Ініціативи з охорони здоров'я місцевих громад

Чому місцеві ініціативи охорони здоров'я Matter More Than Ever

Програма здоров’я на основі громад перейде з того, що приємно порушують до критичного стовпа громадського здоров’я. На відміну від федеративних або державних політик, місцеві ініціативи охорони здоров’я призначені для реагування на унікальні демографічні, культурні норми та ресурсні проміжки конкретної області. Вони відповідають людям, де вони живуть, працюють та грають, які саме тому вони настільки ефективні при підвищенні результатів. Чи є сільське місто без лікарні в межах 50 миль або міського району, що зіткнулися з високими показниками астми та діабету, локальні ініціативи зрізають бюрократію, щоб забезпечити догляд, що є своєчасним, актуальним та доступним.

Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) давно визнані, що інтервенції рівня громади можуть зменшити здоров’я до 40 відсотків при правильному впровадженні. Зосереджуючись на профілактиці, освіті та співпраці, ці програми викликають корінь, а не просто симптоми. Вони постачають жителів, щоб взяти заряд власного благополуччя, що створює останні поведінкові зміни та зменшує навантаження на надзвичайні приміщення та гострі засоби догляду.

Основні принципи за ефективні програми охорони здоров’я громади

Не всі місцеві ініціативи досягають успіху. Вони, які поділяють спільну основу практик на основі доказів та справжньої спільноти, купуючи ‐in. Розуміння цих основних принципів є важливим для всіх, хто бере участь у плануванні, фінансуванні, або приймання таких програм.

Співтовариство як нездійсненний

Програми, розроблені без введення від людей, які часто пропускають позначку. Генуя залучення означає проведення залів, проведення опитування на кількох мовах, а також партнерських з довіреними місцевими лідерами, такими як духовенство, шкільні принципи та керівники об'єднання. Коли члени громади допомагають формувати ініціативу, вони набагато частіше використовують свої послуги і заохочують інших робити це. Наприклад, програма запобігання діабету в Південній Техасі побачила 60 відсотків збільшення участі після місцевих бабусях були найняті як посоли програми.

Співпраця Афш-Секторів

Успішні ініціативи мост-провайдерів охорони здоров’я, державних медичних установ, шкіл, роботодавців, вірних груп та навіть транспортних органів. Мобільна клініка, що обслуговує низькокомерційний район, буде тільки успішним, якщо він координатує з місцевими церквами для паркувальних місць, місто для дозвільних документів та продовольчого банку для наметових ресурсах харчування. Культура охорони здоров’я Роберта Вудсона підкреслює, що крос-сеекторні партнерства є основою стабільної роботи здоров’я громади.

Формування рішень для обробки даних

У сучасній громадській охороні здоров’я немає місця. Ефективні локальні ініціативи збирають та аналізують дані для визначення пріоритетних проблем здоров’я, впливу на програму та корегують стратегії в реальному часі. Наприклад, оцінки здоров’я громад, які об’єднують електронні записи про здоров’я, дані перепису та результати опитування можуть точно визначити, що Поштові індекси мають найвищі показники неконтрольованої гіпертензії. Ця інформація дозволяє ресурсам бути розгорнуті, де вони зроблять найбільшу різницю.

Доступність та доступність

Навіть найкращою програмою, яка не може досягнути, якщо люди не можуть досягнути цього або платити за неї. Успішні ініціативи усувають бар’єри, пропонуючи послуги з перевезення, вечірні та вихідні години, послуги перекладу та місця поблизу громадського транзиту. Багато також включають телездоровчі параметри для спостереження за відвідуваннями, зменшуючи необхідність поїздки та часу роботи. Дослідження опубліковано в Здоров'я Справ знайдено, що центри охорони здоров'я громад, які забезпечили розширені години, побачили 25 відсотків зменшення аварійного відділу, серед яких пацієнти з хронічними умовами.

Реальні приклади ініціатив місцевого здоров’я

На прикладі ілюструвати різні моделі, які можуть бути адаптовані до інших громад.

Клініки мобільного здоров'я в сільській місцевості Монтана

Монтана дистанційні підрахунки стикаються з суворими постачальниками. Проект Big Sky Mobile Health пропонує два повністю обладнані фургони, які обертаються серед 15 невеликих міст. Кожен ван несе практику медсестра, працівника здоров'я громади та телемедицина. Вони пропонують профілактичні покази, управління хронічними захворюваннями та консультування з психічного здоров'я. У першому році проект знизив курс профілактичних госпіталізацій на 18 відсотків у приймаючих громадах. Успіх програми має поглиблене розширення в вікінг та Північна Дакота.

