Як політика наркоманії може звернутися до потреб населення, які мають право на використання субстанцій

У міру того, як населення у всьому світі, перетин старіння та речовина, що використовують розлади (Суди) виник як один з найбільш пресованих, але підібраних суспільних проблем здоров'я нашого часу. Традиційні правила ліків, розроблені в першу чергу з молодшими населеннями, часто не мають уваги на унікальний фізіологічний, психологічний, соціальний потреби літніх дорослих, які переплутають з наркоманією. Цей розрив у політиці та практиці створила значні бар’єри для лікування, залишаючи мільйони старших дорослих без належної підтримки. Зважаючи на ці проблеми вимагає всебічного революції сучасних стратегій медикаментозної політики для створення більш інклюзивних, і ефективних інтервенцій, які визнають різні потреби старіння населення.

Розуміння Scope: Вирощування демографічного дослідження Старих дорослих з порушенням використання субстанцій

Близько 1 млн дорослих віком 65 років і старше живуть з порушеннями використання речовин, і цей номер продовжує підніматися на частоту тривоги. Кількість дорослих віком 55 років і більше, які прагнули до наркоманії, збільшених на більш ніж 50 відсотків між 2009 і 2020 роком, що відображає драматичний зсув в демографічному ландшафті речовин.

Між 2022 і 2023, загальний рівень смерті препарату збільшений на 2,3% для дорослих, віком 55-64 і на 11,4% для дорослих 65 і старших. Ці статистика пофарбовують знімок кризи, яка посилюється, а не зменшуючи. Передозування смертностей скидається для молодших людей, але старших дорослих (65 і вгору) пилили лише невелике зниження 8,8%, висвітлюючи непропорційне вплив на це вразливе населення.

Ефект та зміна Baby Boomer шаблонів застосування

Це збільшення вважається частково схваленим поколінням дитячого бумера, що народився між 1946 по 1964 роки, що мав значний вплив на спирт і лікарські засоби у молодшому віці. У виробництві дитячого бумера було вищі показники речовин, що використовують на кожному етапі життя порівняно з попередніми поколіннями, завдяки зміщуванню ставлення до речовини, що використовують під час їх виховання і підвищення тривалості життя.

Найбільш часто використовуються старші дорослі речовини дещо відрізняються від тих, які використовуються молодшими населеннями. Найбільш поширеними речовинами зловживали спирт, рецептурні препарати, такі як отруйні і бензодіазепіни (BZD), а також переліччя (OTC) лікарські препарати. Близько 65% людей 65 і старше звітують про високе пиття, визначені як перевищення щоденних рекомендацій принаймні щотижневого року, а більше десятого дорослого віку 65 і старше в даний час бінге напій.

Рецепт ліків є особливо актуальним для тенденції серед дорослих старших дорослих. Хронічні умови здоров'я, як правило, розвиваються в складі старіння, і старші дорослі часто призначають більше ліків, ніж інші вікові групи, що призводять до більш високої швидкості впливу потенційно наркотичних препаратів. Один дослідження 3,000 дорослих віком 57-85 показав загальне змішування рецептурних препаратів, непрепаратних препаратів, і харчових добавок, з більш ніж 80% учасників, використовуючи принаймні один рецепт ліків щодня, і майже половина, використовуючи більше п'ять ліків або добавки.

Внески факторів для використання субстанцій у дорослих старших

Кілька взаємозв'язаних факторів сприяють підвищенню рівнянь вживання речовин серед дорослих. Фізичні фактори ризику для порушень речовин у дорослих можуть включати хронічні болі, фізичні обмежені або знижені рухливість, переходи в життєвих або доглядових ситуаціях, втрату близьких, вимушені виходи або зміни в доходи, поганий стан здоров'я, хронічні захворювання, і прийняття багато медикаментів і добавок.

Одна з основних причин старших людей борються з розладами використання речовин є зменшенням підтримки сім'ї та соціальної взаємодії, як вони вік. Соціальна ізоляція є загальним серед старших дорослих, як сім'ї, так і друзів, які відходять або проходять. Коли старші не мають сенсувних відносин або стають соціально ізольованими, це може призвести до почуття самотності, що збільшує ризик розвитку психічних проблем здоров'я, таких як депресії, в цілому з яких може сприяти більш високі показники зловживання речовинами.

Пандемія COVID-19 зумовила безліч чинників ризику. Ця тенденція тривожності обумовлена поєднанням факторів, що включають збільшення доступу до рецептурних препаратів і спирту та зменшенням підтримки сім'ї та соціальної взаємодії, яка відбувалася під час пандемії.

Унікальні фізіологічні та здорові огляди у Старих дорослих

Процес старіння фундаментально змінює, як відбувається процес тіла і реагує на речовини, що робить старші дорослі особливо вразливі до шкідливого впливу лікарських засобів і алкоголю. Старші дорослі зазвичай метаболізують речовини більш повільно, і їх мозок може бути більш чутливим до наркотиків. Ці фізіологічні зміни свідчать, що речовини, які можуть бути толерантними у молодших віці, можуть стати небезпечними або навіть смертельними у старшому віці.

