حکومت کی صحت کی دیکھ‌بھال کے پروگراموں کی تاریخی کُل تعداد

جدید عوامی صحت کی دیکھ بھال کی بنیاد حکومتوں میں ہے جو مخصوص تاریخی تنازعات اور سماجی تحریکوں سے نکلے ہیں. دوسری عالمی جنگ عظیم، ڈپریشن اور بعد ازاں جنگ عظیم کے تمام تر حالات کو دوبارہ بحال کرنے کے لیے. مثال کے طور پر 1942ء میں برطانیہ کی بیوریٹیج رپورٹ نے براہ راست صحت کی صلاحیت کو فروغ دیا جس کا مقصد یہ تھا کہ وہ صحت کی دیکھ سکیں، اسی طرح ریاستہائے متحدہ امریکا کے صدر کے تحت،

دیگر ممالک کے ساتھ مختلف راستوں پر بھی چلے گئے۔ کینیڈا نے 1966ء کے میڈیکل کیر ایکٹ کے ذریعے اپنے عالمی ادارہ صحت کی دیکھ بھال کا نظام قائم کیا جس نے فیڈرل ہیلتھ انشورنس منصوبوں کے لیے فیڈرل فنڈ فراہم کیا تھا۔ جرمنی میں اس کی جڑیں Ketzlicenversherung (Geetzile Krankhanversherung) کی طرف اشارہ کرتی ہیں جو 1880ء کی دہائی میں قدیم ترین سرکاری سطح پر موجود تھیں جس میں عوامی سطح پر انتہائی منظم پیمانے پر ہونے والے پروگراموں کو بازار میں رکھا گیا تھا جو کہ عوام کے لیے ضروری تھے

آجکل حکومت کے کلیدی پروگرام عوامی صحت کی دیکھ‌بھال کرتے ہیں

جدید سرکاری صحت کے شعبے کے پروگرام مختلف ہوتے ہیں لیکن مرکزی مقاصد : وسیع پیمانے پر توسیع کرنا ، اخراجات کو قابو میں رکھنا اور صحت کے نتائج کو بہتر بنانا ۔

میڈیسن اینڈ میڈیسن (ریاستہائے متحدہ)

میڈیسن 65 اور بڑے لوگوں کو صحت کی سہولیات فراہم کرتا ہے، اس کے علاوہ جوان افراد معذور اور فارغ التحصیل لوگوں کے ساتھ بھی بیمار ہیں اور ملک کی حکومتوں کی طرف سے جو آپس میں تعاون کرتے ہیں، کم آمدنی والے بالغوں، بچے، حاملہ خواتین، بالغوں اور لوگوں کو بے روزگاری سے ڈھانپ لیتے ہیں۔

  • Medicare slamment: [2023] کے طور پر، تقریبا 65 ملین لوگ صحت کے لیے شفاخانہ (Part A) پر انحصار کرتے ہیں. پروگرام میں ہسپتال کی دیکھ بھال (Part A)، طبی انشورنس (Part B)، اور ادویات (Part D))۔ چونکہ اس کی عدم تعاون سے ڈاکٹری نے سخت خرچ کیا ہے اور اس طرح کے کینسر اور بہتر طور پر بہتر خدمات انجام دینے کے لیے کافی بہتر ہے۔
  • Medidid وسعت : [AFFFFFFFA] [ACA] نے ریاستوں کو وفاقی غربت کی سطح پر بالغوں کو توسیع کرنے کی اجازت دی. 2024 کی دہائی کے مطابق 40 ریاستوں اور علاقائی تقسیم کے دوران شرح خواندگی میں اضافہ کیا گیا ہے.
  • Uninsused rate: میڈیکل، میڈیسن کے متحدہ اثر، اور اے سی سی فراہم کنندہ نے امریکی غیر معمولی شرح کو 2021 میں 8.6% کی تاریخی شرح تک پہنچایا ہے، اگرچہ اس نے CoV-19 عوامی صحت کے دوران مسلسل جاری کیے گئے تقاضوں کو کم کرنے کے بعد کچھ دیر تک دبا دیا ہے۔

