Table of Contents
وفاقی حکومت کا عوامی صحت میں کردار ایک نہایت فعال اور اکثر فرقہ وارانہ موضوع ہے، جو امریکی آئین میں جڑے ہوئے اور پالیسی ارتقا کے ذریعے صدیوں تک قائم ہے، اگرچہ روایتی طور پر ریاستوں نے اپنے شہریوں کی صحت ، حفاظت اور فلاح و بہبود کے لیے وسیع پالیسیاں رکھی ہیں، وفاقی حکومت نے عام تجارت کے ذریعے اور ٹیکسوں کے لیے اہم اور ضروری کردار ادا کیے ہیں، اور ان کے درمیان تعلقات کو نافذ کرنے کے لیے یہ انتظامیہ ادارہ برائے صحت اور صحت کے لیے مخصوص ہے، مگر یہ ادارہ جات کے لیے ضروری نہیں ہے کہ وہ عوامی صحت کے لیے ضروری طور پر کام کریں،
عوامی صحت میں فیڈرل حکومت کے اختیارات
وفاقی حکومت کا اختیار بنیادی طور پر امریکی آئین سے حاصل ہوتا ہے ، اگرچہ اس دستاویز میں ” عوامی صحت کا کبھی ذکر نہیں کِیا گیا ۔
اندرونی کامکاج
archive-date= (معاونت) آرٹیکل I، سیکشن 8، کلاز 3 کو اختیار دیتا ہے کہ وہ اقتدار کو ” غیر ملکی اقوام کے ساتھ تجارت اور کئی ریاستوں کے ساتھ اور ہندوستانی قبائل کے ساتھ ۔
ٹیکس اور دُکھتکلیف
مضمون I، سیکشن 8، کلاز 1 کانگریس کو اختیار دیتا ہے کہ وہ ” مزدوری اور ٹیکس، قرض، قرض اور جائداد جمع کریں، قرض ادا کریں اور عام تحفظ اور تحفظ فراہم کریں ریاستہائے متحدہ امریکا کی عام سہولیات اور تحفظ فراہم کریں. یہ ادارہ صحت کے لیے مخصوص حالات کو منظور کرنے کے لیے مخصوص ادارہ جات فراہم کر سکتا ہے، صحت کے لیے مخصوص پالیسیاں فراہم کرتا ہے، صحت کے لیے ضروری ہے کہ ادارہ جات، صحت کے متعلق اخراجات، صحت کے لیے، صحت کے لیے اور دیگر سہولیات کے لیے ضروری ہیں
فیڈرل ایگزیکٹو اور ان کی حکمرانی کو بااختیار بنانے والے
یہ ایجنسیاں قانون سازی ، تحقیقی کام ، صحت کے خطرات کو حل کرنے اور صحت کے خطرات کو حل کرنے کے سلسلے میں ہدایت فراہم کرنے اور اُن کے ساتھ تعاون کرنے کے سلسلے میں ایگزیکٹو برانچ ایجنسیوں کو اختیار دیتی ہیں ۔
- Center for Berease strol and and servation (CDC): ] قومی ادارہ صحت کی حفاظت، بیماری کی نگرانی، انتشار اور روک تھام کے پروگرام پر توجہ مرکوز کرتا ہے. سی بی سی کا ری ایکشن کردار محدود ہے، لیکن ڈیٹا جمع اور سرمایہ کاری کے ذریعے اس کا اثر بہت زیادہ ہے۔
- Flood and طریقہ کار (FDA): انسانی اور ویٹوینری ادویات کی حفاظت اور حفاظت کے لیے انسانی اور ویٹوینری ادویات، حیاتیاتی مصنوعات، طبی آلات، قوم کی خوراک، ادویات اور مصنوعات کو خارج کرنے والے اداروں کے لیے ذمہ دارانہ ذمہ دار ہیں ۔
- National Institutes of Health (NAH): طبی تحقیق کے لیے بنیادی فیڈرل ایجنسی جس میں دائمی امراض، متعدی ایجنٹ اور صحت کے شعبے پر مطالعات شامل ہیں۔