Підвищені медичні ускладнення та супутні товари

Старші дорослі можуть бути більш ймовірними для досвіду порушень настрою, легких і серцевих проблем, або проблем пам'яті. Препарати можуть погіршити ці умови, посилюючи негативні наслідки здоров'я речовинного використання. Ключовим фактором є лікування літніх дорослих з SUD, що вони часто мають збігання загальні медичні хвороби. Застосування субстанції може ускладнити курс і управління існуючими захворюваннями і вони, в свою чергу, може погіршити наслідки вживання речовин і SUD.

Застосування спирту і бензодіазепінів пов'язане з підвищеним ризиком падін, когнітивним порушенням і delirium у дорослих. Стимулятори можуть бути особливо смертельними для дорослих через високі показники серцево-судинної хвороби в цьому популяції. Ефекти деяких препаратів—подібні порушення судді, координація або час реакції — можуть призвести до нещасних випадків, таких як падіння і аварії на автотранспорті. Ці види травм можуть позувати більший ризик для здоров'я, ніж у молодших дорослих і збігатися з можливим більш тривалий час відновлення.

Недолік використання субстанції у літніх людей також може погіршуватися, або преципітувати раніше настання, умови, такі як когнітивний порушення і неспроможність. Це створює безперечний цикл, де речовина використовують прискорює вікове зниження, який в свою чергу може збільшити опір речовинам, щоб впоратися з погіршенням здоров'я і функції.

Морталність і ризики передозування

Наслідки морталії вживання речовин у дорослих старших дорослих є важкими і гіршими. За даними CDC спирт був основною причиною смерті за 11,616 дорослих віком 65 і більше 2020 року. Хоча алкоголь викликало дуже кілька загибель в цій віковій групі, темпи зростання останніми роками. Насправді, кількість старших дорослих, що дратують від алкогольних причин, рожеві 18,2 відсотків між 2019 і 2020.

Захищаючи наркотичні засоби і смерть, викликані переносом, включаючи серед дорослих старших, виникають при рекордно-високих показниках США, де летять від переносу у дорослих старших дорослих потрійні між 2002 і 2021. 57% від наркотичних смертностей серед 65-plus користувачів, залучених до опіодів і 39% залучених стимуляторів, демонструючи полісубність криз, що впливає на старших дорослих.

Критичні виклики в сучасних лікарських системах та системах лікування

Незважаючи на зростання поширеності речовин, які використовують розлади у старших дорослих, поточні лікарські політики та системи лікування залишаються неадекватно обладнаними для вирішення своїх потреб. Кілька системних бар’єрів запобігають старій людині доступ до відповідної допомоги та досягненню успішних результатів відновлення.

Свередне коротке залік вікових програм лікування

Для цього зростаючого населення розроблені лише 18% програм з лікування речовин. Цей статистичний розкриває фундаментальну невідповідність між зростаючою потребою при лікуванні герологічної фокусованої залежності та наявних ресурсів. Незважаючи на збільшення поширеності та високий ризик виникнення психіки у літніх людей, менше третини лікарських засобів для лікування розладів речовини пристосовані для цієї групи населення.

У той час як тільки 18% програм зловживання речовин були спеціально розроблені для геріатричної популяції, загальна наявність засобів лікування СДУ обмежена для тих, хто має нижчий соціально-економічний статус, що робить його ще більш складним для цих пацієнтів, щоб знайти належну допомогу для своїх СД. Це створює з'єднання недоліків для дорослих, які стикаються як вікові бар'єри, так і соціально-економічні проблеми.

Модель лікування для порушень речовин в США не є віковим, ані для догляду за населенням з багатоморбідністю та функціональними порушеннями. Програми лікування, призначені для молодших дорослих, часто не можуть звернутися до комплексних медичних, когнітивних та соціальних потреб, які характеризують дорослі з розладами використання речовин.

Неадекватне навчання та скринінг для охорони здоров'я

Незважаючи на збільшення показників споживання речовин у дорослих, кількість рефералів, які були зроблені постачальниками охорони здоров'я для лікування речовин, була декларування. Цей шлях troubling пропонує, що постачальники охорони здоров'я або не в змозі розпізнати речовина, використовуючи порушення у своїх старших пацієнтів або не обладнані для належного рефералів.

Взяти може бути важко впізнати у дорослих і привести до лікування затримок через медичну коморбідність, невпізнативний порушення і функціональне зниження. Визначено, що в більш старших дорослих речовинах. Часто це піддіагностику, оскільки це може бути присутнім як дементія, тривожність, і / або депресії.