Працівники охорони здоров'я громади (CHW) у місті Чикаго

Західна сторона Чикаго є домом для деяких з найвищих астмологічних показників в країні. Західна сторона Астема Партнерство приводить місцевих жителів, щоб стати сертифікованими CHW, які відвідують будинки і навчають сім'ям, як зменшити тригери, такі як цвіль, пилові кліщі, і другийhand smoke. CHWs також допомагає сім'ям застосовувати для страхування, розкладу призначених для лікаря, і отримати очищувачі повітря. Через два роки, пов'язані надзвичайні відвідування, випадають на 35 відсотків серед сімей, які прийшли. Національний інститут охорони здоров'я тепер використовує цю програму як випадок для управління хронічними захворюваннями.

Програми для доброчесності Південної Кароліни

У партнерстві з Медичним університетом Південної Кароліни, мережа понад 200 церков запустила «Здоров'я врожаю», ініціативу «Суспільна доброта», яка поєднує заняття харчування, ходові групи та показання артеріального тиску. Програма культурно пошита, з рецептами, які використовують загальні Південьські інгредієнти та вправи, які містять старші дорослі. Учасники побачили середню систолічну кров'яний тиск на 8 мм рт., а програма була визнана Американською серцевою асоціацією як модель залучення африканських американських громад.

Постійні виклики, які Threaten довго-Term Успіх

Уже найперспективніших місцевих ініціатив, які з’являються перешкодами, які можуть порушувати свої зусилля. Визначаючи ці виклики на початку та планування для них, важливо будувати програми, які останні.

Фінансування нездатності

Багато програм охорони здоров'я громад працюють на короткострокових грантах або щорічних державних контрактах. Коли цикли фінансування закінчуються різко, працівники виводяться, послуги зникають, і довіряються. Наприклад, успішна мобільна стоматологічна клініка в сільській місцевості Кентукі змушена було закрити після трьох років федеральний грант не поновили, залишаючи тисячі дітей без доступу до профілактичної допомоги. Сталі моделі фінансування часто вимагають диверсифікації потоків доходів — розлучення публічних грантів, приватних пожертвувань, страхових відшкодування та зароблених доходів від послуг.

Низька обізнаність та участь

Це поширений для вільного здоров'я ярмарок або вакцини, щоб намалювати тільки частку очікуваного натовпу. Жителі можуть бути ненависті сервісу, скептично його мотивів або просто занадто зайняті для відвідування. Надійшовши за цим викликом вимагає агресивних, культурно грамотних вихідних: дверні полотна, партнерські відносини з місцевими медіа, оголошення на події спільноти, а повідомлення, що надходять через перевірені голоси. У іммігрантів громади стикаються розмови з білінгвічними навігаторами здоров'я часто беруть набагато більшу участь, ніж флаєри або соціальні медіа оголошення.

Короткі заготовки

Сполучені Штати Америки стикаються з критичним недоліком медичних працівників, особливо в первинному догляді та психічному здоров’ї. Руральні та внутрішні зони відпочинку вражають найважчішим. Місцеві ініціативи часто спираються на частково або волонтерський персонал, що призводить до невідповідності якості сервісу та вигорання. Деякі програми відповіли тренерами охорони здоров’я, доли, а також спеціалісти з підтримки однолітків, що дозволяють фахівцям зосередитися на складних випадках. Інші використовують телегале, щоб підключити пацієнтів з фахівцями сотні кілометрів.

Культурно-лінгвістичні бар’єри

Здорові повідомлення та послуги, які ігнорують культурні переконання або відмінності мови навряд чи вдасться досягти успіху. Наприклад, програма для навчання цукрового діабету, яка передбачає всі учасники, які їсти стандартну західну дієту, не буде в громаді, де традиційні продукти є центральним для повсякденного життя. Ефективні ініціативи вкладають в переклад, найняти штати, які відображають різноманіття громади, і адаптують матеріали до місцевих митних відносин. Національні культурно-лінгвістичні послуги (CLAS) Стандарти забезпечують корисний каркас для виконання цієї роботи добре.

Вдосконалення трендів, які будуть формувати наступний декади здоров’я громади

У світі є можливість допомогти громадам підготуватися до майбутнього.

Телегеалт та дистанційний моніторинг

Віртуальна допомога, що вибухнула під час пандемії і залишалася фіксатором, зокрема для управління хронічними умовами. Місцеві ініціативи тепер розгортаються манжети артеріального тиску, глюкометри, пульсові оксамиметри, які передають дані безпосередньо до медсестри або працівника здоров'я громади. Цей підхід дозволяє часті контрольні речовини без необхідності поїздки. Програма в сільській Алабамі, яка поєднує телегеліт з тижневими телефонними дзвінками з тренером здоров'я, бачив 22 відсотків поліпшення в управлінні цукровим діабетом серед пацієнтів з діабетом типу 2 протягом одного року.

