yardımın Gap'e Sahip Rolü

Uluslararası yardım, dünyanın en fakir bölgelerinde zihinsel sağlık hizmetlerini ölçeklendirmek için kritik bir sürücü haline geldi. Zihinsel sağlık için toplam gelişme yardımı küçük bir miktar genel sağlık yardımı olmaya devam ediyor -% 1 - Hedeflenen programlar, mütevazı yatırımlar bile birçok boyutta katkıda bulunabilir, fiziksel altyapıyı toplumsal tutumları değiştirmek için.

Altyapı ve Hizmet Teslimi

Yardımın en görünür katkılarından biri inşaattır ve zihinsel sağlık tesislerini donduruyor. Liberya, Sierra Leone ve Nepal, bağışçı fonları, genel hastanelerde topluluk temelli zihinsel sağlık birimleri inşa etmelerine, yerel tedarik zincirlerine olan güvenliğe bağlı olarak pahalı veya mevcut olmayan ilaçlara yardımcı oldu. Bu birimler hastahanelerde kısa süreli bakım hizmeti vermektedir ve daha az sayıda bakım hizmetine de destek vermektedir.

Sağlık İşçileri için Eğitim ve Kapasite İnşası

Yardım programları giderek daha fazla uzmanlıkçı olmayan sağlık çalışanları yetiştirmeye odaklanır - görev paylaşımı olarak bilinen bir strateji. Birçok düşük gelirli ortamda, hemşireleri, topluluk sağlık çalışanlarını ve hatta ortak zihinsel bozuklukları tanımaları için yeterince uzman olmayan eğitim programları vardır.Temel danışmanlık sağlar:0).BasicNeeds ve kültürel programlar ölçeklenebilir ve kültürel hizmetlere adapte edilebilir, mevcut sağlık çalışanlarına hizmet veren eğitim programlarıdır.

Halkla Bilinç ve Stigma İndirim Kampanyaları

Yardım ayrıca, özellikle de uluslararası bağışçılar tarafından finanse edilen kamu eğitim kampanyalarını finanse ediyor ve tedavi gören bir davranışla bağlantılı olarak kampanyaya ulaştı. Benzer girişimler Uganda ve Kenya'da yerel ünlüler ve dini liderler de konuşmalı, mesajlarını daha kültürel olarak alakalı hale getirmek için kullanılıyor.

Temel Psikiyatrik İlaçlarnın Tedarikini Keşfedin

Klinikler ve eğitimli personel yerindeyken bile, hastalar ilaçsız geri kazanamazlar. Birçok düşük gelirli ülke, sağlık için kronik stoklardan muzdariptir.[DÜT 1) Sağlık tahmin ve dağıtım sistemlerini geliştirmek için sağlık bakanlıklarına yardımcı olur, bu temel ilaçlara ulaşmada önemli ilaçlar sağlar.

Başarılı Aid Programları

İyi tasarlanmış yardım programları etkisi, çeşitli bölgelerde farklı yaklaşımlar nasıl başarılı olduğunu gösteren iki ayrıntılı örnektir.

Sahraaltı Afrika: Zimbabve'de Topluma Dayanlı Ruh Sağlığı Hizmetleri

Zimbabve'de, Arkadaşlık Bench projesi, ortak zihinsel bozukluklarla ilgili insanların nasıl yardım edinilebileceğinin zorlayıcı bir örneği sunar.Bu "anneler", U.S. Ulusal Sağlık Enstitüleri ve Zimbabve hükümeti, program trenleri büyükanneleri - topluluk üyeleri -profesyonel zihinsel bozukluklarla ilgili olarak problem çözme terapisinin çözümünde yardımcı olan kişiler için.

Bir başka önemli örnek, Afrika Uluslararası Kalkınma Bakanlığı tarafından finanse edilen Ghana'daki Ruh Sağlığı ve Yoksulluk Projesidir (şimdi Yabancı, Commonwealth ve Kalkınma Ofisi). Bu proje, zihinsel sağlığı üç bölgeye entegre eden, 2.000 hemşire ve topluluk sağlığı görevlilerine eğitim verebilir. Proje sonunda, diğer Batı Afrika ülkelerinde kabul edilen ağır zihinsel hastalık oranı.