Незважаючи на це, старші дорослі часто не скринуть або пропонують докази лікування для розладу вживання речовин. Відсутність рутального показу в первинній догляді і герологічних налаштуваннях означає, що багато випадків не виявляються до досягнення рівня кризових ситуацій, відсутні критичні можливості для ранньої інтервенції.

Хірургічна стигма і вікизм

Стигма навколишнього речовини використовують у старших популяціях створює значні бар’єри для лікування, пошуку та надання. Старші дорослі з СДУ можуть мати досвідчені стигми протягом свого життєвого курсу та в рамках їх лікування досвіду, а поєднання старіння та вживання препарату може посилатися на соціальну ізоляцію.

Сучасні системи лікування, що впливають на структурний вікизм і ракизм, обмежують здатність старших дорослих до лікування доказів, що є віковим. Цей структурний вікізм проявляється в декількох шляхах, від проектування програм лікування, які припускають фізичні рухи і когнітивні здібності, характерні для молодших дорослих, для нав'язування біази серед постачальників охорони здоров'я, які можуть переглядати речовина, використовують лікування як менш варто для старших пацієнтів.

Ризико-соціологічні проблеми

У дорослих людей похилого віку спостерігаються риціальні та етнічні диспарації. Вони відображають нерівний доступ до бупренону для опіроїдного використання розладу та менші інвестиції у забезпечення акантної терапії та шкода-редукційних втручань для неповнолітніх населення, бездомних і справедливо-вможених осіб.

Вікові тенденції у СДС у віці 18–90 рр. показали, що диспарації за расою/етнічністю різноманітними з віком; наприклад, СДД були більш поширеними у чорному дорослому віці і більш поширеними у дорослих у молодших віці. Серед старших дорослих, Чорний старший дорослих був 37% рідше, щоб завершити програму лікування речовин, ніж білки, а у йогоспанських старших дорослих було 26% частіше, щоб завершити лікування речовиною, ніж білки.

Низькі тарифи на лікування

Подовжуючи старій когорт знизив ймовірність коли-небудь прийому лікування для розладу вживання речовин. Серед дорослих віків 65 і старше з СДУ, у 2018 році, 24 відсотків отримав лікування для порушень вживання ліків, і 16,8 відсотків отримали лікування для порушень вживання алкоголю. Ці низькі ціни лікування представляють масивний розрив між потребою і доставкою послуг.

У віці 65 років і старше мають менші коефіцієнти лікування, які потребують, ніж молодші особи, і часто повідомляють про відсутність готовності зупинити використання речовин, як одного з основних причин, щоб не звернутися до лікування. В результаті старші дорослі частіше називають лікування SUD з інших джерел, таких як соціальні постачальники послуг спільноти, ніж від постачальників охорони здоров'я.

Стратегія політики евіденції для вікової політики

Створення ефективних лікарських політик для старіння населення вимагає багатоцільового підходу, який вирішує унікальні потреби старших дорослих, зберігаючи існуючі системи охорони здоров'я та соціального забезпечення. Наведені нижче стратегії представляють собою доказові підходи щодо вдосконалення результатів для дорослих старших дорослих з порушеннями використання речовин.

Розробка програм та інструкцій вікового лікування

Адміністрація служби охорони здоров'я та психічного здоров'я (SAMHSA) 2020 рік Протокол удосконалення лікування (TIP 26) є набором рекомендацій, які характеризують доказові практики для лікування SUD у дорослих. Протокол удосконалення лікування 26 включає рекомендації для спеціалізованих послуг, таких як надання скринінгу та підтримки когнітивного порушення, управління кейсами, спрямованих на зв'язки з віковими ресурсами та/або геріатричними спеціалістами, а також підтримка вікових груп.

STM підходи, що виникнуть з турботи про те, чи дорослі старші дорослі можуть ефективно займатися стандартним лікуванням. Було відмічено, що протистоянкові підходи були підхоплені і невибагливі для старших дорослих і які унікальні питання, які зіткнулися з старшими особами, включаючи умови здоров'я, депресія коморбідності, і соціальна ізоляції, пішли неадресовані. STM були розроблені для фокусування на розвитку культури підтримки і успішного співутворення для старших речовин зловмисників; забезпечення концентрату терапевтичних препаратів на побудови соціальної підтримки, поліпшення самооцінки, і прийняття глобального підходу до планування лікування через адресування кількох біопсихіків в житті клієнта.

Програми для лікування вікових категорій повинні включати повільні заходи, адреси, порушення адресних датчиків, надання допомоги з перевезення та створення однолітків з віковими учасниками. Ці модифікації розпізнають різні етапи розвитку та життєві обставини старших дорослих, створюючи навколишнє середовище, де вони відчувають себе розумом і підтримуються, а не маргіналізовані.

Інтеграція принципів гінекологічної допомоги з лікуванням наркоманії

Принципи лікування геріатричного догляду — так, як 4Мс (Найбільшості, Медикаменти, Ментація та мобільність) — в залежності від залежності від потреб старших дорослих. Ця рама забезпечує, що лікування адрес не тільки речовин, але й більш широке здоров’я та функціональні потреби старших дорослих.

