Table of Contents
Demografik Imperative: Neden Politika Talepleri Immediate Dikkat
ABD'de valiler her devlet politikasının boyutunu yeniden şekillendiren bir demografik dönüşümle karşı karşıyadır. 65 yaş ve yaşlı Amerikalıların sayısı, 2010 rakamlarından yaklaşık 2040'a kadar, Mountain West ve South'un emeklilik sırasındaki artışları hızla artıyor.
Valiler yaşlanma demografiklerini uzak bir sorun olarak tedavi etmelidir, ancak 65 yaş üstü kentsel ev sahibi arasında 75 yaşındaki bir şehirli ev sahibi olan insanlar arasında yakın akraba ve sınırlı gelirlerle birlikte büyük ölçüde farklı bir şekilde farklı bir şekilde karşı karşıya kalmalarını gerektirir.
Kapsamlı Bir Politika Çerçevesi Yapın
Başarılı devlet yaşlanma politikaları dört temele geri döndü: sağlık, sosyal hizmetler, ekonomik güvenlik ve konut ve topluluk tasarımı. Her bir haciz diğerlerini güçlendiriyor ve herhangi bir alanda yaşam kalitesini büyük sakinleri için zayıflatabilir.
Sağlık Erişimi ve Teslimat Sistemi Yeniden Tasarım
Sağlık, yaşlanma popülasyonları için en acil endişedir. hipertansiyon, artrit, diyabet, kalp hastalığı ve bilişsel düşüş yaşla daha yaygın hale gelir. Valiler, Affordable Care Act kapsamındaki uygunsuzlukları genişleterek, daha yaşlı yetişkinler için kapsamayı sağlar ve hastane okumalarını azaltırlar.
Sorumluluk ötesinde, valiler, iki program için de uygun şekilde yeniden tasarlanırlar.Amonson:0) Ulusal Valiler Birliği[Döneticileri ve Medicaid hizmetlerini, her iki program için de uygun fiyatlı ve düşük acil durum ziyaretleri gibi yönetmiştir.
Valiler aynı zamanda doğrudan bakım işgücüne yatırım yapıyorlar. Ev bakımı hizmetleri, kişisel bakım görevlileri ve hemşire asistanları uzun vadeli bakım omurgası, ancak düşük maaşlar ve yüksek talep oranları ile karşı karşıya kaldıkları birkaç eyalet, New York ve Kaliforniya da dahil olmak üzere, ev bakımı hizmetleri için geri ödeme oranlarını artırmak için iş geliştirme programları kurdular, eğitim yolları, ve ücret geçişleri sunmak için ücret alıyor.
Telehealth başka bir kritik araç olarak ortaya çıktı. Devlet Lisans kısıtlamaları ve geri ödeme parite yasaları, uzaktan bakımın özellikle Arizona, Colorado gibi eyaletlerde sınırlı uzman erişimle ilgili olarak uygulanabilir ve değerli olduğunu kanıtladı.
Sosyal Hizmetler ve Topluluk bazlı Destekler
Sağlık sonuçları sosyal determinantlar tarafından derinden etkileniyor: bir kişinin güvenilir ulaşım, besleyici yiyecekler, güvenli konut ve sosyal bağlantılar. Valiler sağlık hizmetine giderek artan oranda zarar veriyor, her eyalette faaliyet gösteren Aging alanındaki kuruluşlar, yemek teslimatları, bakıcı respite ve yasal yardım gibi doğrudan hizmetler veriyor.
Ulaşım artık sürmeyen yaşlı yetişkinler için kalıcı bir engeldir. Devletler, yaşlıların tıbbi randevulara, marketlere ve sosyal aktivitelere ulaşmasına yardımcı olan devlet yatırımlarına cevap verdi.
Bakım desteği, AARP'ye göre, 40 milyondan fazla Amerikalı, ücretli aile bakıcıları olarak hizmet ediyor, yaşlı akrabaları için birçok kişi bu bakıcılar finansal gerginlikle karşı karşıya kalıyor, sağlık sorunları ve duygusal bir kesintiye maruz kalıyor. büyüyen bir dizi devlet başkanı, bakım masrafları için vergi kredilerini sunuyor, bu destekleyicileri destekleyen aile programlarını terk ediyor ve kurumsal bakım kuponlarını geri alıyor.
