Table of Contents
صحت کی دیکھ بھال کے پالیسی فیصلے کبھی معمولی نہیں ہوتے۔وہ بجٹ، کارکردگی، معیار اور سیاسی خواہشات کے خلاف مہم جوئی کی اقدار کو متوازن رکھنے اور انفرادی آزادی کی ضرورت رکھتے ہیں۔علم اور طالب علموں کے لیے یہ سمجھنا ضروری ہے کہ عوامی پالیسی کا مطالعہ کریں، کیوں کہ غلط اصلاحات کی وجہ سے اکثر بحث و مباحثے اور غیر فطری نتائج پیدا ہوتے ہیں۔اس سے صحت کی تجارت، حقیقی طور پر قابل قبول طریقے، پیشہ ورانہ اور عملی طریقوں کی پیمائش اور موقف کا جائزہ لینے کے لیے قوانین کی ضرورت پڑتی ہے۔
صحت کی دیکھبھال کرنے والے پالیسی میں دفاعی تجارتی خطرات
صحت کی دیکھ بھال کی پالیسی میں ایک تجارتی صورت حال ہے جس میں ایک عمل کا انتخاب کرنا یقیناً قربانی کے فوائد شامل ہوتے ہیں جن کی بدولت ہر سطح پر حاصل کیا جا سکتا ہے ۔۔
تجارتی کاموں کی تجارت
- Access vs. Coast settlection: [حوالہ درکار] کوریج عوامی اخراجات یا انشورنس کے اداروں میں اضافہ کر سکتی ہے جبکہ قیمتوں کی شرح سودی پیمائش اکثر بے چینی گروہوں کے لیے رسائی کم کر سکتی ہے۔
- Quality vs. Ecquantity: ہائی رائز سے، ذاتی طور پر نگہداشت کے لیے اکثر اوقات اور پیسے درکار ہوتے ہیں، ممکنہ طور پر نظام کی صلاحیت کم ہوتی ہے۔
- [Innovation vs. Affordbility: نئے دواؤں اور اوزار سازی کی قیمتوں کو چلا سکتے ہیں؛ قیمت کنٹرول کنٹرول R& کے لیے استعمال ہو سکتا ہے؛
- [intencial vs.s. Good: انسان [fLT] [fologys somens یا انشورنس کی سائٹ کے قوانین آبادی صحت کے لیے ذاتی آزادی کی حد تک محدود ہیں۔
- مختصر-Term vs. Long-Term outs: [FLT] روک تھام کے سال بعد سے کم ہونے والی بچت، لیکن سیاسی چکر نعمت کے فوری نتائج ہیں۔
تجارتی خطرات
کئی ماہرینِنفسیات اور نظریاتی قوتوں کی شکل میں تجارتی اشیاء کی شناخت ، وزن اور صحت کی پالیسی میں حل کی جاتی ہے ۔
س . ع .