Для цього населення метою необхідно бути інтегрована і координована догляд за герологами, яка фокусується на підтримці функції та управління хронічними умовами, включаючи геріатричові умови, у координуванні з лікуванням розладів речовин. Для поліпшення здоров'я цього вразливого населення, підходи до догляду, адаптованих до людей старших, повинні бути розроблені та інтегровані з лікуванням залежності для побудови вікових систем охорони здоров'я, які можуть звернутися до речовин, що використовують розлад серед старших дорослих.

Інтеграція повинна відбуватися на декількох рівнях, включаючи колокацію послуг, спільні електронні записи охорони здоров'я, команди з координації догляду та перепідготовки персоналу. Геріатриці повинні бути оснащені для забезпечення лікування залежності, а фахівці з наркозалежності повинні бути навчені в принципах гіреатричного догляду.

Розширення доступу до медикаментозного лікування

Лікарі-гінеатрики та інші герологи повинні призначити доказові препарати, такі як бупренонафін для розладу очоїдного використання або naltrexone для порушення вживання алкоголю. Продовжуючи такі ліки особливо критично під час переходу догляду, що багато пацієнтів з багаторазовим хронічним захворюванням.

Так само як у клініках не зустрінеться з інсуліном для пацієнтів з діабетом, які виводяться з лікарні до кваліфікованого нурсингу або до догляду за домашніми тваринами, з використанням медикаментів для порушення речовин не слід переносити, або. Цей принцип встановлює медикаментозне лікування як стандарт догляду, а не додаткове втручання.

У всіх старших дорослих, які живуть з розладом використання речовин, повинні мати доступ до життя, докази лікування в усіх налаштуваннях, де вони отримують клінічну допомогу. Це включає в себе годівлі будинків, допомагаючи живим обладнанням, догляду за домашніми здоров'ям, і лікарняних установок. Всі місця, де старші дорослі зазвичай отримують догляд, але де лікування наркоманії історично було недоступно або заборонено.

Реалізація комплексного скринінгу та ранньої інтервенції

Розгортання з аутентином для використання речовин у дорослих старших дорослих є важливим для виявлення незловживання рано, оскільки симптоми часто перекривають типові старіння або медичні проблеми. Провайдери охорони здоров'я повинні включати в себе перевірені інструменти для показання, такі як AUDIT-C і CAGE для спирту, CARET і MAST-G, адаптовані до старших дорослих, і ASSIST або CAGE-AID для виявлення препарату.

Використання невідповідних підходів, таких як мотиваційне інтерв’ю допомагає адресному речовині використовувати чутливість, сприяє відкритість, а також повагам культурних фонів. Культурно-чутливі оцінки покращують виявлення та зв’язок з турботою, особливо важливо через расулові та соціально-економічні диспарації, що впливають на це населення.

Екранінг повинен бути інтегрований в рутинні первинні візити, геріатричну оцінку, госпіталізацію та переходи догляду. Системи електронного запису повинні включати в себе підказки для використання речовин, що скринінгу за відповідними інтервалами, а позитивні екрани повинні викликати автоматичні реферати для відповідних ресурсів лікування.

Підвищення освіти та навчання медичних послуг

Медичні школи, програми для годування, навчання соціальної роботи, продовження навчання для практикуючих клінік повинні включати комплексне навчання з питань впливу речовин у старших дорослих. Ця підготовка повинна обкладати унікальну презентацію СУД у дорослих, вікові інструменти, доказові підходи до лікування, стратегії вирішення стигми та віковим захворюванням.

Програма для спілкування з гереатрією повинна включати в себе наркозалежні препарати як основний конкурент, так і наркотичні програми, які мають включати в себе герологічні принципи. Ініціативи з крос-тренінгу можуть допомогти розбити силос між цими спеціалями і створити робочу силу, обладнану для вирішення складних потреб дорослих з речовинами, що використовують розлади.

Навчання також має звернутися до невідповідних упереджень та вікових ставлення, які можуть запобігти здоров'ям від визнання порушень речовин у літніх пацієнтів або надання відповідного лікування. Провайдери охорони здоров'я повинні розуміти, що відновлення можливо в будь-якому віці, і старші дорослі заслуговують той же доступ до доказової терапії як молодші популяції.

Адреса соціальних детермінантів охорони здоров’я

Краще інтеграцію СДУ та загального медичного лікування, а також підвищеної уваги до соціальних детермінантів здоров’я, є важливими майбутніми напрямками дослідження та лікування СДУ у літніх людей. Соціальна ізоляція, нестійка житлова, харчова безпека, транспортні бар’єри та відсутність соціального забезпечення всіх сприяють токсичному використанню та відновленню.