Ekonomik Güvenlik ve İşgücü Katılımı
Birçok yaşlı yetişkin, birincil gelir kaynağı olarak Sosyal Güvenlik'e güveniyor, ancak orta sınıf emekliler için anlamlı bir rahatlama sağlıyor. özellikle sağlık ve konut için vergi indirimleri veya vergi indirimleri için belirli bir ücret karşılığında ücret ödemesi yapıyor.
Aynı zamanda, birçok yaşlı yetişkin, Colorado ve Oregon gibi bazı şirketlerin yaş-sonsuz işe alım uygulamalarını benimsemelerini istiyor ve esnek planlama, iş yeniden tasarlanmasına rağmen, daha yaşlı işçilerin fiziksel kısıtlamaların ortaya çıkmasını sağlayan mentorluk programları da dahil olmak üzere bir bariyer olmaya teşvik ediyor.
İş eğitimi programları da adapte oluyor. Federal Workforce Innovation ve Opportunity Act fonları devletler aracılığıyla akış yapıyor ve valiler bu kaynakların nasıl dağıtıldığı konusunda takdir ediyorlar. Bazı eyaletler dijital becerileri, yarı zamanlı iş maçlarını ele alan ve encore kariyer yollarını eğitim, karsi yönetimi ve sağlık programları gibi alanlarda takdir ediyorlar.
Konut ve Topluluk Tasarım
Konut bağımsızlık temelidir. Yaşlı yetişkinler kendi evlerinde ve topluluklarında yaşlamayı tercih ediyor, ancak konut stoklarının büyük çoğunluğu, adımsız giriş, geniş kapı yolları ve duşlar banyolarında tutuyor. Valiler devlet konutları güven fonları ve Low-Income Konut Vergisi Kredi tahsisleri evrensel olarak tasarlanmış evler inşa etmek ve mevcut birimleri geri yüklemek için önemli modeller.
Zoning Reformu başka bir araçtır. Birçok belediye, ailelerin nesiller boyunca birlikte kalmasına yardımcı olan inşaatta bir artışla karşı karşıya kaldığı bir başka araç.Sessiz, yakın süreli aileler için güvenli bir konut sağlamak için uygun fiyatlı, yakın ücretli konutlar ve yeni gelişmeler gibi yerlerde yaşayanlar artık koşamayan yaşlılar için daha fazla yürüyüş yapabilirler.
Mavable toplulukların kavramı, AARP Age-Friendly States ve Topluluklar tarafından desteklenen olarak, ulaşım, konut, sosyal katılım ve sağlık adreslerini ele alan kapsamlı bir planlama teşvik ediyor. 500'den fazla topluluk ve 10 eyalet ağına katıldı, sürekli değerlendirme ve iyileştirmeye devam etti.
Yönetim ve Cross-Sector İşbirliği
İşbirlikleri, tek hükümet departmanlarında neatle uyum sağlamaz. Sağlık, konut, ulaşım, iş ve insan hizmetleri tüm rollere sahiptir. Etkili yönetim yapıları bu işlevleri koordine eder. Bazı eyaletler, ortak yönetim kuruludur (Döneticileri ve bütçeleri bir araya getiren kurumlar), diğerleri de devlet düzeyindeki koordinasyonu sağlamak için teknik yardım ve finansman sağlar.
Federal Devlet Ortaklıkları ve Akışları finanse etmek
Devlet yaşlanma politikaları federal yasalar ve finans çerçevesinde çalışır. Yaşlı Amerikalılar Yasası, beslenme, destekleyici hizmetler, bakıcı desteği ve büyük istismar önleme konularındaki kaynakları desteklemek için yaşlanmak için devlet kurumları aracılığıyla kaynaklar aracılığıyla kaynaklar kullanmaktadır. Valiler, evde bakım hizmetleri ve sağlık hizmetleri için daha fazla bilgi sahibi olmak için de esnek bir şekilde talep etmelidirler.
