نئی عوامی صحت کے لئے تجارتی خطرات

لیکن صرف ثبوتوں پر انحصار کرنے سے ہی اپنی تجارتی ضروریات کو پورا کر سکتا ہے. دستیاب ثبوت نامکمل ، غیر ذمہ‌داری یا جن آبادیوں سے دستیاب ہیں ان سے حاصل ہونے والے ثبوتوں کو پورا نہیں کِیا جا سکتا ۔

عوامی صحت کی پالیسی میں عام تجارتی مقامات

ہر عوامی صحت کی پالیسی میں تجارتی اشیاء شامل ہوتی ہے — ایسے لوگوں کو جو مختلف سُرخپن پیدا کرتے ہیں اور مختلف کُل‌وقتی خدمت انجام دیتے ہیں ۔

دوبارہ سے حل

پبلک ہیلتھ سسٹمز کو کم بجٹ، سٹافنگ، اور اسکیٹ کے تحت کام کرتا ہے۔ جب کوئی نئی پالیسی متعارف کرائی جاتی ہے تو اس میں تقریباً ہمیشہ سے ہی حقیقی سرمایہ کاری درکار ہوتی ہے. یہ صفر فعالی مسئلہ ہے، خاص طور پر جب نئی پیش رفت کو اعلیٰ درجے کا ہدف بناتے ہیں مگر کم سے کم دکھائی دینے والے پروگرام -

• بیماری کی روک‌تھام کیلئے بنیادی نگہداشت سے حاصل‌کردہ فنڈز پیش‌کردہ سابقہ رکاوٹوں کو کمزور کر سکتے ہیں ۔
• ایک پالیسی رول کے لئے نئے سٹاف کو تیز کرنا دیگر اہم علاقوں میں کمی پیدا کر سکتا ہے جس کی وجہ سے موجودہ کارکنوں میں کمی واقع ہو سکتی ہے ۔
• ٹیکنالوجی میں سرمایہ‌کاری جیسےکہ الیکٹرانک ہیلتھ ریکارڈ سسٹم کی دیکھ‌بھال کیلئے براہِ‌راست مریض کی خدمات کیلئے پیسے کم کر سکتے ہیں ۔

پالیسی کے کارکنوں کو مکمل طور پر اناطولیہ جات میں کام کرنا اور ان سے قبلیییی عمل میں حصہ لینا پڑتا ہے۔ بجٹ منصوبہ بندی کے دوران پیش لائن کارکنوں اور کمیونٹی نمائندوں کے ساتھ رابطہ کرنا ایسے نقصان کی نشاندہی کرنے میں مدد کر سکتا ہے جو نئی پالیسی کے مقاصد کو حاصل کرنے کے باوجود کم از کم نقصان پہنچائے گا۔

عوامی پیچیدہ اور مقبول

اگر نشانہ دار آبادی کو رد کر دیا جائے تو بھی سب سے زیادہ درست عوامی صحت کی پالیسی ناکام ہو جائے گی۔

• عوامی تعلیم کی مہموں جو منطقی، خطرات اور فوائد کو واضح کرتی ہیں مزاحمت کو کم کر سکتی ہیں۔
• غیرضروری طور پر صحت کے شعبوں کے دوران پہلے ہی سے کافی زیادہ بوجھ پیدا کر سکتی ہے اور تعلیم اور روک تھام کے وسائل کو نظرانداز کر سکتی ہے ۔
• بعض صورتوں میں مزاحمت کو غیر معمولی معلوماتی انتشار کی بجائے صحت کی دیکھ ریکھ کے نظام کی تاریخی عدم موجودگی میں جڑ سکتا ہے۔

اصلاحات کے لئے ترقیاتی کاموں میں مرحلہ وار عمل، وزارت سے پہلے رضاکارانہ تحریک اور عوامی اندراج کے لئے مداخلت شامل ہیں۔ جن میں سیاسی ترقی کے مرحلے کے دوران کمیونٹی لیڈروں اور معتبر رسولوں کو کافی مقبولیت حاصل ہو سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، ایمان پر مبنی تنظیموں کے ساتھ کئی کمیونٹیز میں ویکسین کو بہتر طور پر شامل کیا جا سکتا ہے۔

ترقی اور رسائی

مثال کے طور پر ، ٹیکس کےکم ٹیکس بنیادی طور پر ایسے لوگوں کی آمدنی اور وقت کے ساتھ ساتھ کم آمدنی کے کام کرنے والوں کی مدد کرتے ہیں جبکہ کم آمدنی کے کام کرنے والوں کی کم آمدنی ، دیہاتی یا کم آمدنی کے لئے کچھ نہیں کرتے. [L0] [LTCL]