عالمی نظامات کو بڑھاپے کی آبادیوں، دائمی بیماریوں کے بوجھ اور قیمتی طبی ٹیکنالوجی سے متاثر ہونے والے اخراجات کا سامنا کرنا پڑتا ہے. سرکاری بجٹ— چاہے وہ کسی بھی ملک میں غیر محدود ہو یا انشورنس کی صنعت کے ذریعے۔
سیاسی اور اقتصادی ضمنی
سیاسی ماحول میں بہت سے لوگ حکومتوں کو اپنی مرضی سے استعمال کرتے ہیں اور حکومتوں کو اپنی مرضی سے فیصلے کرنے کی اجازت دیتے ہیں ۔
عوامی رائے اور اقدار
شہریت کی توقعات صحت کے بارے میں -- چاہے وہ اسے ایک حق یا ایک غیر منافع بخش پالیسی کے اختیارات سمجھتے ہیں. کیسر خاندان فاؤنڈیشن کی جانب سے تحقیقات سے مسلسل یہ ظاہر ہوتا ہے کہ امریکیوں نے صحت کی دیکھ بھال کو ایک مسئلہ قرار دیا ہے لیکن حکومت کے کردار پر اختلاف رکھتے ہوئے عوامی رائے سیاست دانوں کو مجبور کر سکتی ہے کہ وہ عوامی طور پر مقبول مگر غیر سرکاری پروگراموں کو ترک کر دیں یا ان کی قیمتوں کو ترک کر دیں جو انہیں کم کر رہے ہیں۔
ثبوت اور غیر یقینی
صحت کی پالیسی کو بالکل ثبوت پر مبنی ہونا چاہیے، لیکن ثبوت اکثر نامکمل، متضاد یا سستا ہوتا ہے. مثال کے طور پر، ایک نئی دوا پریفیکچرنگ پالیسی کے طویل اثرات سالوں تک لے سکتے ہیں. پالیسی کے بانیوں کو غیر یقینی معلومات کی بنیاد پر کام کرنا پڑتا ہے، تجارتی اداروں کو ناگزیر معلومات کی بنیاد پر عمل کرنا چاہیے۔
صحت کے پالیسی تجارتی اداروں کی حقیقی مثالوں سے متعلق ہے۔
کاروباری معاملات میں تجارتی سامان کیسے نمایاں ہوتے ہیں ۔
مثال ۱ : کائنات پر بےقابو سایہ اور انتظار
جو ممالک قریبی طور پر حاصل ہوتے ہیں—جیسا کہ کینیڈا، برطانیہ اور بہت سے یورپی اقوام -- اگر چیکہ کے لئے ایک تجارتی طریقہ کار کے طور پر زیادہ وقت وصول کرتے ہیں. کینیڈا انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ انفارمیشن رپورٹ دیتا ہے کہ شناختی تبدیلی کے لئے وقت 20 سے 30 ہفتوں تک انتظار کرتا ہے. امریکیوں میں جہاں تجارت کے اوقات کو کنٹرول نہیں کیا گیا ہے،
مثال 2 : منشیات کی عادت اور منشیات کی وجہ سے اِنسان کو نقصان پہنچا سکتا ہے ۔
منشیات کی قیمتوں کو کم کرنے کی کوششیں — ویا انکار، حوالہ جات، یا درآمدی سرگرمیاں — فقہی کمپنیوں کے سود اور مستقبل کی آر جینسیمپ کو کم کرنے کی تجارتی اہمیت کے پیش نظر؛ ڈی سی سرمایہ کاری کا مطالعہ۔
مثال : دوسروں کی دیکھبھال کرنے کے لئے اچھی مثال قائم کریں
COMVID-19 کے دوران ٹیلی ویژن کی نشریاتی سرگرمیوں کے دوران میں سہولت اور رسائی (خاص طور پر دیہاتی مریضوں کے لیے)، نگہداشت کے بارے میں فکر کے خلاف، اور ڈیجیٹل تقسیم کے بارے میں.
