Table of Contents
Що таке локальні здорові ординації та чому вони повинні?
Місцеві охорони здоров'я або правила, що зарекомендовані містом та підрахунками урядів для захисту здоров'я та безпеки мешканців в певній юрисдикції. Ці правила адресують широкий спектр проблем громадського здоров'я, від перевірок ресторану до стандартів якості повітря, від шуму контроль до вимог вакцинації. Хоча державні та федеральні органи встановлюють базові охорони здоров'я, локальні абоди дозволяють громад реагувати на свої унікальні потреби - чи це означає суворі правила безпеки харчових продуктів для морського туристичного міста або жорсткі антикуріння закони для міської області. Результатом є патчеркція положень, які можуть різко формувати щоденне життя і довгострокове благополуччя.
Ці орієнтації, оскільки вони працюють на рівні, де люди насправді живуть, працюють і грають. Федеральний гід по санітарії є тільки ефективними як місцеві інспектори, які його використовують. Місцеві правила охорони здоров'я безпосередньо впливають на безпеку води, ви п'єте, повітря, ви дихає, їжі, які ви їсти, і будівель, які ви загубите. Вони також відображають цінності спільноти і пріоритети, роблячи їх потужним інструментом для поліпшення громадського здоров'я.
Функціональна роль органів місцевого здоров’я
Місцеві принципи охорони здоров'я надають безліч функцій, які разом створюють веб-сайт захисту. Розуміння цих ролей допомагає мешканцям і політикам, які цінують, чому існують такі правила і як вони сприяють життєдіяльності громад.
Профілактика захворювань і інфекційний контроль
Одним з основних цілей місцевих медичних абонезацій є запобігання поширенню інфекційних захворювань. Наприклад, системи модернізації ресторану вимагають харчових установ, щоб відповідати стандартам санітарії, знизити ризик виникнення харчової хвороби. Аналогічно, вакцинація мандатів для школярів—закінчення, що реалізується на місцевому рівні—визнають її імунітет і захищають вразливі популяції. Під час пандемії COVID-19 багато громад зарекомендували маску мандат, обмеження ємності, а також карантину накази, які звернулися безпосередньо з місцевих кодів здоров'я.
Захворювання інфекційних захворювань, ординанси, що спрямовані на векторний контроль (як програми з амортизації комарів) допомагають пом'якшити захворювання, такі як вірус Західного ніла або конічна лихоманка. Ці заходи особливо критичні в місцях, де зміна клімату розширює спектр захворювань-кар'янистих комах.
Екологічне здоров'я та безпека
Місцеві принципи охорони здоров'я також адресують екологічні фактори, які впливають на благополуччя. Правила якості повітря можуть обмежити викиди з заводів або заборонити горіння на подвір'ях. Правила якості води забезпечують, що засоби громадського харчування регулярно проходять перевірку і які приватні колодки відповідають стандартам безпеки. Коди житла вимагають поміщиків для фіксації свинцевих фарб, усунення цвілі, і підтримки систем опалення і сантехніки. Такі правила перешкоджають хронічних умов, таких як астма, свинцеве отруєння і вуглецевий оксид.
Неприємні абонесанси, іноді спостерігаються як неприємності, фактично захищають психічне і фізичне здоров'я шляхом зменшення стресу і збереження сну. Добре посилені правила шуму в житлових зонах може знизитися частоти тривожності, гіпертонії, хвороби серця з часом.
Сприяє здоровим способу життя
Багато місцевих медичних абонементів призначені для стимулювання поведінки більш здорових. Закони про відключення, які обмежують щільність швидко-розвантажувальних розеток біля шкіл, або що вимагають нових розробок, щоб включати бульвки і велосипедні смуги, безпосередньо впливають на рівні фізичних активності. Бездротові закони, які забороняють куріння в парках, ресторанах, і робочі місця зменшують використання тютюну і вплив на другий ручний дим. Деякі громади навіть пройшли цукрово-солодкі напої або меню, маркування вимог, щоб допомогти людям зробити поінформовані дієтичні варіанти.
У концерті з освітніми кампаніями та програмами спільноти часто працюють над тим, що місто, яке будує більше парків, а також надає повну політику вулиць, що є навмисно створення навколишнього середовища, де ходьба та велосипеди є безпечними та зручними.
