Table of Contents
صحت کی دیکھبھال کرنا
رسائی انفرادی فلاح و بہبود کے لیے ایک بنیادی رکاوٹ ہے اور عوامی صحت کے نتائج۔ تاہم، رسائی کا مطلب صرف طبی سہولیات کی دستیابی نہیں بلکہ یہ وقت، مناسب اور مناسب نگہداشت کی صلاحیت پر محیط ہے. متعدد رکاوٹوں سے اس رسائی کو روکا جا سکتا ہے، جغرافیائی، مالی اور سماجی عناصر شامل ہیں۔ سیاسیات کو ان رکاوٹوں کے ساتھ حل کرنا پڑتا ہے جو کہ عدل و انصاف کے لیے منصوبے کو تشکیل دینے والے نظام کے لیے ہیں۔
جغرافیائی اور حیاتیاتی تنوع
[1] عالمی ادارہ صحت کے نصف سے زائد آبادی کے مطابق ، یہ علاقے صرف عالمی علاقوں کے ڈاکٹروں اور نرسوں کے ذریعہ خدمت انجام دیتے ہیں لیکن ٹیلیویژن نے اس کے باوجود ، انہیں تقسیم کرنے کے لئے کہا ہے مگر یہ معلومات اکثر تقسیم کی جاتی ہیں ۔
مالی اور انشورنس کی ذمہداری
امریکہ میں کیسر خاندان فاؤنڈیشن کی وجہ سے صحت کی قیمتوں میں کمی کے باعث غیر ذمہ دار افراد کو خدمات یا سہولیات فراہم کرنے اور ان کے ساتھ تعاون کرنے کی پالیسی کو اپنے پاس لانا پڑتا ہے مگر ان کے اخراجات خود بخود پورے نہیں ہوتے ۔
سماجی دُنیا کے لوگ اور صحتمند ہیں
سوشیکوونیکی حالت، تعلیم اور صحت کی خواندگی کی شرح کی حد تک رسائی۔ کم آمدنی والی آبادیوں میں نقل و حمل، وقت سے دور اور زبان کی رکاوٹوں کے ساتھ اکثر جدوجہد۔ صحت کی شرحیں، عمل اور صحت کی معلومات حاصل کرنے کی صلاحیت۔
صحت کی دیکھ بھال کا خرچ : ڈرائیور اور ٹیکنالوجی
کئی سالوں سے ترقییافتہ ممالک میں صحت کی دیکھبھال کے اخراجات بڑھ گئے ہیں ۔
انتظامی کمپلیکس (Administrative Complexity) ہے۔
بہت سے نظاموں میں، خاص طور پر امریکہ جیسے، انتظامی طور پر صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کا ایک حصہ مختص کیا جاتا ہے. بلڈنگ، کوڈنگ، دعویٰ کرنے والا، اور اس سے قبل کے کہ نگہداشت کے لیے بڑے بڑے پیمانے پر صحت کے اخراجات اور پیچیدہ سافٹ وئیر کی ضرورت ہوتی ہے. اس بات کا اندازہ لگایا جاتا ہے کہ امریکا میں انتظامی اخراجات 15–30%
فقہی اصول
منشیات کے استعمال کے سلسلے میں بہت سی ادویات کے اخراجات بڑی اور بڑھ جاتے ہیں ۔ [ فٹنوٹ ]
تکنیکی عدمِتحفظ اور لاگت
طبی ٹیکنالوجی -- ترقی یافتہ امیجنگ سے لے کر جینز سرجری اور جین جینز کے نتائج بہتر ہو گئے. تاہم، اکثر ان میں سے یہ زیادہ قیمتوں کے ساتھ ساتھ ٹیکس لگا کر آتے ہیں.