مثال ۴ : عوامی صحت کے لئے اچھی خوراک اور انفرادی طور پر آزادی
CVID-19 کے دوران، حجاب کے فرائض، لاک ڈاؤن اور ویکسین کے تقاضوں پر سخت بحث پیدا ہوئی۔ تاجروں کی نظر میں یہ واضح تھا کہ غیر فعال پابندیوں نے وائرس منتقلی (اپنے ہسپتالوں اور زندگی بچانے کے لیے) کی مگر معاشی خرابی، ذہنی صحت کے مسائل اور ذاتی آزادیوں پر عدم اعتماد کا باعث بھی بنے۔ مختلف ممالک اور ریاستوں نے مختلف نکات پر گہری اقدار کو نقش کیا، گہری قدریں ظاہر کیں۔
شاپنگ تجارتی مقامات میں سکہ لینے والوں کا کردار
صحت کی پالیسی کی تجارت کو کسی حد تک نقصان نہیں پہنچا جا سکتا ۔
سرکاری افسروں اور رجسٹراروں
فیڈرل، ریاست اور مقامی اہلکاروں کے قوانین، فنڈ پروگرام اور قوانین بنائے گئے ہیں۔ان کا تقرر ووٹروں پر ہوتا ہے اور اکثر سیاسی طور پر غیر جانبدارانہ انتخابات کرنا پڑتا ہے، اگر ثبوت مختلف طریقے سے پیش کیے جاتے ہیں. مثلاً امریکی کانگریس نے ذیلی انتظامی اخراجات اور عالمی ڈھانچے کے دیگر ممالک کے ثبوتوں کے باوجود ایک واحد سرمایہ دار نظام کو بار بار رد کیا ہے۔
صحت کی دیکھ بھال (ہوسپیٹل، کتھا، نرسیں)۔
روزینہ براہ راست پالیسی فیصلوں سے متاثر ہوتی ہے۔وہ زیادہ تر ریبیز کے بوجھ، کم اجرتیں دینے یا توسیع کرنے والے اداروں کو زیادہ سے زیادہ ادائیگی کرنے والے مریضوں کے لیے ادائیگی کے لیے استعمال کر سکتے ہیں۔ان کے پروفیشنل اداروں اور مالیاتی مفادات کو قیمتوں سے زیادہ ادائیگی کے لیے ادائیگی کے لیے نقل و حمل کر سکتے ہیں۔
انشورنس کی کمپنیاں اور انشورنس کی نگرانی کے منصوبوں
وہ شاید عوامی طریقوں کی مخالفت کریں جو اُن کے بازار میں حصہ لینے والے خطرے اور پالیسی کو یقینی بنانے میں ماہر ہیں ۔
مریض، خاندان اور ادبی گروہ ہیں۔
مریض ابلاغی تنظیموں -- بطور امریکی کینسر سوسائٹی یا نیشنل الائنس برائے دماغی امراض— تحقیقاتی فنڈ یا بہتری کے لیے رسائی کے لیے. ان کے نظریات اخلاقی فوری طور پر پیش کرسکتے ہیں لیکن آبادی کے وسائل کی نسبت زیادہ تنگ دلچسپیوں پر بھی اثرانداز ہو سکتے ہیں. مثال کے طور پر، اعلیٰ یتیم بچوں کے لیے جدوجہد، چھوٹی آبادیوں کے لیے فنڈ کو روک سکتے ہیں، عوامی صحت کے لیے فنڈ کو روک سکتے ہیں۔
فقہی اور طبی اختراعات کی کمپنیاں
صنعت فنڈ R&؛ ڈی، سی ڈی، سیریز اور مارکیٹنگ۔ ان کے منافع کی وجہ سے نیوٹرینو منتقل ہو سکتی ہے لیکن اس کے علاوہ قیمتوں اور اقتصادی مارکیٹنگ کا باعث بن سکتی ہے۔ تجارتی اداروں کا یہ اہتمام اس وقت بھی ہو سکتا ہے جب قیمت کنٹرول یا پیٹنٹ اصلاحات کا جائزہ لیا جاتا ہے جو سود کم کر سکتی ہیں اور مستقبل میں بھی حادثات کی وجہ سے ٹوٹ سکتی ہیں۔
اکیڈمک، محققین اور مفکر ٹینکس ہیں۔