• سیاست کو واضح توازنی مقاصد کیساتھ ڈیزائن کرنا اور اس کے ساتھ ساتھ ایسے تجزیے بھی شامل ہیں جو نسل ، آمدنی ، جغرافیہ اور دیگر متعلقہ عناصر سے قطع‌نظر نتائج کو مسترد کرتے ہیں ۔
• اس سے مراد انتہائی نقصان دہ، ذیلی رسائی اور کمیونٹی پر مبنی ادائیگی ماڈلز ہیں کہ متاثرہ آبادیوں کو پیچھے نہیں چھوڑا جا سکتا۔
• غیر متعلقہ نتائج جیسے کہ ماحولیاتی یا اقتصادیات جس کی وجہ سے شہریت کو فروغ دیا جاتا ہے، اسے متوقع اور غیر متوقع ہونا چاہیے۔

ایکویٹی ٹریڈف انتہائی سیاسی طور پر انتہائی پر الزام لگانے والے افراد میں شامل ہیں کیونکہ وہ معاشرے کو مساویات کا مقابلہ کرنے پر مجبور کرتے ہیں۔ سیاست دانوں کو ترقی پسندی، عالمی بنیادی خدمات جیسے آلات استعمال کرنے اور سرمایہ داروں کو حاصل کرنے کے لیے بازاری پر مبنی صحت کی مداخلتوں کے رجحان کو روکنے کے لیے تیار ہونا چاہیے۔

معاشی اور سیاسی تجارتی مراکز

مثلاً تمباکو نوشی سے تمباکو فروخت اور زخمیوں کے نقصان میں کمی آتی ہے ۔ اور سردیوں میں کمی کی وجہ سے کم شرح سودی ہوتی ہے اور سردیوں میں کمی آتی ہے ۔

مزید یہ کہ عوامی صحت کی پالیسیوں کے انتخابی نتائج ہو سکتے ہیں جو انہیں چیمپئن بنانے کے لئے.

طویل ترم صحت کے فوائد vs. مختصر-Term Disruption.

بہت سے لوگوں کی صحت کی پالیسیوں میں سالوں یا عشروں کے بعد ہی ان کے سب سے بڑے فائدے ہوتے ہیں لیکن پھر بھی وہ فوری اخراجات اور پریشانیوں کا شکار ہو جاتے ہیں ۔

اس تجارتی ادارے کو متعارف کرانے کے لیے غیر فعال منافع، بے روزگاری وقتی عمل آوری کے اوقات کا واضح رابطہ درکار ہوتا ہے اور مختصر وقتی طور پر ایسے ملازمین جو فوری طور پر بہتری فراہم کرتے ہیں، جیسے کہ صاف ستھرا ہوا یا ٹریفک حادثات کو کم کرتے ہیں۔

عوامی صحت کے پالیسی تجارتی مراکز کیس کے مطالعے

حقیقی دنیا کی مثالوں کا جائزہ لینے سے ہم یہ سمجھ جائیں گے کہ کیسے تجارتی اداروں کو عملی طور پر ظاہر کیا جا سکتا ہے اور کیا سبق نکالا جا سکتا ہے ۔ ذیلی کیس مطالعے میں غیر ضروری ترجیحات کو برقرار رکھنے میں سرمایہ کاری کی ضرورت کو نمایاں کیا گیا ہے۔

بانس

پبلک مقامات پر سگریٹ نوشی کی پابندیوں کا سامنا کرنا — بشمول ریستوران، بار اور کام کی جگہ پر — 2000ء سے اب تک کئی شہروں اور ممالک میں عمل کیا گیا ہے. صحت کا بنیادی فائدہ سگریٹ نوشی میں کمی ہے، غیر مریضوں میں سگریٹ نوشی، سگریٹ پینے کی بیماری اور سانس لینے کے انفیکشن کی شرح میں کمی کا باعث ہے، تحقیق نے یہ بھی ظاہر کیا ہے کہ ایسی پالیسیوں سے سگریٹ نوشی اور اس کے خلاف ورزیوں کا سامنا کرنے والے لوگوں کو ذاتی طور پر نقصان اٹھانے والے قوانین سے محروم کر سکتے ہیں۔

• Health فوائد: [1]] میں شائع ہونے والا ایک نظمی جائزہ میں شائع ہونے والا نے دریافت کیا کہ دھول کے آزاد قوانین دل کے دورے کے لیے اسپتال داخلے میں 15% کی کمی سے منسلک تھے۔
• Economic اثر : زیادہ تر غیر متوقع تحقیقات نے صنعت کے دعوے کے برعکس ریستوران یا بار آمدنی پر طویل منفی اثر نہیں پایا. تاہم، انفرادی کاروبار عبوری مدت کے دوران عارضی نقصان ہو سکتا ہے۔
• Equity: [1] عصمت دری کے پاس اکثر کم آمدنی والے کارکنوں کے لیے زیادہ صحت کا فائدہ ہوتا ہے، جنھوں نے پہلے سگریٹ نوشی کے عادی ہونے کے لیے سب سے زیادہ تیز رفتار کا سامنا کیا۔