Table of Contents
Індійський сектор охорони здоров'я зазнало змін за останні десятиліття, і значний драйвер цієї трансформації був серії податкових реформ, що були введені урядом. Ці політики зсуви, починаючи від знака Товари і послуг Tax (GST) до ревізій у особистих доходах податкові плити та корпоративні податкові стимули, мають фундаментально реформовані, як здоров'я фінансується, доставлено і споживали. Хоча основні завдання цих реформ були для спрощення оподаткування, розширення бази оподаткування, і підвищення економічного зростання, їх збуджуючі ефекти на екосистемі охорони здоров'я - представники, пацієнти та інвестори, які були глибокими і багатосторонніми. Ці наслідки є вирішальним зацікавленим для Індії.
Еволюція податкових реформ в Індії та їхнє визнання охорони здоров’я
В якості динамічних витрат, які були використані в Україні, є частиною фармацевтичної політики. У цьому випадку, у тому числі, у сфері охорони здоров'я, що було захоплено високими витратами на страхування, а також нездатним доступом, GST ввели як чіткість та складність. Водночас, успішні бюджети, які були зафіксовані, мають можливість отримати додаткові податкові положення щодо забезпечення здоров'я, а також медичні заощадження. Корпоративні ставки податків були збиті з 30% до 22% для існуючих компаній та 15% для нових виробничих одиниць, що забезпечують фіскальний імпульс для створення нових медичних установок для нових медичних установок, які видали новий медичний пристрій для нових медичних установок
Послуги з податкового та охорони здоров'я
GST-фреймворкція GST-2013 надає послуги з охорони здоров'я, що надаються лікарнями, клініками та діагностичними центрами, залишаються звільнені від GST (тобто вони не несе відповідальності за оплату GST на своїх векселях), це звільнення створює ефект від пульсації на витратах введення. Оскільки лікарні не можуть вимагати введення податкового кредиту на GST, сплачених на своїх покупках, наприклад, медичне обладнання, витратні матеріали, 5%, а також запасні приміщення.
Податки на прибуток для медичного страхування та медичних витрат
На прямій податковій спереду, розділ 80D Податкового акту Income дозволяє особам отримувати відрахування для виплати винагород, сплачених до здоров'я, їх дружин, дітей та батьків. Обмеження зменшення становить ₹25,000 для фізичних осіб до 60 років і ₹50,000 для старших громадян. Крім того, профілактичні перевірки здоров'я кваліфікують для зменшення до ₹5,000 в загальному розділі 80D обмеження. Це забезпечення було інструментом для збільшення проникнення медичного страхування, який стоїть на близько 36% населення станом на 2023AC, хоча все ще низькі світові стандарти. Так само податкові платники можуть скористатися знецінками на медичні витрати на залежні відключені порівняно з секцією до 115aris секція 80U 80U і 80U 80U 80U 80U 80U 80U 80D.
Корпоративні податкові інcentives та інфраструктура охорони здоров'я
Не варто забувати про те, що це стосується, що це означає, що це не є важливими для прийняття корпоративних податкових ставок до 22% для існуючих компаній та 15% для нових виробничих одиниць. Проте, більшість з них не мають значення для забезпечення ефективного оподаткування, поліпшення повернення інвестицій та заохочення проектів з зеленим поліом. Крім того, податкові свята для стартапів, зареєстрованих у ініціативі Startup India (включаючи медичні засоби, що містяться в охороні здоров'я, а також підвищення ефективності використання обладнання для виробництва, що забезпечують виробництво, а також послуги з оцінки, які забезпечують виробництво, що надаються на 15%, якщо це виробництво, що є еквівалентним тарифом 15%, якщо це виробництво
Вплив на постачальників охорони здоров'я: можливості та комплаєнс
Професіонали охорони здоров'я в Індії в діапазоні від великих корпоративних госпітальних мереж до одновласникних клінік, від багатонаціональних діагностичних мереж до центрів охорони здоров'я сільських рівнів. Податкові реформи впливають на кожен сегмент по-різному, створюючи як хвостові, так і заголовки.