Політики наркотичних засобів повинні підтримувати втручання, які звертаються до цих соціальних детермінантів, включаючи фінансування для старших центрів, які забезпечують соціальний зв'язок, послуги перевезення для призначення, житлові програми, які містять старші дорослі в одужання, а також програми підтримки клієнтів, які з'єднують старших дорослих з іншими, які мають досвід роботи з аналогічними викликами.

Програма на основі громад може грати важливу роль у профілактиці та ранньому інтервенції. Старі центри, вірні громади, програми харчування та інші послуги, які регулярно взаємодіють з дорослими дорослими, повинні отримувати тренінги з визнання ознак використання речовин та внесення відповідних рефералів.

Зменшення стигми через публічні кампанії

У літніх дорослих людей можуть допомогти зменшити стигма, збільшити допомогу до здійснення допомоги, а також освічені сім'ї та громади про доступні ресурси. Ці кампанії повинні викликати стереотипи про старіння та залежність, виділити історії успіху відновлення від старших дорослих і надати інформацію про те, як отримати доступ до лікування.

Повідомлень про те, що до них допускаються старі дорослі та їхні сім’ї, зокрема телебачення, радіо, друковані ЗМІ, старші центри, медичні заклади та громадські організації. Повідомлення повинні бути віковими, культурно-чутними, а також підкреслити надію та можливість відновлення в будь-якому віці.

Дослідження щодо застосування субстанцій у дорослих

Трохи відомо про наслідки ліків і алкоголю на старій мозку. Знання речовин використовують розлади (Суді) у дорослих віці 65 і старше обмежене. Яє знання речовини використання і речовина використання розладів (Суді) в цьому когорта відкладає за знання про ті ж питання у молодших вікових групах.

Дослідницьке фінансування має допитувати дослідження ефективності різних підходів лікування для дорослих старших дорослих, оптимальне дозування та безпека медикаментів для порушень речовин у літніх популяціях, взаємодія речовин та вікових умовах, стратегії запобігання порушень вживання речовин у дорослих.

Клінічні дослідження для нових наркотичних процедур повинні включати адекватне уявлення про старших дорослих, щоб забезпечити безпеку та ефективність даних, доступні для цього населення. Поточне виключення старших дорослих з багатьох клінічних досліджень створює проміжки знань, які залишають клініки без доказів на основі керівництва для лікування своїх старших пацієнтів.

Зниження Харм Стратегії, які пошиті Старим дорослим

Зниження Хармів підкреслюють, що не всі люди готові або здатні досягти абстиненції і фокусуватися на зниженні негативних наслідків використання речовин. Ці стратегії особливо важливі для дорослих старших дорослих, які можуть використовуватися речовин протягом десятиліть і стикаються значних бар'єрів для традиційної абстиненції лікування.

Консультаційні сайти та попередження про передозування

Надання послуг з нагляду за споживанням, де фізичні особи можуть використовувати препарати під медичним наглядом з доступом до стерилізації та перевищенням реверсальних препаратів, демонструють ефективність у зниженні перевищення смертності та з'єднання людей до послуг лікування. Ці засоби повинні бути розроблені для розміщення потреб старших дорослих, включаючи фізичну доступність та інтеграцію з герологічними медичними послугами.

Програма розподілу Naloxone повинна бути спеціально цільовим старшим дорослим і їх соціальним працівникам, з навчанням, адаптованим до вирішення унікальних ризиків, що страждають старшими дорослими. З огляду на високі показники застосування рецептурної очіоїдів у старших дорослих, naloxone повинен бути рутально узгодженим, коли opioids призначають для старших пацієнтів.

Сейф-практикум

Програма моніторингу лікарських засобів повинна включати вікові сповіщення, які посилюють потенційно небезпечні запобіжні візерунки у дорослих, такі як одночасні рецепти для опіодій і бензодіазепінів, високоточні пригнічені рецепти, або рецепти від декількох постачальників.

Клінічні вказівки щодо препрокурентних препаратів для старших дорослих повинні підкреслити початок з найнижчою ефективністю дози, регулярне реасessment продовжив потребу, гофрування стратегій при припиненні, а також інтеграція з нефармакологічними болями управління та психічним здоров'ям.

Соціальна підтримка

У разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, коливання, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, у разі необхідності, коли

За допомогою програми, які полегшують соціальний зв'язок, значущі заходи, а також залучення громад, можуть як запобігти використання речовин і відновлення підтримки.

Міжнародні перспективи та кращі практики

Країни світу збираються з такими проблемами, що стосуються старіння населення та речовин, що використовують розлади. Досліджуючи міжнародні підходи можуть забезпечити цінні уявлення про розвиток політики.

Деякі європейські країни розробили комплексні системи лікування вікової залежності, які інтегрують лікування розладів речовин при лікуванні геріатричної допомоги, надають послуги з підтримки соціальних служб, а також підкреслюють шкідливі підходи. Ці моделі демонструють доцільність створення систем, які ефективно служать старшим дорослим з порушенням речовин.