بیماری کی وجہ سے بیماری کا نامونشان مٹ گیا
دائمی بیماریوں کی تشخیص — جیسے کہ ذیابیطس ، دل کی بیماری اور ڈپریشن — بہتیرے ممالک میں صحت کی دیکھبھال کے اخراجات کے لئے استعمال ہونے والی بیشتر بیماریوں کی وجہ سے ان حالات کا انتظام جاری رکھنا ، ادویات اور اکثر ہسپتال کی دیکھبھال کرنا ۔
صحت کی دیکھبھال کرنے کی اہمیت
لیاقت کا اکثر تعین انسٹی ٹیوٹ آف میڈیسن کے چھ مقاصد سے کیا جاتا ہے: محفوظ، مؤثر، مؤثر، صابری مرکز، وقت، مؤثر اور انصاف۔ تمام چھاپنے کی جانچ کرنا ایک ناقابل یقین چیلنج ہے، خاص طور پر جب رسائی اور قیمتوں کے خلاف مزاحمت کی جائے۔
مریض مریض اور ثبوت- بی بی آئی طباعت -
طبی غلطیوں اور نقصان دہ واقعات کو بنیادی ترجیح دینا ہے۔اردو متبادلات، تجوید اور الیکٹرانک فیصل تعاون کو بہتر بنانے کے لیے دکھایا گیا ہے [1] محکمہ صحت کے ساتھ مطابقت کے ساتھ تعاون کے لیے منصوبہ بندی اسپتالوں کے لیے درکار ہے۔لیکن ان اقدامات پر عمل کرنا ضروری ہے کہ وہ تربیت، نگرانی اور ثقافت میں سرمایہ کاری کے لیے مفید ہوں مگر اکثر عملی طور پر تحقیق کے کام ہیں۔
صبر اور برداشت
کچھ نظاموں میں صحت کے شعبے کو دوبارہ حل کرنے کے لیے مریض کو زیادہ سے زیادہ وقت دیا جاتا ہے لیکن زیادہ تر لوگ مطمئن رہتے ہیں اور اِس کے باوجود اِس بات پر توجہ دیتے ہیں کہ وہ کم درجہبندی کی خدمات یا پھر اِن کے ساتھساتھ باتچیت کرنے کے قابل نہیں ہوتے ۔
وقت کی پاکیزگی اور مساوات
طویل انتظار کے دوران میں ڈاکٹروں کے فرائض، انتخابی آپریشنوں کے لیے یا ایمرجنسی کی دیکھ بھال کے لیے مسلسل مسائل رہے، خاص طور پر ان لوگوں کے ساتھ جو عالمی پیمانے پر نگرانی اور محدود صلاحیت رکھتے ہیں.
سیاست کے فیصلوں میں تجارتی تبدیلیاں
صحت کی دیکھ بھال کی پالیسی دراصل ایسے انتخابات کرنے کے بارے میں ہے جہاں ایک علاقے میں حاصل ہونے والے فوائد ایک دوسرے کے خرچ پر آ سکتے ہیں. یہ تاجر بالکل نہیں ہیں، ہوشیار پالیسی منصوبہ بندی منفی اثرات کو مسترد کر سکتا ہے، لیکن انہیں مکمل طور پر ختم نہیں کیا جا سکتا۔
خرچ کی رفتار.
اگر آپ ڈاکٹروں کو دیکھتے ہیں تو آپ اُن کے ساتھ تعاون کریں گے اور اُن کے ساتھ تعاون کریں گے ۔
معیار vs. خرچ.
ہائی رائز سے کام کرنے والی نگہداشت اکثر زیادہ وسائل کی ضرورت ہوتی ہے: بہت زیادہ تربیت یافتہ سٹاف، ترقیاتی آلات اور مریض کے مواصلات کے لیے وقت۔ قدرے پر مبنی ادائیگی ماڈلز کو اجرتوں کی فراہمی کی کوشش کرنے کی بجائے حجم کی بجائے، پیمائشی معیار پیچیدہ ہے اور ناقص منصوبہ بندی بعض مریض آبادیوں کو گیمنگ یا نظرانداز کرنے کا باعث بن سکتی ہے۔
رسائی وش. معیار
Reporting servesing services -- مثلاً نئی انتہائی آبادیوں کو ڈھانپنے کے لیے—جو موجودہ عارضی نظام میں تناؤ پیدا کر سکتا ہے. انتظار کرنا وقت کی شدت میں اضافہ کر سکتا ہے اور اگر فراہم کرنے والے کی صلاحیت کم ہو جائے یا سہولیات کی فراہمی میں اضافہ ہو جائے تو ایسے ممالک جو آہستہ آہستہ سرمایہ کاری اور صلاحیتیں بڑھاتے ہیں،
کیس اسٹڈیز: حقیقی-ورلڈ پالیسی سے سبق
اصل پالیسی پر عمل کرنے والے لوگوں کی تحقیق سے یہ بات واضح ہوتی ہے کہ تجارتی اداروں کے کاروبار کیسے عملی طور پر انجام پاتے ہیں ۔
Afforded Care Act (ACA)
ایک اندازے کے مطابق ، ایڈز کی وجہ سے ریاستہائےمتحدہ میں ایڈز کی شرح میں اضافہ ، انشورنس مارکیٹ اصلاحات اور ذیلی تقسیم کے ذریعے کمی واقع ہوئی ۔
تمام پراکرت کیلئے
تنہا پیشکشیں مثلاً تمام ایکٹ کے لیے Meder to Act, مقصد نجی انشورنس ختم کرنا اور تمام رہائشیوں کو وسیع کرنا. پروٹونوں پر بحث کرنا انتظامی فضلے کو کم کر دیں گے اور عالمی رسائی کے بارے میں محتاط رہیں گے. Opponents
جرمنی کی سماجی صحت انشورنس ماڈل
جرمنی کثیر رقمی نظام کو غیر منافع بخش انشورنس فنڈ اور ایک اسٹیمنٹ ہیلتھ انشورنس کے فرائض کے ساتھ کام کرتا ہے. یہ نسبتاً کم انتظامی اخراجات اور اعلیٰ مریض کی تسکین سنبھالنے کے دوران قریبی حاصل کرتا ہے. پریمیمس آمدنی پر مبنی اور بنیادی نگہداشت پر زور دیتا ہے. جرمنی کا نظام ظاہر کرتا ہے کہ ایک مقابلہ بازار رسائی، قیمت اور معیار کے مطابق، اگرچہ حکومت کی نگرانی اور نگرانی کے لیے ضروری ہے۔
بالنگ رسائی اور لاگت کے لئے ضروری چیزیں
ایک خاص طریقے سے ایک شخص کو پیسے کی گول نہیں بلکہ مؤثر اصلاحات کی وجہ سے بہت سے لوگوں کو مقامی پسمنظر سے مطابقت پیدا کرتی ہیں ۔
قیمتی نگہداشت اور ادائیگی اصلاح
قیمت پر مبنی ادائیگی ماڈلوں سے حساب لگانا
صحت کی دیکھبھال اور صحتبخش سہولیات
] بیماری کے شکار کے لیے کئی قیمتوں پر روک روک روک تھام کی ضرورت کو کم کر سکتے ہیں، تاہم، کئی دہائیوں سے، طویل بجٹ دباؤ پر فوری طور پر حاصل ہونے والی سیاسیات کو فوری طور پر ختم کرنے کی ضرورت ہے.