Afforded Care Act (ACA)

2010 میں نافذ کیا گیا تھا ، اے سی اے اے صحت کی دیکھ بھال کے نظام کا سب سے زیادہ حصّہ ہے ، اس کے بنیادی انتظامات میں انفرادی حکم (موجودہ ٹیکس کٹس اور ایوب ایکٹ) ، سٹی ہیلتھ انشورنس مارکیٹز (جس میں ترمیم کی گئی ہے) ، صحت کے اخراجات اور اخراجات کم کرنے ، صحت کے تقاضوں کو والدین کے منصوبے پر پورا کرنے اور اس پر انحصار کرنے کے لئے 26 سال تک جاری رہنے کی اجازت دی گئی ہے۔

  • Coverage حاصلات: 2016 تک، 20 ملین قبل از غیر اندراج شدہ افراد نے اے سی اے اے کے ذریعے قبضہ حاصل کیا تھا. جب کہ ٹرمپ انتظامیہ کے دوران میں شمولیت کے عمل، امریکی تحفظ پلان ایکٹ 2021 اور بعد میں Inflation Reduction Actempution کے ذیلی ذیلی اداروں میں اضافہ کیا جس کے نتیجے میں 21 ملین سے زائد رقم کا اندراج شامل کیا گیا ہے۔
  • صحت کے لیے درکار فوائد : ACA commanded کہ بازاروں پر فروخت ہونے والے تمام منصوبے صحت کے ضروری فوائد کی دس اقسام پر محیط ہیں جن میں ایمرجنسی سروسز، ہسپتالنگ، مادری اور نوزائیدہ نگہداشت، دماغی صحت کے علاج، ادویات اور غیر فعال خدمات شامل ہیں۔
  • Pre-cre-constitution settlement: ACA میں وفاقی سطح پر ہونے والی بیماریوں کی بنیاد پر کوریج یا زیادہ سے زیادہ بلند اشیاء کو رد کرنے سے منع کیا گیا ہے. یہ فراہمی لاکھوں امریکیوں کے لیے بہت ضروری تھی جن کو پہلے انشورنس کی طرح بیماریوں کا سامنا کرنا پڑتا تھا۔
  • Criticism اور تنازعات: حاصل ہونے کے باوجود ACA کو عالمی طور پر نہیں حاصل کیا گیا. تقریبا 27 ملین غیر منظم امریکی غیر آباد ہیں،

نیشنل ہیلتھ سروس (این ایچ ایس) (انگریزی:

این ایچ ایس ایک عوامی صحت کی دیکھ بھال کا نظام ہے جو برطانیہ کے تمام قانونی رہائشیوں کو وسیع پیمانے پر طبی خدمات فراہم کرتا ہے، عام طور پر انکم ٹیکس اور قومی انشورنس عطیات کے ذریعے، یہ دنیا کی سب سے بڑی عوامی صحت کی خدمت ہے جس میں 1.5 ملین سے زائد مزدور کام کرنے والے ہیں۔