- ہیلتھ ریس اینڈ سروسز ایڈمنسٹریشن (این ایس اے):] ایسے لوگوں کے لیے صحت کی سہولیات جن میں غیر معمولی، الگ یا طبی طور پر بے روزگاری پائی جاتی ہے۔
- زیریں اور دماغی صحت سروسز ایڈمنسٹریشن (SAMHSA):] ماحولیاتی زیادتی اور ذہنی بیماری کے اثرات کو کم کرنے کے لیے عوامی صحت کی کوششیں سر انجام دیتی ہیں۔
صحتبخش طاقتیں اور عوامی صحت
عوامی صحت میں فیڈرل کمیٹی کی حقیقی مثالوں
مثالوں سے پتہ چلتا ہے کہ وفاقی حکومت کے کاموں میں بہتری لانے کے لئے کیا کچھ کِیا جاتا ہے اور کیا کچھ کرنے سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ وفاقی اختیار کیسے عمل میں لایا جاتا ہے ، اس سے حاصل ہونے والے فوائد اور بعضاوقات اختلافات پیدا ہوتے ہیں ۔
دی COVID ⁇ 19 پانڈمک (Pandemic)۔
وفاقی حکومت نے 1918ء کے ایمرجنسی کے بعد ایک مرکزی کوااکین کردار کو نافذ کرتے ہوئے مرکزی کوارکنگ کا کردار ادا کِیا جس میں ہنگامی قوتوں ، فنڈوں اور آپریشنل حمایت کو ملانے کا عمل شامل کِیا گیا ۔
- Conscenty and Regulation Flexibilies: جنوری 31, 2020 کو ایچ ایس این نے عوامی صحت کی ہنگامی حالت کا اعلان کیا، مارچ میں سٹیفورڈ ایکٹ کے تحت قومی ایمرجنسی کا اعلان کیا. انوفاقی فنڈز نے، ٹیسٹس، اور طباعت کے لیے وفاقی اداروں کو قانونی طور پر قتل عام کیا اور وفاقی محکمہ (جو بعد میں ہونے والے قتل عام) کو قتل عام کیا تھا۔
- [Operation Warp رفتار: ایک عوامی اقتصادی شراکت جو CVID ⁇ 19 ویکسین کی ترقی، صنعت اور تقسیم کو تیزی سے فروغ دیتی ہے. فیڈرل حکومت نے ویکسین کی ترقی اور پریپرچڈ ڈوس کی پہلی ویکسین کو کم عمری میں قانونی طور پر استعمال کرنے کے قابل بنایا تھا۔
- [CLT] [C] Rookstruction, Social district, social defice, and and serview. جبکہ یہ قانون نہیں تھے، ریاست کی پالیسیوں، اسکول بندی اور کام کے کاموں پر بہت اثر انداز ہوئے. ادارہ نے CoVDUC Indation پروگرام کے ذریعے ویکسین کی قومی تقسیم کا انتظام بھی کیا۔
- مالی امداد برائے صحت کی دیکھ بھال نظام اور شخصیات: [1] دی پاسکل ایسوسی ایشن اور بعد میں امدادی پیکجز نے ہسپتال، عوامی صحت کے شعبوں اور افراد کو سہولیات کے ذریعے اربوں ڈالر فراہم کیے، بے روزگاری کے فوائد اور فراہم کرنے کے لیے امدادی فنڈ فراہم کیے۔
خوراک اور منشیات کا انتظام (FDA) خوراک اور ادویات کا رجسٹریشن
نئی ادویات کیلئے ایف ڈی اے کی پریمارچٹ منظوری اور اس کی نگرانی وفاقی صحت کے ماہرین کی بابت وفاقی مثالیں ہیں ۔