Вирокуюча аналітика та здоров'я громади

Агрегатори даних тепер дозволяють локальним відділенням охорони здоров’я відстежувати зломи захворювання, визначити популяції з незрівнянними потребами, і ефективно виділити ресурси. Наприклад, Департамент Лос-Анджелеса в області охорони здоров’я використовує в реальному часі панель, яка відображає продовольчу безпеку, нестабільність житла та хронічні показники захворювання за допомогою переписних шляхів. Коли теплова хвиля впаде в 2022 році, панель допомагав командам цільових центрів охолодження та перевірці свердловини на найбільш вразливих блоках.

Зміцнені публічно-приватні партнерства

Великі роботодавців, страхові компанії, та технологічні фірми все частіше інвестують у здоров’я громади як частину своїх корпоративних соціальних відповідальності та громадських стратегій здоров’я. У Колумбу, Огайо, коаліція загальнонаціональної дитячої лікарні, місцевий відділ охорони здоров’я та велика страховка здоров’я за фінансової підтримки програми «здорове житло», яка забезпечує безкоштовне астиромозахисні комплекти та домашні ремонт для малодоступних сімей. Повернення інвестицій прийшла не тільки від менших госпіталізацій, але й від зниження ноженості на місцевих підприємствах.

Травма-інформовані та holistic підходи

Вирощується визнання, що здоров'я формується значно більше, ніж медична допомога. Покарана дитинство досвіду, нестабільність житла, безпека харчування та вплив на насильство всіх сприяє бідним здоровим результатам. Місцеві ініціативи починають приймати травмовані об'єктиви, тренувальний персонал, щоб визнати ознаки травми та реагувати на емпатію, а не судом. Деякі програми тепер пропонуються на ‐site правової допомоги, тренування вакантних послуг або допомогти з корисними векселями поряд з медичними послугами - модель, відома як «здорова та правосуддя інтеграції».

Як почати або зміцнити ініціативу місцевого здоров'я

Для лідерів спільноти, адміністраторів охорони здоров’я або зацікавлених осіб, які хочуть запустити або перевіталізувати програму, є конкретні кроки, які підвищують коефіцієнти успіху.

• Уповноважено оцінку потреб громад Партнер з місцевим університетом або відділом охорони здоров'я для збору даних на найбільш пресованих питаннях. Використовуйте опитування, фокус-групи та існуючу статистику.
• Визначають та рекрутують партнерів рано Отримують лікарі, клініки, школи, вірні групи, неприбутки та місцеве самоврядування. Формуйте ролі з меморандумом розуміння.
• Проект програми з громадою, не для неї Тримають майстер-класи, де мешканці виявляють пріоритети і допомагають проектувати рішення. Забезпечити, що керівництво включає людей з цільового населення.
• Секретарний, багатопоточний фонд] Застосування для федеральних грантів (наприклад, HRSA, CDC), пошуку підтримки фундаменту та вивчення оплати від Медикаїда та приватних страховиків для профілактичних послуг.
• Train and support staff] Інвест у професійне розвиток для працівників охорони здоров’я громад, зовнішніх координаторів та клінічних кадрів. Забезпечити конкурентоспроможну оплату знизити оборот.
• Забезпечити і спілкуватися вплив] Відстежити ключові метрики, такі як госпітальні норми прочитання, задоволеність пацієнта і економія коштів. Поділитися історіями успіху з фінансами і громадськістю, щоб побудувати імпульс.
• Plan для сталого розвитку з дня Стратегія з відшкодування коштів, розробки зароблених потоків доходів, а також культивування міцної волонтерської бази, тому програма може запускати щілини фінансування.

Підсумок: Здоров'я спільноти є кожен бізнес

Місцеві ініціативи охорони здоров’я набагато більше, ніж безпека мережі — вони є двигунами профілактики, рівності та резилігації. Коли громада збирається вирішувати власні проблеми здоров’я, переваги випливають назовні: менше аварійних відвідань, зниження витрат на здоров’я, більш продуктивних працівників та міцних соціальних облігацій. Кращі програми не накладаються з вище, але вирощені з усієї, що утворюються дуже люди, які вони служать.

Як система охорони здоров'я продовжує переходити до цінно-орієнтованого догляду та управління здоров'ям населення, вкладати в локально запущені ініціативи є одночасно і необхідним. Федеральні та державні уряди, приватні основи та системи охорони здоров'я мають роль для відтворення ресурсів та виведення бар'єрів. Але реальна робота — відносини, довіра, щоденне обслуговування — відбувається на землі, в мікрорайоні та містах, де живуть люди. Підтримуючи ці зусилля, ми створюємо більш здоровий, більш охочий майбутній для всіх.

Для отримання більш детальної інформації про кращі практики, Національна асоціація центрів охорони здоров'я громади пропонує докладні посібники] на запуску програм на основі громад. CDC Комунистий розвиток здоров'я Навігатор забезпечує інструменти для планування та оцінювання. Крім того, Фонд Роберта Вудсона Johnson публікує дослідження ], що культура здоров'я через локальні ініціативи