Доступ до охорони здоров'я та соціальних послуг
Місцеві здоров'я абонементи можуть також поліпшити доступ до догляду. Деякі міста маніфестували, що великі роботодавці забезпечують платний хворий виїзд, що дозволяє працівникам бачити лікаря без втрати доходу. Інші установлені медичні клініки громади через місцеве фінансування або необхідні, що нові розробки включають простір для медичних послуг. Зниження маніпуляцій, такі як програми обміну голками, з'єднають людей, які використовують препарати з лікуванням і знижують поширення ВІЛ і гепатиту С. Ці види місцевих політик допомагають заповнити проміжки, залишені державними і федеральними системами охорони здоров'я.
Реальні приклади ефективного місцевого здоров’я
Сан-Франциско Здорові Харчові Інсенсиви
Сан-Франциско, що вимагає магазинів гранат в малозабезпечених районах, щоб запасатися свіжим виробництвом, є головним прикладом використання місцевого законодавства для вирішення харчових пустель. Місто також заборонив соду від випереджувальних машин на майнові та необхідні мережі ресторанів для розміщення калорій. Ці заходи сприяли збудженню в споживчій поведінки та краще поживних результатів.
Нью-Йоркський міський транс-флотний банк
Нью-Йорк Сіті був одним з перших міст, щоб заборонити штучні транс жири в ресторанній їжі. 2006-хендант поширив загальнонаціональний рух і в підсумку призвело до федеральної заборони FDA на частково водневих оліях. Політика оцінюється, щоб запобігти сотні інфарктів на рік в Нью-Йорку окремо.
Безплатні права в Лексінгтоні, Кентуккі
Лексінгтон пройшов комплексний безплатний абонемент диму в 2014 році, заборонивши куріння в всіх місцях і робочих місцях. Після здійснення госпіталізації, госпіталізації для інфарктів, скидаються на 23% серед некурців, а також пов'язані з аварійними відходами, загиблими на 18%. Закон також врятував міські мільйони у витратах охорони здоров'я і покращив продуктивність праці.
Портландський провідний захист від хазярду
Портланд, Орегон, вимагає поміщиків попередньо-1978 рентних властивостей для тестування на свинцеву фарбу і ремедіати будь-які небезпеки. Цей ансамбль є частиною більш широкого зусилля для усунення дитинства свинцевих отруєння, які можуть викликати життєво значну когнітивну і поведінкові проблеми. Оскільки її проходження частка дітей з підвищеними рівнями кровопостачання в Портланді знизилася більш ніж 50%.
На прикладі показано, що локальні здоров’я абоненси можуть досягти суттєвих, безперечних вдосконалення в громаді благополуччя. Для отримання додаткової інформації про те, як місцеві уряди здійснюють такі політики, CDC's Public Health Law Program] пропонує великі ресурси.
Співтовариство: запорука ефективного розвитку
Не існує здоров’я абонементу, який буде успішним без покупки людей, які він впливає. Співтовариство забезпечує, що правила не тільки прийняті, але і примусово. Коли мешканці допомагають формувати політику здоров’я, вони відчувають почуття володіння і швидше за все, повинні відповідати. Ефективні стратегії залучення включають:
Громадські заготівлі та форуми
Відкриті зустрічі дозволяють мешканцям поганяти голос, поділитися досвідом, а також пропонують модифікації. Наприклад, слухання на запропонованому цукровому податку можна виявити, що дрібні власники бізнесу хвилюються про втрату клієнтів; після прослуховування міська може фаза в податковому або надати звільнення для невеликих магазинів.
Радники та ради
Багато міст призначають волонтерські дошки, які включають в себе суміш резидентів, фахівців охорони здоров'я та представників бізнесу. Ці органи розглядають запропоновані ординанси та пропонують рекомендації, що заґрунтовані місцевими знаннями.
Інструменти для зворотного зв'язку та зв'язку онлайн
Цифрові платформи дозволяють легко збирати вхід з широкого перерізу громади, включаючи тих, хто не може відвідувати вечірні зустрічі. Питання щодо бажаних місць для нових парків, прийнятних рівнів ресторанних штрафів, або готовність підтримувати збільшення рівня розрахунків з здоров'ям, можуть керувати політиками.
Партнерство з місцевими організаціями
В рамках проекту «Війна група» можуть допомогти розширити інформацію та заохочувати участь. Партнерства місцевого відділу охорони здоров’я та громадської клініки, зокрема, можуть легше контактувати мешканців про майбутній розвиток боротьби з забороною, дати або безкоштовного тестування наради.
У разі активної участі громади, здоров’я абоненси, як правило, є більш частими і стійкими. Жителі стають послівами для правил, що зменшують необхідність у бездіяльному виконанні. Для кращих практик взаємодії громади див. керівництво Світової організації охорони здоров’я на залучення громад до здоров’я.