  • یونیورسٹی کوریج:. [1] محکمہ صحت کو یقین دلانا کہ آمدنی، ملازمت کی حالت یا طباعت کے حوالے سے صحت کی دیکھ بھال کے لیے دستیاب ہے. اس ماڈل نے بنیادی طور پر مالی رکاوٹوں کو ختم کر دیا ہے اور ہسپتال کی دیکھ بھال کی ہے. کوملٹن فنڈ کے آئی ایس آئی ڈی نے 11 ممالک میں شرح صحت کے لیے اعلیٰ ترین، انتظامی، انتظامی اور انتظامی طور پر درجہ بندی کے طور پر درجہ بندی کے طور پر درجہ دیا ہے۔
  • [Prvestitution] پر زور دیا گیا: آبادی کے صحت کے پروگراموں میں کافی زیادہ سرمایہ کاری، وسیع پیمانے پر ریاستی پروگرام (کم از کم، سریول، servial، soverstal) اور غیر منظم خطرات کے عناصر شامل ہیں. ان پروگراموں نے زندگی کو بہتر بنانے اور صحت کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ اموات کی شرحیں کم کرنے میں اضافہ کیا ہے۔
  • Challenges: ایک عمررسیدہ آبادی سے ممتاز اقتصادی کشیدگی، طلب، فنڈی تنازعات اور بے روزگاری کی کمی۔ 2023 کے دوران انتخابی طریقوں اور ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ کے دورے کے لیے انتظار کرنا کافی حد تک، اضافی فنڈ اور اصلاحات کے بارے میں بحث و مباحثے عام ہیں۔

اقوامِ‌متحدہ کی ترقی میں بنیادی صحت کی دیکھ‌بھال ( پی ایچ‌ایس )

حکومت کے پروگراموں کم اور متوسط آمدنی والے ممالک میں اکثر بنیادی صحت کی دیکھ بھال کے اقدامات کی صورت اختیار کرتی ہے، اکثر عالمی ادارہ صحت (Presidental Organization) اور عالمی بنک جیسے بین الاقوامی تنظیموں کی حمایت۔ 1978ء المعروف آتما ڈی نے جامعاتی نگہداشت کے ذریعے "سب کے لیے تاریخ" کا مطالبہ کیا-

  • روانڈا کی کمیونٹی پر مبنی صحت انشورنس: روانڈا نے لازمی صحت انشورنس اسکیم (Mutuele de Santé) قائم کی جو اب اس کی آبادی کا 90% سے زائد احاطہ کرتی ہے۔یہ شرح خواندگی کے ساتھ ساتھ کم ہونے اور مادری صحت کی خدمات تک رسائی میں اضافہ کر دیا گیا ہے۔
  • Thailand's Universal Crefege Scheme (USS): 2002 میں ہونے والی ایمرجنسی نے تمام تھائی لینڈ کے شہریوں کو صحت کی وسعت عطا کی تھی جو پہلے ہی شہری غلام یا سماجی حفاظتی کے منصوبوں پر حاوی نہیں ہوئے تھے.
  • برزلی کے سیٹھما ⁇ nico de Saúde (SUS): برازیل کے عالمی صحت کا نظام جسے 1988ء کے آئین کے مطابق قائم کیا گیا ہے، سب لوگوں کو مفت نگہداشت فراہم کرتا ہے. یہ ایک مضبوط بنیادی نگہداشت نیٹ ورک (Estragia Sade Da Familia) پر مشتمل ہے جو دیہی آبادیوں اور آبادیوں کو بہتر بناتا ہے اور بچوں کی زندگی میں اضافہ کرتا ہے۔

صحت کی دیکھ‌بھال کے سلسلے میں مشکلات

سرکاری پروگراموں کی کامیابیوں کے باوجود صحت کی دیکھ بھال کے لیے اہم رکاوٹوں کے باوجود اعلیٰ اور کم آمدنی والے ممالک میں مسلسل جاری رہنا پڑتا ہے۔