Великі клініки та діагностичні мережі
Для великих гравців, як Аполлон, Фортис, Маніпал, і Макс, перехід на GST потокових закупівель і зниження ефекту кешування декількох податків (VAT, податок на обслуговування, центральний екзист і т.д.). Однак нездатність вимагати введення податкового кредиту на послуги лікарні - з тих пір, які GST платні на вводах залишаються як вартість. Для цього багато великих лікарень переструктурували свої операції шляхом відокремлення податкової та звільняє постачання. Наприклад, вони можуть встановити окремі суб'єкти для аптечних продажів (які є податковими) і діагностичними службами (які можуть бути податкові фінансування за певних умов) максимізувати такі фінансові витрати, щоб забезпечити максимальне кредитування.
Малі та Середній Постачальники охорони здоров'я
На жаль, не існує жодних обмежень, які не мають жодних обмежень на використання коштів, які не мають жодних обмежень.
Виробники фармацевтичних та медичних виробів
фармацевтична промисловість, домінована генними виробниками ліків, зіткнулася змішаними ударами з податкових реформ. Ставки ГСТ на більшість ліків зберігалися на 5%, нижче, ніж раніше ефективні непрямі податкові навантаження близько 8-10% (включаючи ПДВ та екзист). Це знизило податкову вартість ліків, вигодуючи обидві компанії та споживачі. Однак введення податкових кредитних ускладнень — особливо для виробників, які також виробляють звільнені елементи (наприклад, певні вакцини) або експорт— відтворити робочі засоби. Багато компаній повідомили про відставку повернення коштів накопиченого МТЗ, що призводить до вирішення проблем з грошовим рухом. Впровадження ОВД та ВПД переробників підвищило прозорість, але також підвищена система компла компла компламентиментиментиментиментиментиментименти.
Вплив на пацієнта та здоров’я на здоров’я
В кінцевому підсумку, успіх будь-якої податкової реформи вимірюється її впливом на кінцевий споживач. Зміни в впливі податкової політики, доступ та поведінка здоров’я у соціально-економічних групах.
Вартість лікарських засобів та медичних виробів
Відносно стабільні або менші ціни на багато незамінних препаратів. Однак, що життєво-збережені препарати для хронічних умов, таких як рак, діабет, серцево-судинні захворювання, як і раніше стикаються GST на 5-12%, і пацієнти з високими витратами ліків відчувають щіпку. Адміністрація Національного фармацевтичного ціноутворення (NPPA) продовжує захоплювати ціни на необхідні медикаменти, але податки додають до кінцевої роздрібної ціни. Для медичних виробів, рівень GST від 12% від стентів і 18% на імплантах, що використовуються в ортопедії і неврології, може додавати тисячі іржі для операційних витрат.
Охорона здоров'я та профілактика
Податкова дедукція для страхових премій була ключовим драйвером зростання роздрібної охорони здоров'я в Індії. За минулий десятиріччя кількість індивідуальних політик страхування здоров'я має більш потрійне, хоча і з низькою базою. Однак скорочення обмежується ₹25,000 (₹50,000 для старших), які для сім'ї чотири може не повністю покрити преміум для комплексного покриття. Старі проти нових податкових режимів дебати створювали конфузію: багато сальарідів, які опублікують новий режим, втратити дедукційний інтенсивний, потенційно нерозширюваний страховий результат. Це стосується випадків, що не запобіжний рік (забезпечує індуцентирування, але більше 60% загальної обізнаності в цілому, що збільшує
Інфраструктура Gap і Rural Access
На прикладі GST, GST, GST, GST, GST, GTX, GTX, GTX, GTX, GTX, GTX, GTX, GTX, GTX, GTX, GTX, GTX, GTX, GTX, GTX, GTX, GTX, GTX, GTX, GTX, GTX, GTX, GTX, GTX, GTX, GTX, GTX, GTX, GTX, GTX, GTX, GTX, GTX, GTX, GTX, SPE, GTX, GTX, GTX, GTX, GTX, GTX, GTX, GTX, S, GTX, S, S, GTX, GTX, GTX, GTX, S, GTX, S, S, GTX, S, S, S, GTX, GTX, GTX, GTX, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, S, SCC, S, S, S, S, S, S, S,
Майбутнє Outlook та рекомендації щодо політики оподаткування в галузі охорони здоров'я
Як Індія прагне досягти універсального здоров’я, збільшення витрат на здоров’я до 2,5% від ВВП від поточного ~ 1.2%, податкові реформи будуть грати більш стратегічною роллю. Кілька областей, які мають на увазі від політичних та галузевих зацікавлених сторін.