Güneydoğu Asya: Ruh Sağlığını Nepal'de Kırsal İlk Bakıma Bütünleştirmek

Asya'daki en fakir ülkelerden biri, zihinsel sağlık hizmetleri sağlamak için büyük zorluklarla karşı karşıya kaldı, özellikle de 2015 depreminden sonra, Dünya Sağlık Örgütü'nden gelen katkılar, Avustralya Hükümeti ve bölge- psikiyatrik birimlerine giden yol açan kişilerle birlikte. 2019 değerlendirme, ilçelere katılan insanların sayısının yüzde 400'den fazla artarak artdığını buldu.

Kamboçya'da, Transcultural Psychososyal Organizasyonu (TPO) Kamboçya, uluslararası bağışçılar tarafından finanse edilen topluluk temelli zihinsel sağlık programları uygulamıştır. TPO, ev ziyaretlerine yerel gönüllüleri sunmak, psikolojik ilk yardım sağlamak ve Avrupa Birliği ve ABDID gibi kuruluşlar için destek grupları sağlamak, ülkenin illerinin yarısından fazlasını genişletmek için programda yaygınlaştırmakta ve şimdi diğer etnik azınlıklara ve insanlara uzaktan kırsal alanlardan başlayarak farklı olarak kabul edilmektedir.

Yardıma Karşı Mücadele Edilmiş Ruh Sağlığı Programları

Bu başarılara rağmen, düşük gelirli bölgelerde sürdürülebilir zihinsel sağlık bakımı için yol engellerle doludur. Bu zorlukların tanınması uzun vadede etkili olan yardım programları tasarlamak için gereklidir.

Kültürel engeller ve bağlılık

Zihinsel sağlık evrensel bir yapı değildir. Hastalık nedir ve bu tür semptomlarla (önkücük nedenlerle) yaygın olarak tedavi edilmesi gerekir.Bu yerel inanç sistemlerini düşük ücretli ve tedavi yaklaşımları etkili bir şekilde müdahalede bulunabilmeli, örneğin, birçok Afrikalı toplumda zihinsel sıkıntı genellikle mevcut kültürel çerçeveler içinde ifade edilir.Bu esnekliğe sahip olmak, standartlaşmış, kopyalanan modeller, kolayca kopyalanabilir modeller.

Sürdürülebilirlik ve Donor Bağımlılığı

Yardım genellikle kısa vadelidir, sınırlı ufuklarla özel projelere bağlı olarak, finanse edilen personel terk edebilir ve düşük gelirli bölgelerdeki birçok zihinsel sağlık inisiyatifleri, yardım ortakları ve multilateral fonlar gibi uluslararası yardım ortakları tarafından desteklenmeye devam etti.Bu, küresel finans mekanizmalarının ötesindeki birçok zihinsel sağlık projesini içerir.

Sınırlı İlk Sağlık Bakımlarına Girit

Zihinsel sağlığın birincil bakıma entegre edilmesi gereken yaygın anlaşmaya rağmen, gerçek şu ki, düşük gelirli ortamlardaki birincil bakım çalışanları zaten bulaşıcı hastalıklarla, anne ve çocuk sağlığıyla ilgili olarak aşırılıklı hastalıklarla dolu durumdalar ve yeterli destek olmadan zihinsel sağlık ekleme, denetim ve kaynaklar uygulama yoluyla desteklenmeye yol açabilir.

Data and monitoring Gaps

Düşük gelirli bölgeler genellikle zihinsel sağlık prevalansı, hizmet kullanımı ve sağlam veriler olmadan, yardım programlarının etkisini değerlendirmek zor, tüm kaynak kaynakları etkin bir şekilde veya sürekli olarak finanse etmeyi savunmaktadır. Birçok yardım programı, bir araştırma bileşeni içeriyor, ancak sonuçlar nadiren ülke düzeyindeki veri toplama için bir çerçevede paylaşılıyor, ancak finanse edilen bir şekilde ve arazi seviyelerinin standart bir parçası olmalıdır.