- Drug Construction and feat setting: Pharmaceutial company کو تحفظ اور تنسیخ کا مظاہرہ کرنے کے لیے وسیع پیمانے پر جانچ پڑتال اعداد و شمار کو تسلیم کرنا ہوگا. FDA تجزیاتی تجزیاتی ڈیٹا اور اگر منظور کیا جائے تو [FDT2] [FDAT] کے ذریعے حادثات کی نگرانی کرتا رہے گا [FFDATT]
- Food feature Regulations: [FDA] FDA Exctive the Food feat Modernation Act (FSA), جو ان کو روکنے کے لیے استعمال کرنے کے لیے توجہ کو مسترد کرتا ہے. ادارہ جات جانچنے، مسائل کو یاد رکھتا ہے اور معیارات تیار کرتا ہے تاکہ حفاظت، الخدمات تیار کیے جائیں، اخذ کیے جائیں، 2018ء۔
- ٹوبہکو رجسٹریشن: خاندانی طور پر ہونے والی زیادتیوں اور سگریٹ کے کنٹرول ایکٹ کے بعد سے 2009 میں ایف ڈی اے نے تمباکو کی مصنوعات بنانے، تقسیم اور مارکیٹنگ کی مصنوعات کو نافذ کیا ہے. اس میں شراب پینے کی عادت (مردانہ طور پر)، صحت کے لیے آگاہی اور نئے مصنوعات شامل ہیں۔2022 میں ، مردوں کو بلیک کمیونٹیز کو نقصان پہنچانے کے لئے حکم دیا گیا ہے۔
مرکز برائے امراض کنٹرول اور امراض (سی ڈی سی) اناطولیہ جات ہیں۔
سیسیسیسی کے کام میں تقریباً ہر پہلو کو عوامی صحت ، متعدی بیماریوں کے کنٹرول سے لے کر دائمی بیماریوں کی روکتھام تک شامل کِیا جاتا ہے ۔
- ] National Imunization پروگرام: [1] سفارشات پر مبنی بچوں کے لیے مشاورتی کمیٹی (ACIP) کی طرف سے سفارشات پر مبنی بچوں کے لیے ویکسین اور ان کے لیے جنہیں غیر ذمہ دار یا زیریں بچوں کے لیے وکیسنٹ (VC) کے ذریعے کم کیا گیا ہے،
- Tobacco قابو اور تناسب : [CLT:1] طب پر CBC کا دفتر سابقہ وفاقی مہموں سے چلتا ہے اور ریاستوں کو وسیع پیمانے پر تمباکو کے کنٹرول پروگرام کے لیے فنڈ فراہم کرتا ہے. ادارہ تمباکو کی نگرانی کرتا ہے. ترقی کے باوجود، امریکا میں موت کی روک تھام کی وجہ سے جاری رہنے والی چیز کے باوجود، تمباکو اب بھی برقرار ہے۔
- کرونی بیماری کی تشخیص : آبادی کی شرح صحت کی تقسیم قلب، ذیابیطس، زچگی اور کینسر کو روکنے کے لیے پروگرامز کی حمایت کرتی ہے قومی ذیابیطس کی بیماری (National DP) ایک ایسی تبدیلی پروگرام ہے جس سے جسم میں پیدا ہونے والی بیماری 2 کے امکانات کو کم کرنے کی کوشش کی جا سکتی ہے، ادارہ برائے طبّی سرگرمیوں اور سگریٹنوشی کو فروغ دینے کے لئے مقامی کوششیں بھی کرتا ہے ۔
- Opioid Ordose settlection: [1] اوپیک کے وبا کے جواب میں سی سی سی سی نے اپلوڈ کے لیے ہدایات جاری کی ہیں، زیادہ تر انحصاری اعداد و شمار کی نگرانی اور مقامی روک تھام کے پروگرام کی نگرانی کی ہے. ادارے کے کام نے اس سے قبل از وقت کی اموات میں کمی کا سبب بنایا ہے۔
ماحولیاتی صحت: ماحولیاتی تحفظ ایجنسی (EPA) کا کردار ہے۔