Para, insanları toplum ayarlarına geri dönüştürmeye yardımcı olan Kişi programlarını takip ediyor, birçok eyalette federal eşleştirme fonlarıyla uygulanıyor. Bu programları destekleyen Valiler, bu tür kaynakların kalitesini ve ortak sonuçları takip eden modeller çoğunlukla Medicaid'e geri veriyor, konuttaki yatırımlara, ev modifikasyonlarına ve bakım koordinasyonuna kadar, diğer devlet veya bütçe sağlayıcılarına düşebilir.
Kamu özel Ortaklıklar ve Philanthropic Katılım
Valiler giderek artan hükümetten yaşlanma politika hedeflerine ulaşmanın ötesine bakıyorlar. Özel sektör işverenler, sağlık sistemleri ve hayırseverler kaynakları, uzmanlığı ve ölçeği getirirler, ve yalnızca John A. Hartford Foundation'ın Yaş-Friendly Health Systems framework ve SCAN Vakfı'nın çalışmalarını azaltabilecek destekçiler, yerleşik bir süre içinde veya başarısız olabilecekleri uzun vadeli konut gelişmeleri dağıtabilir veya kredilendirmek için uzaktan izleme sensörleri dağıtabilir.
İşgücü ve toplum planlaması için de önemlidir. Ticaret ve işveren derneklerinin odaları yaş dostu iş politikaları, sponsor gönüllü programları teşvik edebilir ve yerel ulaşım çözümlerine yatırım yaparlar. Valiler yaşlanmaya iş gezileri yaparken, yaşlı yetişkinlerin ekonomiye ve topluma katkı sağlayan bir varlık gönderirler.
Teknoloji ve İnovasyon Politika Politikası
Teknolojik inovasyon, yaşlanma zorluklarını ele almak için güçlü araçlar sunar, ancak tek başına, eşit erişim sağlamak, uygulanabilirlik sağlamak için politikalar olmadan teknoloji yetersizdir ve Valiler güvenilir internet bağlantıları veya cihazlar olmadan birçok yaşlı yetişkini terk eden dijital bölmeyi köprüler etmelidir, aynı zamanda temel dijital araçların benimsenmesini sağlayan beceriler boşlukları da köprüler.
Telehealth zaten tartışıldı, ancak potansiyel acil bakımın ötesine geçiyor. Diyabet, hipertansiyon ve tıkanıcı kalp yetmezliği gibi kronik koşullar için uzaktan izleme ve finanse edilen hastaların geri ödemelerini sağlayan klinik koşullar için uzaktan izleme ve finanse edilen hastaların ve sağlayıcıların daha iyi sonuçlar almasını sağladıkları için klinik koşullar için uzaktan izleme ve önleyici kalp yetmezliği, otomatik aydınlatma, ilaç depoları ve ses devretme yardımcıları dahil olmak üzere klinik tedavilere proaktif olarak yardımcı oluyor.
Veri entegrasyonu ve sağlık bilgileri değişimi diğer kritik alanlardadır. Üst düzey bir uzman gördüğünde, bakımları paylaşılan bir kayıt olmadan parçalanabilir. Devlet sağlık bilgileri, hastaneler, klinikler, eczaneler ve uzun vadeli bakım ayarları koordinasyonunu geliştirir ve duplicatif testleri azaltır. Valiler bu ağları finanse ettiklerinde, gizlilik düzenlemeleri ve Medicaid'in katılımı için görev yapabilirler.
Yapay zeka ve tahmin edici analitik, hedefli müdahalelerden yararlanabilecek kişiler için başlangıç, hastane okuması veya hemşirelik evi yerleştirmesi meydana gelmeden önce gerçekleşir. Washington ve Kuzey Carolina, etik, toplum temsilcileri ve sivil özgürlükçüleri bir araya getiren pilot programlardır.
Geleceği finanse etmek: Bütçesel Meydanlar ve Creative Solutions
Yaşlılık politikalarının mali sürdürülebilirliği kalıcı bir endişedir. Nüfus çağı olarak, devletler yükselen Medicaid maliyetleri, emeklilik yükümlülükleri ve altyapı talepleri ile karşı karşıya kalırken, gelir büyümesi, işgücü katılımı azalırsa yavaşlayabilir. Valiler ekonomik döngüler yoluyla hemen hemen hemen ihtiyaç duyar.