Міжнародна співпраця з дослідженнями, розробками політики та обмін досвідом, які можуть прискорити прогрес у вирішенні цього глобального завдання. Організація, такі як Всесвітня організація охорони здоров’я може грати роль у розробці міжнародних рекомендацій та сприяння обміну знаннями.

Роль технологій в розширюванні доступу

Телездорові та цифрові технології для здоров’я пропонують перспективні можливості для розширення доступу до залежності для дорослих старших дорослих, зокрема, у сільських районах, з обмеженнями рухливості, або тим, хто зіткнувся з перевезенням бар’єрів.

Однак задоволення від телездоровлення серед старших дорослих показали зниження задоволення серед тих, хто має менший соціально-економічний статус та серед окремих меншин, включаючи Чорний, Hispanic та рідні американці. Це підкреслює важливість адресування цифрових розділів та забезпечення того, що доступні технології та прийнятні для різних популяцій старших дорослих.

Для дорослих людей необхідно надати технічну підтримку, вміщувати сенсорні та когнітивні порушення, а також бути інтегрованими з послугами особи. Гібридні моделі, які об'єднують телездоровлення з періодичними відвідуваннями, можуть бути оптимальними для багатьох дорослих.

Цифрові терапевтичні, мобільні додатки та онлайн-підтримки можуть доповнювати традиційні підходи лікування, але слід розробити з потребами та вподобанням старших дорослих, зокрема більшого тексту, спрощеного інтерфейсу та змісту, що є актуальним для їх життєвого етапу та досвіду.

Сімейний та автомобільний супровід

У разі виявлення проблеми використання речовин, забезпечення взаємодії з лікарськими засобами, надання допомоги для відновлення. Наркотики та засоби лікування повинні активно залучати сім’ї та піклування, поважаючи автономію та конфіденційність старших дорослих.

Програми освіти для сімей та працівників повинні надати інформацію про порушення речовин у літніх дорослих, як розпізнати ознаки попередження, як підходити до розмов про використання речовин, і як отримати доступ до послуг та підтримки. Ці програми повинні звернутися до складних емоцій, які члени сім'ї можуть досвід, включаючи провину, шампану, гніву, гранату та гранату.

Підтримувані групи, зокрема для сімей та піклування старших дорослих з порушеннями використання речовин, можуть надати допомогу однолітків, практичні поради та емоційне валідування. Ці групи повинні бути широко доступні та просуватися як стандартний компонент комплексного догляду.

Поліції повинні також звернутися до потреб старших дорослих, які самі піклуються, оскільки догляд за стресом є фактором ризику для використання речовин. Покірайтеся, догляд за службами підтримки, і визнання перетину між доглядом і речовиною використання може допомогти запобігти і звернутися до речовин, що використовують розлади в цьому населеному пункті.

Юридичні та етичні висновки

Наркотики, які впливають на старших дорослих, повинні навігувати комплексно-етичні місцевості, балансувати індивідуальну автономію, громадське здоров’я та обов’язок захистити вразливі населення.

Місткість і консистентність

У віці дорослі з порушеннями речовин можуть мати порушення працездатності прийняття рішень через когнітивне зниження, речовина-індукованого порушення або ко-оцінку психічних станів здоров'я. Поліції повинні надати чіткі вказівки про оцінку потужності, отримання поінформованої згоди на лікування, а також залучення сурогатних виконавців рішень при необхідності, при максимізації автономії та самовизначення старших дорослих.

Повідомлення та інтервенції

Закони про захист дорослих у багатьох юрисдикціях вимагають звітності про вразливих дорослих, які не можуть доглядати за собою. Поліції повинні уточнювати, коли речовина використовують у старших дорослих, що викликає обов'язкові зобов'язання щодо звітності та забезпечення, що втручання, а не примітивних підходів.

Кримінальне право

У кримінальній системі правосуддя у віці дорослі з порушеннями вживання речовин можуть бути залучені до системи кримінальної юстиції через витрати на володіння наркотиками, які перебувають під впливом або іншими правопорушеннями, пов’язані з їх речовиною. Допомагальні суди, програми диверсії та альтернативні варіанти направлення на використання та відповідні для дорослих старших дорослих, з підключеннями до вікових послуг та підтримки.

Непристойні дорослі з речовинами використовують розлади, які стикаються з особливими проблемами, оскільки корекційні засоби часто захочуються для забезпечення геріатричного догляду або лікування наркоманії. Поліції повинні забезпечити доступ до медикаментозного лікування, психічних служб здоров'я та планування розрядів, що з'єднує старших дорослих до лікування громад і підтримки при випуску.

Економічні погляди та витратно-ефективність

Інвестування в комплексне лікування залежності для дорослих старших дорослих не тільки моральне імперативне, але і має економічне почуття. Необроблене речовина використовують розлади у літніх дорослих генерують суттєві витрати через відвідування аварійних відділів, госпіталізацію, годування розміщення в домашніх умовах, а також інші засоби охорони здоров'я.