یہ گروہ اکثر ایسے تاجروں کو اُجاگر کرتے ہیں جو سیاسی بحثوتکرار میں نظر انداز ہوتے ہیں ۔
تجارتی مقامات کیلئے فریم ورکز
تجارتی اداروں کا تجزیہ کرنے کیلئے ، سیاستدانوں اور تجزیہنگاروں نے کئی قریبی استعمال کِیا ۔
کمیت-است (Ancy-Exectiveness Analysis) (CEA)۔
سی اے اے اے اے ایف کے طبی نتائج (جیسے، معیار زندگی، QAcenties) ہر ایک یونٹ کو حاصل ہوتا ہے جو برطانیہ کے نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ اینڈ کریس ایکسچینج (EE) کی طرح جسم کے ذریعے استعمال ہوتا ہے تاکہ فنڈ کے لیے کون سا علاج کیا جائے. CA کے جھگڑے کم بیماریوں یا معذوروں کے ساتھ لوگوں کی ضروریات کو کم کر سکتے ہیں۔
کمیت-Benite Analysis (CBA)۔
سی بی اے تمام اثرات کو پیسنے کی کوشش کرتی ہے جن میں موت اور درد شامل ہے، نیٹ ورک سماجی فائدہ کا تعین کرنا زیادہ وسیع مگر اخلاقی طور پر بحث و مباحثہ زیادہ ہوتا ہے۔
ملتان-کریتییا فیصل اینالیسیس (MCDA) (انگریزی:
CCDA کارپوریشنوں میں کئی پیمانے پر — کافی مقدار میں ، وفاقی ، سیاسی عدمِتحفظ ، اور صحت کے اثرات — محض قیمت اور QUX. یہ سُرخ رنگ رکھنے والے لوگوں کو مختلف ، سُر تجارتی خطرات کے باوجود مختلف معیاروں پر پورا اُترنے کی اجازت دیتا ہے ۔
پہلے پہل vs. Utilitian Frameworks
صحت کے معاملے میں حد سے زیادہ فائدہمند ثابت ہوتی ہے ۔
نیویڈنگ تجارتی خطرات کیلئے عملی طور پر کام کرنا
سیاست دان تجارتی اداروں کو زیادہ سے زیادہ منافع بخش بنانے اور معلومات دینے کے طریقوں کو استعمال کر سکتے ہیں۔
ملازمت
مثال کے طور پر ، اوریگون کے ہیلتھ ثبوت کمیشن میں کلینک ، صارفین اور سیاست دانوں کو مقرر کرنے کے لئے ڈاکٹریڈی اوییییٹیویشن کو ظاہر کرنے کے لئے مشاورتی کمیٹیوں کا استعمال کر سکتے ہیں اور ان میں مقابلہ کرنے کی کوشش کر سکتے ہیں ۔
ترقییافتہ اور تعلیموتربیت
پائلٹ پروگرام اور مرحلہ وار رولیٹ کو مکمل عمل سے پہلے چھوٹے پیمانے پر پالیسیوں کا امتحان دینے کی اجازت دیتا ہے۔افتاح کار ایکٹ کی ریاست پر مبنی انشورنس متبادلات کا آغاز کئی سالوں میں کیا گیا جس سے ابتدائی نتائج پر مبنی اصلاحات ممکن ہو گئیں۔
عوامی آزادی اور عدالتی پالیسی
شہر کے ہالوں ، سروےوں اور دیہی فورمز کے ذریعے شہریوں کو عوامی اقدار سے آراستہ کرنے والی پالیسی کو فروغ دے سکتے ہیں ۔
فیصلہ کرنے والے آلات کو توڑ پھوڑ دیں
فیصلہ شدہ درختوں، منظر کشی اور "مینری ٹیکنالوجی تجزیے" کے ذریعے نتائج برآمد کرنے میں مدد فراہم کی جاتی ہے. یہ خاص طور پر وسائل کی تنصیبات میں مفید ہیں جہاں غلطیوں کو سنگین سمجھا جاتا ہے۔
صحت کے نظام میں تجارتی خطرات