Виклики в реалізації локальних медичних ординансів
Незважаючи на переваги, локальні здоров'я абоненси часто стикаються з перешкодами. Розуміння цих проблем може допомогти громадам, які чекають і вирішувати їх.
Стійкий до бізнес-індустрії
У разі відсутності втрат клієнтів, компаніям тютюну, розробники нерухомості можуть вести лобіювання щодо правил, що знижують прибуток. Небезкоштовна абонезабезпечена, наприклад, може бути протиправним власником барів, які хвилюються про втрату клієнтів, хоча дослідження послідовно показують не негативний економічний ефект. Ефективне спілкування охорони здоров'я та економічних переваг може допомогти протистояти такому опорі. Деякі міста пропонують перехідну допомогу або податкові пільги, щоб допомогти бізнесу адаптуватися.
Обмежений фонд та персонал
Місцеві відділи охорони здоров'я часто працюють на тісних бюджетах. Забезпечуючи житлові коди або проведення перевірок ресторану вимагає тренувальних інспекторів, лабораторних послуг та адміністративного забезпечення. При нестачі коштів, виконання може стати реактивним, а не проактивним. Деякі громади виявилися на охорону, які впливають на здоров'я або на надання від державних та федеральних агентств, щоб доповнювати місцеві ресурси.
Відсутність публічної інформації
Жителі можуть не знати про непристойну орієнтацію, поки вони цитуються для того, щоб порушити її. Людина може незрівняти заборонені матеріали у своєму дворі, оскільки вони ніколи не побачили повідомлення про оновлене правило якості повітря. Публічні кампанії обізнаності - про соціальні медіа, вставки комунальних рахунків, події спільноти - може міст цього проміжку. Проста, чітка мова і візуальні ефекти допомагають зробити правила доступними для всіх.
Політична летизма
Охорони здоров'я можуть стати політичними футболами. Нещодавно обрана рада може розкачати свої правила, які взяли роки, особливо якщо ці абонденції сприймаються як обтяжливі для бізнесу. Для захисту від таких верств, адвокати часто працюють на посольство охорони здоров'я в міських чартерах або забезпечать довгострокові фінансування потоків, які менш вразливі до однорічного бюджету зрізи.
Еквалітетні концерни
Без ретельного дизайну, здоров'я абоненси можуть незворотно завдати шкоди людям, які вони прагнуть допомогти. Наприклад, обов'язковий платний закон залишає право може звільнити дуже малого бізнесу, залишаючи працівників на мами-інтерпо-магазинах без покриття. Аналогічно, захист майнового коду може призвести до полегшення, якщо поміщики вирішили продати, а не зробити ремонт. Політики повинні парні абоненси з допоміжними послугами - тренувальний супровід, невеликі ділові гранти, і багатомовний зовнішній вигляд - уникнути нездоганих наслідків.
Для більш глибокого занурення в подолання перешкод, Американська асоціація охорони здоров'я в усіх поліціях пропонує стратегії інтеграції міркування здоров'я по всій місцевій державній структурі.
Економічний вплив на здоров’я місцевих органів
Відповідачі та критики часто зосереджені на економічному витраті регулювання. Так само добре продумані здорові абоденції можуть виробляти значні фінансові декларації. Для кожного долара, що витрачається на забезпечення кодів безпеки харчових продуктів, громади економлять оцінку $10 в медичних витратах і втрати продуктивності від їжі. Бездротові закони знижують витрати на здоров'я на хвороби серця і рак, а також зниження майнових страхових премій. Покращена якість повітря може підвищити туризм і залучити бізнесу, які цінують чистоті середовища.
На боці вартості підприємства можуть зіткнутися одноразові витрати на модернізацію вихлопних систем, встановлювати ручні станції або видаляти транс жири з рецептів. Однак ці витрати часто проходять швидко, коли клієнти розпізнають і довіряють якісні поліпшення. За довгий термін працівники оздоровчих працівників приймають менше хворих днів і більш продуктивні, вигідні, корисні для місцевої економіки.
У 2019 році на базі було встановлено, що громади з надійними локальними санітарними або фізичними можливостями мають 12% менші показники профілактичних госпіталізацій та 7% зниження загальної витрат на здоров’я на душу. Ці заощадження безкоштовні державні кошти для інших пріоритетів, таких як освіта та інфраструктура.