  • Funding تناؤ : بہت سے حکومتی پروگرام طلبہ کے لیے غیر رسمی طور پر نافذ کیے جاتے ہیں.
  • Bureaucratic infficials: کمپلیکس ligilitys، بار بار کاغذی کارروائیوں اور توڑجن انتظامی نظاموں کی دیکھ بھال میں تاخیر ہو سکتی ہے۔ مثال کے طور پر ، صحت کے شعبے میں بعض اوقات اصلاحی تقاضوں کو انکار یا تاخیر کے ساتھ علاج کی ضرورت ہوتی ہے ۔
  • Social جموں و کشمیر (SUH): صحت کی دیکھ بھال کے نظام سے باہر کی جانے والی آمدنی متاثر ہے --
  • رورل اور زیرِ نگرانی علاقوں : اکثر لوگوں کو بنیادی نگہداشت فراہم کرنے والوں، ان کے لئے اور ہسپتال کی خدمات کی کمی کا سامنا کرنا پڑتا ہے. ٹیلی ویژن توسیع نے کچھ رکاوٹوں کو کم کرنے میں مدد کی لیکن مستقل طور پر تبدیلی کے لیے امریکی ہیلتھ ری ایکٹر اور سروسز ایڈمنسٹریشن (HAAU)
  • نسلی اور نسلی امتیازات : حکومتی پروگراموں نے نسل پرستی اور نسلی تنوع کے ذریعے تصادم کو ختم نہیں کیا. امریکی، سیاہ فام اور قومی آبادیوں میں زیادہ شرح خواندگی، کم آمدنی اور صحت کا تجربہ کرتے وقت بھی صحت کے نتائج زیادہ ہوتے ہیں.
  • Politic uninical and administrative صلاحیت : بہت سے ترقی پزیر ممالک میں حکومتی صحت کے پروگرام بدعنوانی، کمزور کارکردگی اور سیاسی ترقی کا شکار ہو سکتے ہیں پروگرام کا اطلاق اکثر غیر منظم طور پر کیا جا سکتا ہے اور بین الاقوامی اداروں کی جانب سے فنڈ آف کنٹرولز میں آ سکتا ہے۔

کیس مطالعے : کامیابی اور ناکامی

( ب ) اگر آپ کو کسی معاملے کے بارے میں معلومات حاصل ہوں تو آپ کیا کر سکتے ہیں ؟

کامیابی : کیلیفورنیا اور کینٹکی میں ڈاکٹری کا انتقال

کیلیفورنیا نے 2014ء میں اے سی کے تحت طبّی میدان میں توسیع کی، جس میں تقریباً تمام کم آمدنی والے بالغ افراد کو وسعت دی گئی. 2013ء میں ریاست کی بے روزگاری کی شرح 17.2% سے گر گئی. کیلیفورنیا نے کم آمدنی والے بالغوں کو وسیع کرنے کے لیے ریاست کے فنڈز کا استعمال کیا اور حال ہی میں،

ناکامی : ویٹونس ہیلتھ ایڈمنسٹریشن (VHA) مشکلات

VHA امریکا کے سب سے بڑے صحت کے مسائل میں سے ایک کام کرتا ہے، 9 ملین سے زائد داخلی نظاموں میں خدمات انجام دیتے ہیں۔

کامیابی : تھائی‌لینڈ کا عالمی ڈھانچہ اسکیم

تھائی لینڈ کی عالمی ڈھانچے اسکیم (UCS) کی اہم خدمات کے لیے تقریباً ۴۸ ملین لوگوں کو مفت خرچ کرنے والے ٹیکس آمدنی کے ذریعے استعمال کی جاتی ہے اور اس کے انتظامیہ میں 2002ء میں ایچ‌آئی‌وی / ایڈز کے آغاز سے صحت کے لئے صحت کے مسائل کو کم کرنے کے لئے استعمال کِیا گیا ہے اور اس کے بعد سے صحت کے بنیادی مسائل کو ختم کرنے کے لئے ایک مضبوط صحت فراہم کرنے کے لئے بنیادی امدادی انتظام میں تھائی‌لینڈ کے بنیادی انتظام میں ایک ایسا تجربہ شامل ہے جس سے صحت اور ترقی کے لئے عالمی ترقی کا بندوبست کِیا جا سکتا ہے ۔

ناکامی: امریکی ہیلتھ انشورنس کی تیاری (2013ء–2014ء)

⁇ е ⁇ ререр ⁇ ререри ⁇ и ⁇ и ⁇ ⁇ ерика ⁇ ерени ⁇ и ⁇ ⁇ ерени ⁇ и ⁇ и ⁇ — website sstruction, data سیکورٹی خامیوں کی زد میں آئی.