ترقییافتہ ٹیکنالوجی اور غیرضروری ٹیکنالوجی
ٹیلیویژن ، دُور دراز مریض کی نگرانی اور موبائل ہیلتھ کے ذریعے فراہمکردہ سہولیات کو وسیع کِیا جا سکتا ہے ، خاص طور پر زیرِبحث علاقوں میں ۔
صحت کے مسائل سے آگاہ کرنا
صحت کے نتائج صحت کی دیکھ ریکھ کے نظام کے باہر کے عناصر کی صورت میں تشکیل دیے جاتے ہیں: رہائشی، غذائی تحفظ، تعلیم، نقل و حمل اور آمدنی۔ پالیسی جو ان علاقوں میں سرمایہ کاری کرتی ہیں—جیسے کہ غیر محفوظ رہائش پروگرام، اسکول پر مبنی صحت کے مراکز بہتر ہوتے ہیں اور صحت کے لیے امدادی امدادی امدادی اخراجات کم کرتے ہیں
سکہ لینے والوں کا کردار : دلوجان سے تعصب اور تعصب
یہ مختلف کرداروں کے باہمی مفادات سے پیدا ہونے والی پالیسی سے خارج ہوتی ہے ۔
حکومت کے رجسٹرار اور لیجسلیٹن
حکومتوں نے ری ایکشن فریم ورک ، عوامی فنڈ تقسیم اور اکثر براہ راست نگہداشت فراہم کرنے والے کے طور پر کام کیا (مثلاً عوامی ہسپتالوں یا این ایچ ایس)۔ انہیں وفاقی ذمہ داری ، انتخابی دباؤ اور عوامی دلچسپی کا توازن رکھنا چاہیے۔Biprarisan معاونت بڑی اصلاحات پر کم ہے ، غیر معمولی ترقیاتی ترقیاتی کام کرنا ہے۔
خوراک اور پروفیشنل تنظیم
ہنگامی صورتحال میں کمی، عدم استحکام اور بحالی کی شرحیں کم ہوتی ہیں
قرض دینے والے اور قرض دینے والے
انشورنس کمپنیاں خواہ عوامی یا نجی ہوں، نیٹ ورک ڈیزائن کے ذریعے رسائی اور قیمت پر اثر انداز ہوں، ان کی شرحیں عوامی صحت کے مقاصد سے مختلف ہو سکتی ہیں۔ انشورنس مارکیٹوں میں خطرناک پول اور صارفین کی حفاظت کے لیے ضروری ہے کہ وہ سماجی مقاصد کے ساتھ سرمایہ کاری کریں ۔
مریض اور ادویہ گروہ
انفیکشن کی آوازیں بے حد موثر ہیں پالیسی میں۔ ادویہ گروپ مخصوص بیماریوں، معذوروں یا آبادیوں کے لیے وسیع پیمانے پر دباؤ، تحقیقی فنڈوں، اور حفاظتی مراکز۔ مریض- مرکزی نگہداشت کے ماڈلز کو تقسیم کرنے سے قبل، لیکن یہ کہ مختلف آوازیں سننے کے لیے جہالت اور نمائندگی کی ضرورت ہوتی ہے۔
کنول
صحت کی دیکھ بھال کی پالیسی میں آمدنی اور قیمت ایک دائمی چیلنج ہے جس میں تجارتی اداروں کی سمجھ، غیر مستحکم ثبوتوں اور بے روزگاری کے لئے غیر واضح ثبوتات کی ضرورت ہوتی ہے. ہر کامل نظام میں کامیابی اور ناکامی کا سامنا کرنا شامل ہے.