Дослідження показали, що лікування наркоманії є економічно ефективним, з економіями від зниження використання здоров'я, зниженням участі кримінальної юстиції та підвищення якості життя, зважуючи витрати лікування. Для старших дорослих потенціал для зменшення дорогих медичних ускладнень і запобігання передчасному догляду за домашнім тварином робить лікування особливо економічно ефективним.

Економічні аналізи повинні враховувати повний спектр витрат і переваг, в тому числі впливи на сімейні соціальні працівники, якість життя, і можливість старших дорослих залишатися незалежними і займаючись їх громадами. Поліції повинні бути повідомлені про комплексні оцінки ефективності, які обліковуються на унікальні характеристики старших дорослих з речовинами, що використовують розлади.

Стратегії запобігання майбутнього когорти

Під час вирішення поточних кризових порушень субстанції у дорослих старших дорослих є невідкладними, стратегія запобігання, спрямована на середні та молодші дорослі, може зменшити навантаження речовин, що використовують порушення в майбутньому когортання старших дорослих.

Профілактика зусиль повинна звернутися до факторів ризику, які сприяють застосуванню речовин в більш пізній термін служби, включаючи хронічні болі, психічні умови здоров'я, соціальна ізоляція, і переходи, такі як пенсія і благополуччя. Сприяє здоровому старінню, підтримці соціальних з'єднань, розробці ефективних стратегій згоряння, а також вирішення психічного здоров'я може все зменшити ризик розвитку речовина, що використовує розлади в більш пізній термін служби.

Громадські кампанії охорони здоров'я повинні викликати стереотипи вікових ознак, які використовують портрайонну речовину, як виключно проблему молоді та освічених людей різного віку про ризики вживання речовин в більш пізній термін служби. Нормалізація розмов про речовину, що використовують по всій життєвій панелі, може зменшити стигма і заохочувати раннього допомоги.

Професор охорони здоров'я повинен займатися антіпторним керівництвом з середнім і молодшим пацієнтам про ризики вживання речовин у віці, зокрема в контексті хронічного больового управління, психічного здоров'я та життєвих переходів. Проактивні розмови про безпечність використання алкоголю та медикаментів можуть запобігти розвитку речовин, що використовують розлади.

Створення комплексної політики

Ефективна політика ліків для старіння населення вимагає комплексної бази, яка інтегрує кілька рівнів втручання, від індивідуальної клінічної допомоги до загальнодержавних стратегій охорони здоров'я населення. Ця основа повинна бути направляти декількома принципами основного:

Персон-центрований догляд: Поліцеї та програми повинні бути розроблені навколо потреб, уподобань та цілей старших дорослих, визнання їх автономії та гідності при наданні відповідної підтримки та захисту.

Інтеграція: Лікування порушень субстанцій слід інтегровано з герологічною обережністю, первинною обережністю, психологічними службами, а також соціальними службами підтримки, створення безшовних систем догляду, а не фрагментованих силосів.

Практика на основі даних: Поліції повинні бути повідомлені про те, що працює для дорослих з порушеннями використання речовин, з постійною оцінкою та покращення якості для забезпечення ефективності.

Еквалітет: Поліції повинні звернутися до диспарацій доступу і результатів, які досвідчені старшим дорослим з руської та етнічної меншинної групи, тими з меншим соціально-економічним станом, а також інших маргіналізованих населення.

Гармування: Поліції повинні обхоплювати шкідливі підходи, які відповідають людям, де вони, знижують негативні наслідки використання речовин, і створити шляхи для відновлення, які не вимагають негайного відміну.

Попит на життя: Поліції повинні визнати, що речовина використовують порушення у літніх дорослих часто мають корені в більш ніж життя досвід і які профілактика і раннє втручання по всьому світу, може зменшити навантаження речовина, що використовують розлади в більш пізній термін служби.

Впровадження викликів та стратегій для успіху

Впровадження комплексних політик для старіння населення, що стикається з численними викликами, включаючи обмежені ресурси, короткі дії робочої сили, фрагментовані системи догляду, і стійкість до змін. Успішне впровадження вимагає стратегічних підходів, які вирішують ці виклики.

Залучення зацікавлених осіб є важливим, що об’єднує старших дорослих з досвідом життя, членами сім’ї, представниками охорони здоров’я, політико-політичних працівників, дослідниками та громадськими організаціями для колаборативно-конструкторської та реалізації політики. Цільова участь у найстаршійших дорослих забезпечує, що політики є відповідальними за їх потреби та вподобання.

Програма «Пілот» та демонстраційні проекти можуть протестувати інноваційні підходи, генерувати докази ефективності та побудувати підтримку широкого впровадження. Уроки, які навчаються з ранних прийнятих компаній, можуть інформувати про рефінансування та масштабування успішних втручань.