GST Раціоналізація та вхідний податковий кредит для охорони здоров'я
Найзначніше запитати у секторі охорони здоров'я є відновлення вхідного податкового кредиту для медичних послуг. Це може бути досягнуто або шляхом надання послуг охорони здоров'я, що податковано за номінальною ставкою (зізнайомитися 5%) з повним доступом ІТС або створення окремої схеми звільнення, яка дозволяє частковий кредит на капітальних товарих. Обидва варіанти були дебатовані на засіданнях Ради, але стикаються політичні та адміністративні перешкоди. З огляду на те, що лікарні є небажаним для пацієнтів (не додаючи до фінансового навантаження), може бути ламкетичний розчин, може бути введене нульове постачання (як експорт) для охорони здоров'я, що дозволяє ІТС без податку на прибуток. Крім того, може продовжити склад леви для малих медичних послуг, може спрощувати законопроектів.
Особистий дохід податковий дизайн для охорони здоров'я
Щоб стимулювати більш високий рівень здоров'я та збереження для медичних контингентів, уряд міг розглянути обмеження зменшення 80D, особливо для сімей з дітьми, а також окремих обмежень дедукції для профілактичних перевірок. Впровадження облікового запису охоронців охорони здоров'я (сімейрей до HSAs в США) з безподатними внесками та зняттями для медичних витрат може вирівняти стимули. Крім того, новий режим оподаткування повинен включати деякі основні засоби охорони здоров'я, щоб запобігти падіння в страховому покритті серед тих, хто переключає режими. Прості зміни, як внесення премій для медичного страхування, що неприпустимий навіть під новим режимом (не менше для старших громадян) буде широко вигідно.
Корпоративні податкові та неспроможні дослідити та інноваційні
фармацевтичні та біотехнології Індії тривають на інновації, але податкові стимули для R&D були зменшені протягом багатьох років (вагове скорочення під розділ 35(2AB) було зменшено від 200% до 150%, а потім фазовано для більшості цілей). Відновлювальні переваги R&D спеціально для діагностики, вакцин, цифрового здоров'я може призвести до розвитку доступних медичних рішень. Крім того, схеми PLI для медичних пристроїв можуть бути доповнені податковими святами для компаній, які виробляють критичне обладнання в вітчизняному режимі. Уряд також повинен уточнити податкове лікування цифрових платформ для здоров'я, телемедицини, і е-фармакії, які швидко працюють, але в сірій зоні під ГСТ.
Потокове дотримання та зменшення літігації
Провайдери охорони здоров'я часто стикаються з податковими споями щодо класифікації послуг, відповідальності ІТС та оцінки постачання. Встановлення галузевої комісії ГСТ або механізму вирішення проблем швидкого відстеження для охорони здоров'я може зменшити адміністративне навантаження. Уряд періодично видається круги, які уточнюють певні аспекти (наприклад, ГСТ на послуги діалізу, на амбулансах), але комплексний посібник для охорони здоров'я буде вітати. Таке керівництво також повинні прийняти lenient підхід до неінтенсивних помилок невеликими постачальниками в період переходу.
Висновок
[Language]:en], uk [Langd], uk [Langd], uk [Langd, ya, ya sdję, ya sdję, ya szłowa, ya szłowa, ya szdję, ya szłuščina, ya szłuščina, ya czy, czy, czy, czy, czy, czy, czy, czy, czy, czy, czy, czy, czy, czy, czy, czy, , , czy, czy, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,