Sosyal etki bağları ve ödeme-değer sözleşmeleri, daha düşük hemşirelik ev yerleştirmeleri veya daha düşük hastane harcamaları gibi ön sermayedir, devlet, evsizlik riski altında üst düzeylere karşı destekleyici konutlar veya yüksek maliyetli değerlendirme için yoğun bir yönetim sağlarken, Valilerin vergi ödemesi olmadan yenilikçi yaklaşımlara başvurmalarına izin verirler.
Emeksiz sermaye politik ve felsefi bir meydan okumadır. Yaşlı yetişkinlerin yararlanabileceği programlar, okullar için finanse edilen, erken çocukluk, veya çevresel koruma ile rekabet edilebilir. Valiler, koruyucu yatırımların ihtiyaçlarını karşılamak yerine yaşlanma politikasına yardımcı olur. Daha genç seçmenler ebeveynlerine ve büyüklerine yardım eden yatırımlarda kendi geleceğini gördüklerinde, siyasi destek, demografik eğilimler hakkında şeffaf iletişim kurmaca yardımcı olur.
Ahead: The Next Decade of Aging Policy
Önümüzdeki yıllarda hem zorluklar hem de fırsatlar getirecek. Tıpta ilerlemeler ve halk sağlığı, insanların daha iyi bir işlevle daha uzun yaşamaları gerektiği anlamına gelir, ancak aynı zamanda yaşlı topluluklara, 85 ve yaşlılara, birincil bakım sağlayıcılarına yatırım yapmak için ihtiyaç duyacakları ve engellilere olan konutlara ihtiyaç duyacaktır.
İklim değişikliği, aşırı ısı, fırtınalar ve hava kirliliğine karşı daha savunmasız olan yaşlı yetişkinleri olumsuz yönde etkilemektedir. Valiler yaşlanma göz önüne alındığında, ısı eylemleri protokolleri ve iklim direnci yatırımlarını entegre etmelidir. Bu, soğutma merkezlerinin erişilebilir olmasını sağlar, bu tahliye taşımacılığın mobilite sınırlamalarını sağlar ve bu yardım programları, yaşlılara tehlikeli veya soğuk hava hava hava koşullarından uzaklaşmasını engeller.
Yaşlı yetişkinler için işgücünün kendisi büyüme ve çeşitlendirme ihtiyacı olacaktır. Ev bakımı aides, hemşire uygulayıcıları geri dönülemezler ve yaşlanmada eğitim gören sosyal işçiler kısa tedarikde bulunuyorlar. Valiler, gericiliğe giden uzun vadeli bakım uzmanları için kredi programları genişletebilir ve birçok işçiye yardım edecekleri kariyer merdivenlerini destekleyebilirler, ayrıca işçilere yardım edebilir.
Son olarak, valiler kendi politikalarında ve halk meydanında yaş üstü meydanlarında korumalıdır. Ebeveynlerinin normal, pahalı veya dokunmadan büyük katkılarını gönüllü, bakıcılar, seçmenler ve tüketiciler olarak görmezden gelmek isteyen daha genç işçiler olarak, ebeveynlerine yakın yaşamak isteyen çocuklar olarak.
Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç
Yaşlı bir nüfusun ihtiyaçlarını karşılamak tek bir politika problem değil, tüm hükümet eylemlerinin izlenmesi gereken bir lensdir.Sağlık ve barınmadan ulaşım ve ekonomik güvenlik, valiler bugün devletlerinin saygınlık ve verimlilikle destekleyebileceğini belirleyecektir.En etkili liderler, teşvik edilen tüm stratejileri takip ederler ve sektörleri ilgilendiren ortaklar, bu tür bir refahtan korkmaları ve daha sağlıklı bir şekilde ilerlemeleri sağlamak için planladıkları gibi, bugün delegasyonel değişimleri planladıkları ve çözümle planlanacaktır.