مختلف ممالک کی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ تجارتی اداروں کو الگ الگ ثقافتی اور سیاسی حوالوں میں کیسے حل کیا جاتا ہے۔
تنہا پیس (کاناڈا، تائیوان) -
تجارتی جال : فضائیہ کم انتظامی اخراجات کے ساتھ ساتھ، لیکن انتخابی نگرانی کے لیے وقت اور محدود نجی شعبے کی شمولیت کے انتظار میں۔ مریض بیرون ملک کی دیکھ بھال یا تیز رفتار خدمت کے لیے فوری طور پر ادائیگی کی کوشش کر سکتے ہیں۔
بسمارک ماڈل ( جرمنی، جاپان)
تجارتی جال : مزدور پر مبنی انشورنس جس میں ہائی کوریج مگر پیچیدہ کثیر المقاصد نظام۔ کمیت کو مقررہ اجرت کے شیڈولوں کے ذریعے کنٹرول کیا جاتا ہے، تاہم کم آمدنی والے کارکنوں کے لیے ادائیگی کے لیے ادائیگیاں بلند ہوسکتی ہیں۔
بیورریج ماڈل ( برطانیہ، سپین)
تجارتی ویب سائٹ: ٹیکس-فنڈ، عوامی طور پر فراہم کردہ فکری توازن کو یقینی بناتا ہے لیکن فیس بجٹ تنازعات اور میعادی زیر انتظام مداخلت۔ غیر منظم طریقہ کار کے لیے فہرستیں ایک فی کس نمبر ہے۔
آؤٹ پاس-پُک ماڈل (بہت سے کم آمدنی والے ممالک)
تجارتی جال : غریبوں کے لیے محدود رسائی، مگر لطیف اور کم رجسٹریشن۔ کیٹاسسروپیک ہیلتھ اخراجات عام ہیں، خاندانوں کو غربت میں دھکیل دیتے ہیں۔
تجارتی اداروں کے ایتھنز: صحت کی پالیسی میں ہارڈ انتخابی مہمیں
( ۱ - تیمتھیس ۶ : ۹ ) اسکے علاوہ ، تجارتی اداروں میں ایسے اخلاقی معاملات شامل ہیں جو تکنیکی تجزیہ سے باہر ہیں ۔
قیمتوں کی طرف سے ہدایات
امریکہ میں، قیمتوں کے لحاظ سے، جو لوگ انشورنس یا باہر کی قیمت حاصل کر سکتے ہیں، وہ جو نہ تو روک سکتے ہیں یا بند کر سکتے ہیں. کینیڈا اور برطانیہ میں، انتظار کر سکتے ہیں.
عمر بنسی مستقل
کچھ پالیسیاں غیر واضح یا ناقابل برداشت حد تک عمررسیدہ افراد کے لیے (مثلاً، عمر کی حد بندی یا عدم نگہداشت کی حدود)۔ تجارتی طور پر زندگی سے نجات پانے والی عمر کے درمیان ہے (جو چھوٹے مریضوں کی برابر زندگی کے مریضوں کی قدر کرتا ہے) اور ایسے فیصلے سیاسی حساسیت کی وجہ سے کھلے ہوئے ہیں۔
ایک پونڈمک میں خطرناک
COVID-19 کے دوران، ٹریج پروٹوکول نے غیر متوقع طور پر بے روزگاری کے وسائل کو بے کار کر دیا جیسے کہ کرپشن اور آئی سی یو بستر۔ ان پروٹوکول سے پہلے سے متوقع طور پر بچاؤ کے فوائد، اکثر بالغوں اور کومسوں کے ساتھ تصادم۔ اخلاقی تجارت۔ زندگی کی زیادہ تر شرحیں۔ ہر مریض کو یکساں علاج کرنا۔
کنول
صحت کی دیکھ بھال کی پالیسی میں تجارتی خطرات ایک تعلیمی مشق نہیں بلکہ عملی، اخلاقی حکمرانی کا مرکز ہے. ہر پالیسی انتخاب متبادل امکانات اور اخراجات کو ختم کرتا ہے اور بعض جماعتوں کو فائدہ پہنچاتا ہے. تعلیمی اور تعلیمی تجزیہ اور منطق کے لئے مہارت حاصل کرنے کے لئے.