Еквалітет і місцева охорона здоров'я
Екватність здоров'я означає, що кожен має чесну можливість жити здоровим життям, незалежно від доходів, раси або мікрорайону. Місцеві здоров'я або динансамбль можуть або зменшити або розширити ці невідповідності. Історично, районування законів були використані для відокремлених громад і забруднення концентратів в низькотейнкомітетичних областях. Але сучасні андрівники можуть бути розроблені для відпочинку. Наприклад:
- Навколишній термін дії забезпечити, що нові об'єкти забруднюючих речовин не розташовані в вже тягарних районах.
- Запис доступу до лангу вимагає матеріалів, що містяться в декількох мовах.
- припинити тротуар і перехрещення в зонах, що охороняється, що робить активний транспорт безпечнішим для всіх.
Щоб максимально збільшити капітал, місцеві органи повинні проводити оцінки впливу на здоров’я перед проходженням нових абоненсій. Цей процес передбачає збір даних, які будуть уражені, - позитивно і негативно - і коригування політики для мінімізації шкоди. Залучення громади виступає від маргіналізованих груп протягом усього процесу, щоб забезпечити, що позидарності служать всім мешканцям досить.
Майбутні тенденції в місцевій політиці охорони здоров’я
В ландшафті місцевих медичних садів і решток продовжують розвиватися. До того ж, в трендах:
Положення про дані-Driven
Міста все частіше використовують дані громадського здоров'я для цільових інтервенцій. Наприклад, прогнозна аналітика може бути закладами мережі точка точка, швидше за все, не перевірить, що дозволяє інспектори зосередити ресурси, де вони потрібні найбільше. Моніторинг якості повітря може викликати автоматичні сповіщення та тимчасові обмеження на зовнішній паління.
Інтеграція з кліматом та здоров’ям
У міру зміни клімату посилюються, локальні здоров’я абоненси розширюються на адресні теплові хвилі, повені та якості повітря. Приклади включають вимоги до охолодження центрів в житлових будинках, обов’язкові зелені дахи на нові конструкції, а також плани з пом'якшення міського тепла.
Поведінка з питань політики
Деякі маніпуляції включають в себе нагородження — так, як розміщення здорової їжі на рівні очей в продуктових магазинах або виготовлення сходових кліщів більш помітних і привабливих — зовні традиційних мандат. Ці «недолі» використовуються для збереження вибору, зберігаючи вибір при цьому рульових людей до варіантів здоров'я.
Ментал здоров'я та благополуччя
Місцеві методи здоров'я тепер все частіше вважають психічним здоров'ям. Добірні зони біля лікарень, тренінги з інтерв'ю психічного здоров'я для поліції, і пендії, які вимагають платних психічних днів для співробітників, є приклади цього більш широкого фокусу.
Спільне будівництво
Зростання руху спрямоване на зміну повноважень, що ведуть до мешканців, особливо тих історично виключених. Часті процеси бюджетування дозволяють громадам проголосувати, як провести частину міського бюджету на охороні здоров’я, проекти з громадських садів до програм обміну голками.
Яким чином, мешканці можуть бути сильнішими для здоров’я
Будь-який може грати роль у формуванні місцевої політики охорони здоров'я. До кроків відносяться:
- Нараз ваші поточні абонементи] Перевірте місто або на сайті для останніх публікацій коду здоров'я.
- Визначте зазори] Чи є проблема в вашій громаді, як відсутність тротуарних або часових переливів каналізацій, які можуть звернутися до нового абонементу?
- Будь ласкаво просимо Партнер з об'єднаннями, місцевими неприбутками, вірними громадами.
- Поряджання обраних посадових осіб] Забули зустрічі міської ради, написати листи та запити на зустрічі з представниками.
- Використовувати медіа] Напишіть на радіо локальне радіо або запустіть блог для підвищення обізнаності.
- Посилення очистки Політика конфіденційності є лише такими, як їх виконання. Відстеження відповідності та проблеми звіту до місцевого відділу охорони здоров’я.
Висновок
Місцеві здоров’я абоненс є важливим, часто занурюється інструмент для побудови здорових громад. Вони запобігають хворобі, захищають навколишнє середовище, сприяють благополуччя, і навіть зміцнюють місцеву економіку. Але їх успіх залежить від продуманого дизайну, міцного залучення громад, і стійкого політичного волі. Розуміння того, як ці орієнти працюють — і як їх поліпшити —резиденти і лідери можуть забезпечити, що кожна громада має правила, які вона повинна тягнути.
Національна асоціація посадових осіб та посадових осіб охорони здоров’я міста (NACCHO)] надає широкі юридичні ресурси для місцевих посадових осіб охорони здоров’я та адвокатів.