Future: Sürdürülebilir ve Scalable Systems

Geçmiş başarıların ivmesinde inşa etmek için, gelecekteki yardım çabaları daha sistematik ve yerel bir yaklaşım benimsemeli. Aşağıdaki öncelikler zihinsel sağlık hizmetlerinin geçici bir proje yerine düşük gelirli sağlık sistemlerinde kalıcı bir fikstür haline gelmesine yardımcı olabilir.

Temel Sağlık Bakımına Bir Core Bitirme Olarak Entegrasyon

Zihinsel sağlığı dikey olarak tedavi etmek yerine, stand-alone programı, mevcut birincil sağlık altyapısına tam entegrasyonunu desteklemeli. Bu, tüm birincil bakım işçileri - sadece uzmanlar değil - zihinsel sağlık taraması ve yönetimi, anne ve çocuk sağlığı programları içinde psikososyal destek ve zihinsel sağlık hizmetlerini desteklemeli ve zihinsel sağlık hizmetlerini kronik hastalık yönetimine bağlamalıdır (örneğin, diyabet ve depresyon genellikle ko-kuvvetli) Endonezya ve Sri Lanka gibi ülkeler, sürekli bağışçı desteği ile, nüfus düzeyindeki kapsama alanıyla katkıda bulunabilmektedir.

Görev-Sharing, Community Ownership ve Digital Tools

Önümüzdeki on yıl, toplum sağlığı çalışanları, akran destekçilerine güvenen bir iş paylaşımı modeli görecek ve danışmanlar yetiştirecek. Bu yaklaşımlar sadece insan kaynaklarına değil, aynı zamanda toplum mülkiyetine de destek verecek - sürdürülebilirlik için önemli bir faktör. Dijital araçlar (örneğin, mobil sağlık uygulamaları, telepsikiyatri) düşük gelirli ülkeler için karar destek verebilecek ve düşük gelirli ülkeler için yeniden tasarlanmalıdır.

Yerel Liderlik ve Politika Advocacy

Sürdürülebilirlik nihayetinde güçlü yerel liderlik ve siyasi iradeye bağlıdır. Yardım kuruluşları yerel zihinsel sağlık savunucuları, profesyonel dernekleri ve sivil toplum örgütlerinin kendi hükümetlerini lobiye yönelik eğitimlerini ve ulusal zihinsel sağlık stratejilerinin geliştirilmesini desteklemeleri ve küresel zihinsel sağlık forumlarında LMIC delegelerinin güçlendirilmesine öncelik vermeliler.

Uzun Haul için ikna

Uluslararası topluluk kısa vadeli proje döngülerinden uzaklaşmalıdır ve daha uzun vadeli finansman araçlarına öngörülebilir, çok yıllık bir fon sağlayacaktır. Zihinsel Sağlık için Global Fonu için, AIDS ile savaşmak için başarılı Global Fund'a model olarak, Tuberculosis ve Malaria'ya geçiş yapmak, ancak finanse edilen bir şekilde finanse edilen ve finanse edilen bir aşı sistemi güçlendirmede yardımcıları ve borç-reli anlaşmalarını güçlendirmek için daha geniş bir şekilde finanse edebilir.

Sonuç: Sustained Commitment için bir çağrı

Uluslararası yardım zaten düşük gelirli bölgelerdeki zihinsel sağlık hizmetlerinde gerçek gelişmelerin katılabileceğini göstermiştir. Zimbabve'deki terapiden toplum sağlığı çalışanları uzaktan Nepalli köylerde bakım sağlamak için, kanıtların çoğunun tedavi boşluğunu kapatabileceğini gösteriyor. Ancak, bu kazanımlar sadece daha zengin ve daha akıllı bir teşvik gerektirir.