اگرچہ صرف ایک عوامی صحت کے ادارے ہی نہیں ، اے پی اے نے صحت کے نتائج کو براہِراست متاثر کرنے والے قوانین کو نافذ کِیا ہے ۔ صفائی ائیر ایکٹ ، صاف پانی کے عملے اور ٹیکس کنٹرول ایکٹ کے ذریعے ای پی آئی اے کو اختیار دیا ہے تاکہ وہ آلودگی کے عادیوں کیلئے معیار قائم کریں ، اور صنعتی کیمیائی مرکبات کا جائزہ لیں ۔
کمیونٹی ہیلتھ سینٹرز کیلئے فیڈرل فنڈنگ
صحت کے وسائل اور خدمات کے انتظام (این ایس اے) صحت کے مرکز کا انتظام کرتا ہے جو ہر سال ۳۰ ملین سے زائد کمیونٹی ہیلتھ سینٹرز کی دیکھبھال کرتا ہے ، چاہے وہ انشورنس کی حیثیت سے ہوں ، یہ مرکز بنیادی دیکھبھال ، دنبھر کی سہولیات ، دماغی صحت اور مادی صحت کے علاج کے لئے استعمال کے سلسلے میں طبّی شعبے میں استعمال کرتے ہیں ۔
وفاقی پبلک ہیلتھ ایکشن میں مشکلات اور کنونشنوں پر پابندی
وفاقی عوامی صحت کے اختیارات کا عمل کم ہی بغیر بحث و مباحثہ کے۔ قومی اقتصادی اور ریاست کی حاکمیت کے درمیان طنز و مزاح، قانونی اختیار کے سوالات اور عوامی اعتماد کی تمام صورتوں پر کس طرح وفاقی اقدامات حاصل کیے جاتے ہیں اور ان پر عمل کیا جاتا ہے۔
فیڈرلزم اور توانائی کا توازن
[ فٹنوٹ ]
عوامی اعتماد اور مسنٹیشن
وفاقی ادارہ جات میں اعتماد نے حالیہ برسوں میں بالخصوص وفاقی ادارہ جات میں بالخصوص ایڈز کے دوران میں احتجاج ، خون کی فراہمی کے بارے میں ، وائرس کی ابتدا اور ویکسین کے لئے وقت کی پابندی کے بارے میں پیغامات ، سماجی میڈیا پر تیزی سے پھیل گئے ، عوامی صحت کے اقدامات کو کم کرنے اور صحت کے لئے تحفظ فراہم کرنے اور اس کے لئے عوامی صحت کے اقدامات کو یقینی بنانے کے لئے سی سی سی سی سی سی اور ایف اے کے تجربات کو واضح طور پر استعمال کرنے کی کوشش کی ہے ۔
ایک اچھا اور فائدہ
وفاقی ادارہ برائے صحت اور صحت کے لیے صحت کے لیے مخصوص کردہ اخراجات ہمیشہ درست نہیں ہوتے لیکن قومی علاقے ، قبائلی اور کم آمدنی والے شہری علاقوں کو اکثر مالی وسائل سے کم ملتے ہیں ۔
انسان کے اوپر قانونی اور ایتھکل ڈیبٹس
حکومت کے فرائض کو نافذ کرنے والے ارکان نے عام طور پر عوام کی حفاظت کے فرائض کو نافذ کرنے کے لئے سرکاری فرائض انجام دینے کی اجازت دی ہے ، خاص طور پر اعلیٰ عہدوں پر فائز لوگ یہ دلیل دیتے ہیں کہ جب وہ آزادی اور طبّی نظام پر مبنی اختیارات پر مبنی ہیں تو سیاسی حکومتوں نے واضح اور زیرِبحث علاقوں پر مبنی اختیارات کو نافذ کر دیا ہے مگر انتہائی زوردار طریقے سے بحثوتکرار کے واقعات کو زیرِبحث لایا ہے ۔
کنول
وفاقی حکومت کا کردار عوامی صحت میں نہ تو کوئی غیر مستحکم ہے اور نہ کوئی قطعی۔ یہ قراردادی تعبیر، قانون سازی عمل، انتظامی عمل اور عدالتی جائزہ۔ کام کی طرف سے حساب تک، قانونی بنیادیں وسیع ہیں اور مقابلہ کنندگان کی طرف سے