Механізми сталого фінансування повинні підтримувати розвиток та обслуговування вікових програм з питань лікування наркозалежності. Це може включати спеціальні активні потоки, рекомендаційні реформи та креативні підходи, які важать кілька джерел фінансування.

Механізми забезпечення ефективності та відповідальності за те, що програми забезпечують ефективне, вікове обслуговування. Вимірювання продуктивності повинні включати як процедури обробки (наприклад, тарифи на показ та доступ до медикаментозного забезпечення) та заходи результатів (наприклад, збереження лікування, якість життя та функціональний статус).

Переадреса шляху: виклик до дії

Перехресність старіючих популяцій і речовинних порушень є одним з визначальних проблем громадського здоров'я найближчі десятиліття. Оцінюється, що кількість герологічних осіб, дорослих віком 65 або старших, в Сполучених Штатах буде приблизно 72.1 млн. до 2030. Без суттєвих реформ і системних змін, мільйони старших дорослих продовжувати страждати від необроблених речовин, що використовують розлади, відчувають неприпустимою смертності, морталності і зменшують якість життя.

Свідчення є зрозумілим, що ефективні інтервенції існують, що лікування працює для старших дорослих, і це комплексні, вікові підходи можуть різко поліпшити результати. Що бракує знань, але скоріше, політична буде, ресурсне виділення, і системна трансформація, необхідно перевести докази на практику в масштабі.

У всіх рівнях державної влади необхідно доопрацювати це питання, що передбачається ресурси, регулювання реформи та створення підзвітності для подачі старших дорослих речовин з порушеннями використання речовин. Системи охорони здоров'я повинні трансформувати свої підходи, інтегрувати залежність лікування з гіреатричної допомоги і забезпечити, що всі старші дорослі мають доступ до доказової терапії.

Професіонали охорони здоров'я повинні подолати вікові ставлення та проміжки знань, розпізнаючи порушення речовин у своїх старших пацієнтів та надати або полегшувати доступ до відповідного лікування. Сім'ї та громади повинні викликати стигмат, підтримувати старших дорослих у відновленні, а також підтримувати політику та програми, які задовольняють їх потреби.

Дослідження повинні продовжувати створювати докази щодо ефективних підходів, заповнення прогалузей знань та оцінювання інноваційних інтервенцій. Старші дорослі повинні бути нагодні для пошуку допомоги, участі в лікуванні та обмін досвідом з неформальною політикою та зменшенням стигми.

Висновки: Створення вікових політик для здоров’я

Як демографічний ландшафт продовжує переходити до більш старшого населення, неприпустимо адаптувати лікарські політики для задоволення потреб старіння населення ніколи не було більш актуальним. Поточна криза речовина використовує розлади серед старших дорослих вимагають негайної дії, але вона також представляє можливість фундаментально реімагніти, як ми підходимо до залежності від життя.

Створення вікових політик ліків вимагає переїзду за межі одного розміру-додатків, які визнають унікальні потреби, сильні та виклики старших дорослих. Для цього потрібна інтеграція залежності з гірологічною обережністю, адресуванням соціальних детермінантів здоров’я, зменшення стигми та віковими захворюваннями, забезпечення відповідальності доступу до доказової терапії для всіх старших дорослих незалежно від раси, етнічності, соціально-економічного стану або географічного розташування.

Стратегія, викладені в цій статті, — від розробки програм для лікування вікових категорій та підвищення кваліфікації постачальників для впровадження підходів до зменшення шкоди та вирішення соціальної ізоляції, що дозволяє дорожню карту реформування політики. Реалізація вимагає стійкого зобов’язання, адекватних ресурсів та співпраці з секторами та дисциплінами.

Ці ставки не можуть бути вище. Кожен день, який проходить без належних політичних відповідей, є ще одним днем страждання для старших дорослих з порушеннями речовин і їх сімей. Але з комплексними, доказовими і компасіонними політиками ми можемо створити системи догляду, які підтримують здорове старіння, полегшують відновлення в будь-якому віці, і відзнаку гідності і гідності всіх старших дорослих.

Ми можемо не тільки звернутися до сучасної кризи, але й побудувати фундамент для здорового старіння для майбутніх поколінь. Це не дивно питання політики охорони здоров'я суспільства - це відображення наших цінностей як суспільства і наша прихильність до забезпечення того, що всі люди, незалежно від віку, мають можливість жити здоровим, задовольняючи життя без від руйнівних впливів необроблених речовин, що використовують розлади.

Для отримання додаткової інформації про порушення та параметри лікування речовин, відвідайте Адміністрування допомоги та психічного здоров'я або Національний інститут з наркотичної зловживання. Організації, такі як Американське товариство з питань старіння], щоб забезпечити ресурси, зокрема, зосереджені на старінні та речовині використання, тоді як Центри контролю та профілактики пропонує дані та керівництва з питань використання в життів. [FLT: [F]