مستقبل میں صحت کی دیکھ‌بھال کرنے والے لوگ

کئی ترقی‌یافتہ رُجحانات اور پالیسی تجاویز آئندہ دہائی میں صحت کی دیکھ‌بھال میں صحت‌وتربیت کو بہتر بنانے کیلئے حکومتی پروگراموں کے کردار کو دوبارہ بحال کر سکتی ہیں ۔

  • ٹیلی فون اور ڈیجیٹل ہیلتھ توسیع : [TLT:1] ٹیلی ویژن پالیسی نے COVID-19 کے دوران میں پرواز کی اور وسیع پیمانے پر آباد آبادیوں کے لیے میڈیا کی توسیع ممکن ہے.
  • Mental Health parity and Information: حکومتوں نے دماغی صحت کی خدمات کو بنیادی طور پر بنیادی دیکھ کر اور صحت کے لیے مساوی طور پر صحت اور جسمانی صحت کے لیے مساوی تحفظ کے لیے قوانین کو عمل میں لانے کی ضرورت کو تسلیم کیا ہے. 2008 میں امریکی نے دماغی صحت کی ترقی اور ایڈیمنٹ ایکٹ کی بنیاد پر قائم کیا لیکن اس کے باوجود برقرار رہنا. نئی ترقیاتی سرگرمیاں جیسے کہ 988 اور ذہنی زندگی میں صحت کے مرکز کی طرف اشارہ کرتی ہیں۔
  • صحت کی دیکھ بھال کے ذریعے سماجی فلاحی کاموں کو منظم کرنا : کچھ پروگرام مثلاً امریکی قابل ذکر صحت کی سہولیات ماڈل اور کمیونٹی ہیلتھ ورکرز کے پروگرام، صحت کے شعبے کو جانچ رہے ہیں تاکہ وہ صحت کے وسائل کو غیر ضروری ضروریات (مثلاً، رہائشی امداد، خوراک کی فراہمی) کے لیے استعمال کر سکیں۔اگر ان ماڈلوں کو سرکاری پروگراموں اور صحت کے اندر توازن قائم کیا جا سکے جیسے کہ
  • [1] تشخیصی اور اندراج کی جانچ : انتظامی بوجھ کے حامل افراد کو عوامی پروگراموں میں داخل ہونے سے روکنا.
  • . . [Universal Crefecture تجاویز: امریکا میں، تمام یا عوامی انتخاب کے لئے بحثوں کے ارد گرد جاری رہتی ہے. جب کہ سیاسی اختلافات، سیاسی طور پر، تقسیم شدہ نجی آمیزے کے ساتھ ساتھ ساتھ یہ تجاویز غیر جانبدارانہ نفرت کو منعکس کرتی ہیں۔ بین الاقوامی طور پر، جنوبی کوریا کے ساتھ اور حال ہی میں تائیوان کے سماجی انشورنس منصوبوں کی طرف بڑھ رہی ہیں۔
  • Global Health and serveseding: [1] [1] [1] عوامی صحت کی کمیات میں نمایاں کمزوریاں۔ حکومتیں اب بنیادی نگہداشت، بیماری کی نگرانی اور ایمرجنسی کی صلاحیت کو مضبوط بنانے میں رکاوٹ بن رہی ہیں.

عوامی صحت کی دیکھ بھال پر حکومتی پروگراموں کا اثر دونوں گہرے اور غیر مستحکم ہے. تاریخی میلس جیسے کہ این ایچ ایس، میڈیسن اور اے سی آئی کے ذریعے ظاہر کیا جا سکتا ہے کہ اچھی پالیسیاں غیر واضح طور پر وسیع اور صحت کے نتائج کو بہتر بنا سکتی ہیں۔

[حوالہ درکار] :